Kohdunkaulan Elektrokonisaatio Dysplasia: Tyypit, Vaiheet Ja Komplikaatiot

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kohdunkaulan elektrokonisaatio dysplasialla

Kohdunkaulan elektrokonisaatio dysplasialla on kohdunkaulan kanavan kartionmuotoisen osan tai kohdun osan, johon sairaus vaikuttaa, poistaminen. Uutettu kudos lähetetään histologista analyysiä varten. Lääkärin on tarkkailtava naista koko kuntoutusjakson ajan ja hänelle on tehtävä tutkimuksia. Tämä on ainoa tapa estää komplikaatioiden kehittyminen.

Sisältö:

• Kenelle kohdunkaulan elektrokonisaatio suoritetaan?
• Valmisteluvaihe ennen leikkausta
• Kohdunkaulan elektrokonisaatio
• Kuntoutus kohdunkaulan elektrokonisaation jälkeen
• Mahdolliset komplikaatiot kohdunkaulan elektrokonisaation jälkeen
• Sairausloman rekisteröinti sähkökonisaation jälkeen

Kenelle kohdunkaulan elektrokonisaatio suoritetaan?

Indikaatiot sähkökonisaatiomenettelyyn ovat erilaisia patologisia prosesseja, joihin liittyy kohdunkaulan kudoksia.

Niiden joukossa:

• Dysplasia.
• Eroosio ja pseudoeroosio.
• Kysta.
• Kohdunkaulakudoksen hypertrofia.
• Polyypit.
• Syöpäsairaudet.

Elektrokonisaatio määrätään vasta sen jälkeen, kun kohdunkaulasta otettu sytologinen näyte vahvistaa solujen epätyypillisen rappeutumisen. On ymmärrettävä, että alan ammattilaiset pitävät dysplasiaa syöpää edeltävänä. Tässä tapauksessa tauti ei välttämättä häiritse naista millään tavalla antamatta mitään patologisia oireita. Elektrokonisaation avulla voit nopeasti ja turvallisesti estää tämän patologisen prosessin etenemisen.

Kohdunkaulan dysplasian diagnoosin jälkeen naiselle määrätään elektrokonisaatio seuraavissa tapauksissa:

• Toisen ja kolmannen asteen dysplasia.
• Suoritetun kolposkopian epäilyttävät tulokset.
• Positiivinen sytologisen ja histologisen tutkimuksen tulos.
• Kolmas aste dysplasia, joka johtaa kohdunkaulan muodonmuutokseen.
• Vaikutuksen puute käytettäessä muita hoitomenetelmiä.

Kohdunkaulan elektrokonisaatiomenettelyä on mahdotonta suorittaa akuuteissa tulehdusprosesseissa ja kohdunkaulan syövän havaitsemisessa.

Valmisteluvaihe ennen leikkausta

Operaatio vaatii alustavaa valmistelua:

• Ensinnäkin naisen on läpäistävä yleinen verikoe, biokemiallinen verikoke, veri kuppa, hepatiitti C ja B.
• Yleinen virtsatesti on pakollinen.
• Kasvi otetaan kasvistoa ja onkosytologiaa varten.

• Ennen leikkausta tarvitaan koepala, PCR-diagnoosi ja kolposkopia.

Tarvittaessa antibioottihoitoa voidaan määrätä ennen toimenpidettä. On mahdollista ottaa immunomodulaattoreita.

Kirurginen interventio suoritetaan muutaman ensimmäisen päivän aikana seuraavan kuukautiskierron päättymisen jälkeen. Menettelyn kesto ei kestä yli puoli tuntia.

Kohdunkaulan elektrokonisaatio

Silmukan sähkökonisaatio

Leikkaus suoritetaan anestesialla.

Se koostuu useista peräkkäisistä vaiheista:

• Instrumentointi työnnetään emättimeen ja sen avulla kaikki luonnolliset eritteet poistetaan.
• Naiselle annetaan sitten paikallispuudutus. Kun se alkaa toimia, muovinen peili työnnetään emättimeen (metallia ei käytetä, koska se johtaa virtaa).

