Posttraumaattinen Neuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Posttraumaattinen neuropatia

Patologia, kuten neuropatia, on melko yleistä. Se ilmenee vakavina hermovaurioina. Traumaattisessa neuropatiassa loukkaantuminen johtuu leikkauksista, mustelmista ja murtumista. Huolimatta siitä, että hermo itse ei vaurioitunut suoran altistumisen seurauksena, haavan paranemisen alueella esiintyy cicatricial-prosesseja, jotka puristavat hermoja. Yleensä tämä patologia on tyypillistä kyynärpää-, mediaani- ja radiaalihermoille.

Itse kanavassa hermo voidaan puristaa suoraan sakeutuneesta kanavan seinämästä, joka esiintyy usein kanavan seinämän niveltulehduksen, lihasten muodonmuutoksen tai murtuman jälkeen. Tälle häiriölle on ominaista oireet, kuten lihasten surkastuminen, tunnottomuus tai heikentynyt tunne. Monet potilaat valittavat joskus erittäin epämiellyttävistä tuntemuksista sormissa, jotka yleensä voimistuvat yöllä. Myös käden tartuntalujuus pienenee, parestesia, hyperestesia muuttuu ja havaitaan käden huomattava turvotus.

Ensinnäkin diagnoosin tekeminen edellyttää silmämääräistä tutkimusta lisääntyneen tai vähentyneen herkkyyden alueiden tunnistamiseksi. On myös tarpeen määrittää Tinelin oireyhtymän esiintyminen ja olemassa olevan syrjivän herkkyyden rikkomukset, joka on kyky erottaa ja havaita samat ärsykkeet iholle levitettynä.

Lisäksi tutkimuksen aikana on tarpeen tunnistaa lihasten atrofia tai lisääntynyt tunnottomuus taipumisen aikana. On huomattava, että useammin tällaiset motoriset häiriöt ilmenevät hieman myöhemmin aistihäiriöissä. Tulevaisuudessa ensimmäinen tutkimus ja tarvittavien anamneesien kerääminen, jota seuraa tarvittava instrumentaalinen tutkimus. Tehokkain menetelmä modernissa diagnostiikassa on elektroneuromyografia, joka määrittää impulssin tarkan kulun hermoa pitkin.

Lisäksi ultraäänitutkimus ja ultraäänitutkimus suoritetaan useimmissa tapauksissa selkeän visualisoinnin takaamiseksi. Paras tapa diagnosoida on magneettikuvausvaihtoehto, joka auttaa saamaan täydellisen kuvan häiriön spesifisen lokalisoinnin koosta, tyypistä ja sijainnista. Sitten saatujen tietojen perusteella erikoislääkäri valitsee tarvittaessa traumaperäisen neuropatian tarvittavan kirurgisen hoidon tyypin.

Kuinka päästä eroon posttraumaattisesta neuropatiasta?

On osoitettu, että esitetyn häiriön onnistunut hoito riippuu suoraan vahingon kestosta ja tyypistä. Minkä tahansa käsivarren (radiaalisen, ulnar- ja mediaanihermon) tietyn hermorungon merkittävät vauriot tulisi hoitaa mahdollisimman pian anatomisen eheyden nykyaikaisella palauttamisella. Tässä tapauksessa ensinnäkin esitetään neurolyysin suorituskyky, joka on yksinkertainen kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on vain vapauttaa tietty hermo arpikudoksen voimakkaasta puristuksesta.

On huomattava, että traumaattisen neuropatian asiantuntijoiden kanssa on tarpeen ottaa yhteyttä mahdollisimman pian, jotta koko hoitoprosessi on helppoa ja komplikaatioita on mahdollisimman vähän. Kun olemassa olevan vaurion kehittymisen alkamisesta on kulunut yli kaksi kuukautta, spesifinen kirurginen toimenpide on laajempi.

Käden vaarallisen neurogeenisen kontraktuurin kehittymisen todennäköisyys riippuu suoraan loukkaantumisen jälkeen kuluneesta ajasta. Pysyviä muutoksia tapahtuu, minkä vuoksi hermo käytännössä lakkaa innervoimasta tiettyjä lihaksia oikein. Tässä tapauksessa määrätään kaikenlaisia ortopedisia toimenpiteitä, joissa suoritetaan tarvittava jänteiden ja lihasten saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä. Haluttujen lihasten menetetyn innervaation nopea palauttaminen on myös melko suosittu menetelmä kirurgiseen interventioon.

Lisähoito tietyllä leikkauksen jälkeisellä jaksolla sisältää operoidun raajan immobilisoinnin oikeassa fysiologisessa asennossa. Lisäksi on joskus suositeltavaa kiinnittää pakotettuun asentoon, kun hermon jännitys on pienin.

Vaurion syystä riippumatta traumaperäisen neuropatian hoidon aikana käytetään myös tarvittavaa lääkehoitoa. Lisäksi määrätään sopiva vitamiinivalmisteiden kompleksi. Hoitoon liittyy aina tietyn operoidun raajan immobilisointi. Tämä jakso on enintään kolme viikkoa, joten arvet leikkausalueella näkyvät minimaalisesti. Tämän lisäksi immobilisointi on myös tärkeää ompeleiden mahdollisen repeämisen riskin vähentämiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana.

Tarvitaan myös riittävä fysioterapia. Sen tarkoituksena on estää supistusten vaarallinen kehittyminen käytetyssä raajassa. Fysioterapia on myös osoitettu, ja sen tarkoituksena on pääasiassa vähentää nykyisten arpikudosten muodostumista.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".