Munuaiskivet - Mitä Tehdä? Miksi Oireet Muodostuvat?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Munuaiskivet naisilla ja miehillä

Artikkelissa kuvataan munuaiskivien oireita naisilla ja miehillä. Syyt niiden ulkonäköön ja nykyaikaisiin taudin hoitomenetelmiin annetaan.

Miesten ja naisten munuaiskivet eivät välttämättä näytä itseään pitkään aikaan. Henkilö saa usein tietää sairaudesta, jolla hänellä on munuaiskoliikkien ensimmäinen hyökkäys. Samaan aikaan virtsakivitauti on täynnä tiettyjä vaaroja ja vaatii hoitoa.

Tärkein syy munuaiskivien muodostumiseen on aineenvaihdunnan häiriöt kehossa, mikä johtaa liukenemattomien suolojen muodostumiseen. Kivien määrä ja niiden sijainti voivat olla hyvin erilaisia.

Urolitiaasi on krooninen, altis toistuville uusiutumisille. Kivet löytyvät virtsarakosta, virtsajohtimista eikä vain munuaisista.

Ulkoiset tekijät voivat myös johtaa niiden muodostumiseen, esimerkiksi kun henkilö juo huonolaatuista vettä tai noudattaa monotonista ruokavaliota pitkään. Lisäksi syy urolitiaasin kehittymiseen on usein ilmasto-olosuhteet, joissa henkilö elää, esimerkiksi liian kuuma ilmasto. Muita kivien muodostumiseen johtavia tekijöitä ovat: virtsajohtimen ahtauma, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, hyperparatyreoosi, A- ja D-vitamiinipuutos, krooninen pyelonefriitti ja kystiitti, poikkeavuudet virtsateiden elinten kehityksessä. Lisäksi ei pidä sulkea pois perinnöllistä urolitiaasin kehittymiselle alttiuden tekijää.

Kiviä on useita tyyppejä, niiden koostumus riippuu siitä, mikä aiheutti suolan kerrostumisen:

• 70 prosentissa tapauksista kivet ovat kalsiumia.
• 15 prosentissa kivet ovat tartunnan saaneita.
• 12% tapauksista virtsahappokivet.
• 2-3% tapauksista kivet ovat kystiiniä.

Sisältö:

• Miksi munuaiskivet muodostuvat?
• Mitkä ovat munuaiskivien oireet?
• Muiden elinten taudin merkit
• Mitä voi tapahtua, jos sinulla on munuaiskivi?
• Millaista tutkimusta tarvitset?
• Jos sinulla on munuaiskiviä - mitä tehdä?
• Leikkaus munuaiskivien poistamiseksi
• Onko uusiutuminen mahdollista munuaiskivien poistamisen jälkeen?
• Päätelmä: jakaa, poistaa tai odottaa?

Miksi munuaiskivet muodostuvat?

Munuaiskivien muodostumisen syy on aineenvaihdunnan toimintahäiriö. Erityisen vaarallista on veden ja suolan epätasapaino ja epäonnistumiset veren kemiallisessa koostumuksessa. Aineenvaihduntahäiriöt aiheuttavat monien patologioiden kehittymisen ihmiskehossa, mukaan lukien urolithiaasin kehittymisen syy. Virtsan suolapitoisuus kasvaa, mikä johtaa kiteiden muodostumiseen.

Useat tekijät voivat vaikuttaa aineenvaihdunnan toimintahäiriöön, mikä tulevaisuudessa johtaa kivien muodostumiseen, muun muassa:

• Juo säännöllisesti vettä, jossa on paljon suolaa. Mitä kovempaa vettä henkilö juo, sitä nopeammin kivet muodostuvat hänen munuaisiinsa. Urolitiaasin ilmaantuvuus on erityisen suuri alueilla, joilla vesijohtoveden kovuus on ylitetty. Siksi tällaisilla alueilla asuvien ihmisten on ehdottomasti käytettävä erilaisia menetelmiä sen lieventämiseksi. Tätä tarkoitusta varten voit vaihtaa suodattimia, älä unohda veden pehmennyksen kansanmenetelmiä. Tämä voi vähentää merkittävästi munuaiskivien muodostumisen riskiä.

