Vaginiitti - Mikä Se On? Ensimmäiset Merkit, Syyt Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Emätintulehduksen syyt, oireet ja hoito

Mikä on vaginiitti?

Vaginiitti on koko emättimen limakalvon tulehdus, joka johtuu patogeenisten mikrobien toiminnasta. Vaginiitti on yleisin sairaus gynekologiassa. Valitettavasti tänään vaginiittipotilaiden määrä kasvaa. Kuten tilastot kertovat, joka kolmas hedelmällisessä iässä oleva nainen kärsii vaginiitista.

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan emätintulehduksen kehitys liittyy suoraan seksuaaliseen toimintaan ja sitä pidetään sukupuolitautina.

Suotuisat tekijät vaginiitin kehittymiselle ovat patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen emättimeen (gonococcus, Trichomonas, pinworms) likaisista vaatteista ja pesemättömistä käsistä, henkilökohtaisten hygieniasääntöjen rikkominen. Usein tauti kehittyy pitkittyneellä limakalvon mekaanisella ärsytyksellä. 5–12-vuotiaat tytöt voivat saada emätintulehduksen, jos he saavat infektion verenkierrossa flunssa, tulipunainen kuume.

Allerginen ja bakteeri-vaginiitti on yleistä murrosiässä. Tätä tautia ei pidä jättää huomiotta, koska se voi aiheuttaa kielteisiä seurauksia naisten terveydelle.

Sisältö:

• Emätintulehduksen syyt
• Emätintulehduksen kehittymismekanismi
• Vaginiitin lajikkeet
• Emättimen tulehduksen oireet
• Diagnostiikka
• Emättimen tulehdus
• Emätintulehduksen hoito raskauden aikana
• Kuinka hoitaa vaginiittia ilman voimakkaita lääkkeitä?
• Ehkäisy
• Hoitamattoman vaginiitin seuraukset

Emätintulehduksen syyt

Emätintä edustaa lihaksikas putki, joka on vuorattu sisäpuolelta kerrostuneella epiteelillä. Epidermiksen ylempi kerros sisältää paljon glykogeenia. Ne ruokkivat bakteereja, joita normaalisti on aina emättimessä. Hyödyllistä kasvistoa ovat Dederlein-sauvat ja maitohappobakteerit.

Nämä mikrobit hajottavat glykogeenin ja erittävät maitohappoa. Tämä suojaa emättimen molemmin puolin. Dederleinin sauvat ympäröivät epiteelinsä tiheällä kerroksella, ja maitohappobakteerit tuottavat happaman salaisuuden. Patogeeninen kasvisto ei voi lisääntyä siinä. Toinen luotettava tekijä emättimen suojaamisessa on sen kyky puhdistaa itsensä. Elimen solut erittävät limaa, joka virtaa emättimen seinämiä pitkin ja tulee ulos. Yhdessä sen kanssa kuorivat epiteelihiukkaset ja kuolleet mikrobit jättävät hänet.

Sukupuolihormonien taso määrittää emättimen solujen glykogeenitason. Estrogeenit stimuloivat sen kertymistä, ja progesteronit hidastavat sitä. Suurin osa veren progesteroneista löytyy ennen seuraavia kuukautisia. Ei ole yllättävää, että juuri tänä aikana naiset kääntyvät useammin gynekologin puoleen valituksella akuutista vaginiitista tai taudin kroonisen muodon uusiutumisesta.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin kehittymisen:

• Emättimen vammat synnytyksen aikana. Tämän vuoksi sen seinät menettävät kykynsä sulkeutua. Emättimen aukko pysyy aina auki. Samanlainen tilanne voidaan havaita sukuelinten leikkauksen jälkeen.
• Hormonaalinen epätasapaino kehossa: synnytyksen lykkääminen, raskaus, abortti. Monet naiset kokevat vaginiittia vaihdevuosien aikana.
• Immuniteetin vähenemisen herättäminen on stressiä, voimakkaiden tunteiden kokemista, vakavia sairauksia ja tarttuvia prosesseja kehossa.
• Hygieniasääntöjen rikkominen. Patogeenisen kasviston määrä kasvaa nopeasti kuukautisveressä ja muissa emättimen eritteissä.
• Diabetes. Tämä prosessi aiheuttaa glykogeenin liiallista kerrostumista emättimen seinämiin aiheuttaen kutinaa ja huonoa ravintoa.