• Kohdunkaulaan ruiskutetaan adrenaliiniliuos, joka aiheuttaa vasokonstriktiota. Tämä vähentää verenvuotoa. Epinefriiniä voidaan käyttää samaan tarkoitukseen.
• Potilaan pakaroiden alle asetetaan elektrodi, joka hajottaa virran.
• Kohdunkaulaa hoidetaan jodilla, joka värjää patologisesti muuttuneet alueet. Tämän avulla voit hahmottaa leikkauksen rajat. Ne ovat täydellisesti näkyvissä, kun niitä tarkastellaan kolposkoopin alla.
• Tarvittaessa kaula kiinnitetään luodipihteillä.
• Kolposkoopin valvonnassa lääkäri leikkaa halutun alueen. Tämä tehdään käyttämällä sähköistä silmukkaa, jonka kautta syötetään suurtaajuista virtaa. Silmukka asetetaan 5 mm epätyypillisten soluvaurioiden vyöhykkeen yläpuolelle ja virta kulkee sen läpi. Silmukka itsessään on kolmion muotoinen (kartion muotoiseksi eli leikkaamaan kartion muotoinen osa). Jos haluat poistaa osan, joka ei ole kartion muotoinen, mutta erimuotoinen, silmukka voi olla neliö tai puoliksi poikittainen.
• On erittäin toivottavaa suorittaa leikkaus yhdellä silmukan kierroksella. Elektrodia kierretään 360 ° C myötäpäivään.
• Leikattu alue poistetaan pihdeillä.
• Näytteen poistamisen jälkeen vuotavat astiat kauteroidaan lisäksi pallomaisella elektrodilla, jonka teho on 60 W.
• Kun kohdunkaulan vaurioita havaitaan laajoilla alueilla, endokerviksen lisäkäyrä on tarpeen.

Tuloksena olevat kudokset lähetetään tutkimukseen. Koska sähköinen silmukka ei vain leikkaa vahingoittunutta aluetta, vaan myös cauterizes verisuonia, verenvuodon riskiä ei ole leikkauksen aikana. Toimintaa kudoksen kärsineen alueen poistamiseksi silmukalla Amerikassa kutsutaan LEEP: ksi (Loop-sähkökirurginen leikkausmenettely). EU-maissa sitä kutsutaan nimellä LLETZ.

Menettelyn päätyttyä naisen tulisi olla jonkin aikaa lääkärin valvonnassa. Yleensä potilas päästetään sairaalasta päivän kuluttua.

Jos bakteerikomplikaatioiden riski on olemassa, hänelle määrätään antibiootteja. Vakavalla kivulla toimenpiteen jälkeen on ilmoitettu kipulääkkeiden käyttö.

Kohdunkaulan suuri kartio

Korkea kartiointi tarkoittaa 2-3 cm: n tai enemmän poistamista kohdunkaulan kanavasta. Tämä on melko vakava kirurginen toimenpide, joka voi kestää noin tunnin. Se on määrätty, kun silmukan sähkökonisaatio ei ole käytettävissä.

Kohdunkaulan korkean konisoitumisen yhteydessä on suuri riski kohdunkaulan kanavan ahtaumasta. Tämä johtaa siihen, että tulevaisuudessa nainen ei voi saada lapsia.

Kohdunkaulan elektrokonisaatio Surgitron-laitteella

Surgitron-laitetta käytetään usein kohdunkaulan elektrokonisaatioon. Leikkaamiseen käytetään kirurgista elektrodia, joka lähettää radioaaltoja suurella alueella. Vaikuttavat kudokset tuottavat lämpöä näiden radioaaltojen vaikutuksesta ja alkavat levitä. Samalla naisella ei ole arpia, tulehdusta tai turvotusta.

Menettelyn kesto on enintään puoli tuntia. Nainen päästetään kotiin samana päivänä. Toipumisjakso Surgitron-laitteen toimenpiteen jälkeen on 2-3 viikkoa.

Tällaisen leikkauksen jälkeinen lisääntymistoiminto säilyy täysimääräisesti, koska kohdunkaula ei muutu.

