Anafylaktinen Sokki Lapsilla

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Anafylaktinen sokki lapsilla

Anafylaktinen sokki (anafylaksia) on tuskallinen tila. Siihen liittyy kehon herkkyyden voimakas kasvu. Tunteet ilmaantuvat, kun allergeenia annetaan uudelleen. Näihin kuuluvat kaikenlaiset vieraat proteiinit. Lisäksi anafylaktisen sokin voivat aiheuttaa:

• Lääkkeet.
• Hyönteisenpuremat.

Jne. Anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen aikuisille ja lapsille. Se kuuluu allergisten reaktioiden vakavimpiin ilmenemismuotoihin.

Se vie hyvin vähän aikaa, ennen kuin ilmenemismuodot muuttuvat kriittisiksi - muutamasta sekunnista, mutta enintään 2 tunnista. Ei ole väliä kuinka allergeeni joutui kosketuksiin potilaan kanssa. Mitä enemmän se on, sitä huonompi potilaan tila on.

Sisältö:

• Anafylaktisen sokin syyt lapsilla
• Lapsuuden anafylaktisen sokin oireet
• Mitä tehdä anafylaktisen sokin sattuessa lapsella?
• Kuinka anafylaktista sokkia hoidetaan lapsilla?

Anafylaktisen sokin syyt lapsilla

• Tiettyjen lääkkeiden käyttö.
• Kosketus röntgenvarjoaineiden kanssa.
• Allergiadiagnostiikan tekniikka.
• Antibioottien käyttö (erityisesti penisilliinille).
• Ruoka-allergia.
• Hyönteisenpuremat.
• Gamma-globuliinin, useiden rokotteiden, seerumien käyttö.

On melko harvinaisia tapauksia - esimerkiksi kun keho reagoi tällä tavalla kylmään. On erittäin vaikea tunnistaa tarkkaa allergeenia, varsinkin jos nämä ovat lääkkeitä, eikä potilas ota niitä yhtenä määränä.

Lapsilla tällaiset oireet johtuvat usein joistakin rokotteista, seerumeista. Sokki ilmenee yleensä toissijaisella altistuksella allergeenille. Usein lapsilla, joiden äidit käyttivät vaarallista lääkettä raskauden ja imetyksen aikana, anafylaktinen sokki ilmenee ensimmäisestä kosketuksesta lääkkeen kanssa. Antotapa ja annos eivät ole tärkeitä herkistyneelle (allergiselle) potilaalle.

Ruokailusta johtuva anafylaktinen sokki on harvinaista. Usein lasten keskuudessa esiintyy maitotoleranssia (herkistyminen beetalaktoglobuliinille), kalaruokia, munanvalkuaista.

Lapsuuden anafylaktisen sokin oireet

Lasten anafylaktisen sokin oireet liittyvät taudin kehittymiseen. Ensinnäkin allergeeni tulee kehoon. Ihokosketuksessa esiintyy kutinaa, turvotusta jne. Jos sairaus kehittyy tuotteen vuoksi, vastaavat oireet alkavat. Jotkut taudin ilmenemismuodot voidaan erottaa:

• Merkkejä ahdistuksesta, pelosta.
• Sykkivän hahmon päänsärky.
• Huimaus.
• Huulten ja kasvolihasten tunnottomuus.
• Melua korvissa.
• Kylmä hiki.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Quincken turvotus.
• Nokkosihottuma.
• Hengenahdistus.
• Keuhkoputkien kouristus.
• Sorto rinnassa.
• Pahoinvointi.
• Vatsakipu.
• Oksentelu.
• Kouristukset.
• Vaahto suussa.
• Alhainen verenpaine.
• Hallitsematon virtsaaminen.
• Veriset muodostumat emättimestä (aikuisilla).
• Pulssista tulee lankamaisia.
• Tajunnan menetys.

Jos jälkimmäinen oire havaitaan, on olemassa kuolemanvaara. On välttämätöntä antaa ensiapu välittömästi ja saada potilas elämään. Tukehtumiskuolema tapahtuu 5-30 minuutin kuluessa. Elinelimet hajoavat 24-48 tunnissa. Nämä ovat peruuttamattomia muutoksia, jotka on estettävä välittömästi. On tapauksia, joissa kuolemaan johtava tulos tapahtuu munuaisten muutosten (glomerulonefriitti) seurauksena, mikä vaatii enemmän aikaa patologiaan. Pitkän ajan kuluttua tuhoaminen voidaan diagnosoida:

• maha-suolikanava (suoliston verenvuoto),
• sydänpatologia (sydänlihastulehdus),
• aivosolujen kuolema (turvotus, verenvuoto)

Useimmissa tapauksissa sokki tapahtuu kahdessa vaiheessa. Aluksi terveys paranee jonkin verran, ja sitten verenpaine laskee voimakkaasti. Tällaisen sokin kärsineet potilaat viettävät sairaalassa vähintään 12 päivää.