• Sukuelinten infektioita aiheuttavat bakteerit voivat aiheuttaa vaginiittia. Infektio tapahtuu suojaamattoman yhdynnän aikana.

Emätintulehduksen kehittymismekanismi

Vaginiitille on aina ominaista tulehdus, mutta se ei aina aiheuta patogeenisiä mikro-organismeja. Joskus rikkomus kehittyy, kun emättimen seinät loukkaantuvat. Tämä voi tapahtua huolimattomalla douchingilla, karkeassa yhdynnässä ja henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käytöllä, jotka erottuvat aggressiivisesta koostumuksesta. Joskus emättimen tulehdus kehittyy allergisen organismin seurauksena. Sitä voi esiintyä voiteluaineilla, ehkäisyvalmisteilla, tamponeilla.

Infektio voi päästä emättimeen ulkoisesta ympäristöstä, toisin sanoen nousevalla reitillä. Tässä tapauksessa bakteerit tuodaan kehoon häpyhuulten, virtsaputken tai peräaukon kautta. Toinen tapa levittää infektiota on alaspäin. Tällöin bakteerit pääsevät emättimeen kehossa olevan kroonisen infektion keskustasta. Tällainen painopiste voi olla nielurisat, karieshampaat, tulehtuneet munuaiset. Bakteerit pääsevät emättimeen verenkierron kautta.

Emättimen limakalvon tuhoutuneet solut tuottavat tiettyjä biologisia aineita. Ne johtavat verisuonten laajenemiseen, mikä saa veren pysähtymään. Leukosyytit ja plasma vuotavat kapillaarien seinämistä. Tämä johtaa paikalliseen turvotukseen.

Koska emättimen limakalvo on läpäisevä hermopäätteillä, sen turvotus aiheuttaa ärsytystä. Tämä johtaa epämukavuuteen. Se ilmenee kipuna ja kutina.

Epiteelirauhaset alkavat tuottaa enemmän limaa vastauksena ärsytykseen huuhdellakseen patogeenisen kasviston emättimen seinämien pinnalta. Kun leukosyytit kuolevat massaan, purkautumisesta tulee märkivä. Kapillaarit tuhoutuvat, joten limassa näkyy verta. Jos tarttuvista aineista tulee tulehduksen syy, vuoto saa epämiellyttävän hajun. Se osoittaa erityistä tulehdusta.

Vaginiitin lajikkeet

Naisen tulehduksen kestosta riippuen erotetaan seuraavat vaginiitin tyypit:

• Akuutti tulehdus. Se kestää enintään 8 viikkoa.
• Subakuutti tulehdus. Se kestää yli 8 viikkoa, mutta enintään 6 kuukautta.
• Krooninen tulehdus. Se kestää yli puoli vuotta. Pahenemisjaksoja seuraa remission vaiheet.

Tauti on luokiteltu sen esiintymisen syystä riippuen:

• Bakteerien aiheuttama epäspesifinen vaginiitti. Nämä mikrobit luokitellaan ehdollisesti patogeeniseksi kasvistoksi. Sen edustajia ovat basillit, stafylokokit ja streptokokit.
• Trichomonas vaginiitti, jota esiintyy trikomoniaasin kanssa.
• Mycoplasma-vaginiitti. Sen taudinaiheuttajat ovat mykoplasmat. Ne tulevat emättimeen suojaamattoman yhdynnän aikana.
• Gonokokkien aiheuttama gonorrheal vaginiitti.
• Candidal vaginiitti. Sen provosoivat Candida-suvun hiivasienet. He ovat vastuussa sammasen puhkeamisesta.
• Allerginen vaginiitti. Tällainen kehon reaktio tapahtuu vastauksena allergeenien pääsyyn emättimeen.
• Atrofinen vaginiitti. Se on seurausta veren estrogeenipitoisuuden laskusta. Hormonipuutos voi liittyä vaihdevuodet, munasarjojen vajaatoiminta tai munasarjojen poisto.

