Aivojen Araknoidikysta - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Aivojen araknoidinen kysta

Aivojen araknoidikysta on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on virtsarakon muoto ja joka sijaitsee aivojen kalvojen välissä. Tällaiset kystat ovat täynnä aivo-selkäydinnestettä.

Yleensä henkilö ei tiedä kystan läsnäolosta, ennen kuin hän tekee aivojen MRI: n, koska tällaiset muodostumat antavat harvoin oireita. Ensimmäiset valitukset ilmenevät potilaalla, kun kystat saavuttavat vaikuttavan koon. Samanaikaisesti he alkavat painostaa aivokudosta, kallonsisäinen paine nousee ihmisessä, mikä antaa tyypillisiä oireita. Kirurginen hoito: kysta tyhjennetään, poistetaan tai vaihdetaan.

Sisältö:

• Arachnoid-kysta - mikä se on?
• Mitä voi olla arachnoid kystat?
• Araknoidisen kystan oireet
• Syyt aivojen araknoidisen kystan muodostumiseen
• Kuinka tunnistaa?
• Kuinka kysta hoidetaan?
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Arachnoid-kysta - mikä se on?

Araknoidinen kysta on kasvain, jota rajoittaa araknoidi- tai kollageenivaippa. Aivo-selkäydinneste, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi, kertyy sen sisälle. Kysta sijaitsee araknoidisen kalvon päällekkäisyyden välillä. Se johtuu lokalisointipaikastaan, että tämä kasvain sai oikean nimen. Kystan muodostumispaikassa aivojen araknoidinen kalvo sakeutuu ja sillä on päällekkäisyys, eli se on jaettu kahteen arkkiin. Aivojen selkäydinneste voi alkaa kerääntyä niiden välillä.

Kystat ovat yleensä kooltaan pieniä, vaikka ne voivat turvota, kun ne on täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Tällaiset rakkulat painavat aivokuorta ja aiheuttavat vastaavia oireita.

Kystan muodostumisen sijainti voi vaihdella. Sen suosikki sijainti on pikkuaivojen kulma, Sylvian ura tai turkkilaisen satulan yläpuolella oleva alue. Kuten käytäntö osoittaa, noin 4% väestöstä on tällaisten kystien kantajia, mutta useimmat ihmiset eivät ole tietoisia niiden olemassaolosta, koska oireita ei yksinkertaisesti ole. Arachnoidikystat diagnosoidaan useammin miehillä. Selitystä tälle ei ole löydetty, mutta tutkijat uskovat, että pään vammojen esiintyvyydessä on suhde, joka on paljon harvinaisempaa naisilla. Araknoidikystat muodostavat noin 1% kaikista aivokasvaimista.

Mitä voi olla arachnoid kystat?

Kystojen alkuperästä riippuen on primaarisia ja sekundaarisia kasvaimia. Ensisijaiset kystat ovat aivojen patologisia kasvaimia, jotka henkilö saa syntymästä lähtien, esimerkiksi Blaken taskukysta. Synnynnäiset kystat ovat kohdunsisäisiä epämuodostumia, koska hermokudos asetetaan ensimmäisten viikkojen aikana hedelmöityksen jälkeen.

Toissijaiset kystat kehittyvät koko elämän ajan ja ilmestyvät trauman, tulehduksen tai verenvuodon jälkeen aivojen alueella. Useimmiten kollageenikuitu on hallitseva tällaisten kystien koostumuksessa.

Kystan rakenteesta riippuen erotetaan monimutkaiset ja yksinkertaiset kasvaimet. Yksinkertaisia kystoja edustaa poutiinikalvo ja ne voivat tuottaa itsenäisesti aivo-selkäydinnestettä. Monimutkaiset kystat sisältyvät muihin kudoksiin, esimerkiksi gliasolut löytyvät niistä.

Neoplasman kliinisistä oireista riippuen kystat erotetaan pakastettujen ja etenevien kystien välillä. Progressiiviset muodostumat antavat neurologisia oireita, jotka vain voimistuvat ajan myötä. Kystat itse kasvavat. Jäädytetyillä kystoilla on piilevä kulku ja ne eivät kasva suuremmiksi. On tärkeää erottaa etenevä kysta jäädytetystä, koska sen avulla voit päättää muista terapeuttisista taktiikoista.

Kallon sisällä muodostuvan arachnoidisen kystan lisäksi on myös retroserebellaarisia kystoja. Ne muodostuvat hermokudoksen paksuuteen ja aiheuttavat neurologisten oireiden esiintymisen. Tällaisten kystien neuronit kuolevat. Araknoidikystasta on helpompi päästä eroon, koska se sijaitsee aivojen ulkopuolella. Vaikka retroserebellaariset kystat sijaitsevat sen paksuudessa.

