Naisten Vulvitis - Mikä Se On Ja Miten Sitä Hoidetaan? Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Naisten vulvitis: oireet ja hoito

Vulvitis on sairaus, joka voi kehittyä paitsi aikuisilla naisilla myös hyvin nuorilla tytöillä. Muiden lapsuudessa diagnosoitujen gynekologisten sairauksien joukossa vulvitis on 70%. Sairastuneiden lasten keski-ikä on 1–9 vuotta. Hoidon aloittaminen on välttämätöntä heti vulviitin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, koska tauti uhkaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Tulevaisuudessa tämä voi vaikuttaa lisääntymistoiminnan laatuun.

Sisältö:

• Vulvitis - mikä se on?
• Vulvitis-luokitus
• Vulvitiksen syyt
• Vulvitis-oireet
• Vulviitin diagnoosi
• Vulvitis-hoito
• Vulviitin komplikaatiot

Vulvitis - mikä se on?

Vulvitis on vulva-tulehdus. Vulva ymmärretään tarkoittavan kaikkia ulkoisia sukuelimiä, mukaan lukien virtsaputken ulkoinen aukko, klitoris, emättimen aukko, pienet ja pienet häpyhuulet.

Itsenäisenä sairautena vulviitti kehittyy harvoin. Useimmiten se yhdistetään emättimen tulehdukseen ja sitä kutsutaan vulvovaginiitiksi.

Vulvitis-luokitus

Vulvitis voi olla akuutti (tauti kestää alle kuukauden), subakuutti (tauti kestää alle 3 kuukautta) ja krooninen.

Henkilön iästä riippuen sellaiset vulvitis-tyypit erotetaan:

• Imeväisen vulviitti (tauti kehittyy alle vuoden ikäisellä lapsella).
• Lasten vulviitti (tauti kehittyy 1-8 vuoden iässä).
• Prepubertal vulvitis (tauti kehittyy 8 vuoden aikana ennen ensimmäisen kuukautisten alkamista).
• Murrosikä vulviitti (tauti kehittyy kuukautisten alkamisen jälkeen).

Vulvitis voi johtua tarttuvista tekijöistä, mukaan lukien opportunistinen ja patogeeninen kasvisto. Joskus taudilla ei ole tarttuvaa alkuperää, esimerkiksi sen jälkeen, kun vieraskappale on viety emättimeen, allergia, palovamman taustalla, loukkaantumisen jälkeen, aineenvaihdunnan häiriöillä.

Tarttuva vulviitti voi olla spesifinen (taudin kehittymisen syy on patogeeninen kasvisto) ja epäspesifinen (taudin kehittymisen syy on patogeeninen kasvisto).

Vulvitis voi olla ensisijainen. Tässä tapauksessa tulehdustekijän pääsy kehoon tapahtuu ulkopuolelta. Myös tauti voi olla toissijainen. Tässä tapauksessa mikrobien tunkeutuminen naisen vulvaan tapahtuu muista tulehduskohteista, jotka ovat kehossa, esimerkiksi karieshampaista, tulehtuneista nielurisoista jne.

Vulvitiksen syyt

Taudin kehittymisen todennäköisyys naisilla on suuri, mikä liittyy heidän sukupuolielinten fysiologisen rakenteen erityispiirteisiin. Heti tytön syntymän jälkeen hänen emätin pysyy steriilinä. Ammunta opportunistisen kasviston kanssa tapahtuu vasta viikon kuluttua.

Ennen murrosikää emättimen ympäristö on emäksinen tai neutraali, koska se ei sisällä maitohappoa tuottavia bakteereja.

Koska happoa ei ole, paikallinen suojaus heikkenee. Tarttuvan kasviston on helpompi tunkeutua vulvaan ja aiheuttaa tulehdusta. Lisäksi nuorella iällä ulkoisen sukuelinten alueella on vähän hiki- ja talirauhasia, sukuelinten rako ei ole suljettu loppuun saakka ja iho on haavoittuva ja arka. Kaikki tämä lisää vulviitin kehittymisen todennäköisyyttä.

Ensisijaisen epäspesifisen vulviitin syyt

Epäspesifinen vulviitti kehittyy ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumisen vuoksi, jota on aina pieninä määrinä emättimessä. Sienet, anaerobiset bakteerit, proteus jne. Voivat aiheuttaa tulehdusta.