Tulehduksen luonteesta riippuen erotetaan seuraavat vaginiitin tyypit:

• Märkivä vaginiitti. Päästö on paksu, epämiellyttävän hajuinen. Niiden väri vaihtelee keltaisesta vihreään.
• Limakalvotulehdus. Päästöt ovat sameaa, paksua ja viskoosia.
• Vakava vaginiitti. Poisto on nestemäistä ja läpinäkyvää.

Emättimen tulehduksen oireet

Vaginiitin kehittymiseen johtaneesta syystä riippuen sen oireet eroavat toisistaan. Tällöin tauti johtaa harvoin naisen yleisen hyvinvoinnin heikkenemiseen. Kehon lämpötila ei ylitä subfebriilimerkkejä. Jos se nousee korkeisiin arvoihin ja emättimen alueella esiintyy voimakasta kipua, se osoittaa vakavaa tulehdusprosessia, joka leviää kohtuun ja rasvakudokseen.

Bakteerien emätintulehdus

Tämä tulehdus johtuu opportunistisista aerobisista bakteereista. Nämä mikrobit eivät tarvitse happea lisääntymiseen. Normaalisti niitä on aina läsnä ihon pinnalla, mutta niiden määrä on pieni. Kun naisen keho on heikentynyt, nämä bakteerit kasvavat. He pystyvät tunkeutumaan emättimeen ja alkavat aktiivisesti lisääntyä siellä. Tässä tapauksessa potilaalle kehittyy märkivä purkaus, jolla on keltainen-vihreä väri ja epämiellyttävä haju.

Elimen tutkimuksen aikana lääkäri visualisoi punoituksen ja turvonnut seinät. Ne on peitetty märkivällä limalla. Tahra paljastaa epiteelisolut, joita ympäröi tiheä bakteerikerros. Dederleinin sauvoja on vähennetty. Joskus ne puuttuvat. Tauti muuttuu usein krooniseksi. Vuosien varrella nainen havaitsee hieman kellertävää vuotoa.

Trichomonas-vaginiitti

Trichomonasin aiheuttama emätintulehdus kehittyy muutama päivä yhdynnän jälkeen ilman kondomia (edellyttäen, että kumppani on saanut tartunnan). Joskus kestää 3 päivää, kunnes taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ja joskus kuukaudessa. Heti kun emättimessä on monia bakteereja, vastaavat kliiniset oireet ilmestyvät.

Päästö on vaahtoavaa. Ne antavat epämiellyttävän hajun. Niiden väri voi olla vaalea tai keltainen. Nainen kokee kutinaa perineumissa ja kipua alavatsassa.

Trichomonasilla on lippu, jolla he voivat liikkua. Jos tautia ei hoideta, bakteerit leviävät kohtuun, munasarjoihin ja jopa vatsaonteloon. Taudin oireet voimistuvat. Kipu tulee sietämättömäksi. Kehon lämpötila nousee kuumeen tasolle. Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi.

Tutkiessaan emättöä lääkäri visualisoi tulehtuneet ja punaiset seinät, jotka on peitetty vaahtomaisella purkauksella. Harvemmin tauti on piilevä. Tässä tapauksessa vaginiitti pettää itsensä vain elimen epiteelin pienenä tulehduksena.

Gonorrheal vaginiitti

Gonokokit leviävät sukupuoliteitse. Tulehdus kehittyy 3 päivää suojaamattoman läheisyyden jälkeen. Nainen tuntee kipua ja polttamista emättimen alueella, purkautumisesta tulee märkivä. Niissä näkyy valkoisia elokuvia. Niitä edustavat limakalvon epiteelin alueet, jotka gonorrheal-vaginiitin kanssa alkavat hilseillä.

