Skolioosin Luokka 3 - Ominaisuudet, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Skolioosin luokka 3: hoitomenetelmät

Kolmannen asteen saavuttanut selkärangan kaarevuus on visuaalisesti erittäin helppo havaita. Tälle tasolle epämuodostunut selkäranka häiritsee sisäelinten toimintaa, patologiaa on vaikea hoitaa. Skolioosin korjaaminen vaatii tasapainoista lähestymistapaa, hyvin perustellun ohjelman selkärangan fysiologisten käyrien palauttamiseksi. Lapsilla luokan 3 skolioosi on erittäin harvinaista johtuen selkärangan ikään liittyvästä plastisuudesta, jolla ei ole vielä aikaa luutua. Se diagnosoidaan useimmiten nuorilla ja aikuisilla. Asteen 3 skolioosia sairastavien potilaiden määrä on 20% selkärangan kaarevuudesta kärsivien ihmisten kokonaismäärästä.

Sisältö:

• Luokan 3 skolioosin ominaisuudet
• Syyt skolioosin etenemiseen
• Skolioosin oireet, luokka 3
• Vammaisuus skolioosin kolmannessa asteessa
• Skolioosin asteen 3 hoito

Luokan 3 skolioosin ominaisuudet

Kolmannella tasolla selkärangan kaarevuus saavuttaa 25-50 ° kulman fysiologisesta normista.

Luokan 3 skolioosin ilmentymät:

• Vinot olkapäät;
• Kylkiluun muodostuminen;
• Rintakehän muutos;
• Nikamien säilyttäminen heille epäluonnollisessa kiilamuodossa;
• Nikamavälilevyjen ehtyminen loukkaantuneen puolen liiallisen paineen vuoksi;
• Ulkonemien ulkonäkö, nikamien väliset tyrät;
• Hermokuitujen rikkominen nikamien välisten tyrien kanssa, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun;
• Selkäytimen voimakkaasta taipumisesta johtuva hermokuidun koordinaation heikkeneminen;
• Osteokondroosin kehitys;
• Lisääntynyt loukkaantumisriski, joka johtaa murtumiin tai spondylolisteesiin, jopa pienten vammojen seurauksena
• Lihasten tuominen kompensointitilaan, mikä johtaa tavaratilan spontaaniin taipumiseen;
• Vaikeus nukkumisaseman löytämisessä, väsymys kävellessä, usein kipu aamulla
• Keuhkovauriot, jotka johtuvat rintakehän vähenemisestä;

• Kongestiivisen keuhkokuumeen kehittyminen hengitysharjoitusten määrän vähenemisen vuoksi;
• Verenkierron muutoksista johtuva kammion hypertrofian ja dystrofian kehittyminen;
• Takykardia ja oikean kammion dystrofia aortan kaaren venyttämisen vuoksi;
• Ruokatorven refluksi tai tukkeuma toimintahäiriön vuoksi;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt.

Keho yrittää kompensoida selkärangan kaarevuutta alaosassa ja tuottaa kaarevuuden yläosaan vastakkaiseen suuntaan. Tämä pakotettu toimenpide, vaikka se kohdistaa osittain selkärangan, johtaa muiden patologisten prosessien esiintymiseen.

Syyt skolioosin etenemiseen

Muut asiat ovat tasa-arvoisia eri potilailla, jotka tulivat tutkimuksen alkuun samalla selkärangan kaarevuustasolla, jonkin ajan kuluttua sen muodonmuutosaste voi olla hyvin erilainen. Toistaiseksi tätä ilmiötä ei voida selittää.