• Virtalähteen virheet. Hapan, suolaisen, mausteisen ja paistetun ruoan liiallinen kulutus. Mausteiset, paistetut ja rasvaiset ruoat lisäävät virtsan happamuutta, mikä johtaa munuaiskivien muodostumiseen. Älä myöskään käytä liikaa suolaa ja juo suuria määriä kivennäisvettä. Jos jätät kaikki haitalliset astiat ruokavaliosta, voit minimoida virtsakivitautien lisäksi myös monien muiden sairauksien kehittymisen riskit. Siksi kaikki lääkärit suosittelevat terveellistä ruokavaliota.
• Nesteen puute elimistössä Mitä vähemmän vettä henkilö juo, sitä virtsa on väkevämpää. Riittävän nestemäärän juominen auttaa laimentamaan sitä. Lisäksi veri muuttuu vähemmän viskoosiseksi. Tämä antaa keholle mahdollisuuden päästä eroon nopeasti haitallisista aineista sekä estää kivien ulkonäön. Henkilön täytyy juoda niin paljon nestettä kuin hänen ruumiinsa tarvitsee. Yleisesti hyväksytty normi on 2-3 litraa vettä päivässä. On kuitenkin varottava, ettei tämä vaikuta haitallisesti muiden järjestelmien ja elinten työhön. Tämä koskee ensisijaisesti sydäntä. Siksi on tarpeen määrittää päivässä kulutetun veden määrä erikseen.
• Istuva elämäntapa. Liikunnan puute on nykyaikaisen yhteiskunnan ongelma. Monet sairaudet kehittyvät fyysisen aktiivisuuden puutteesta, koska veri ei voi liikkua normaalisti kehossa, mikä tarkoittaa, että kaikki elimet kärsivät hapen ja ravinteiden puutteesta.

Vuoteissa olevat potilaat ovat erittäin alttiita urolitiaasin kehittymiselle. Istuva elämäntapa on vieläkin vaarallisempaa. Tilastot osoittavat, että fyysinen passiivisuus lisää kuoleman riskiä 40%.

Mitä vähemmän henkilö liikkuu, sitä enemmän hänen tuki- ja liikuntaelimistönsä kärsii, ja sitä nopeammin kalsium pestään luukudoksesta. Tämän seurauksena veren kalsiumpitoisuus nousee, ja keho yrittää epäonnistuneesti erittää sitä virtsan mukana. Tämän seurauksena kivet alkavat muodostua munuaisiin.

Urolithiaasin kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava aktiivista elämäntapaa, käveltävä enemmän, ajettava polkupyörällä ja kieltäydyttävä käyttämästä hissiä. On syytä muistaa, että munuaiskivet muodostuvat ihmisille, jotka liikkuvat vähän.

• Ilmasto-olosuhteet. Jos henkilö asuu kuumassa ilmastossa, hän kärsii usein kuivumisesta, erityisesti riittämättömän vedenkulutuksen taustalla. Suolapitoisuus virtsassa kasvaa, mikä johtaa munuaiskivien esiintymiseen. Vaarassa ovat ihmiset, jotka asuivat lauhkeassa ilmastovyöhykkeessä ja muuttavat sitten kuumille alueille. Keholla ei ole aikaa sopeutua, hikoilu lisääntyy, kuivuminen lisääntyy jne.
• Munuaisten ja virtsateiden häiriöt. Mikä tahansa munuaisvaurio johtaa virtsan pysähtymiseen niissä. Samasta syystä virtsaputken ja ylemmän virtsateiden kapeneminen on vaarallista. Lisäksi infektioriski kasvaa. Tällaiset rikkomukset on tunnistettava ja hoidettava ajoissa.
• Ruoansulatuskanavan ja urogenitaalisen järjestelmän elinten krooniset sairaudet. Virtsateiden infektiot. Tällaiset virtsateiden sairaudet, kuten pyelonefriitti ja kystiitti, ovat vaarallisia. Eturauhastulehdus ja mahahaava johtavat usein munuaiskivien muodostumiseen. Kuitenkin melkein kaikki infektiot voivat aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä, joten kaikki tulehdusprosessit on poistettava mahdollisimman pian. Terveiden elämäntapojen noudattaminen on tae siitä, että useimmat sairaudet ohittavat ihmisen. Ei ole mikään salaisuus, että yhden järjestelmän työn häiriö johtaa häiriöihin koko organismin toiminnassa. Näin kehittyy askel askeleelta hyvin monenlaisia sairauksia.
• Luutaudit, edellinen trauma. Munuaiskivien muodostumisen suhteen sairaudet, kuten osteomyeliitti, osteoporoosi ja muut luustojärjestelmän sairaudet, ovat vaarallisia. Siksi on niin tärkeää ylläpitää tuki- ja liikuntaelimistön terveyttä.
• Perinnöllinen taipumus taudin kehittymiseen Jos lähisukulaiset kärsivät munuaiskivistä, tämän taudin kehittymisen riski kasvaa. On kuitenkin mahdollista ja välttämätöntä torjua perinnöllinen taipumus kivien muodostumiseen. Terveellinen elämäntapa ja oikea ravitsemus tulevat auttamaan.
• Vitamiinipuutos, vitamiinien ylimäärä. Munuaiskivet muodostuvat, kun C-vitamiinipitoisuus on korkea kehossa. D-vitamiinin ja A-vitamiinin vaarallinen puute
• Ultraviolettisäteilyn puute. Jos henkilö on harvoin auringossa, hänellä on lisääntynyt riski sairastua urolitiaasiin.
• Alkoholismi, diureettien liiallinen käyttö. Diureettien käyttö auttaa kehoa menettämään nestettä nopeasti. Tämä johtaa virtsan pitoisuuden lisääntymiseen ja kivien muodostumiseen. Siksi on niin tärkeää olla poikkeamatta lääkärin suosituksista, tarkkailla diureettien annostusta ja antotiheyttä, jos ne on määrätty. Itsehoitoa diureeteilla ei voida hyväksyä. Alkoholin käyttö on myös vaarallista munuaiskivien suhteen. Yleensä alkoholin väärinkäyttö edistää kehon päihtymistä.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Munuaiskiviä on mahdollista muodostaa ottamalla askorbiinihappoa, sulfonamideja ja muita lääkkeitä, jotka johtavat aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriöön.