Araknoidisen kystan oireet

Arachnoid-kystat eivät useimmiten anna mitään oireita. Tämä pätee pieniin kasvaimiin. Valtaosassa tapauksia synnynnäiset kystat löydetään sattumalta, neurosonografian aikana lapsella sulkeutumattoman fontanellin kautta. Tai ne voidaan diagnosoida MRI: n aikana toiselle patologialle. Kun aivoihin vaikuttava infektio pääsee elimistöön, kysta voi tuntea itsensä. Aivovammat sekä verisuonivauriot ja sairaudet voivat aiheuttaa sen kasvua, mikä tarkoittaa oireita.

Jos kystan ontelossa olevan aivo-selkäydinnesteen määrä alkaa kasvaa, se aiheuttaa sen kasvua. Tässä tapauksessa oireet ilmenevät, mikä osoittaa kallonsisäisen paineen nousua. Neoplasman sijainnista riippuen potilas alkaa huolehtia vastaavista neurologisista oireista. Joka viides ihminen kokee kystin merkkejä.

Nämä sisältävät:

• Erityinen päänsärky kallon luissa on karnialgia.
• Huimaus.
• Melua korvissa.
• Tunne sykkivästä päästä.
• Kävelyhäiriö.

Selkäydinkysta voi tuottaa oireita, jotka muistuttavat herniated-levyn oireita.

Kallonsisäisen paineen nousuun liittyy seuraavia ilmenemismuotoja:

• Vaikeat päänsäryt.
• Kivuliaat tuntemukset silmämunien alueella.
• Pahoinvointi ja oksentelu. Oksentelu tapahtuu usein päänsäryn huipulla eikä tuo helpotusta henkilölle.
• Kouristukset.

Kun kysta kasvaa, päänsäryt lisääntyvät, ne alkavat häiritä henkilöä jatkuvasti. Pahoinvointi ilmenee aamulla, samaan aikaan useimmilla potilailla oksentelu tapahtuu. Jos henkilö jättää kystin ilmenemismuodot huomiotta, kuulo- ja näköongelmia voi ilmetä, silmät alkavat kaksinkertaistua, raajojen herkkyys ja koordinaatio avaruudessa pahenevat ja puhe kärsii.

Puolen kehon immobilisointi, lihasvoiman väheneminen paresis-puolelta - nämä ovat vakavia arachnoidisen kystan ilmenemismuotoja, joita esiintyy vain edistyneissä tapauksissa. Tajunnan menetys ja kohtaukset ovat yleisiä myös suurissa kystissä. Potilaat saattavat kokea aistiharhoja. Lapsuudessa puhe ja henkinen kehitys viivästyvät.

Jos henkilö alkaa tuntea pahempaa, se osoittaa selvästi kystan kasvun kooltaan. Jos se tulee hyvin suureksi, tämä liittyy kuoleman vaaraan kystisen ontelon repeämisen vuoksi.

Lisäksi kysta, joka puristaa aivorakenteita pitkäksi ajaksi, johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kudoksissa. Tämän seurauksena henkilölle kehittyy jatkuva neurologinen alijäämä hermosolujen rappeutumisen taustalla.

Araknoidisen kystan oireet sen sijainnista riippuen:

• Araknoidinen kysta, joka sijaitsee temppelien alueella, ilmenee kohonneen verenpaineen, kouristusten, heikentyneen herkkyyden ja motorisen aktiivisuuden oireina kasvaimen lokalisointipaikan vastakkaisella puolella. Ajallisessa arachnoidisessa kystassa on samat oireet kuin aivohalvauksessa. Ne ovat kuitenkin vähemmän voimakkaita ja etenevät hitaammin.
• Jos kysta sijaitsee takaosan kallon fossa-alueella, tämä ilmenee aivorungon kiinnittymisellä. Tämän seurauksena potilaalla voi olla hengitys- ja sydänsairauksia, halvaantumista ja paresis, heikentynyt koordinaatio, nystagmus kehittyy. Kun kasvain kasvaa suureksi, kooman ja ihmisen kuoleman riski varren rakenteiden puristumisesta kasvaa.
• Kun pikkuaivot kiinnitetään ihmiseen, ensinnäkin havaitaan koordinaatiohäiriöitä, käynti kärsii. Tahattomat liikkeet voivat ilmetä, pään huolissa voi esiintyä huimausta, pahoinvointia ja melua.

Syyt aivojen araknoidisen kystan muodostumiseen

Jos kysta muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana, se johtuu patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta sikiöön.

