Näköhermon Iskeeminen Neuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Näköhermon iskeeminen neuropatia

Iskeemisiä neuropatioita kehittyy monista syistä. Taudilla on kolme patogeneettistä tekijää:

· Yleisen hemodynaamisen tilan rikkominen, kun henkilö sairastuu hypertensioon tai hypotensioon, ateroskleroosiin, diabetes mellitukseen, suurten verisuonten sairauksiin, verisairauksiin.

· Muutokset ateromatoosia sairastavien verisuonten seinämien joillakin alueilla ja niiden aktiivisen endokriinisen elimen (endoteeli) muut rikkomukset.

· Lisääntynyt veren hyytyminen ja lipoproteiinien muutokset.

Etu- ja taka-iskeeminen neuropatia erotetaan.

Anteriorinen iskeeminen neuropatia (PIN) diagnosoidaan, kun verenkierto on riittämätöntä silmämunan etuosassa tai, lääketieteellisessä terminologiassa, näköhermon intrabulbaarisessa vyöhykkeessä. Tauti on monien systeemisten sairauksien silmäoire. Useimmat ihmiset, joilla on tämä patologia, kärsivät verenpainetaudista, sydän- ja verisuonihäiriöistä, verisuonten ateroskleroosista.

Diabetes, hypotensio, reuma ovat ihmisiä riskiluettelossa. Paljon harvemmin iskemialla ei ole mitään tekemistä verisairauksien, hormonaalisten ongelmien kanssa. Joidenkin potilaiden historiassa voi olla komplikaatio anestesian tai samentuneen linssin poistamisen jälkeen. Merkkien ja oireiden joukossa mainitaan potilaiden ikä, nämä ovat naisia ja miehiä 30-85-vuotiaita.

Verenkierron häiriöllä silmän hermon verisuonissa on suuri vaikutus taudin kehittymiseen. Yleensä yksi silmä on mukana patologisessa prosessissa, mutta molempien näköelinten vaurioituminen voi tapahtua. Injektiokäyttäjiä saattaa esiintyä yhtäkkiä yön levon jälkeen nostamalla raskaita esineitä, Oftalmoskopian aikana näet näköhermon edematous-levyn, värimuutoksen, mutkittelevat, tummat laajentuneet laskimot, pienet verenvuodot. Akuutti jakso kestää 1-1,5 kuukautta, kun taas silmän tila on vakava, verenvuotoa ei ilmetä. Tämän jakson jälkeen turvotus vähenee, verenvuoto häviää, näköhermo kärsii atrofiasta.

Posteriorinen iskeeminen neuropatia (ZIN) on melko harvinainen ilmiö, joka on

akuutti iskeeminen häiriö näköhermossa silmämunan takana, intraorbitaalisella alueella. Tämäntyyppisen neuropatian oireet ja kulku ovat samanlaisia kuin injektiokäyttäjien, mutta diagnoosi on vaikeaa, koska silmänpohjassa ei ole muutoksia edes akuutissa jaksossa.

Optisen levyn väri pysyy muuttumattomana, selkeät rajat. Ajan myötä levyn värimuutokset ja näköhermon atrofia havaitaan noin 46 viikon kuluttua. ZIN: n yhteydessä vauriot ovat havaittavissa vain yhdessä silmässä, verkkokalvon pigmenttirappeuma, näkökentän kaventuminen, sektorihäviö, näkökentän paratsentraaliset viat ja muut karkeat muutokset.

Ajan myötä verisuonihäiriöt näkyvät myös toisessa silmässä, ne ilmenevät akuuteina verenkiertoelimistön häiriöinä, näöntarkkuuden heikkenemisenä. Oikealla hoidolla näkö palautuu tai silmän tila pysyy samalla tasolla.

Optinen neuropatia

Optinen neuropatia voi olla myrkyllistä. Myrkyllinen neuropatia on seurausta metyylialkoholin, tupakan ja alkoholituotteiden käytöstä. Tämä johtaa näköhermon rappeuttaviin vaurioihin. Metyylialkoholi on suurin näön terävyyden asteittaisen heikkenemisen vaara.

Lisäksi oppilaat laajenevat, valoon ei reagoida. Jonkin ajan kuluttua myrkytyksestä näköhermon pään hyperemia kehittyy silmänpohjassa ja sokeus tapahtuu. Akuutille toksisen neuropatian jaksolle on ominaista päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ja kooma esiintyy usein.

Ensiapu metyylialkoholimyrkytyksessä on poistaa myrkky kehosta.

Potilaille määrätään mahahuuhtelu, laksatiivit. Koska myrkytys tämän tyyppisellä alkoholilla on erittäin vaarallista, sitä nopeammin potilas viedään päivystyspoliklinikalle, sitä enemmän mahdollisuuksia pelastaa henkensä. Vain kattava potilaan yleisen verisuonipatologian hoito ja tutkimus saavuttaa nopeasti positiivisia tuloksia.

Iskeemisen neuropatian hoitoon kuuluu antispasmodisten ja trombolyyttisten aineiden käyttö. He käyttävät antikoagulantteja, oireenmukaisia lääkkeitä ja B-vitamiineja. Magnetoterapian tehokkuus ja näköhermon sähkö- ja laserstimulaatiomenetelmät on osoitettu.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".