Mitkä ovat munuaiskivien oireet?

Munuaiskivien tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

Munuaiskipu. Kipu on lokalisoitu lannerangan alueelle. Ne voivat myös osoittaa virtsakivitautien lisäksi myös munuaisinfarktin, elinten kasvaimen jne.

Munuaiskoliikkikohtaukselle on ominaista vatsakipu vasemmalla tai oikealla puolella. Kipu säteilee pubiin tai reiteen. Munuaisten koliikki vaatii välitöntä apua henkilölle.

Veren epäpuhtaudet virtsassa. Veren esiintyminen virtsassa (hematuria) on valtava oire. Se voi viitata munuaiskiviin, virtsajohtimen kiviin, pyelonefriittiin, munuaiskasvaimiin ja muihin virtsateiden tulehdussairauksiin.

Veri virtsassa voidaan usein havaita yksin. Kehon erittämästä nesteestä tulee kuin lihalevy. Hematuria voi kehittyä virtsarakon tai munuaisten trauman tai liiallisen liikunnan jälkeen.

Joskus virtsa voi muuttua punaiseksi tiettyjen vastaavaa pigmenttiä sisältävien elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen. Esimerkiksi juurikkaiden tai granaattiomenien syömisen jälkeen. Sillä ei ole mitään tekemistä hematuriaan.

Kohonnut ruumiinlämpö. Merkki, kuten ruumiinlämpötilan nousu, ei sinänsä osoita munuaiskiviä. Jos lämpötila kuitenkin nousee muiden urolitiaasin oireiden taustalla, on tarpeen hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.

Turvotuksen ulkonäkö. Munuaissairauden kanssa henkilöllä on aina turvotus. Ne ovat erityisen havaittavissa heräämisen jälkeen. Jalat ja käsivarret turpoavat, pussit ilmestyvät silmien alle. Iltaan mennessä he rauhoittuvat ja aamuun mennessä ne kasvavat jälleen. Tästä huolimatta ihmiset eivät usein huomaa tai yksinkertaisesti jättävät huomiotta tämän munuaissairauden merkin.

Lisääntynyt verenpaine. Valtimoverenpainetauti on syy tutkia koko virtsajärjestelmä. Hyvin usein munuaisten ja lisämunuaisten työn rikkomukset johtavat verenpaineen nousuun.

Kipu virtsaamisen aikana. Kipu virtsaamisen aikana voi viitata munuaiskivien, kystiitin ja virtsaputken esiintymiseen. Tässä tapauksessa sinun on arvioitava erittyvän virtsan väri. Normaalisti se on läpinäkyvä, kellertävän sävyinen. Jos virtsan väri muuttuu, tämä voi olla merkki paitsi munuaissairaudesta myös maksa-, veri- tai sappiteiden sairaudesta.

Erittyvän virtsan määrän muutos. Erittyvän virtsan päivittäinen määrä pienennetään 500 ml: aan (oliguria). Tämä oire voi viitata glomerulonefriittiin. Lisäksi oliguria on merkki siitä, että henkilö kuluttaa vähän nestettä tai hänellä on lisääntynyt hikoilu.

• Päivittäinen virtsamäärä pienenee 50 ml: ksi (anuria). Samanlainen oire voi viitata akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, kehon myrkytykseen myrkkyillä tai huumausaineilla ja munuaiskolikoille. Anuriaa ei voida sulkea pois, kun virtsajohdin on tukossa kivellä.
• Päivittäinen virtsamäärä kasvaa 10 litraan (pollakiuria). Tämä oire osoittaa kroonista munuaissairautta, peruuttamattoman prosessin kehittymistä elinten kudoksissa. Pollakiuria on myös diabetes mellituksen oire.

Ihon muutokset. Ihonvärin muutos voi osoittaa munuaissairautta. Joten glomerulonefriitin taustalla iho on kuiva, vaalea, kellertävä. Useat ihonalaiset verenvuodot osoittavat munuaissairautta.

Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Henkilö väsyy nopeammin, hänen ruokahalunsa pahenee ja laihtuminen tapahtuu.