Jos nainen kärsii esimerkiksi kroonisista sairauksista, hänellä on esimerkiksi urogenitaalisen järjestelmän patologia, hormonaaliset häiriöt, diabetes mellitus, epäspesifisen vulviitin kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Mitä tyttöihin, sitä useammin he kärsivät akuuteista hengitystieinfektioista, tonsilliitista ja tonsilliitista, sitä suurempi on todennäköisyys, että heillä on ulkoisten sukuelinten tulehdus.

Joskus loiset ovat syy taudin epäspesifisen muodon kehittymiseen. Etenkin pinworms pystyy kuljettamaan patogeenistä kasvistoa.

Vieraiden kappaleiden pääsy sukuelimiin, esimerkiksi ruoho, hiekka, hyönteiset - kaikki tämä voi johtaa tulehdukseen.

Muita taudin kehittymisen tekijöitä ovat: antibioottien ottaminen, hypovitaminoosi, immuunipuutos. Yleensä kaikki syyt, jotka edistävät immuniteetin heikkenemistä, voivat johtaa vulviittiin.

Allergisen atooppisen vulviitin syyt

Joskus naisilla voi kehittyä allerginen vulviitti. Sitä kutsutaan myös atooppiseksi vulviitiksi.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa tulehdusreaktion:

• Syöminen elintarvikkeille, joille nainen on allerginen. Joten sitrushedelmiä, suklaata, mansikoita pidetään allergeenisina.
• Allergisia hajusteita ja hajusteita sisältävien intiimihygieniatuotteiden käyttö.
• Synteettiset alusvaatteet.
• Lapsuudessa vulvitis voi laukaista vaipan dermatiitin.
• Liiallinen hygienia usein pesemällä.
• Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen, yleisten taloustavaroiden, kuten pyyhkeiden, käyttö.

Tauti voi johtua sukupuoliteitse tarttuvista infektioista.

Spesifisiä aineita, jotka pystyvät provosoimaan vulviittia, ovat:

• Klamydia.
• Trichomonas.
• Gonokokit.
• Ureaplasma.
• Sukuelinten herpesvirukset.
• Pappiloomavirukset.
• Tuberkuloosibasilli.
• Difteria bacillus.
• Sienikasvisto.
• Taudinaiheuttajat, kuten vesirokko, tulirokko ja tuhkarokko.

Lapsenkengissä vulviitti voi olla seurausta infektiosta, jonka lapsi sai synnytyksen aikana, kun hän kulki sairaan äidin sukuelinten läpi. Myöskään transplacentaalista infektiota ei voida sulkea pois.

Vulvitis-oireet

Akuutti tulehdus ilmenee, kun infektio tulee vaurioituneeseen limakalvoon.

Tärkeimmät vulviitin oireet ovat kutina ja polttaminen suurissa ja pienissä häpyhuulissa, liman ja pusan ulkonäkö emättimestä. Tämän vuoksi nainen kokee vakavaa epämukavuutta, hänen unensa ja ruokahalunsa kärsivät ja ärtyneisyys lisääntyy. Jos pieni lapsi altistuu taudille, hänen kyyneleensä lisääntyy, hänen yleinen terveydentilansa pahenee. Vakavan vulvitis-kulun aikana potilaan ruumiinlämpö nousee, vatsakivut ilmestyvät ja nivusolmukkeiden koko kasvaa.

Ulospäin akuutti tulehdus ilmaistaan häpyhuulten punoituksena ja turvotuksena. Turvotus voi levitä perineumiin ja sisäreiteen.

Kun pussi valuu jatkuvasti emättimestä, se johtaa vulvaarikudosten maseraatioon. Iho muuttuu pehmeäksi, turvokseksi ja löysäksi. Tämä pahentaa taudin kulkua. Myös ylimääräinen leukorrhoea voi alkaa erottua emättimestä.

Jos vulviitti johtui Trichomonasista, naisella on voimakas kutina perineumissa, vulva ja emätin turpoavat. Poisto muuttuu keltaiseksi, ja siihen ilmestyy vaahtoa.

Edellyttäen, että vulviitti on seurausta Candida-suvun sienien patologisesta aktiivisuudesta, vakava kutina tulee esiin potilaalla. Päästö sisältää valkoisia murusia ja hiutaleita, jotka muistuttavat juustoa.

Jos tulehdus kehittyy E. colin takia, vuoto muuttuu viskoosiksi, muuttuu kelta-vihreäksi. Ne antavat epämiellyttävän hajun.

Nainen kampaa sukupuolielimiä, mikä johtaa haavaisten vikojen muodostumiseen, jotka paranevat ja eivät parane.

