Palaa Kiehuvalla Vedellä, Mitä Tehdä? Ensiapu Palavalle Kiehuvalla Vedellä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Palaa kiehuvalla vedellä, mitä tehdä?

Sisältö:

• Tappion syvyys
• Ensiapu palavalle kiehuvalla vedellä
• Mitä tehdä, jos palaa kiehuvalla vedellä?
• Vakavien palovammojen hoito kiehuvalla vedellä

Kiehuvan veden palaminen on eräänlainen ihon ja limakalvojen lämpövahinko, joka johtuu kiehuvien tai kuumien nesteiden ja niiden höyryn traumaattisista vaikutuksista. Arjessa se esiintyy useimmiten, mikä on tilapäisen vamman tärkein syy kaiken tyyppisten palovammojen joukossa. Mekanismi niiden saamiseksi voidaan esittää sijoittamalla raaja kiehuvaan nesteeseen tai vuotamalla se ihon pinnalle.

Useimmiten kiehuva vesi palaa etenemään suotuisasti eikä aiheuta vakavia seurauksia. Kaikki riippuu ihovaurioiden määrästä ja syvyydestä. Ne puolestaan riippuvat useista tekijöistä:

1. Kuuman nesteen lämpötila ja koostumus. Puhdas vesi on vähemmän vahingollista kuin siirappi tai suolaliuos;
2. Kiehuvan veden määrä ja ihoalue;
3. Nopeudet ja paineet, joissa kosketus tapahtui;
4. Altistumisaika kiehuvalle nesteelle, jolla on palanut pinta;
5. Rakenneominaisuudet ja kärsivien alueiden kestävyys korkeille lämpötiloille.

Kuvio on selkeä - mitä kuumempi neste on ja aika, jona se koskettaa ihoa, sitä vakavammat seuraukset ovat. Tämä tosiasia määrää toiminnan määrän, joka on suoritettava epäonnistumatta tällaisissa tilanteissa.

Useimmiten yläraajot (kädet ja käsivarret), harvemmin jalat, reidet, sääret, vatsa ja rinta altistuvat kiehuvalle vedelle. Onneksi pienet alueet ovat etusijalla suuriin. Palovamman vakavuuden osalta pintavaurioita esiintyy 85 prosentissa tapauksista. Tämäntyyppisen palovamman muiden ominaisuuksien joukossa voidaan mainita paras ennuste toipumiselle. Poikkeuksena on palovammat lapsilla, etenkin pienillä lapsilla. Pienen ihon pinta-alan vuoksi merkittävä osa siitä vaikuttaa.

Vahingon määrässä ei ole erityispiirteitä kiehuvalla vedellä tapahtuvan palamisen yhteydessä. Luokittelu, joka käyttää 4 astetta (1-2-3-4), on melko ymmärrettävä ja kätevä. Ensimmäiselle on ominaista punoitettujen alueiden esiintyminen. Toista kuplia läpinäkyvällä nesteellä. Kolmannelle on ominaista joko haavan pintojen, joilla on kohtalainen verenvuoto, tai rakkuloiden, joissa on pyhä neste, ulkonäkö. Neljäs aste on ihon ja syvälle kudosten koko paksuuden häviäminen (melkein ei koskaan tapahdu palovammojen kanssa kiehuvalla vedellä). Yleisimmät ovat 1 ja 2 asteen vauriot. Palovamma määräytyy kämmenen (kämmen = 1% iho) tai yhdeksän (jokainen kehon segmentti = 9 tai 18%) säännön mukaan.

Tappion syvyys

Ennen palovamman hoidon jatkamista on määritettävä sen aste ja vahingoittuneen alueen alue. Ensimmäisen ja toisen asteen palovammoissa hoito voidaan suorittaa kotona, kun taas kolmannen ja neljännen asteen palovammoihin tarvitaan lääkärin apua.

• 1 aste - epiteelin pintakerrosten vaurioituminen tapahtuu, on turvotusta ja punoitusta, tuskallisia tunteita, polttamista. Tällaiset palovammat paranevat yleensä itsestään muutaman päivän kuluttua ilman lisätoimenpiteitä.
• Aste 2 - vaurion syvyys on suurempi, se sieppaa paitsi ihon pintakerrokset myös joitain syvemmällä olevia kudoksia. Kivuliaat tuntemukset ovat voimakkaampia ja pitkittyneempiä; toisen asteen palovammoille on ominaista ohutseinäisten rakkuloiden muodostuminen, jotka ovat täynnä nestettä. Kahden viikon kuluttua he paranevat itsestään ilman arpia, lääketieteellistä apua voidaan tarvita vain infektion yhteydessä.

• Luokka 3 - pinnallisten ja syvällä olevien ihokudosten vaurioituminen. Kolmannen asteen palovammat luokitellaan lisäksi luokkiin A ja B. A-luokalle on ominaista rakkuloiden muodostuminen paksujen seinien ja rupien kanssa. Kudosten uudistuminen tapahtuu eloonjääneiden epiteelisolujen, eritysrauhasten ja karvatuppien takia. Asteelle B on ominaista vakava vaurio kudosnekroosilla ja märkivä tulehdus, muodostuu kostea haava, jonka jälkeen arpi jää.
• Luokka 4 - ihovaurioilla alueilla, joilla ihonalaisen rasvan kerros on ohut, muodostuu mustia rupia ja hiiltymiä.