Muiden elinten taudin merkit

Lannerangan epämukavuus voi osoittaa monia sairauksia. Siksi on niin tärkeää selvittää kivun syy.

• Akuutti umpilisäke voi ilmetä kipuna lannerangan alueella. Lisäksi henkilön ruumiinlämpö nousee, pahoinvointi ja oksentelu voivat liittyä. Jos koet näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.
• Lisääntymisjärjestelmän tulehdus. Alaselän kipu voi esiintyä sukupuolielinten tulehdusprosesseissa, ja virtsateillä lisääntymisjärjestelmän kanssa on hyvin läheinen suhde.
• Vatsaontelossa olevien elinten sairaudet voivat vastata lannerangan epämukavuuteen. Kivun luonteen selvittämiseksi sinun on kysyttävä lääkäriltä tarkemman diagnoosin saamiseksi.
• Selkärangan osteokondroosi johtaa usein kipuun lannerangan alueella. Tämä voi sisältää myös muita tuki- ja liikuntaelimistön patologioita.

Mitä voi tapahtua, jos sinulla on munuaiskivi?

Jos henkilöllä on munuaiskivi, tila vaatii hoitoa.

Kun hoitoa ei suoriteta, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• Kiven sijaintipaikassa tapahtuu krooninen tulehdusprosessi. Tämä tapahtuu erityisen usein hypotermian jälkeen, ARVI: n kärsimisen jälkeen ja immuniteetin yleisen heikkenemisen taustalla. Tämän seurauksena sairaudet, kuten pyelonefriitti, virtsaputki ja kystiitti, liittyvät.
• Tulevaisuudessa pyelonefriitti voi olla monimutkainen paranefriitillä, mahdollisesti märkivien paiseiden muodostumisella munuaisessa tai karbunkulussa. Tämä uhkaa elinten paise, munuaispapillien kuolema ja sepsis. Tämän seurauksena henkilö tarvitsee kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä, koska tällainen tila aiheuttaa suoran uhan elämälle.
• On mahdollista kehittää munuaiskolikoita, joita tapahtuu, kun virtsaputki on tukossa kivellä. Lisäksi munuaiskiven tukkeutuminen tekee virtsan tyhjentämisestä mahdotonta. Tämä voi johtaa munuaisten koon kasvuun, hydronefroosiin ja tulevaisuudessa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
• Kivet voivat kasvaa. Joskus ne saavuttavat sellaiset koot, että ne vievät koko kupin-lantion järjestelmän. Tämä puolestaan aiheuttaa jatkuvan, lievän kivun ilmaantumisen lannerangan alueelle ja sen jälkeen etenevän munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen.
• Munuaiskiven läsnäolo voi aiheuttaa nefrogeenisen verenpainetaudin kehittymisen, toisin sanoen potilaalla on korkea verenpaine, jota ei voida hallita tavanomaisilla lääkkeillä.

Voiko munuaiskivi satuttaa?

Munuaiskivi voi satuttaa. Kivut ovat tylsiä, ne voivat ilmetä, kun virtsaputki tai munuaisen lantio on tukossa kivellä. Jos kivun taustalla virtsa saa samean värin, henkilön ruumiinlämpö nousee ja yleinen terveydentila heikkenee, se tarkoittaa infektiota.

Kipu on lokalisoitu lannerangan alueelle, voidaan antaa selälle, vasemmalle tai oikealle puolelle, alavatsalle. Kipu voi muistuttaa itseään virtsarakon tyhjentämisen aikana. Joskus kipu lisääntyy ravistamisen aikana, esimerkiksi matkustettaessa julkisella liikenteellä tai fyysisen rasituksen jälkeen.

Munuaiskivien kipu voi olla hyvin lievää tai erittäin voimakasta (munuaiskolikot). Joskus kipu ei häiritse ihmistä ollenkaan, eikä hän edes epäile, että hänellä on munuaiskivi. Ensimmäinen kivun kohtaus voi edetä välittömästi munuaiskolikkona.

Munuaisten koliikki - mikä se on?

Munuaisten koliikki on akuutti kipukohtaus, joka tapahtuu virtsan ulosvirtauksen äkillisen rikkomuksen taustalla. Useimmiten munuaiskolikot kehittyvät, kun kivi puristetaan yhteen virtsaputken osista. Tilaan liittyy verenpaineen nousu ja munuaisten iskemia.