Jos hoitoa ei ole, akuutti vulviitti muuttuu krooniseksi. Taudin tärkeimmät oireet menettävät voimakkuutensa. Leucorrhoea erottuu edelleen emättimestä, mutta niiden määrä vähenee. Ajoittain tauti voi pahentua.

Vulviitin diagnoosi

Diagnoosin määrittämiseksi henkilön on suoritettava seuraavat menettelyt:

• Vierailu lääkärille, anamneesin ottaminen.
• Tutkimus potilaan sairaushistoriasta, kroonisten patologioiden, allergioiden jne. Diagnoosi
• Gynekologinen tutkimus. Käyttäytymisen aikana lääkäri näkee turvonnut ja punoitetut sukuelimet, patologisen purkauksen.
• Peräsuolen ja vatsan tutkimus. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa vierasesineet emättimessä.
• Vaginoskopia. Jos emätintulehdus kehittyy neitsyessä, tämän menettelyn avulla voit tutkia sukuelimiä vahingoittamatta virtsa.
• Virtsan toimitus analyysiä varten. Tämä selventää virtsateiden elinten tulehduksen esiintymistä, joka usein yhdistetään emätintulehdukseen. Nechiporenkon mukainen analyysi, virtsan yleinen analyysi ja bakteriologinen tutkimus suoritetaan.
• Verenluovutus yleiseen analyysiin.
• Ulosteiden toimitus pinwormunien havaitsemiseksi siinä
• Lantion elinten ultraääni.
• Otteen ottaminen emättimestä patogeenistä mikroflooraa varten.
• Tarvittaessa määrätään PCR- ja serologiset testit, nämä menetelmät ovat erittäin spesifisiä.
• Verenluovutus glukoosipitoisuuden määrittämiseksi siinä.

Jos naisella on samanaikaisia sairauksia, hän tarvitsee kapeiden asiantuntijoiden kuulemisen.

Vulvitis-hoito

Vulviitin hoitamiseksi potilaalle määrätään monimutkainen hoito. Hoito riippuu suurelta osin tulehduksen syystä.

Ruokavalion ja hoito-ohjelman noudattaminen

Akuutissa tulehdusjaksossa sinun on luovuttava työstä tai opiskelusta. Naisille näytetään sängyn lepo. Jos tauti on vakava, saatetaan tarvita sairaalahoitoa.

Valikossa on emäksisiä tuotteita, kuten vihanneksia, kivennäisvettä, maitoa. Ne sulkevat ruokavaliosta savustetut lihat, rasvaiset liemet, paistetun lihan, marinadit, fermentoidut elintarvikkeet, sitrushedelmät ja tomaatit.

Jos tauti on luonteeltaan allerginen, sen on poistettava valikosta elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa tulehdusreaktion. Tämä koskee hunajaa, munia, äyriäisiä, suklaata, pähkinöitä, marjoja jne.

Paikallinen hoito

Tarttuvan vulvovaginiitin paikalliseen hoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö emätintablettien, peräpuikkojen tai kapseleiden muodossa.

Desinfiointiliuosten valmistamiseksi käytetään yrttien (kamomilla, salvia, tammikuori, merkkijono, eukalyptus, mäkikuisma, nokkonen) decoctions. Menettely on suoritettava vähintään 3 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan.

Voit käyttää myös valmiita antiseptisiä valmisteita. Se voi olla liuos furatsiliinia, kaliumpermanganaattia, klorofylliptiä. Miramistinilla on voimakas desinfioiva vaikutus.

Antibakteerisen komponentin sisältävää voidetta levitetään sukuelimiin. Se voi olla tetrasykliini, erytromysiini tai olettriinivoide.

Voit myös levittää klorofylliptiöljyä sukuelimiin.

Lääkkeiden ottaminen sisälle

Vulvitiksen antibiootteja määrätään riippuen siitä, mikä patogeeninen kasvisto aiheutti tulehduksen kehittymisen. Vaikeissa tapauksissa lääkkeet otetaan suun kautta.

Jos henkilöllä on sienikasvuston kasvun aiheuttama sairaus, hänelle määrätään antimykoottisia aineita. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten: Levorin, Itrakonatsoli, Flukonatsoli. Paikallinen käsittely suoritetaan käyttämällä booraksia glyseriinissä. Voit myös käyttää voiteita, jotka sisältävät klotrimatsolia tai muuta sienilääkettä. Ennen hoidon aloittamista vulva käsitellään soodaliuoksella, jonka konsentraatio on 4%.