Emättimen seinät ovat turvotettuja, niillä on kirkas väri. Niissä on vadelma-papillatyyppejä. Kun tauti on vakava, elimen pinnalla on näkyvissä kalvoja. Jos poistat ne, niiden alla näkyy eroosioita, jotka vuotavat ja eivät parane.

Candidal vaginiitti

Tämän vaginiitin laukaisee Candida-sienet. Ne kylvetään joka viides nainen. Tulehdus kehittyy vain niillä potilailla, joiden immuniteetti on toimintahäiriö. Aineenvaihdunnan häiriöt ja hormonaalinen epätasapaino ovat sysäys taudin ilmentymiselle.

Kandidaalisen vaginiitin ensimmäinen oire on emättimen kuivuus ja kutina. Ulkoisista sukuelimistä tulee edematous, mikä osoittaa vulvovaginiitin kehittymisen. Muutama päivä myöhemmin nainen huomaa, että vastuuvapauden luonne muuttuu. Niissä ilmestyy omaperäisiä hyytymiä, jotka muistuttavat raejuustojyviä. Lima antaa hapan hajun. Joskus on paljon eritteitä, ja joskus niitä ei ole.

Tämän tyyppinen emätintulehdus kehittyy usein ennen seuraavan kuukautisten alkamista tai vauvan kantamisen aikana. Usein tauti muuttuu krooniseksi.

Atrofinen vaginiitti

Tämä vaginiitti on kumppani naisille, jotka ovat siirtyneet vaihdevuodet. Potilaat valittavat voimakasta kutinaa. Emätin kuivuu, vuoto on hajutonta, ja niitä on hyvin vähän.

Lääkäri visualisoi emättimen vaalean limakalvon, joka antaa keltaisuutta. Mustelmat ovat näkyvissä sen pinnalla. Tauti voi liittyä tarttumien muodostumiseen.

Krooninen vaginiitti

Kroonisen kurssin emättimelle on ominaista pahenemisvaiheet ja rauhallinen. Tulehduksen merkit ovat heikkoja, purkautuminen on merkityksetöntä. Tauti on vaivannut naista useita vuosia.

Krooninen tulehdus johtaa patologisiin muutoksiin emättimen seinämässä. Se muuttuu tiheäksi, karkeaksi ja menettää joustavuutensa.

Diagnostiikka

Jos vaginiitin oireita ilmenee, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin. Lääkäri tutkii naisen peilien avulla. Sitten hän arvioi emättimen happamuuden. Tämä testi suoritetaan lakmusnauhalla. Emättimen mikroflooran rikkominen diagnosoidaan pH-arvossa yli 5.

Tahra, jonka lääkäri ottaa emättimen seinämiltä, lähetetään laboratorioon. Siellä sitä tutkitaan erilaisilla ravintoalustoilla. Kasvaneet bakteeripesäkkeet mahdollistavat hoidon diagnosoinnin ja valitsemisen. Jos epäillään sukupuolielinten infektioita, suoritetaan PCR-tutkimus.

Emättimen tulehdus

Hoito suoritetaan kotona. Naiselle ei myönnetä sairauslomaa; hän voi jatkaa töissä käyntiä. Jos taudin aiheutti sukuelinten infektio, molempien kumppaneiden tulisi saada hoitoa.

Hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä läheisyydestä. Tulehdusreaktion poistamisen lisäksi on tarpeen palauttaa emättimen mikrofloora ja poistaa vaginiitin syy. Tätä varten hoidetaan kaikki krooniset infektiot. On tärkeää lopettaa ankarien henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden tulee saada asianmukaista insuliinihoitoa.