Munuaisten koliikki ilmaistaan kouristuskivuna lannerangan alueella. Ne ulottuvat virtsaputkeen ja sen alapuolelle. Virtsaamisesta tulee myös erittäin tuskallista. Samanaikaisesti henkilöllä kehittyy pahoinvointi, oksentelu voi liittyä. Potilas on levottomassa tilassa. Munuaisten koliikki vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Munuaisten koliikkien syyt. Kun virtsaputki on tukossa kivellä, munuaisen lantion paine kasvaa voimakkaasti, lantio venytetään. Koska lantion seinässä on monia kipureseptoreita, kipu on yleensä erittäin voimakasta. Kun kiven koko on enintään 0,5–0,6 cm, kivi voi tulla itsestään virtsan mukana. Jos kivi on suuri tai virtsateitä kapenee, tai muista syistä kivi on virtsateissä pitkään estäen virtsan poistumista, munuaisaltaan paine pysyy korkealla pitkään tai se kasvaa jatkuvasti, mikä voi johtaa munuaisten toimintahäiriöön ja jopa kuolemaan.

Voiko munuaiskivi hajota?

Munuaiskivi voi liueta, mutta tämä vaatii erityishoitoa yhdessä ruokavalion kanssa. Vain virtsahappokivet liukenevat luotettavasti litolyyttisen hoidon avulla.

Oksalaatti- ja uraattikivet voidaan liuottaa alkalisella juomalla. Joskus pienet uraattikivet voidaan liuottaa siirtymällä korotettuun juomajärjestelmään (tavallinen vesi sopii tähän tarkoitukseen).

Voivatko munuaiskivet lisätä verenpainetta?

Munuaiskivet voivat lisätä verenpainetta. Tätä tilaa kutsutaan sekundääriseksi valtimoverenpainetaudin oireyhtymäksi. Useimmiten paine nousee, kun virtsakivitautien komplikaatiot liittyvät esimerkiksi krooniseen laskimotulehdukseen. Tällaisilla potilailla verenpaine nousee 12-64% tapauksista. Myös verenpaine nousee aina munuaiskoliikkikohtauksen taustalla.

Voivatko munuaiskivet tulla itsestään?

Munuaisista virtsaputken läpi kulkevat kokonaiset kivet ovat erittäin harvinaisia. Useimmiten he tulevat virtsaan hiekan muodossa. Tässä tapauksessa henkilö kokee kipua, joka voimistuu äkillisiä liikkeitä tehdessään, mahdollisesti lisääntynyt virtsaaminen, ruumiinlämpötilan nousu, muutos virtsan koostumuksessa ja värissä.

Jos munuaisesta ei tule hiekkaa, vaan kivi, potilaalla on munuaiskolika, johon liittyy kaikki siihen liittyvät oireet. Kun kivi on litistetty, sillä on pitkänomainen muoto, se voi päästä virtsaputkeen munuaisesta ja alkaa liikkua sitä pitkin. Virtsajohtimet ovat kaarevia, mikä on luonnollinen este pienenkin kiven liikkumiselle, joten ne juuttuvat usein kapeisiin paikkoihin. Joskus kivet kulkevat koko virtsaputken läpi, mutta viipyvät virtsarakon ulostulossa estäen kokonaan tai osittain virtsan virtauksen. Virtsan kulun täydellisen rikkomisen taustalla kirurginen toimenpide on tarpeen.

Millaista tutkimusta tarvitset?

Munuaiskivien diagnoosi on edellytys, joka on täytettävä ennen hoidon aloittamista. Laadukkaan tutkimuksen avulla voit valita optimaaliset terapeuttiset toimenpiteet tietylle potilaalle. Diagnoosin aikana on erittäin tärkeää selvittää kivien sijainti ja koko.

Joten munuaiskivien havaitsemiseksi tarvitset:

• Käy läpi munuaisten ja virtsarakon ultraääni. Tällä menetelmällä on etunsa. Esimerkiksi röntgentutkimusta suoritettaessa uraattikiviä ei voida havaita, mutta ne ovat selvästi näkyvissä ultraäänellä.
• Röntgentutkimuksen avulla voit havaita suurikokoiset kivet - vähintään 3 cm. Kuvissa näkyy oksalaattikivi. Uraattikivet eivät näy röntgensäteille, koska ne yksinkertaisesti kulkevat niiden läpi. Munuaisten röntgensäteet ovat lisäaine, ei ensisijainen menetelmä kivien havaitsemiseksi.
• Laboratoriotestien avulla voit tunnistaa aineenvaihduntaprosessien rikkomukset sekä tehdä johtopäätöksen kivien kemiallisesta koostumuksesta. Veren ja virtsanalyysin mukaan voidaan epäillä tulehdusprosessin esiintymistä kehossa.
• Munuaisten erittyvä radiopakkaus urografia antaa mahdollisuuden määrittää kiven sijainti ja sen tarkat koordinaatit. Tämän tyyppistä tutkimusta varten ruiskutetaan erityinen aine laskimoon, joka tulee munuaisiin ja kerääntyy niihin. Sitten potilas tutkitaan röntgenmenetelmällä. Tämäntyyppisen tutkimuksen vaara pienenee allergisen reaktion esiintymiseksi pistetylle lääkkeelle.
• Munuaisten CT. Tomografia on yksi informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä, jonka avulla voit antaa mahdollisimman paljon tietoa munuaiskivistä.

