Vesirokko-komplikaatiot Aikuisilla

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Vesirokko-komplikaatiot aikuisilla

Akuutti virustauti, kuten vesirokko (vesirokko), voi loppua aikuisilla paitsi lievillä komplikaatioilla bakteeri-infektion muodossa iholla, johon virukset vaikuttavat, mutta myös vakavina bakteeri- tai virustaudin keuhkokuumeina, samoin kuin enkefaliitti ja enkefalomyeliitti - aivovauriot …

Virukselle altistumisen aiheuttamia vesirokkoa ovat:

- Vesirokko-trakeiitti tai kurkunpään tulehdus - esiintyy hengitysteiden limakalvon vaurioitumisen seurauksena runsaalla viruksellisella ihottumalla. Niihin liittyy kuiva, karkea yskä, kipu henkitorvessa, hengitysvaikeudet.

- Vesirokko, viruksellinen keuhkokuume - joka ilmenee pitkäaikaisena yskänä ja potilaan tilan yleisenä häiriönä. Heidän kulku on harvoin vakava, usein potilaat sietävät heitä huomaamatta. Poikkeuksena on vakava viruskeuhkokuume, jolle on ominaista korkea kuume ja jatkuva kyynelinen yskä, joskus sekoitettuna veren kanssa. Tällaiset olosuhteet edellyttävät potilaan välitöntä sairaalahoitoa ja aktiivista viruslääkehoitoa sairaalassa.

- Akuutti suutulehdus - kehittyy lukuisien vesirokkohaavojen seurauksena, mikä johtaa tuskallisiin tunneihin nielemisessä ja pureskelussa pehmeän ja kovan kitalaen, suun limakalvon ja ikenien muodostamien eroosioiden vuoksi.

- miesten esinahan ja peniksen glansin kivulias tulehdus - ilmenee sukupuolielimissä olevan kuivatusrakkulaisen ihottuman kehittymisen seurauksena. Naisilla häpyhuulten limakalvo on mukana tässä prosessissa, vulvitis kehittyy.

- Kun vesirokkovirus vaikuttaa hermosoluihin ja aivokalvoihin, kehittyy vesirokko-aivotulehdus ja vesirokko-aivokalvontulehdus. Potilaat saattavat kokea vakavaa päänsärkyä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, kohtauksia, tajunnan menetys, tasapainon heikkeneminen ja liikkeen koordinointi. Vesirokon neurologiset seuraukset asianmukaisella hoidolla sairaalassa häviävät yleensä nopeasti, muutaman viikon kuluttua täydellinen regressio ja toipuminen tapahtuvat kokonaan.

- Vesirokkoa voi olla komplikaatioita, kuten seroosi tai märkivä niveltulehdus, sydänlihastulehdus, nefriitti, hepatiitti. Alueellisten imusolmukkeiden kivulias laajentuminen havaitaan hyvin usein.

Kuitenkin useimmiten vesirokko pysyy iholla. Vaikka virus tartuttaa vain orvaskeden ylemmän kerroksen, potilaat repivät sietämättömän kutinan takia muodostuneet kuoret ja kampaavat sulkemansa eroosion. Tämä johtaa siihen, että ihottuman täydellisen parantumisen jälkeen arvet jäävät naarmuuntumispaikkaan. Useimmissa tapauksissa yhden tai kahden kuukauden kuluttua ne tasoittuvat kokonaan ja häviävät vähitellen. Kun orvaskeden syvemmät kerrokset vahingoittuvat, arvet jäävät elämään.

Alentuneella immuniteetilla voi kehittyä märkivä-tulehdussairauksia, kuten bulloosista streptodermaa, paiseita, flegmonia, erysipeloja, vaikka noudatatkin tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja kaikkia lääkärin suosituksia.

Streptokokkien aiheuttaman rakkulaisen streptoderman sijasta ilmestyy suuria, läpikuultavia rakkuloita, joiden sisältö on sameaa. Kuplien avaamisen jälkeen muodostuu eroosioivia pintoja, jotka kasvavat kehällä. Sekoitetulla infektiolla rakkulat ovat keltaisia ja muodostavat myöhemmin keltaisia kuoreja. Ihottuma usein yhdistyy ja muodostaa kiinteän kuoren iholle. Tällaisten komplikaatioiden hoito on yleensä pitkäaikaista, usein uusiutuvaa ja tapahtuu tiukasti lääkärin valvonnassa.