Jos ensimmäisen ja toisen asteen palovammat eivät parane kahden viikon kuluessa, tulehdusprosessi voimistuu ja infektion merkkejä ilmenee, ota yhteys asiantuntijaan. 3. ja 4. vaikeusasteen palovammojen hoito suoritetaan vain sairaalassa.

Lisäksi, jos ensimmäisen tai toisen vakavuusasteen palovammat vievät merkittävän kehon alueen (30%: sta), on olemassa vaara potilaan elämälle, tällainen tilanne vaatii lääketieteellistä apua. Kolmannen ja neljännen asteen palovammat ovat hengenvaarallisia, jos ne vievät yli 10% ihoalueesta.

Kuinka itsenäisesti määrittää ihovaurion alue oikein?

• Wallace's Method tai Rule of Nines - jokainen ruumiinosa vastaa 9 tai 18% sen pinta-alasta. Yhden käsivarren pinta-ala on 9%, toinen jalka on 18%, vartalon pää, selkä ja etupinta on 18%, nivusin alue on 1%.
• Glumovin menetelmä tai kämmenen sääntö - yhden kämmenen pinta-ala on 1% kokonaispinta-alasta ja kehon kärsivä alue mitataan kämmenillä.

Ensiapu palavalle kiehuvalla vedellä

Ensiaputoimenpiteiden on oltava todella kiireellisiä. Niiden toimittamisen oikea-aikaisuus määrittää prosessin vakavuuden ja sen seuraukset. Älä paniikkia, kenelle tahansa tämä ongelma sattuu. Vain selkeä toimenpidekokonaisuus voi auttaa torjumaan vakavien komplikaatioiden ehkäisyä.

Muita aktiviteetteja ovat:

1. Kiehuvan nesteen välittömän tai epäsuoran kosketuksen poistaminen ihon pinnan kanssa. Tätä varten lämmönlähde on poistettava palaneelta pinnalta. Samalla tavalla poistetaan kaikki esineet, jotka olivat iholla palamisen aikana (vaatteet, renkaat, rannekorut jne.);
2. Hypotermisten olosuhteiden luominen palamispinnalle. Tämä on välttämätöntä ylikuumentuneiden kudosten jäähdyttämiseksi, jotka pitävät korkeaa lämpötilaa pitkään palamisen jälkeen, mikä pahentaa ensisijaisen vamman vakavuutta. Näitä tarkoituksia varten on tarpeen sijoittaa vaikutusalue kylmään veteen (kuten kylmä kylpy tai juoksu). Hypotermian keston tulisi jatkua vähintään puoli tuntia. Tämän ajan kuluttua raaja voidaan poistaa. Jos on palava tunne, toimenpide toistetaan. Jäähdytys voidaan saavuttaa myös jäällä tai kylmillä esineillä.
3. Rajoittavien sidosten asettaminen palaneelle pinnalle. Ne voidaan tarjota joko kuivina tai märkäkuivattavina tai voiteina vesiliukoisina. Ennen sairaalaa sinun ei pitäisi tuhlata aikaa etsimällä erilaisia erikoiskeinoja. Sinun on käytettävä sitä, mikä on käsillä tai ensiapupakkauksessa. Olisi oikein sisällyttää sidokseen antiseptiset liuokset (furasiliini, dioksidiini) ja paikalliset anestesia-aineet (lidokaiini, novokaiini), joilla on kipua lievittävä ja antibakteerinen vaikutus, joka estää palovamman tartunnan.
4. Suurille tai syville palovammoille, joihin liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, on tarkoitettu kipulääkkeitä.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: Ensiapupalvelut palovammoille, sekä lääketieteellisille että esilääketieteellisille

Mitä tehdä, jos palaa kiehuvalla vedellä?

Mitä ei voida tehdä kiehuvalla vedellä palaa:

• Levitä lääketieteellisiä voiteita iholle heti palamisen jälkeen - ensin vahingoittunut alue on jäähdytettävä;
• Jos virtsarakko muodostuu palovamman aikana, sitä ei saa missään tapauksessa lävistää - se lisää infektioriskiä ja voi hidastaa paranemista;
• Palovammojen hoitoon on mahdotonta käyttää alkoholia sisältäviä aineita (jodi, kirkkaanvihreä, lääkekasvien tinktuurat), hammastahnaa, etikkaa ja virtsaa, koska nämä aineet ärsyttävät ihoa ja pahentavat sen tilaa. Tyrniöljy parantaa kudosten uusiutumista ja edistää haavojen paranemista ilman arpia, mutta sitä ei suositella käytettäväksi ensimmäisen kerran palamisen jälkeen. Öljyt sulkevat huokoset, luoden iholle kalvon ja estäen sen hengittämistä.
• Jos sairastunut alue on peitetty vaatteilla, se on poistettava välittömästi. Haavan pintaan kiinnittyneet kudokset on leikattava varovasti reunoista.
• Käytä haavan pesemiseen heti palamisen jälkeen puhdasta vettä äläkä hieman emäksisiä tai happamia nesteitä (sooda- tai sitruunahappoliuos, kefiiri). Happo ärsyttää ihoa ja vaikeuttaa sen paranemista, lisää kivuliaita aistimuksia, ja fermentoidut maitotuotteet lisäävät myös infektioriskiä.

