Munasarjakysta Naisilla - Naisten Vasemman Ja Oikean Munasarjakystan Syyt, Oireet Ja Oireet. Kystan Seuraukset Ja Repeämä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Vasemman ja oikean munasarjakystan syyt ja oireet naisilla

Määritelmä tauti

Sisältö:

• Munasarjakystan merkit ja oireet
• Munasarjakystatutkimukset ja testit
• Munasarjakysta aiheuttaa
• Voitko tulla raskaaksi munasarjakystalla?
• Munasarjakystan repeämä
• Laparoskopia (munasarjakystan poisto)

Naisten munasarjakysta on nesteellä täytetty pullistuma, joka muodostuu yhden tai molempien naisen munasarjojen pinnalle, useimmiten follikkelista. Anatomisesti kysta näyttää ohutseinäiseltä pussimaiselta ontelolta. Tämän muodostuman mitat vaihtelevat muutamasta 15-20 millimetriin.

90% tapauksista kysta on toiminnallinen tai follikulaarinen. Syy sen ulkonäköön on follikkelin "ylikypsä" - erityisopetus, jossa naispuolinen lisääntymissolu kehittyy. Asia on, että jokainen kuukautiskierto, toinen kahdesta munasarjasta tuottaa normaalisti yhden munasolun, jonka kypsyessä on jätettävä follikkeli munanjohtoon, ja repeämästä follikkelista tulee corpus luteum, joka tuottaa progesteronihormonia. Tämä on ovulaation ydin.

Kysta muodostuu, jos follikkeli ei repeydy, mutta täyttää nesteen ja pysyy munasarjassa. Joskus sen koko alkaa aiheuttaa haittaa, joka estää poiston munanjohtimeen ja aiheuttaa epämukavuutta. Mutta useimmiten follikkelikysta ratkaisee seuraavan kuukautisen aikana jättämättä näkyviä jälkiä.

Toimiva kysta voidaan myös provosoida corpus luteumin laajenemisella. Sillä on samat muodostumisperiaatteet, ja sitä kutsutaan corpus luteum -kystaksi.

Toinen toiminnallinen kystatyyppi on verenvuotoinen kysta, kun verisuonet puhkeavat follikkelin tai keltarauhasen sisällä ja esiintyy verenvuotoa, johon liittyy kipu.

On myös dysontogeneettinen kysta, joka johtuu munasarjojen kasvun ja kehityksen poikkeavuuksista murrosiän aikana, ja kasvainkysta, joka aiheuttaa munasarjasyövän.

Munasarjakystien merkit ja oireet naisilla

Yleensä munasarjakysta ei tunne itseään ja vähenee, kunnes se häviää kokonaan muutamassa kuukausisyklissä. Se voidaan havaita lantion elinten ultraäänellä. Vain joskus kystan ulkonäkö on merkitty yhdellä tai useammalla seuraavista oireista:

• kipu alavatsassa, joskus erittäin voimakas ja akuutti;
• raskaus, paine lantion alueella;
• viivästynyt kipu kuukautisten aikana;
• epäsäännöllinen kuukausittainen sykli;
• pahoinvointi, oksentelu intensiivisen liikunnan tai yhdynnän jälkeen;
• paine tyhjentämällä virtsarakko tai peräsuoli;
• kipu emättimessä, johon liittyy verenvuotoa.

Samaan aikaan on olemassa merkkejä, jotka yhdessä edellä mainittujen oireiden kanssa osoittavat, että on aika nähdä lääkäri:

• lämpötila yli 38 ° C;
• heikkous ja huimaus;
• runsas vuoto kuukautisten aikana;
• vatsan tilavuuden kasvu;
• miesten kasvojen hiusten kasvu;
• voimakas jano runsaalla virtsaamisella;
• epänormaali verenpaine;
• hallitsematon laihtuminen;
• tuntuva sinetti vatsaontelossa;

Munasarjakystatutkimukset ja testit

Käytä tämän patologian diagnosointiin:

1. CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus).

2. Transvaginaalinen ultraäänitutkimus.

3. Laparoskopia, johon liittyy kystan poisto havaitsemisen jälkeen.

4. Hormonien analyysi: LH ja FSH, estrogeeni ja testosteroni.

5. Douglas-taskun (posteriorinen vaginal fornix) puhkaisu, jos epäillään kystan repeämästä johtuvaa sisäistä verenvuotoa.