Mahdolliset syyt skolioosin etenemiseen luokkaan 3:

• Selkärangan ja sen osien (nikamavälilevyt, verisuonet, nikamat) vammat;
• Mineraalimetabolian (erityisesti kalsiumin) häiriöt, jotka johtuvat hormonaalisten rauhasten patologioista;
• Usein pysyminen pakotetussa asennossa;
• Kuorman virheellinen jakautuminen nostettaessa sitä;
• Selkälihasten sävyn heikkeneminen;
• Luun menetys postmenopausaalisilla naisilla;
• Reisikaulan murtumiseen johtavat vammat, alaraajan lyheneminen, lantion luiden siirtyminen;
• Historia epilepsia, joka johtaa epänormaaliin toimintaan selän lihaksissa;
• Nuorten voimakas kasvu.

Kun henkilö on pitkään väärässä asennossa, hänen nikamansa sopeutuvat tähän tilaan. Palattuaan fysiologisesti oikeaan asentoon kaikki selkärangan osat palautuvat normaaliksi. Jos patologinen prosessi toistetaan usein, paluu lähtöasentoon on vaikeaa ja sitten täysin mahdotonta.

Skolioosin oireet, luokka 3

Muutokset luokan 3 skolioosista kärsivän henkilön ulkonäössä ovat havaittavissa paljaalla silmällä. Ulkonäkömuutosten lisäksi esiintyy sisäisiä muodonmuutoksia.

Kolmannen asteen skolioosin merkit:

• Hartiat, lapalavat, lantion luut sijaitsevat epäsymmetrisesti;
• Vyötärölinjan ja käsivarren luomilla kolmioilla on eri muoto ja koko;
• Naisten rintarauhaset sijaitsevat eri tasoilla;
• Muodostuu lapaluun kohouma;
• Kaaren pullistuman sivulla olevat kylkiluut pullistuvat huomattavasti;
• Kylkiluut rintakehän pullistuman ja nielun edessä;
• Toisella puolella olevat alemmat kylkiluut ovat kosketuksessa lantion luiden kanssa, mikä johtaa sen vääristymiin ja ontumuuteen yhden jalan lyhenemisen vuoksi;
• Selkärangan kiertäminen akselin ympäri aiheuttaa kivun oireyhtymän ja nikamien kiilan muotoiset epämuodostumat.

Veren saannin ja innervaation rikkomisen vuoksi verenpaineongelmia syntyy. Potilas menettää liikkeiden koordinaation, hänen on vaikea liikkua. Jokainen asennon muutos tuo hänelle tuskallisia tunteita, koska nikamat tarttuvat hermojuuriin.

Vammaisuus skolioosin kolmannessa asteessa

Taudin eteneminen kolmannelle asteelle on syy vammaisryhmän perustamiseen. Tämän päätöksen tekee MSEC seuraavien kriteerien mukaisesti:

• Esiintyvien tai ei-progressiivisten skolioosimuotojen läsnäolo;
• Patologian asteen määrittäminen taudin kliinisen kuvan ja röntgentietojen mukaan;
• Neurologisten häiriöiden ja häiriöiden esiintyminen;
• Kipu-oireyhtymän esiintymistiheys;
• Arvio sydän- ja verisuonisto- ja hengitysvajauksista

Useimmiten MSEC perustaa kolmannen, harvemmin toisen vammaisryhmän, laatii yksilöllisen kuntoutusohjelman. Vammaisryhmän määritelmä ei riipu siitä, saiko potilas kirurgisen hoidon.

Skolioosin asteen 3 hoito

Kolmannen asteen skolioosilla tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Sellaiset konservatiiviset tekniikat kuin hieronta, fysioterapiaharjoitukset, siteiden ja ortopedisten korsettien käyttö, fysioterapia ovat skolioositerapian apumenetelmiä. Ne on tarkoitettu muodostamaan lihaskorsetti, joka tukee selkärankaa ja korjaa sen asemaa.

Skolioosin kirurginen korjaus

Ennen kuin päätetään leikkauksen tarpeesta, ortopedikirurgi määrää potilaan sisäelinten ja selkärangan perusteellisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen. Jos leikkausta lykätään jostain syystä, potilaalle määrätään pukeutumaan ortopediseen korsettiin, mikä hidastaa taudin kehittymistä.