Nämä sisältävät:

• Kohdunsisäiset infektiot: toksoplasmoosi, herpes, vihurirokko jne.
• Raskaana olevan naisen ruumiin päihtyminen. Vaarana on alkoholin saanti, tupakointi, huumeriippuvuus, hoito lääkkeillä, joilla on teratogeeninen vaikutus.
• Säteilyn vaikutus odottavan äidin kehoon.
• Raskaana olevan naisen ruumiin ylikuumeneminen. On suositeltavaa kieltäytyä käymästä kylpylöissä ja saunoissa, olemasta pitkään auringossa, olematta kuumaa kylpyä.
• Marfanin oireyhtymään ja corpus callosumin hypokinesiaan liittyy arachnoidisten kystien esiintyminen.

Myös araknoidinen kysta voi muodostua elämän aikana. Tekijät provokaattorit ovat:

• Vastaanotettu TBI: aivotärähdyksiä ja mustelmia.
• Aikaisemmat kirurgiset toimenpiteet.
• Elinikäiset infektiot: aivotulehdus, araknoidiitti ja meningoenkefaliitti.
• Lykätty aivojen sisäinen verenvuoto.

Joskus luetellut riskitekijät muodostavat perustan synnynnäisen aivokystan kasvulle.

Kuinka tunnistaa?

Neurologin tekemä tutkimus antaa meille mahdollisuuden epäillä kasvaimen esiintymistä aivoissa vain, jos kysta saavuttaa merkittävän koon. Vain tässä tapauksessa se antaa tietyn neurologisen oireen.

Siksi, jos lääkäri epäilee kystan esiintymistä, hän ohjaa potilaan seuraaviin tutkimuksiin:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MRI: llä tai CT: llä on suurin tietosisältö ja niiden avulla voit selvittää diagnoosin. Kontrastilla parannetun MRI: n käyttö on erityisen tärkeää. Tämä menetelmä mahdollistaa kystan erottamisen aivokasvaimesta.

Kuinka kysta hoidetaan?

Jos araknoidinen kysta ei kasva tai kehity, hoitoa ei tarvita. Henkilön on ilmoittauduttava neurologin luokse ja tehtävä magneettikuvaus joka vuosi. Tämä antaa mahdollisuuden seurata kystan kasvua ja kehitystä, jos sellaista on.

Kun kysta etenee ja aiheuttaa neurologisia oireita, hoito on tarpeen. Lääkkeiden korjaus supistuu sellaisten lääkkeiden ottamiseen, jotka normalisoivat aivoverenkiertoa (nootropics, vasotropes, antioksidantit). Joskus potilaalle määrätään adheesiota liuottavia lääkkeitä (Karipain, Longidaza). Kirurgin apua tarvitaan, kun lääkkeiden ottaminen ei ratkaise ongelmaa.

Kirurginen toimenpide on suunniteltu vähentämään kallonsisäistä painetta, se toteutetaan kolmella tavalla:

• Ohitusleikkaus. Tämän menettelyn tulos on reittien muodostuminen aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle kystan ontelosta vatsaonteloon.
• Fenestration. Tämä menetelmä sisältää kystan sisällön imemisen ja reikien muodostamisen edelleen. Ne yhdistävät kystisen ontelon aivojen kammioon tai subaraknoidiseen tilaan.
• Kasvainten tyhjentäminen neulaa imemällä.

Nykyaikaiset neurokirurgit käyttävät mieluummin endoskooppisia toimenpiteitä, koska heillä on vain vähän traumaa aivoihin.

Operaatio on määrätty vain, jos muut hoitomenetelmät ovat tehottomia. Jos kystan alueella on verenvuotoa tai jos se repeää, neoplasma on poistettava. Operaatio suoritetaan trepanaatiolla, johon liittyy useita komplikaatioita. Kuntoutusjakso on melko vaikea ja aikaa vievä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste riippuu siitä, kuinka aivojen kysta ilmenee. Monien vuosien tai jopa koko elämänsä ajan hän ei välttämättä anna itsensä pois. Jos kysta etenee, ennuste heikkenee. Joskus tällaisista kasvaimista tulee syy, että henkilö saa vamman tai jopa kuolee. Samanlainen tilanne havaitaan kuitenkin vain pitkälle edenneissä tapauksissa. Jos kirurgin apu oli oikea-aikaista, henkilö toipuu täysin. On kuitenkin mahdotonta sulkea pois sen toistumisen riskejä.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden osalta ne voivat olla seuraavat:

• Huolehtiminen terveydestäsi raskauden aikana.
• Raskauden huolellinen suunnittelu.
• Aivojen loukkaantumisten, tulehdusten ja verisuonipatologioiden oikea-aikainen hoito.

Araknoidinen kysta ei ole tuomio. Usein ihmiset, joilla on tällaisia kasvaimia, elävät koko elämänsä eivätkä edes ole tietoisia läsnäolostaan. Jos kysta alkaa ilmetä, hoitoa ei pidä lykätä.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".