6. Analyysi kasvainmarkkerille CA-125 munasarjasyövän poissulkemiseksi.

7. Raskaustestit ovat myös pakollisia paitsi siksi, että raskaana olevien ja muiden kuin raskaana olevien naisten hoito on erilaista, mutta myös kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseksi.

Munasarjakystien syyt naisilla

Valitettavasti munasarjakystan ulkonäön fysiologisia mekanismeja ei ole vielä täysin ymmärretty. Useimmat lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että patologiaa esiintyy hormonaalisilla häiriöillä, tulehdusprosesseilla ja apoptoosilla (ohjelmoitu solukuolema).

Tilastojen mukaan munasarjakystaa muodostuu 7 prosentilla sukupuolikypsästä naisesta, myös vaihdevuodet. Tämän patologian ulkonäkö liittyy kuukautiskiertoon eikä se riipu naisen iästä ja terveydestä, joten on loogista, että vaihdevuosien jälkeen munasarjakysta on hyvin harvinainen tapahtuma. Kystan vaikutus naisen kehoon on kuitenkin luonteeltaan erilainen ja riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi munasarjojen työtä stimuloivien lääkkeiden käytöstä johtuen kystat häviävät useista kuukautiskierroista ilman seurauksia.

Jos kystaa vahvistavat riskitekijät: stressi, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, raskauden keinotekoinen lopettaminen, liikalihavuus, tupakointi, varhainen menarche, myöhäinen vaihdevuodet, seuraukset kuten kasvainprosessit, lisääntymistoiminnan väheneminen hedelmättömyyteen, keskenmeno ovat mahdollisia.

Siksi voimme päätellä, että kystan riski kasvaa johtuen:

• epäsäännölliset kuukautiskierrot;
• varhaisten kuukautisten esiintyminen (ennen 11-vuotiaita)
• hormonaaliset häiriöt (esim. kilpirauhasen vajaatoiminta);
• kystan ulkonäkö aiemmin
• rintasyövän hoito tamoksifeenillä;
• lisääntymisjärjestelmän elimet;
• tupakointi;
• liikalihavuus;
• hedelmättömyys.

Professori, lääketieteiden tohtori Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich kertoo kystien syistä:

Voitko tulla raskaaksi munasarjakystalla?

Yleensä lisääntymistoiminta ei ole heikentynyt toimivan munasarjakystan ulkonäön vuoksi. Lisäksi raskaus edistää patologian nopeinta katoamista. Itse asiassa kysta esiintyy raskauden aikana erittäin harvoin, koska tällä hetkellä yleensä follikkelia ei muodostu.

Jos kysta on munasarjassa ja haluat tulla raskaaksi, on otettava huomioon monia tekijöitä. Yleensä, kuten edellä mainittiin, munasarjakysta on useimmiten seurausta ovulaatioprosessin lopettamisesta. Kystasta tullut follikkeli ei "vapauta" munaa munanjohtimiin, sekoittamalla munasarjan ja estäen muita uusia follikkelia kehittymästä normaalisti. Siksi, jos havaitaan epäonnistuneita yrityksiä yrittää, kystien läsnäolon tutkiminen voi selvittää niiden syyn. Normaalisti tällainen kysta taantuu kahdessa tai kolmessa kuukautiskierroksessa, ja raskaus tulee mahdolliseksi.