On tilanteita, joissa lapset voivat ensin huomata taudin tiettyjä ilmenemismuotoja. Niitä havaitaan heti kosketuksen jälkeen allergeenin kanssa (nokkosihottuma, kutina, huimaus jne.). Niitä kutsutaan "ahdistuneisuusoireiksi".

Mitä tehdä anafylaktisen sokin sattuessa lapsella?

Sinun on heti kutsuttava ambulanssi, tämä tehdään ensimmäisten oireiden yhteydessä. Tämä on erityisen tärkeää, kun tiedät etukäteen epätyypillisestä reaktiosta allergeeniin. Tällöin ambulanssin välittäjää varoitetaan, että hänen on lähetettävä erikoisryhmä soittamaan.

Yksityiskohtainen artikkeli anafylaktisen sokin ensiaputapahtumasta

Kun allergeeni on tiedossa, potilas on eristettävä siitä, ja on toteutettava ehkäiseviä toimenpiteitä: tuuletettava huone tai hoidettava haava sen luonteesta riippuen. Jos tämä on purenta, sen päälle kiinnitetään kiristysnauha, mikä viilentää. Potilaan on otettava vaakasuora asento mahdollisimman pian.

Anna lapsellesi annos antihistamiineja ohjeiden mukaisesti. Anna hänelle mitä tahansa antihistamiinia (tavegil, suprastin, klaritiini). Jos et tiedä, millaista lääkettä lapselle yleensä annetaan, anna mitä on saatavilla.

Tavegil (siirappi) 1-3-vuotiaille lapsille ei saa antaa enemmän kuin 2-2,5 ml kahdesti päivässä. 3--6-vuotiaille potilaille annetaan enintään 5 ml ja 6–12-vuotiaille potilaille 5–10 ml. Lisäksi 6-12-vuotiaana voit antaa tabletteja - puolet kahdesti päivässä, nuorille ja aikuisille annetaan koko tabletti.

Suprastiinia 1-12 kuukauden ikäisille annetaan 5 mg (0,25 ml), 2-6 vuoden ikäisenä annos nousee 10 mg: iin (0,5 ml) ja 7-14-vuotiaat potilaat tarvitsevat 10-20 mg (0,5-1 ml). Päivittäinen annos ei saa ylittää 2 mg / kg.

Seuraavaksi sinun on tarkkailtava lasta. On välttämätöntä mitata säännöllisesti pulssin ja paineen indikaattorit, hengityksen taajuus ja rytmi.

Sen on muistettava anafylaktisen sokin kehittymisen tarkka aika ja ilmoitettava siitä lääkärille. On tarpeen sanoa mahdollisimman tarkasti, kun häiriön ilmenemismuodot alkoivat, ja mainita lääkkeen nimet, jotka annettiin potilaalle ennen asiantuntijan saapumista.

Kuinka anafylaktista sokkia hoidetaan lapsilla?

Kun diagnosoidaan anafylaktinen sokki, lapsi tarvitsee kiireellisesti adrenaliinipistoksen. Tämä auttaa lievittämään allergioiden ilmenemismuotoja. Yleensä tällaisista hyökkäyksistä kärsivät potilaat ovat hyvin tietoisia ongelmastaan. Lapsi pystyy harvoin käyttämään tarvittavaa lääkettä yksin.

Jos reaktio tapahtuu ensimmäistä kertaa, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Ennen heidän saapumistaan on välttämätöntä saavuttaa hengitysteiden läpinäkyvyys. On välttämätöntä poistaa limaa ja oksentelua suuontelosta kielen sisäänvedon estämiseksi. Jos uhri on tajuissaan, et voi näyttää hänelle ahdistustasi. Sävyn tulisi pysyä tasaisena. Jos käytettävissä on aerosoli-inhalaattoria, sitä on käytettävä. Se lievittää keuhkoastman hyökkäystä, myös kortikosteroidihormonin (prednisoloni, deksametasoni) pilleri auttaa. Tämä auttaa lievittämään shokin oireita hieman ja odottaa siksi lääkäreiden saapumista.

Lapsi asetetaan heti makaamaan, raajojen ollessa koholla. Sitten sydänpumpun neste ei tyhjene. Aina kun mahdollista, levitä happiterapeuttista naamiota kahdesta neljään litraan minuutissa.

Lihaksensisäinen tai ihonalainen adrenaliini on ensiapu kiireellisessä hoidossa. Hoito-olosuhteista riippuen käytetään lääkkeen eri muotoja - tavanomaisia injektioita ampulleissa, laskimonsisäistä antamista jne. Sairaalahoidon jälkeen on välttämätöntä sulkea pois allergeenien kanssa kosketuksiin joutumisen vaara.

n

Artikkelin kirjoittaja: Lastenlääkäri, Sokolova Praskovya Fedorovna