Jos sinulla on munuaiskiviä - mitä tehdä?

Munuaiskivien hoidossa käytetään sekä kirurgista että konservatiivista hoitoa. Paras tapa päästä eroon urolitiaasista on mahdollista vain yhdessä urologin kanssa. Potilaan hoitotaktiikat määräytyvät hänen iän, kiven sijainnin, kiven koon, taudin oireiden, henkilön anatomisten ja fyysisten ominaisuuksien perusteella. Lisäksi on tärkeää selvittää, kehittyykö potilaalla munuaisten vajaatoiminta.

Ruokavalion valinta. Munuaiskivistä kärsivän potilaan ottama ruoka ei saa vaikuttaa uusien kivien muodostumiseen. Lisäksi henkilön on saatava riittävästi nesteitä niin, että päivittäinen virtsaneritys on vähintään 1,5 litraa. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, mutta kokonaisruokaa tulisi vähentää.

Kivien koostumuksesta riippuen voidaan antaa seuraavat suositukset:

• Uraattikivien kanssa sinun on rajoitettava proteiinin saanti kehoon, hylättävä kokonaan kahvin, suklaan, mausteisten ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö. Et voi ottaa alkoholia, liha, patat, makkarat ovat myös suljettu pois.
• Kalsiumoksalaattikivien kanssa sinun on rajoitettava suklaan, maidon, juuston, raejuuston, pähkinöiden, mansikoiden, salaatin, suolaheinän, pinaatin käyttöä. Sinun ei pitäisi juoda vahvaa teetä. Hedelmistä kaikki sitrushedelmät ovat kiellettyjä.
• Jos potilaalla on kalsiumfosfaattikiviä, et voi syödä raejuustoa, juustoa, marjoja, kurpitsaa, kaikkia vihreitä vihanneksia, perunoita ja papuja. Maito ja alkalinen kivennäisvesi on kielletty juomista.

Veden vaikutukset munuaisten pesuun. Jos ultraäänen seurauksena löydettiin mikroliittejä (pieniä kiteitä) eikä kiviä, munuaiset voidaan pestä vedellä. Tätä varten henkilön on juotava 0,5-1 litraa vettä tyhjään vatsaan tai kuivattujen hedelmien keittäminen. Jos lääketieteellisiä kieltoja ei ole, tämä toimenpide voidaan toistaa kerran viikossa. Tämän menetelmän avulla voit päästä eroon mikroliitteistä ja estää kivien muodostumisen.

Lääkitys. Jos kivet menevät itsestään, potilaille määrätään lääkkeitä terpeeniryhmästä. Niillä on rauhoittava, antispasmodinen ja bakteriostaattinen vaikutus.

Kystiinikivien liuottamiseksi voidaan käyttää lääkettä Uralit. Päästä eroon oksalaattikivistä - huumeiden vuoto. Fosfaattikivien hoidossa on suositeltavaa ottaa lääke Prolit.

Tärkein urolitiaasin kulkuun vaikuttava tekijä on metabolinen häiriö, joten se on saatettava takaisin normaaliksi. Allopurinolin ja bentsbromaronin otetaan virtsahappopitoisuuden alentamiseksi. Näitä valmisteita on mahdollista täydentää sitraattiseoksilla. Potilaille määrätään myös A- ja E-vitamiineja voimakkaina antioksidantteina, jotka normalisoivat munuaissolukalvojen toimintaa. Annos, antotiheys ja tietyn lääkkeen valinta valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Munuaiskoliikkien kehittyessä potilaalle osoitetaan antispasmodisten lääkkeiden (Drotaverin tai Metamizole Natrium) sekä lämpötoimenpiteitä (kylvyn ottaminen, lämmitystyynyn levittäminen). Jos kouristuslääkkeet ovat tehottomia ja munuaiskoliikkien hyökkäys viivästyy, on välttämätöntä ottaa käyttöön spermaattisen johdon tai kohdun ligamentin novokaiinin esto.

Tulehdusprosessien lisäämisen myötä antibiootit on tarkoitettu. On tärkeää ymmärtää, että pyelonefriitistä tai muista virtsakivitautien aiheuttamista sairauksista on täysin mahdotonta päästä, kunhan kivi on edelleen munuaisissa.

[Video] Dr. Berg - KIVET Munuaisessa: Kuinka päästä eroon?

Hoitomenetelmistä tarkemmin:

• Nykyaikaiset menetelmät munuaiskivien murskaamiseksi
• Luettelo pillereistä, jotka rikkovat munuaiskiviä
• Kansanhoito (tehokkain)
• Munuaistee - koostumus, arvostelut, käyttöaiheet ja käyttötavat
• Mitä voidaan tehdä ja mitä ei voida tehdä munuaiskivillä?