Vesirokon itämisaika aikuisilla

Jos olit suorassa kontaktissa henkilön kanssa, joka jonkin ajan kuluttua oli sairastunut vesirokoon, älä kiirehdi paniikkiin, koska henkilö tulee tarttuvaksi 2-3 päivää ennen ihottumaa kehossa, ja se kehittyy noin 10-23 päivää tartunnan jälkeen.

Tiedetään, että käytännössä jokaisella tartuntataudilla on piilevä kulku, kun infektio on jo päässyt elimistöön, se on alkanut sopeutua ja kehittyä, mutta taudin kliiniset oireet puuttuvat edelleen. Tätä jaksoa kutsutaan inkubointijaksoksi ja se kestää, kunnes taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Yleensä vesirokon itämisaika aikuisilla koostuu kolmesta vaiheesta:

1. Arvioitu inkubointijakson alku. Sitä pidetään heti kosketuksesta sairaan henkilön kanssa, jos tauti on jo ilmennyt akuutisti nykyisessä muodossa. Tämä päivämäärä lisätään yleensä yhteen tai kahteen päivään, joka vaaditaan vesirokoviruksen juurtumiseen ihmiskehoon.

2. Itämisaikakehitys. Taudinaiheuttaja alkaa tällä hetkellä lisääntyä aktiivisesti, sen pitoisuus kehossa kasvaa. Ensinnäkin se vaikuttaa ylähengitysteiden limakalvoon, virus sopeutuu siellä ja siirtyy naapurisoluihin, eli infektion kasvu tapahtuu kehällä.

3. Inkubointijakson loppu. Kun taudinaiheuttajan määrä saavuttaa vaaditun tilavuuden, se tulee verenkiertoon ja verenkierto kuljettaa sitä koko kehossa. Tässä vaiheessa virus pääsee ihosoluihin - orvaskeden aiheuttaen vesirokolle tyypillisen ensimmäisen oireen - ihottuman. Ihmisen immuunijärjestelmä alkaa aktiivisesti vastustaa infektioita ja tuottaa vasta-aineita taudille. Tämän virusten ja vasta-aineiden vasta-aineen seurauksena potilaan ruumiinlämpö nousee voimakkaasti, vilunväristykset ja yleinen huonovointisuus ilmenevät.

Inkubointijakso on keskimäärin 1-3 viikkoa (se ei voi olla alle viikko, mutta se voi kestää yli kolme viikkoa). Inkubointijakson keston ero riippuu useista syistä, ja valtava rooli tässä on vesirokko-viruksen tilavuus elimistössä infektion aikaan, tämäntyyppisen viruksen patogeenisyyden aste ja immuunijärjestelmän tila. Ihmisten tartuntapaikalla on myös suuri merkitys, koska sisätiloissa esiintyy yleensä paljon enemmän taudinaiheuttajia kuin raikkaassa ilmassa.

Kuten kliiniset tutkimukset osoittavat, ei ole välttämätöntä, että itämisaika tapahtuu kolmessa vaiheessa, taudin kliiniset oireet voivat alkaa missä tahansa niistä. Uskotaan, että seitsemän päivää kontaktin jälkeen vesirokko-potilaalla, henkilö voi itse toimia infektion lähteenä, koska ei tiedetä tarkalleen kuinka nopeasti virus lisääntyy elimistössä.

Vesirokolla on yksi ominaispiirre, joka tekee siitä erittäin vaarallisen muille: määrätyn kolmen viikon inkubointijakson jälkeen ja ilman taudin ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja henkilö voi alkaa elää normaalia elämää ajattelemalla, että tartuntavaara muille on ohi.

Tunnetaan tapauksia taudin kulusta piilevässä muodossa, jolloin sairaan henkilön kasvoille ja vartalolle voi ilmetä merkityksetön määrä ihottumaa, joka ei riitä epäilemään vesirokko-oireita. Tällainen potilas pystyy kuitenkin tartuttamaan muita samanaikaisesti.

Inkubointijakson loppu on taudin ensimmäisten oireiden ilmenemisen alku, kun taas useimmiten ruumiinlämpö nousee ja ilmenee ihottumaa, mikä on suora osoitus potilaan eristämisestä.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".