Hoito voidaan suorittaa sekä paikallisilla lääkkeillä että suun kautta otettavilla lääkkeillä. Paikallishoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö emätintablettien tai kapselien muodossa, kuten lääke Macmiror complex® (emättimen kapselit / voide) on tarkoitettu vulvovaginiitin systeemiseen hoitoon. Vaikuttavalla aineella nifuratelilla, joka on osa sitä, on antimikrobinen, sienilääke ja alkueläinten vaikutus. Kliinisissä tutkimuksissa Macmiror® on osoittautunut erittäin tehokkaaksi sieniä, bakteereja, Trichomonasia ja niiden yhdistyksiä vastaan muihin patogeenisiin aineisiin. Macmiror® luo suotuisat olosuhteet terveellisen emättimen biosenoosin ylläpitämiseksi.

Antibakteeriset aineet:

• Amoksisilliinitabletit, Clindamycin-peräpuikot. Nämä lääkkeet on määrätty epäspesifiselle vaginiitille.
• Tableteissa olevia ornidatsolia ja metronidatsolia ja peräpuikkojen tinidatsolia käytetään Trichomonas-vaginiitin hoitoon.
• Flukonatsoli kerta-annostableteissa ja mitomysiini (Econazole, Isoconazole) peräpuikoissa sieni-vaginiitin hoitoon.

Kun antibioottihoito on saatu päätökseen, potilaalle määrätään peräpuikkoja, joissa on hyödyllisiä bakteereja (Acylact, Lactonorm). Ne antavat emättimen mikroflooran palata normaaliksi. Kun antimikrobinen hoito on saatu päätökseen, potilaalle määrätään intravaginaalisia probiootteja, joissa on hyödyllisiä bakteereja intiimin mikroflooran palauttamiseksi. Toinen vaihe probiootin muodossa on äärimmäisen välttämätön sammasille intiimien mikroflooran palauttamiseksi ja toistuvien pahenemisriskien vähentämiseksi sekä paikallisen immuniteetin ylläpitämiseksi. Jos et palauta laktofloraa nopeasti, opportunistisen mikroflooran aktivoituminen on mahdollista, mikä johtaa sammas- tai bakteeri-infektioiden pahenemiseen. Samasta syystä sienen sienihoito ei välttämättä ole riittävän tehokas. Siksi on tärkeää hoidon ensimmäisen vaiheen jälkeen, jonka tarkoituksena on infektion tuhoaminen,suorittaa toinen vaihe - palauttaa hyödyllisen mikroflooran tasapaino.

Douchingia voidaan suositella myös naiselle. Ratkaisut niiden toteuttamiseen:

• Lasillinen vettä + 2 tl soodaa. Puolen tunnin kuluttua he suihkuttavat heikossa kaliumpermanganaatin liuoksessa.
• Sinkkisulfaatti (2 tl) + lasi vettä. Tätä lääkettä käytetään märkivään tulehdukseen.
• Protargoliliuos, jonka pitoisuus on enintään 10%. Tällainen hoito on määrätty potilaille, joilla on pysyvä märkivä vaginiitti.
• Borax-liuos, jonka pitoisuus on 1-3%. Lääke auttaa hiivan emätintulehduksessa.

On hyödyllistä tehdä istumakylpyjä kerran päivässä. Menettelyn tulisi olla 15 minuuttia. Kylvyn täyttämiseen käytetään lääkeyrttien (kamomilla, mäkikuisma, tammikuori, kehäkukka) keittämisiä.

Vaikeinta selviytyä on emättimen tulehdus, josta on tullut krooninen. Tällaisten potilaiden osoitetaan käyvän fysioterapiassa (UHF, elektroforeesi, magnetoterapia). Heille määrätään myös immunomodulaattoreita ja vitamiineja. Nainen voidaan ohjata erikoistuneeseen sanatorioon.

Video: synnytyslääkäri, gynekologi Tatjana Semenova Kuznetsova Moskovan lääkäriklinikalta kertoo vaginiitista:

Emätintulehduksen hoito raskauden aikana

Emättimen tulehdusta raskauden aikana ei pidä jättää huomiotta riippumatta ajanjaksosta, jolloin nainen on. Potilas tulee ruokavalioon. Hän on kielletty syömästä mausteisia, suolaisia, hapan ja mausteisia ruokia. Sinun tulisi pidättäytyä läheisyydestä. On tärkeää käyttää mukavia, laadukkaista materiaaleista valmistettuja alusvaatteita ja käyttää lempeitä hygieniatuotteita.