Etä litotripsiomenetelmä

Etä litotripsiomenetelmä sallii kivien murskaamisen halkaisijaltaan 4 mm - 1,5 cm. Sitä käytetään myös eroon pienistä kivistä, jotka ovat vastustuskykyisiä konservatiiviselle terapialle.

Etälitotripsiota voidaan käyttää kaiken ikäisten potilaiden hoitoon, koska se on kontaktiton hoitomenetelmä. Menettelyn vasta-aiheet ovat:

• Raskaus;
• Paino yli 130 kg;
• Aortan pullistuma;
• Hemofilia;
• Akuutti sydäninfarkti;
• Ruoansulatuskanavan ja munuaissairauksien paheneminen.

Menettely itsessään kestää noin 40 minuuttia. Potilas asetetaan erityiselle litotripteripöydälle ja laite tuodaan sitten vahingoittuneelle alueelle. Hän alkaa murskata kiviä koskematta kehoon. Tällä hetkellä henkilö voi tuntea vain pienen kihelmöinnin.

Ulkomailla etälitotriptio suoritetaan avohoidossa. Venäjällä on tapana potilaan sairaalahoito enintään 3 päiväksi. Menettelyn jälkeen kivet alkavat tulla ulos munuaisista. Niiden poistamisaika riippuu ihmiskehon tilasta, potilaan iästä, kiven kemiallisesta koostumuksesta. Usein hiekka tulee melkein kivuttomasti. Päivän kuluttua potilaan munuaiset puhdistuvat kokonaan. Muissa tapauksissa kivet voivat sammua yli kuukauden, kun henkilö kokee kipua kuten kystiitti.

1-2 päivää litotrippsian jälkeen sinun on käytävä urologin luona. On välttämätöntä toistaa vierailu lääkärille 30 päivän kuluttua. Samanaikaisesti suoritetaan munuaisten ultraäänitutkimus. Useimmiten 1 tai 2 menettelyä riittää kivien täydelliseen poistamiseen.

Leikkaus munuaiskivien poistamiseksi

Indikaatiot leikkauksesta munuaiskivien poistamiseksi ovat:

• Hematuria.
• Vaikea kipu-oireyhtymä.
• Pyelonefriitin toistuvat uusiutumat.
• Munuaisten hydronefroosi.

Lääkärin on valittava leikkaustyyppi valitessaan vähiten traumaattinen polku. Jos aiemmin ainoa tapa poistaa kivi oli avoin toimenpide, joka usein johti itse munuaisen poistamiseen, nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat tämän välttämisen. Avoin toimenpide suoritetaan vain suurten kivien läsnä ollessa lisääntyvällä munuaisten vajaatoiminnalla, jos on mahdotonta toteuttaa muita hoitomenetelmiä yhdelle tai toiselle vasta-aiheelle. Kivet poistetaan myös avoimella tavalla, kun märkivä pyelonefriitti kiinnittyy.

Avoimen munuaisleikkauksen tyypit:

• Pielolitotomia. Se suoritetaan sillä ehdolla, että kivi löytyy munuaisaltaasta. Taka-, ala- ja etupuolinen pyelolitotomia suoritetaan.
• Jos kivet ovat suuria, tarvitaan kontaktimurskausta. Käytämme menetelmää, kuten nefrolitolapaksi. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan anestesia (selkäydin tai yleinen), jonka jälkeen iho lävistetään munuaisen yli, bougien avulla sen sisätila laajenee ja kivi alkaa murskata. Kivet murskataan ultraäänellä, pneumaattisilla laitteilla tai laserilla. Koko menettelyä seurataan röntgensäteellä ja ultraäänellä.
• Ureterolitotomia. Tämä toimenpide suoritetaan sillä ehdolla, että kivi on virtsajohtimessa. Tätä menetelmää käytetään harvoin nykyaikaisessa leikkauksessa.

Kirurgisen hoidon menetelmästä päätettäessä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota sellaisiin kriteereihin kuin:

• Kiven koko;
• Sen sijainti virtsateissä;
• Kyky visualisoida kivi käyttämällä röntgenlaitteita (röntgen negatiivinen tai röntgen positiivinen kivi).

Kiven kemiallisesta koostumuksesta tulee kiinnittää huomiota siihen, kun valitset potilaalle optimaalisen ruokavalion. Tämä määrittää potilaan valikossa olevat sallitut ja kielletyt tuotteet. Lisäksi kiven mineraalikoostumus mahdollistaa sen lääkkeen valinnan, joka helpottaa sen liukenemista.

Onko uusiutuminen mahdollista munuaiskivien poistamisen jälkeen?

