Kohdun Fibroma, Emättimen Fibroma

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kohdun fibroma, emättimen fibroma

Fibroma on kypsä hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu naisten sidekudoksesta, pääasiassa ikäryhmässä 30-40 vuotta. Nämä kasvaimet syntyvät kohdussa tai muissa elimissä, joissa on sileän lihaksen seinät. Fibroma voi ilmetä yksittäisenä tiivistystyyppinä tai kyhmyjen kertymisen muodossa. Sen kasvu tapahtuu vähitellen ilman oireita. Vain 25% fibroideista on oireenmukaisia, joten niitä voidaan hoitaa. Näiden kasvainten koko vaihtelee mikroskooppisesta useisiin senttimetreihin.

Sisältö:

• Kohdumooman oireet
• Kohdumooman diagnoosi
• Kohdumooman hoito
• Emättimen fibroma
• Ehkäisy

Kohdumooman syyt

Kohdussa syntyneellä fibromalla on kypsä, hyvänlaatuinen luonne. Sen rakenne on yhdistävää tyyppiä, joka tulee itse kohdun seinämistä. Tällaisen kasvaimen kehittymisen etiologia on tällä hetkellä epävarma. On havaittu, että Negroid-rodun naisilla on todennäköisemmin fibroideja kuin Euroopan rodun naisilla. Tutkijat ja yhdistävät fibroidit perinnöllisiin tekijöihin ja lisääntyneeseen hormonaalisen herkkyyden estrogeeniin. Vaikka näiden syiden läsnäolo ei aina anna fibroideja.

On olemassa useita muita tekijöitä, jotka vaikuttavat kasvaimen puhkeamiseen. Näitä ovat raskauden keinotekoinen lopettaminen, synnytykset komplikaatioilla, krooniset gynekologiset sairaudet ja usein kurettia diagnoosia varten. Epäsuoriin syihin kuuluvat kuukautiskierron myöhäinen alkaminen, seksuaalisen toiminnan puute tai sen epäsäännöllisyys, synnytyksen puuttuminen ennen kolmekymmentä vuotta. Muita syitä ovat liikalihavuus, fyysinen passiivisuus, diabetes mellitus, usein esiintyvä stressi jne.

Kasvaimen kasvun syy voi olla estrogeenia sisältävien tablettien käyttö raskauden ehkäisemiseksi tai vaihdevuosien hoidossa. Lääkäreiden havainnot osoittavat yhteyden fibroidien kehittymisen ja kuukautiskierron välillä. Ennen kuin se on täysin vakiintunut, nuorella iällä sitä ei synny. Vaihdevuodet alkavat, kohdun fibroidien riski on myös epätodennäköinen estrogeenitasojen luonnollisen laskun takia. Mutta raskauden aikana sen taso nousee ja kasvain, jos sitä on kohdussa, voi aloittaa aktiivisen kasvun.

Kohdumooman oireet

Useimmilla kohdun fibroideja sairastavilla naisilla ei ole oireita, ja vain 25 prosentilla naisista on kliinisiä oireita, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista lantion elimiin nähden, sen koosta, kohdun solmujen kasvumäärästä ja suunnasta. Fibromalle on ominaista pitkittynyt kuukautiskierto, joka muuttuu kohdun verenvuodoksi (kuukautiskierto voi epäonnistua). Tällaisten tekijöiden kumppaneita ovat kipu ja kouristukset vatsaontelossa, verihyytymät vapautuvat.

Lantion alueen epämukavuuden ja raskauden tunne liittyy paineeseen vierekkäisiin kuituisten kyhmyjen elimiin. Kipu perineumissa ja alaselässä ovat oireita, jotka osoittavat alaraajoihin liittyvien hermojen puristumisen. Usein esiintyvä halu virtsata, ummetus, tuskalliset suolenliikkeet voivat osoittaa kohdun fibroideja. Todennäköisesti tämä on paine kasvavan fibroidin virtsarakolle ja peräsuolelle. Kohdun kasvain voi ilmetä kipuna läheisyyden aikana.

Kohdumooman diagnoosi

Alustava diagnoosi tehdään gynekologin vastaanotolla emättimen bimanuaalitutkimuksella (suoritetaan kahdella kädellä). Sen avulla voit määrittää kohdun lisääntymisen, sen tiheän koostumuksen, tuberositeetin pinnalla. Transvaginaalisen tyyppistä ultraääntä käytetään selvittämään fibroidin sijainti ja sen parametrit. Röntgenkuva mahdollistaa fibromatyypin määrittämisen. Tarvittaessa kohdun syövän poissulkemiseksi määrätään biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus.

Kohdumooman hoito

Kohdumooman hoito perustuu diagnostisiin tuloksiin. Oireeton kasvain vaatii dynaamista tarkkailua ilman lääkkeiden käyttöä. Kohdumooman koon ollessa jopa 12 raskausviikkoa käytetään konservatiivista hoitoa. Se sisältää rautaa sisältävien lääkkeiden, vitamiinien, NSAID-lääkkeiden ottamisen. Tällaisen hoidon perustan muodostavat eri ryhmien hormonaaliset aineet. Kirurginen toimenpide on osoitettu kasvaimen kasvulle ja elävälle kliiniselle kuvalle. Diagnoosista riippuen tämä voi olla toimenpide fibroidisolmun poistamiseksi kohdun säilyttämisen yhteydessä tai sen täydellinen poisto.

Emättimen fibroma

Emättimen fibroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostaa kyhmyt emättimen sidekudoksesta ja voi taipua kasvamaan. Sen alkuvaihe ei ilmene kliinisesti, ja eteneminen jatkuu tuntuvasti vatsakivun vetämällä, joka joskus voimistuu yhdynnän aikana. Tämä fibroma muodostuu emättimen seinämän paksuuteen koskematta limakalvoon, joten gynekologi tutkii sitä visuaalisesti, vaikka sen mitat ovatkin melko suuret.

Kasvain on mahdollista diagnosoida vatsan etuseinän ja emättimen sisäisen samanaikaisen palpataation avulla. Oireiden yleiskuva ja kasvaimen koko määrää jatkohoidon. Emättimen fibroman pieni koko, joka on diagnosoitu vahingossa ja joka ei häiritse naista, on edelleen tarkkailtavissa ilman hoitoa. Kasvava fibroma, jolla on ilmennyt kliininen kuva, poistetaan nopeasti. Kirurgisen hoidon, kyhmyjen poistamisen jälkeen potilas jatkaa normaalia elämäänsä.

Kohdun ja emättimen fibroidien ehkäisy

Kohdun ja emättimen fibroidien ehkäisemiseksi ei ole erityisiä menetelmiä, mutta joidenkin tekijöiden, kuten abortit, krooniset sairaudet, ehkäisyn hallitsematon käyttö, poissulkeminen vähentää merkittävästi niiden esiintymisriskiä. Hyvä ehkäisymenetelmä on säännöllinen käynti gynekologissa ja hänen suositustensa noudattaminen.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".