Jos potilaalla on Trichomonas-kylvö, hänelle määrätään metronidatsoli, tinidatsoli tai ornidatsoli. Hoitojakso kestää vähintään viikon. Kun tauti on krooninen, käytä Solkotrichovac-rokotetta. Naiselle annetaan 3 0,5 ml: n injektiota, joiden tauko on 14 päivää. Vuotta myöhemmin uudelleenrokotus suoritetaan yhdellä lääkkeen injektiolla.

Gonokokkitulehdukselle määrätään keftriaksonia tai muita kefalosporiiniantibiootteja.

Laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä määrätään klamydian ja mykoplasman aiheuttamaan vulviittiin. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten: Sumamed, Josamysiini, Doksisykliini.

Hygieniatoimenpiteet

Tärkeimmät suositukset:

• Perineum tulee pestä jokaisen virtsaamisen jälkeen. Liikkeet on suunnattava edestä taakse.
• Alusvaatteet on vaihdettava 2 kertaa päivässä. Se on pestävä kuumalla vedellä hypoallergeenisilla tuotteilla ja huuhdeltava perusteellisesti.
• Sinun täytyy pestä itsesi saippualla kerran päivässä. Tätä ei suositella tekemään useammin, jotta sukuelinten limakalvot eivät kuivu.
• Älä käytä maustettuja jauheita tai öljyjä vauvojen hoitoon.
• Alusvaatteiden on oltava valmistettu luonnonmateriaaleista.
• Kaikilla perheenjäsenillä on oltava omat pyyhkeet.

Intiimihygienian sääntöjä on noudatettava tarkasti. Jos tauti on mutkaton, silloin joskus sukupuolielinten korkealaatuinen hoito riittää täydelliseen toipumiseen.

Yleiset suositukset

Tulehduksen voimakkuuden vähentämiseksi ja turvotuksen poistamiseksi kudoksista voit käyttää antihistamiineja: Suprastin, Diazolin. Jos vulvitis on luonteeltaan allerginen, lääkkeitä käytetään paikalliseen käyttöön. Tätä varten sinun on valittava ne voiteen tai geelin muodossa.

Hoidon lisäohjeet:

• Rauhoittavien lääkkeiden ottaminen: äiti ja valerian.
• Entsyymien käyttö suoliston mikroflooran normalisoimiseksi: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
• Vitamiinien ottaminen.
• Immunomodulaattorien käyttö: Immunal, Natrium Nucleinate.
• Interferonin indusoijien käyttö: Neovir, Cycloferon.

Kun tauti uusiutuu usein, estrogeenit tulisi ottaa. Niitä käytetään paikalliseen käsittelyyn. Ne edistävät vaurioituneiden kudosten varhaista palautumista. Tätä tarkoitusta varten asiantuntijat suosittelevat Estriolia ja Folliculinia.

Kun taudin oireet voidaan lopettaa, sinun on sisällytettävä fermentoituja maitojuomia valikkoon. Niiden avulla voit normalisoida emättimen ja suoliston mikroflooran.

Jos tulehduksen hoidossa oli käytettävä antibakteerisia lääkkeitä, potilaille määrätään sienilääkkeitä.

Kroonisen sairauden hoito

Ei riitä, että keskitytään vain vulviitin hoitoon. Jos infektiokeskukset pysyvät kehossa, tulehdus toistuu jonkin ajan kuluttua. Siksi on tärkeää päästä eroon karieshampaista, parantaa virtsateiden sairauksia jne.

Jos vulviitti kehittyy loisten hyökkäyksen taustalla, potilaalle määrätään matolääkkeitä, esimerkiksi Pirantel tai Piperazine.

Jos emättimessä on vieras kappale, se on poistettava. Sitten vulva käsitellään antiseptisellä liuoksella.

Vulviitin komplikaatiot

Vulvitusta ei voida sivuuttaa, koska tauti uhkaa vakavia komplikaatioita:

• Häpyhuulten tarttuminen ja fuusio. Tämä patologia vaatii kirurgin apua.
• Emättimen atresia. Tässä tapauksessa pienet häpyhuulet ja emätin on liimattu yhteen.
• Kystiitti. Virtsarakon tulehdus ilmenee voimakkaana kipuna virtsaamisen aikana.
• Arpien muodostuminen paikassa, jossa oli haavaumia.
• Rikkaus. Tämä komplikaatio ilmenee ulkoisten sukuelinten sinisyydessä. Nainen voi säilyttää tämän värin loppuelämänsä ajan.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.