Mitä sinun on tehtävä, jos ensin poltetaan kiehuvaa vettä:

• Lopeta altistuminen palovammalle. Jos kiehuvaa vettä pääsee vaatteilla peitetylle iholle, se on poistettava välittömästi ennen kuin se tarttuu haavaan.
• Lämpövaikutus ihoon ja läheisiin kudoksiin ei lakkaa heti sen lähteen poistamisen jälkeen, joten vaurioitunut alue on jäähdytettävä juoksevan kylmän veden alla viidentoista minuutin ajan tai siihen on tehtävä jääpuristus.
• Ensimmäisen asteen palovammoja varten paras lääke kivun lievittämiseen ja haavan paranemisen nopeuttamiseen on dekspanthenolia sisältävät suihkeet, joilla on parantava ja anti-inflammatorinen vaikutus - pantenoli tai sen analogit Pantoderm ja Bepanten. Se levitetään palopinnalle suoraan pullosta koskematta ihoon, ja jätetään, kunnes se imeytyy.
• Toisen asteen tai raskaampien palovammojen hoitoon kiinnitetään side haavan pesun jälkeen. Nauhaa ei käytetä kasvoilla; paksu kerros vaseliinia levitetään vaurioituneelle alueelle.
• Uhri, jolla on kudosten syvä palovamma, on lämmitettävä, hänelle on annettava teetä, runsaalla vedellä tai emäksisillä juomilla (yrtti- tai vihreää teetä, sitruunavettä). Vakavan kivun sattuessa on tarpeen pistää anestesia ja jatkaa hoitoa avohoidossa.

Mitä tehdä, jos palaa kiehuvalla vedellä kotona?

Palovammojen hoitoon on kaksi tapaa - avoin ja suljettu, suljettuna aseptinen side kiinnitetään vaurioituneelle alueelle, ja avoimella hoidolla käytetään vain ulkoisia aineita eikä sidettä kiinnitetä.

Ensimmäisen asteen palovammoja varten voit kiinnittää siteen itse. Bepanten tai antiseptinen voide levitetään haavaan, minkä jälkeen se suljetaan sidosmateriaalilla, jota voidaan käyttää puuvillakankaana. Sideharsoa ja sidoksia ei ole suositeltavaa käyttää sidoksena, koska ne tarttuvat haavaan ja vahingoittavat sidosta vaihdettaessa. Sidos vaihdetaan 3-4 päivän välein. Jos haava on parantunut sidoksen vaihdon yhteydessä, sitä ei tarvitse pukeutua uudelleen.

Toisen vakavuuden palovammoihin lääkäri kiinnittää siteen, joka suorittaa kärsineen alueen ensisijaisen hoidon. Vaihda sidos kahdessa päivässä itse lääkärin ohjeiden mukaan.

Menettely suljettua käsittelyä varten:

• Potilas nukutetaan;
• Haavan ympärillä oleva iho hoidetaan antiseptisellä aineella;
• Palovamman, tarttuneen kudoksen ja lian pinnalta poistetaan kuollut epiteeli;
• Suuret palovammat leikataan sivuilta, neste vapautuu niistä, jolloin yläosa on ehjä suojaamaan haavaa mekaanisilta vaurioilta;
• Levitä side, jota on käsitelty bakterisidisella aineella (streptomysiini, levosulfametakaiini).

Vakavien palovammojen hoito kiehuvalla vedellä

Kolmannen ja neljännen asteen palovammoja hoidetaan vain sairaalassa. Välittömästi sisäänpääsyn jälkeen potilaalle annetaan sokkihoitoa, kipulääkkeiden injektioita.

Kasvojen ja perineumin palovammojen hoitoon, joissa iho on erityisen ohut ja herkkä, käytetään vain avointa menetelmää (ilman sidettä). Käytetään antiseptisiä voiteita ja vaseliinia, joita levitetään kärsineille alueille kolme kertaa päivässä.

Vakavien palovammojen (luokat 3 ja 4B) kirurginen hoito on tarkoitettu nekroottisen kudoksen leikkaamiseen ja vian korjaamiseen, minkä jälkeen suoritetaan plastiikkakirurgia. Palovammojen hoidon päätehtävät ovat myrkyllisten aineiden poistaminen, haava-alueen murtumisen ja tulehduksen estäminen, paranemisen nopeuttaminen ja kuolleiden alueiden poistaminen.

Katso myös artikkeli: Kuinka päästä eroon palovammasta kotona?

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.