Kohdunkaulan radioaaltokartio

Kohdunkaulan radioaaltokartio on yksi kärsivän alueen sähkökonisaatiotyypeistä. Tämä menetelmä on yksi edistyneimmistä. Hävitys tapahtuu suurtaajuisella virralla. Hänen sortonsa alla epätyypilliset solut alkavat kuolla. Arpia ei ole, joten nainen voi helposti tulla raskaaksi ja synnyttää lapsen.

Kuntoutus kohdunkaulan elektrokonisaation jälkeen

Menettely on yleensä hyvin siedetty. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voi kuitenkin esiintyä kipua alavatsassa. Ne muistuttavat epämiellyttäviä tuntemuksia, joita esiintyy ennen seuraavan kuukautisten alkamista.

Emättimestä voi tulla niukkaa ruskeaa purkausta. Kuukautiset sähkökonisaation jälkeen voivat olla runsaampia ja verihyytymiä sisältäviä. Tällaisia ilmiöitä pidetään normin muunnoksina, ja muutaman kuukauden kuluttua potilaan tilan tulisi vakiintua. Verihyytymät voivat esiintyä rupina. Se muodostuu aina leikkauksen jälkeen, joten sinun ei tarvitse huolehtia tästä. Syy tulee ulos noin viikon kuluttua toimenpiteestä.

2 päivän kuluttua toimenpiteestä naisen tulisi tulla lääkäriin. Hän tutkii hoitoalueen ja ottaa otoksen onkosytologiaan. Tulevaisuudessa joudut käymään gynekologissa kerran 3 kuukaudessa useita vuosia.

Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Onkosytologian tulokset ovat valmiita 1-2 viikossa.

Paraneminen tapahtuu nopeammin noudattamalla seuraavia suosituksia:

• Kieltäydy seksistä enintään useita kuukausia, mutta vähintään 6 viikkoa.
• Älä käy kylvyssä. Sinun on pestävä suihkussa varmistaen, että vesi ei ole liian kuumaa.
• Älä käy saunassa ja saunassa.
• Älä ota aspiriinia leikkauksen jälkeen.
• Fyysistä ylikuormitusta ja urheilua tulisi välttää.
• Älä käytä tamponeja.
• Et voi suihkuttaa.
• Aikana, jolloin emättimen vuoto havaitaan, on välttämätöntä käyttää terveyssiteitä ja vaihtaa ne ajoissa.

Mahdolliset komplikaatiot kohdunkaulan elektrokonisaation jälkeen

Leikkauksen jälkeen seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• Verenvuoto. Sitä havaitaan enintään 5 prosentissa tapauksista. Tämä komplikaatio liittyy kohdunkaulan aluksen vaurioitumiseen ja sen huonolaatuiseen cauterisaatioon. Yleensä 2-3 päivän kuluttua kaiken tiputtelun tulisi loppua. Jos näin ei tapahdu, tarvitaan lääkärintarkastus.
• Kohdunkaulakanavan ahtauma. Tämä komplikaatio kehittyy 1-5 prosentissa tapauksista ja johtaa mahdottomuuteen myöhempää käsitystä.
• Konisoitumisen jälkeen kohdunkaulan anatomia voi muuttua (kohdunkaulan kanavan liiallinen laajentuminen), mikä johtaa kroonisiin infektioihin.
• Kohdun liitteiden tulehdus on erittäin harvinaista.
• Leikkauksen jälkeen ruumiinlämpö voi nousta hieman. Jos se kestää useita päiviä ja ylittää 37,5 ° C, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. On mahdollista, että leikkauksen aikana otettiin käyttöön infektio.
• On myös todennäköistä, että tauti uusiutuu, vaikka tämä on harvinaista.
• Konisoitumisen jälkeen ennenaikaisen syntymän ja keskenmenon riski kasvaa.

Koska elektrokonisaatio on moderni kirurginen menetelmä dysplasian hoitoon, leikkauksesta voidaan unohtaa 2–3 viikon kuluttua.

Sairausloman rekisteröinti sähkökonisaation jälkeen

Naisten sairausloma kohdunkaulan sähkökonisaation jälkeen ei ole mahdollista. Hän voi palata tavalliseen elämäänsä seuraavana päivänä. Luonnollisesti ei pidä unohtaa kuntoutusjaksoa koskevia suosituksia.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.