Lääkärin on kuitenkin seurattava sitä jatkuvasti. Jos lisääntymisikäisellä naisella on:

• kysta, jonka halkaisija on yli 8 senttimetriä;
• ei merkkejä kystan regressiosta;
• kasvanut CA-125-kasvainmarkkerin pitoisuus,

- sitten määrätään laparoskopia, kysta poistetaan ja lähetetään histologiseen analyysiin.

Ennen laparoskopiaa tarvitaan gastroskopia, vatsaontelon ultraääni ja kolonoskopia munasarjakystan erottamiseksi muista ruoansulatuskanavan ja muiden vatsaelinten patologioista.

Palataan kuitenkin normaaliin tilanteeseen, kun raskaus tapahtuu munasarjakystan taustalla (pidä mielessä, että keltarauhaskysta raskauden aikana on fysiologinen normi, joten kaikki seuraavat eivät koske tätä lajiketta). Potilaiden tarkkailu tässä tilassa (yleensä tämä tapahtuu ilman raskauden suunnittelua ja alustavaa tutkimusta) osoittaa, että noin 4% tarvitsi kiireellistä leikkausta. Ongelma on kystalasten kiertyminen ja munasarjakystan repeämä sikiön paineen ja kasvun vuoksi. Tällaisten tapausten välttämiseksi on välttämätöntä, että gynekologi tutkii hänet ennen raskautta.

Naisten vasemman ja oikean munasarjan kysta

Kohdassa "Munasarjakystan syyt" kuvattujen syiden lisäksi vasemman munasarjakysta on usein seurausta paksusuolitulehduksesta (tulehdus ohutsuolen sigmoidisissa ja laskevissa osissa). Koska munasarjat ja suolet sijaitsevat vierekkäin vatsaontelossa, niiden välillä on histologinen yhteys, ja erilaiset patologiat leviävät molempiin suuntiin. Tämä on otettava huomioon munasarjakystien differentiaalidiagnoosissa.

Oikeassa munasarjassa kysta esiintyy samoista syistä kuin vasemmalla. Oikean munasarjan tapauksessa jo kuvattujen syiden lisäksi kysta ilmestyy appendektomian jälkeen samasta syystä kirurgiseen toimenpiteeseen sen sijaintialueella.

Munasarjakystan repeämä

Edellä kuvatun repeytyneen munasarjakystan oireet vaikuttavat negatiivisesti naisen hyvinvointiin ja aiheuttavat suorituskyvyn menetystä. Nämä sisältävät:

• kuume, jota tavalliset kuumetta alentavat lääkkeet eivät "pudota";
• akuutti vatsakipu;
• pahoinvointi, joka aiheuttaa oksentelua;
• verenvuoto limakalvolla kohdusta;
• päänsärky, huimaus, tajunnan menetys;
• anemia (vaalea iho);
• paineen lasku.

Tällaiset oireet aiheuttavat ahdistusta, jopa ilman tietoa munasarjakystasta, ja niiden pitäisi olla syy mennä lääkäriin, ellei soiteta ambulanssia.

Munasarjakystin repeämisen seuraukset oireiden alkamisen jälkeen ja niiden aikana eivät ole kauan odotettavissa. Kystan sisällä oleva neste, joka suodatinjärjestelmän on poistettava patologian taantumisen aikana, tulee vatsaonteloon. Epämukavuuden ja kivun lisäksi on olemassa todellinen tulehduksen vaara (peritoniitti), joka voi uhata naisen terveyttä ja elämää. Siksi on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, kun munasarjakysta repeytyy.

Kystin repeämisen estämiseksi tarkista gynekologiltasi säännöllisesti, ja jos sinulla on kysta, ota yhteys lääkäriin. Asiantuntija kertoo sinulle, milloin kysta ei ole vaarallinen ja kannattaa odottaa taantuman alkuun, tai hän määrää laparoskopian naisen terveyden säilyttämiseksi. Nykyaikaiset kystanpoistomenetelmät ovat riittävän tehokkaita ja yksinkertaisia pelkäämättä tätä operaatiota.