Hoidon määrää gynekologi. Se suoritetaan vasta saatuaan tulokset kasvistoon.

Raskaana oleville potilaille voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Kynttilät Terzhinan tai Hexicon. Hoitojakso kestää 1-2 viikkoa. Joka päivä sinun on syötettävä yksi kynttilä ennen nukkumaanmenoa.
• Kynttilät Betadine. Niitä määrätään vain niille raskaana oleville naisille, joiden kesto on enintään 12 viikkoa. Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana niitä ei käytetä, koska ne kykenevät provosoimaan lapsen kilpirauhasen patologian.
• Polygynax. Jotkut lääkärit määräävät nämä peräpuikot raskaana olevien naisten hoitoon, vaikka valmistaja ei suosittele lääkehoitoa naisille. Kynttilät ovat ehdottomasti kiellettyjä 1-2 viikkoa ennen syntymää.
• Klion-D, Neo-Penotran forte, Metromicon Neo, Meratin-Kombi. Nämä lääkkeet on määrätty Trichomonasin aiheuttamaan vaginiittiin. Kurssi kestää enintään 2 viikkoa.
• Pimafusiini, klotrimatsoli, nystatiini, Borax glyseriinissä. Nämä peräpuikot on määrätty sienikasvuston aiheuttamaan vaginiittiin.

Naisen on tehtävä kylpyjä yrttien keittämällä, voit pestä emättimen. Vaikka raskauden aikana asiantuntijat suosittelevat kieltäytymistä tai suorittamista varoen. Yli viiden päivän pyyhkimistä ei suositella.

Sukupuolielinten huuhtelu lämpimillä yrtteillä valmistetuilla emätintulehduksilla on kuitenkin hyödyllistä. Tämä auttaa poistamaan taudin oireet ja nopeuttamaan toipumista.

Kuinka hoitaa vaginiittia ilman voimakkaita lääkkeitä?

Vaginiitti vaatii antibioottien käyttöä. Et voi tehdä ilman niitä. Paranemisen nopeuttamiseksi voit vahvistaa immuunijärjestelmää vitamiineilla, suorittaa fysiologista hoitoa ja ottaa tulehduskipulääkkeitä.

Sienitulehdusta sairastavien naisten on noudatettava ruokavaliota. On tärkeää luopua rasvaisista elintarvikkeista, hiilihydraateista, mausteisista ja suolaisista ruoista.

Ehkäisy

Emätintulehduksen ehkäisy supistuu seuraaviin toimintoihin:

• Kondomin käyttö läheisyydessä. Tämä auttaa estämään sukupuolielinten infektioita. Suojaamattoman sukupuolen jälkeen voit käyttää Miramistinia.
• Laadukas intiimihygienia käyttämällä hellävaraisia sukuelinten hoitotuotteita. Tyynysi tulisi vaihtaa 4 tunnin välein kuukautisten aikana.
• Munasarjasairaudet ja vaihdevuodet edellyttävät hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.

Vaginiitti on vaarallinen raskaana oleville naisille, koska se voi aiheuttaa sikiön infektion. Siksi tauti on hoidettava oikein ja ajallaan.

Hoitamattoman vaginiitin seuraukset

Jos tautia ei hoideta täysin, se uhkaa tulehduksen siirtymistä kohdunkaulan kanavaan, kohtuun ja munasarjoihin. Infektio voi vaikuttaa paitsi lisääntymisjärjestelmään myös virtsateihin.

Joskus emättimen tulehdus kehittyy lapsuudessa. Tämä uhkaa synekioiden kehittymistä, haavaumien, polyyppien ja arpien esiintymistä. Alle 10-vuotiailla tytöillä emättimen limakalvo on hyvin ohut, joten tautia on hoidettava erityisen huolellisesti. Lasten gynekologin tulee nimittää tapaamiset.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.