Uusiutuminen munuaiskivien poistamisen jälkeen on mahdollista. Siksi on niin tärkeää noudattaa lääketieteellisiä suosituksia hoidon jälkeen. Sinun tulisi noudattaa ruokavaliota, rajoittaa kala- ja liharuokien käyttöä. Tämä on tehtävä, koska liha ja kala sisältävät puriineja, ne aiheuttavat virtsahapon tuotantoa, mikä johtaa edelleen kivien muodostumiseen.

Toinen tärkeä suositus on juoda tarpeeksi nestettä. Juo 1,5 litraa vettä vähintään päivässä. Tämä laimentaa virtsan ja tekee siitä vähemmän keskittyvän. Tämän seurauksena epäedullisen ympäristön luominen kivien muodostumisprosessin aloittamiseksi.

On myös mahdollista käyttää fytoterapeuttisia lääkkeitä. Niillä on tietty diureetti ja antiseptinen vaikutus. Lisäksi potilaiden, joille on tehty urolitiaasin hoito, on tehtävä virtsatesti 1 kerran 3-6 kuukaudessa. Koko virtsajärjestelmän ultraääni tehdään kerran 6 kuukaudessa.

Urolitiaasi johtaa usein erilaisiin tulehduksellisiin sairauksiin. Munuaisten kiviä ei poisteta pahenemisen aikana. Ensinnäkin sinun on suoritettava LHC-kylvö mikrobiflooralle ja poistettava tulehdus.

Munuaisten tulehdus hoidetaan antibiooteilla. Vasta tulehdusprosessin poistamisen jälkeen on mahdollista aloittaa leikkaus. Poikkeuksena ovat hätätoimenpiteet, ne suoritetaan ilman edeltävää hoitoa.

Päätelmä: jakaa, poistaa tai odottaa?

Hoitomenetelmä määräytyy kivien koon sekä niiden aiheuttamien kehon häiriöiden perusteella. Kivet lisäävät merkittävästi tulehdusprosessien kehittymisen riskiä paitsi itse munuaisissa myös virtsajohtimissa ja virtsarakossa. Ne voivat aiheuttaa pyelonefriitin, kystiitin, munuaisten vajaatoiminnan, sydänkohtauksen ja munuaiskuoleman. Tulevaisuudessa henkilö tarvitsee hemodialyysiä ja elinsiirtoa.

Siksi, jos lääkäri vaatii leikkausta, sinun ei pitäisi kieltäytyä siitä.

Urolitiaasin kehittymisen riskit lisääntyvät seuraavissa ihmisryhmissä:

• Potilaat, joilla on geneettinen taipumus;
• Potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan ja urogenitaalisen järjestelmän elimiä;
• Osteoporoosipotilaat;
• Potilaat, joilla on lisäkilpirauhasen häiriöitä;
• Ihmiset, jotka syövät paljon mausteisia, hapan ja suolaisia ruokia sekä proteiiniruokia;
• Ihmiset, jotka noudattavat yksitoikkoista ruokavaliota;
• Ihmiset, jotka juovat huonolaatuista kovaa vettä, joka sisältää paljon suoloja.

Munuaiskivien avoimen tyyppisiä leikkauksia tehdään harvoin, esimerkiksi virtsajohtimen kapenemisen taustalla tai virtsan kulun vastaisesti.

Yleisimmin käytetyt hoidot ovat:

• Etälitotripsia. Tällä menetelmällä poistetaan enintään 1,5 cm: n kokoiset kivet, jotka suoritetaan erityislaitteilla. Tässä tapauksessa invasiivista puuttumista elimistöön ei tapahdu.
• Transuretraalinen, kontakti- tai perkutaaninen nefrolitolapaksi. Näitä menetelmiä voidaan käyttää, kun kivet ovat suuria tai kun niitä on paljon. Kunkin toimenpiteen toteuttamiseksi potilaalle on annettava anestesia. Kaikki toiminnot suoritetaan ultraäänen ja röntgensäteen valvonnassa. Lävistykset ihossa ja kivien murskaaminen suoritetaan käyttämällä erityisiä putkia. Kivi murskataan laserilla, ultraäänellä, sähköimpulssilla tai pneumatiikalla. Tämä menettely sallii kivien tuhoamisen lisäksi myös niiden jäänteiden poistamisen munuaisesta.

Nykyaikaisen tekniikan ansiosta leikkauksen jälkeinen toipumisaika on lyhentynyt merkittävästi aiemmin tehtyihin avoimiin kirurgisiin tekniikoihin verrattuna. Hoitomenetelmän on kuitenkin valittava asiantuntijan.

Urolitiaasia on mahdollista epäillä sellaisilla oireilla kuin:

• Epämukavuus ja kipu lannerangan alueella;
• Kipu alavatsassa säteilyttämällä nivusiin ja sukuelimiin;
• Veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa;
• Lisääntynyt virtsaaminen, kivulias virtsaaminen, samea virtsa;
• Turvotuksen ulkonäkö;
• Kohonnut ruumiinlämpö.

Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi

Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.