Ne naiset, jotka ovat kieltäytyneet säännöllisistä tutkimuksista, päätyvät joskus leikkauspöydälle kriittisellä hetkellä, kun kysta etenee siinä määrin, että itse munasarja on poistettava. Terveydenhoidosta riippuu täysin ihminen itse, joten gynekologin vierailu on henkilökohtainen asia kaikille, mutta tällaiset tapaukset saavat naiset ajattelemaan lapsen syntymistä.

Laparoskopia (leikkaus munasarjakystan poistamiseksi naisilla)

Laparoskopia on nykyaikainen leikkausmenetelmä, leikkaus suoritetaan 0,5-1,5 cm: n aukon kautta. Leikkaus suoritetaan laparoskoopilla (teleskooppiputki videokameralla ja kylmällä valolla). Leikkauksen aikana leikkausontelo voidaan täyttää hiilidioksidilla. Laparoskopian käyttö on laaja, kolekystektomiasta paksusuolen ja peräsuolen leikkaukseen.

Munasarjakystan poistamisen seuraukset rajoittuvat kahden viikon kuntoutukseen työolosuhteisiin ja liikunnan palauttamiseen. Anestesiassa voi esiintyä ongelmia, koska jokaisella voi olla epäspesifinen reaktio anestesia-aineeseen, joten on suositeltavaa läpäistä testit ennen leikkausta optimaalisen anestesia-aineen määrittämiseksi.

Haitallisimmat, mutta myös harvinaiset laparoskopian jälkeen ovat tarttuvia prosesseja. Ilman tarvittavaa valvontaa hallitsemattomasti kehittyvät tarttumat voivat johtaa useisiin sukuelinten sairauksiin ja jopa hedelmättömyyteen. Tämä on melko yleinen ongelma minkä tahansa leikkauksen jälkeen, joka kehottaa jälleen noudattamaan kaikkia lääkäreiden ohjeita ja käymään lääkehoidon kuntoutuksen aikana.

Seksiä ja urheilua munasarjakystan laparoskopian jälkeen pidetään kelpaamattomana stressinä. Seksuaalisen kanssakäymisen ja urheilun osalta täydellinen pidättäytyminen on yksi kuukausi. Harjoituksen palauttamisen aikana sinun on tietysti aloitettava pienimmällä kuormituksella, jotta voit hallita menetettyjä taitoja vähitellen ja hallita sallitun jännityksen rajaa. Erityisesti lääkärit kieltävät yli kolmen kilon painojen nostamisen kolmen ensimmäisen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen ja enintään viisi seuraavien kolmen kuukauden aikana.

Kuusi kuukautta on leikkauksen jälkeinen aika, jonka jälkeen sinun on palattava lääkäriisi tutkimukseen komplikaatioiden varalta. Ja jos lääkäri sallii, on mahdollista palata normaaliin kuormitukseen - useimmille naisille tällaiset vaatimukset eivät periaatteessa muuta heidän elämäntapaansa, vaikka urheilijoiden ja eri teollisuudenalojen tai ammattilaisten työntekijöiden on rajoitettava itseään.

Munasarjakystan laparoskopian jälkeinen raskaus ei ole vain turvallinen ratkaisu - itse leikkaus tehdään usein hedelmättömyyden hoitoon. Kuten edellä mainittiin, follikulaarinen kysta voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, koska pysyvät kystat regressiosta ja oireiden puuttumisesta huolimatta häiritsevät uusien follikkelien kehittymistä, joissa on munia niiden sisällä.

Laparoskopian jälkeen 85% hedelmättömyyttä tällä tavoin hoitavista potilaista tulee raskaaksi ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen (20% - ensimmäisen kuukauden aikana, 20% - kolmen tai viiden kuukauden ajan, 30% - kuuden kuukauden kuluttua ja loput 15% odottaa yhdeksästä kuukaudesta vuoteen).

