Solisluun Akromiaalisen Pään Siirtyminen

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Solisluun akromiaalisen pään siirtyminen

Sisältö:

• Klavikaalin dislokaatio-oireet
• Syyt solisluun sijoiltaan
• Diagnoosi solisluun sijoiltaan
• Ensiapu solisluun sijoiltaan
• Sijoiltaan solmun konservatiivinen hoito
• Sikiön sijoiltaan kirurginen hoito
• Klavikaalin dislokaation komplikaatiot
• Kuntoutus

Solisluun (sen akromiaalinen pää) sijoiltaan diagnosoidaan usein eri ikäryhmissä olevilla potilailla. Tilastojen mukaan kaikentyyppisistä yläraajojen dislokaatioista 5% putoaa solisluun akromipäähän.

Klavikaalin dislokaatio-oireet

Kun solisolun akromiaalinen pää on siirtynyt, potilaalla on seuraavat oireet:

• voimakas kipu kyynärvarressa, josta tulee sietämätöntä millään liikkeellä kädellä vahingoittuneen solisluun vieressä;
• solisluun pullistuma (muodostettu täydellä sijoiltaan);
• oireiden "näppäinten" ulkonäkö;
• laaja turvotus vaurioiden alueella;
• loukkaantuneen solisluun vieressä sijaitsevan käden liikkuvuuden loukkaus;
• hematooman muodostuminen siirtymäkohdassa.

Syyt solisluun sijoiltaan

Useimmissa tapauksissa solisluun (sen akromiaalisen pään) dislokaatio tapahtuu mekaanisen toiminnan seurauksena tällä alueella:

• putoaminen;
• isku;
• mustelmat jne.

Joskus potilaille diagnosoidaan solisluun spontaani dislokaatio (sen akromipää), joka esiintyy tietyn potilaan anatomisten piirteiden ja / tai samanaikaisten sairauksien (vaikea liikalihavuus, luiden hauraus jne.) Yhteydessä. Kun putoaa kasvun korkeudesta, solisolun irtoamisen lisäksi henkilö voi repiä nivelsiteet, joiden tehtävänä on yhdistää lapaluu solisluuhun.

Diagnoosi solisluun sijoiltaan

Lääketieteellisessä laitoksessa suoritetaan lääkärintarkastus, jonka aikana lääkäri voi jopa visuaalisesti määrittää dislokaation. Tutkimuksen aikana lääkäri taputtaa solisluun vaurioituneen alueen, jossa on sijoiltaan ominaisen luun ulkonema.

Ensisijaisen diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija lähettää potilaansa laitteistotutkimukseen. Radiografian avulla voit tunnistaa vahingon tarkan paikan potilaan rakentavan hoidon määrittelemiseksi. Jos lääkäri epäilee diagnoosin tarkkuutta, hän yleensä ohjaa potilaan tietokonetomografiaan tai magneettikuvantamiseen.

Ensiapu solisluun sijoiltaan

Loukkaantumisen jälkeen uhri (jolla on kaikki epäilyt solisluun akromipään siirtymisestä) on immobilisoitava. Hänen loukkaantunut yläraja on kiinnitettävä jousituksella. Voit tehdä tämän käyttämällä sidettä, sideharsoa tai mitä tahansa kangaspalaa. Koska solisluun sijoiltaan potilaalla on aina vaikea turvotus, on suositeltavaa levittää kylmä pakkaus loukkaantumispaikkaan.

Solisluun siirtymiseen liittyy yleensä voimakas kipu-oireyhtymä, joten on suositeltavaa antaa uhrille anestesia ennen ambulanssin saapumista (yleensä voimakkaita kipulääkkeitä annetaan ihmisille, joilla on alhainen kipukynnys). Kivun lievittämisen jälkeen et voi yrittää korjata häiriötä itse, koska se voi aiheuttaa entistä enemmän vahinkoa potilaalle. On parasta odottaa ambulanssin saapumista tai kuljettaa uhri itsenäisesti lähimpään hoitolaitokseen.

Sijoiltaan solmun konservatiivinen hoito

Solisluun syrjäytymistä hoidetaan sekä kirurgisesti että konservatiivisesti. Konservatiivisen hoidon aikana kirurgi on oltava erittäin varovainen korjata sijoiltaan ja kiinnittää sitten käsivarsi oikeaan asentoon kipsi.

Sikiön akromiaalisen pään dislokaation vähentäminen koostuu useista vaiheista:

• anestesia;
• sideharso- ja puuvillavillan asettaminen loukkaantuneen olkapään alle;
• loukkaantuneen ylärajan kireys;
• kevyt paine solisluulle;
• loukkaantuneen käden kiinnitys kipsisidoksella.

Sikiön sijoiltaan kirurginen hoito

Kun solisolun akromipää siirtyy, joskus tarvitaan kirurgista hoitoa, koska pelkistys ei aina tuota toivottua tulosta.

Asiantuntijat suorittavat leikkauksen, jonka aikana dislokaatio korjataan seuraavilla laitteilla:

• erikoispainikkeet (tämän tekniikan ansiosta potilaat palaavat hyvin nopeasti tavalliseen elämäntapaansa, mutta heillä on usein uusiutunut solisluun sijoiltaan siirtyminen);
• ruuvit (tämän menetelmän avulla voit korjata dislaation luotettavasti, minkä jälkeen relapseja esiintyy harvoin);

• metalliset neulaneulat (yleisin ja ei kovin tehokas kirurgisen hoidon menetelmä solisluun syrjäytymiseen, mutta se on edullisin, joten sitä käytetään usein).

Tehokkain kirurginen tekniikka on muovi, jonka ansiosta loukkaantuneen ylärajan liikkuvuus ja toiminnallisuus palautetaan potilailla hyvin nopeasti. Leikkauksen aikana kirurgi luo keinotekoisia nivelsiteitä, jotka istutetaan vaurioituneiden rakenteiden tilalle. Leikkauksen jälkeen loukkaantuneeseen raajaan asetetaan kipsi, joka kiinnittää sen tiettyyn asentoon. Kipsiä on käytettävä useita kuukausia (yleensä vähintään 1,5 kuukautta).

Klavikaalin dislokaation komplikaatiot

Leikkauksen aikana voi esiintyä erilaisia komplikaatioita:

• solisluun murtuminen liiallisen fyysisen vaikutuksen seurauksena;
• osittainen dislokaation vähentäminen;
• suuri ja esteettinen arpi;
• maahantuodun infektion aiheuttama tulehdus;
• voimakas kipu leikkauksen jälkeisen ompeleen alueella;
• erilaisten sairauksien, erityisesti akromioklavikulaarisen nivelen, kehittyminen;
• kasvujen ulkonäkö solisluun akromiaalisessa päässä;
• yläraajan liikkuvuuden ja toiminnallisuuden rajoittaminen jne.

Kuntoutus

Kuntoutuksen aikana potilaille, joilla on diagnoosi solisluun dislokaatio, määrätään fysioterapeuttisten toimenpiteiden kulku. Niiden päätavoitteena on palauttaa olkavyön toimivuus. Erityisesti suunniteltujen harjoitusten avulla voit palauttaa loukkaantuneen ylärajan motoriset toiminnot kokonaan.

Useimmissa tapauksissa potilaille määrätään:

• manuaalinen terapiakurssi;
• hieronta (terapeuttinen);
• UHF-terapiakurssi;
• korjaava voimistelu;
• Kuntoutusjakson lopussa potilaita kehotetaan käymään uima-altaalla.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.