Gonorrean Analyysi Ja Testi

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Gonorrean analyysi ja testi

Gonorrhea on erityinen tartuntatauti, joka tarttuu useammin seksuaalisesti ja harvemmin kotitalouksien kautta. Gonorrea johtuu gramnegatiivisista bakteereista - gonokokkeista (diplokokkeista), jotka muistuttavat rakenteiltaan papuja. Taudin kehittyessä pääasiassa urogenitaalisten elinten ja virtsaputken limakalvot vaikuttavat, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, tippuri on vaarallinen ja sen usein oireeton. Gonokokkitartunnassa taudin oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito ovat erittäin tärkeitä.

Gonorrean määrittämiseksi on useita menetelmiä, joihin lääketieteessä käytetään visuaalisia tutkimuksia ja laboratoriotutkimusmenetelmiä:

• Taudin anamneesin laatimisessa lääkäri kysyy potilaalta rento sukupuoli, abortti, kohdunsisäinen ehkäisy. Potilaiden yleinen tutkimus, sukupuolielinten tutkimus virtsaputken limakalvon tulehduksen oireiden, kuten turvotuksen ja hyperemian, vatsan syvän palpataation varalta. Naisten sukupuolielimiä tutkitaan peilien avulla tulehduksen ja märkivien vuotojen havaitsemiseksi.
• Laboratoriotutkimusmenetelmiä ovat:
• Yleinen verikoe leukosyyttien läsnäololle, veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen, kaavan siirtäminen vasemmalle,
• Virtsan yleinen analyysi,
• Verikemia,
• Eritteiden bakterioskooppinen analyysi lisääntyneen leukosyyttien määrän, gonokokkien (diplokokkien) ja niiden solunsisäisen sijainnin havaitsemiseksi.

Lisäksi indikaatioiden läsnä ollessa viljelymenetelmää käytetään patogeenikannan määrittämiseen, immunofluoresenssireaktio, PCR (polymeraasiketjureaktio), entsyymiin liittyvä immunosorbenttitestitesti.

Gonokokki-infektion tutkimuksen materiaali on yleensä emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulasta, eturauhasen erityksestä, siemennesteestä. Pyyhkeitä ja kaavioita otetaan myös peräsuolesta ja silmistä, joilla on gonoblenorrea. Jos nivelet ovat vaurioituneet, tutkitaan nivelneste. Vain lääkäri voi ottaa materiaalia analyysiä varten.

Valitusta materiaalista valmistetaan tahroja kahdelle lasilevylle jakamalla päästö tasaiseksi ohueksi kerrokseksi. Tahrat kuivataan ilmassa ja kiinnitetään polttimen liekkiin, minkä jälkeen toinen niistä värjätään 1-prosenttisella metyleenisinisellä liuoksella, toinen gramman mukaan. Ensimmäisessä tapauksessa tahraa käytetään alustavaan likimääräiseen tarkasteluun, toisessa tehdään lopullinen johtopäätös.

Gram-värjäystä käytettäessä:

• 1% liuos kristalliviolettimaalia, liuotettuna tislattuun veteen ja suodatettu kahden kerroksen paperisuodattimen läpi,
• Lugolin liuos (300 ml tislattua vettä, 2 g kaliumjodidia, 1 g kiteistä jodia),
• 1% neutraalin punaisen vesiliuos,
• 96% alkoholia.

Jos gonokokkeja ei havaittu bakterioskopian aikana, käytetään viljelymenetelmää, jonka ydin on kylvää valittu patologinen materiaali keinotekoiseen ravintoalustaan. Menetelmää käytetään torpidi (oireeton), krooninen tippuri sekä kaikissa tapauksissa, joita epäillään tippurista. Noin 24 tunnin kuluttua gonokokit muodostavat monia pieniä kasteen kaltaisia pesäkkeitä, jos bakteerit eivät lisäänny, viljelykasveja tarkkaillaan vähintään 6-7 päivän ajan.

Oksidireaktio auttaa tunnistamaan gonokokkipesäkkeitä, kun siirrostukseen lisätään 1-2 tippaa 0,5-prosenttista tetrametyyliparafenyleenidiamiinihydrokloridiliuosta tai 1-prosenttista parafenyleenidiamiinia. Välittömästi sen jälkeen gonokokit muuttuvat purppuranruskeasta mustaksi.

Äskettäin entsyymiin liittyvän immunosorbenttimäärityksen testejä käytetään yhä enemmän, ne ovat erittäin informatiivisia ja lyhentävät gonorrean diagnosointiaikaa. Kehon herkistymisen tunnistamiseksi, ts. kehon lisääntynyt herkkyys vieraille aineille, 0,1 ml allergeenia ruiskutetaan ihonalaisesti kyynärvarren sisäalueelle. Arvioi kehon reaktio 24 tuntia sopivan lääkkeen antamisen jälkeen.

Paikallisen reaktion suuruudesta (hyperemia ja tunkeutuminen) riippuen se voi olla + (halkaisija 6-10 mm), ++ (halkaisija 11-20 mm) ja +++ (halkaisija yli 20 mm). Jos allergisen reaktion koko on yli 5 mm, testitulos katsotaan positiiviseksi. Tässä tapauksessa potilaat, joilla epäillään gonokokkia, lähetetään kliiniseen ja laboratoriotutkimukseen.

On muistettava, että testillä on vasta-aiheita, ja ensinnäkin se on raskaus, pahanlaatuiset kasvaimet, munuaisten, sydämen, maksan, tuberkuloosin, pahenemisvaiheessa olevan reuman, allergioiden ja äskettäin suoritetun hormonihoidon.

Nopeat testit gonorrean diagnosoimiseksi kotona on myös kehitetty, mikä ei vaadi erityistietoja ja muita varoja. Express-testit ovat nopeita ja erittäin tarkkoja tuloksia, jotka säilyttävät testin nimettömyyden. Jos testi osoittautuu yhtäkkiä positiiviseksi, sinun ei todellakaan pitäisi epäröidä käydä lääkärillä!

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".