Muuten termit jakautuvat tasaisesti, on selvää, että hedelmättömyyshoidon jälkeinen raskauden aika on täysin yksilöllinen. Jos laparoskopia tehdään leikkaamalla kiinnittymiä, potilaalla on koko vuosi käsitys, turvallinen komplikaatioiden kannalta. Jos laparoskopia paljasti kystan lisäksi muita sairauksia ja hoidettiin gynekologisten ongelmien hoitojakso, niin ensimmäisten kuukausien aikana todennäköisesti odotettu raskaus tapahtuu.

Kuukausittain laparoskopian jälkeen munasarjakystien tulisi tulla aikataulussa, koska terveiden kudosten eheyttä laparoskopian aikana ei loukata. Jokainen munasarjan leikkaus voi kuitenkin muuttaa kuukautiskiertoa - tämä on ilmiö fysiologisissa rajoissa.

Laparoskopian jälkeen voi ilmetä myös limakalvon purkausta. Tällainen purkaus tapahtuu joskus jopa heti leikkauksen jälkeen, eivätkä ne sano mitään pahaa. Hälytys syy ilmestyy, jos nämä eritteet saavat kelta-vihreän tai ruskeanvihreän sävyn - tämä tarkoittaa, että elimistössä on esiintynyt infektio. Yleensä tähän oireeseen liittyy tyypillinen heikkous, uneliaisuus, kuume ja epämukavuus.

Lisäksi voi esiintyä valkoista vuotoa, joka ilmenee laparoskopian seurauksena antibioottien käytön aikana. He voivat puhua ilmestyneestä sammasesta tai toisesta infektiosta, jolle tehdään tahra. Joka tapauksessa lääketieteellinen valvonta ja oikea-aikainen hoito auttavat sairauksia nopeasti parantamaan alkuvaiheessa.

Kuinka voit yrittää parantaa kysta kotona, katso täältä. Mutta älä unohda, että lääkärin suorittama tutkimus on ennen kaikkea!

Ruokavalion munasarjakystan laparoskopian jälkeen tulisi helpottaa maksimaalisesti lisääntymisjärjestelmän kuntoutusprosessia. Koska munasarjat ovat lähellä suolistoa, niiden tila riippuu myös ruoansulatuskanavan hyvinvoinnista. Siksi kolmen ensimmäisen kuukauden aikana kulutetun ruoan tulisi sisältää enemmän kuitua, mikä parantaa peristaltiaa ja normalisoi glukoosipitoisuuden. Sen vuoksi sinun tulisi pidättäytyä syömästä rasvaisia, paistettuja, erittäin mausteisia ja suolaisia ruokia. Tällainen ruoka on liian vaikea sulattaa ja lisäksi ärsyttää voimakkaasti maha-suolikanavan limakalvoja.

Erityinen vaatimus ruokavaliosta laparoskopian jälkeen on kielto ottaa minkäänlaisia alkoholijuomia puolitoista kuukautta.

Ruokavalio koostuu ruoansulatuskanavan helposti nautittavien ruokien (vihannekset, hedelmät, keitetyt, haudutetut ruokalihat) syömisestä pieninä annoksina 10–12 kertaa päivässä. Sisäisten haavojen parantuessa tuoreet puristetut mehut, jotka ovat täynnä vitamiineja, vähärasvaisia maitotuotteita (kefiiri, maito), viljat (vilja), auttavat suuresti kehoa. Muistutamme, että antibioottikuurin todennäköisen määräämisen takia sinun on myös unohdettava alkoholin käyttö ensimmäisen ja puolen kuukauden ajan.

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta

Lähde: "Munasarjojen apopleksija ja repeytyneet munasarjakystat" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Lähde: "Gynecology" - Eduard Ailamazyan 2013

Lähde: "Gynekologisen endokrinologian opas" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Lähde: "Ei-operatiivinen gynekologia" - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Lähde: "Ultraääni gynekologiassa. Oireet, diagnostiset vaikeudet ja virheet. Opas lääkäreille" - Suren Khachkuruzov, 2016

Lähde: "Gynecology. Textbook" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".