Operaation absoluuttiset ja suhteelliset merkinnät:

• Sisäelinten häiriöt, jotka johtuvat muodonmuutoskulman lähestymisestä 40-60 °: een;
• Voimakas kipu, jota ei lievennetä steroideilla, joka reagoi vain huumeiden kipulääkkeiden käyttöönottoon;
• Selvät muutokset potilaan ulkonäössä, jotka muuttavat huomattavasti hänen elämänlaatua.

Selkärangan korjaamiseksi kolmannessa skolioosin astiassa puristuksen vähentämiseksi käytetään stabilointijärjestelmien asentamista siihen. Nämä ovat metallirakenteita, jotka yhdistävät jäykästi epämuodostuneet segmentit. Tällaiset järjestelmät asennetaan aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille, koska selkärangan kiinteät segmentit eivät voi kasvaa.

Ennen aktiivisen kasvukauden loppua leikattujen lasten hoitoon käytetään Harington- ja Cortel-Dubusset-järjestelmiä, jotka tarjoavat mahdollisuuden selkärangan kehittymiseen ja sen komponenttien kasvuun. Onnistuneesti suoritettu leikkaus parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua ja mahdollistaa sisäelinten toiminnan palauttamisen.

Fysioterapia

Terapeuttisen voimistelun kompleksi kolmannen asteen skolioosin korjaamiseksi valitaan jokaiselle potilaalle erikseen, yrittäen olla aiheuttamatta tarpeetonta stressiä selkärangalle, joka on jo taipuvainen traumaan. Voimaharjoitukset, kuperkeikat, äkilliset liikkeet ovat kiellettyjä.

Korjaavan voimistelun tärkeimmät harjoitukset:

• Kävely paikalla;
• Nosta varpailla ojennettujen käsivarsien kanssa;
• Jalkojen ja käsivarsien sieppaaminen makuuasennossa;
• Pään nostaminen yhdessä hartiat ylöspäin;
• Pään, jalkojen ja käsivarsien nostaminen ylös.

Liikuntaterapiakompleksin oppiminen tapahtuu ohjaajan ohjauksessa, harjoitukset tulisi suorittaa päivittäin.

Hieronta

Terapeuttisten hierontakurssien avulla voit virkistää tiettyjä lihasryhmiä, rentouttaa liian jännittyneitä lihaskiristimiä. Eri tekniikoiden vuorottelu antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa fysioterapiaharjoitusten saavutuksia, lievittää kouristuskipua. Vaikutuksen lisäämiseksi hierontaliikkeitä täydennetään hieromalla kipulääkkeitä, steroideja. Lämmittäviä voiteita käytetään verenkierron nopeuttamiseksi.

Fysioterapia ja ortopedisten korsettien käyttö

Verenkierron parantamiseksi muodonmuutosalueilla käytetään sähkömagneettisen kentän vaikutusta. Fysioterapia helpottaa merkittävästi potilaan tilaa, jos se suoritetaan säännöllisesti, kursseina, oikeassa annoksessa.

Ortopediset korsetit ja siteet on suunniteltu tukemaan selkärangaa, kohdistamaan se puristukseen, tukeen kävelemisen ja istumisen aikana. Korsetin säännöllinen käyttö auttaa estämään epämuodostumien etenemistä ja lievittämään kipua. Korseteille annetaan erityinen rooli leikkauksen jälkeisellä kuntoutusjaksolla, kun sitä tarvitaan ylläpitämään selkärangan vasta luotua asemaa.

Skolioosin siirtymiseen luokkaan 3 liittyy kipu-oireyhtymän esiintyminen, sisäelinten muodonmuutos, negatiiviset ulkonäön muutokset. Nopea korjaus auttaa palauttamaan tuki- ja liikuntaelinten, hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmien menetetyt toiminnot osittain.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.