2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13
Virtsanalyysi Zimnitskin mukaan: mitä se näyttää?
Zimnitsky-virtsanäyte on ylimääräinen laboratoriotesti, jonka avulla on mahdollista arvioida munuaisten toiminnalliset kyvyt ja epäillä ajoissa virtsajärjestelmän toimintahäiriöistä ilmeneviä patologioita. Tekniikan kehitti lääkäri SS Zimnitsky 1900-luvun alussa - vuonna 1924, ja sitä käytetään edelleen aktiivisesti kliinisessä käytännössä. Sen ydin on kerätä kaikki potilaan erittämä virtsa päivässä erillisiin astioihin, joihin on merkitty tunti. Tämän avulla voimme tehdä johtopäätöksiä munuaisten glomerulaarisen suodatuksen laadusta "reaaliajassa", eli seurata, kuinka elimet selviävät vastuustaan koko päivän.
Sisältö:
- Mitä virtsanalyysi Zimnitskin mukaan osoittaa?
- Indikaatiot tutkimusta varten
- Kuinka valmistautua Zimnitsky-virtsakokoelmaan?
- Kuinka kerätä virtsa analysointia varten Zimnitskin mukaan?
- Normi taulukossa ja tulosten tulkinta
Tekniikan kiistattomiin etuihin kuuluu sen yksinkertaisuus ja saatavuus - analyysiä varten ei tarvita monimutkaisia laitteita, kaikki tarvittavat välineet ja reagenssit ovat minkä tahansa laboratorion käytettävissä. Koska Zimnitsky-virtsan kerääminen tapahtuu säännöllisin väliajoin koko päivän ajan ja kertyneellä biomateriaalilla on melko suuri määrä ja se vie paljon tilaa, tämä tutkimus suoritetaan yleensä sairaalassa. Mutta on mahdollista kerätä virtsaa oikein kotona - kerromme sinulle, miten tämä tehdään, ja annamme virtsa-analyysin tulosten normit Zimnitskin mukaan, selitämme esteettömällä kielellä, mitä tämä näyte osoittaa, mihin se on, mitä poikkeamia voi olla ja mikä on niiden todennäköinen syy …
Mitä virtsanalyysi Zimnitskin mukaan osoittaa?
Tutkimuksen aikana määritetään seuraavat indikaattorit:
- Nesteen määrä, potilaan käyttö päivässä - on välttämätöntä pitää ruokapäiväkirja, joka on kiinteä juomisen tai keittojen valmistuksen aikana, sekä annosten määrä millilitrassa;
- Päivittäinen virtsaneritys on kontrollin aikana erittyvän virtsan kokonaismäärä. Sen laskemiseksi teknikko lisää kaikkien säiliöiden sisällön;
- Nesteen ja diureesin suhde - normaalisti 65-80% tulevasta vedestä erittyy kehosta virtsan kanssa, loput menevät nykyisiin tarpeisiin ja myös hikoiluun;
- Yöllisen diureesin suhde päiväsaikaan - terve ihminen ei herää unen aikana mennäkseen wc: hen, ja kehon yön aikana kertyneen aamuvirtsan määrä ei ylitä kolmasosaa päivittäisestä diureesista;
- Virtsan muodostumisnopeus suurten nestemäärien ottamisen jälkeen - hyvin toimivat munuaiset suodattavat ruoansulatuskanavasta tulevan veden nopeasti ja tyhjentävät kaiken ylimääräisen kehosta sen kanssa;
- Virtsan tiheyden vaihtelu eri osissa - sen ei pitäisi erota liian suuressa amplitudissa;
- Virtsan tiheyden kontrollisäiliössä ja sen keskimääräisen tiheyden kaikissa säiliöissä on noudatettava vahvistettuja standardeja.
Tärkeintä, mitä virtsanalyysi Zimnitsky-analyysin mukaan osoittaa, on juuri sen tiheys tai toisin sanoen ominaispaino, ts. Liuoksen kiinteän osan suhde veteen. Tämän kiinteän osan muodostavat typpiyhdisteet, erilaiset orgaaniset aineet, hapot ja suolat. Virtsan tiheyden vakavat poikkeamat normista yhdessä tai toisessa suunnassa sekä voimakkaat ominaispainon vaihtelut päivän aikana ovat epäedullisia diagnostisia merkkejä ja voivat osoittaa useita vakavia sairauksia.
Indikaatiot tutkimusta varten
Virtsa-analyysi Zimnitskin mukaan määrätään sekä aikuisille että pikkulapsille ja erityisen usein odottaville äideille. Raskauden aikana naisen tasapaino naisen kehossa muuttuu kasvavan sikiön tarpeiden mukaan, ja hänen munuaiset joutuvat työskentelemään väliaikaisesti kahden. Hälyttävät tulokset yleisestä virtsa-analyysistä, glukoosin, proteiinin, lisääntyneen leukosyyttipitoisuuden sekä turvotuksen, vakavan toksikoosin ja verenpaineen nousun - kaikki tämä on syy virtsanäytteen ottamiseen raskaana oleville naisille Zimnitskin mukaan.
Kuten muillakin potilasryhmillä, indikaatiot heille ovat seuraavat:
- Virtsaamisohjelman rikkominen - säännöllinen halu, virtsan pitkäaikainen puuttuminen, sen epänormaalin pienet tai suuret määrät;
-
Kivulias tunne virtsaamisen aikana tai sen jälkeen, kipu alavatsassa tai selässä;
- Virtsan värin, koostumuksen tai hajun muutokset, patologisten epäpuhtauksien esiintyminen (vaahto, hiutaleet, veri, mätä);
- Jatkuva jano;
- Liikahikoilu (liiallinen hikoilu);
- Systemaattinen turvotuksen esiintyminen;
- Huimaus, heikkous, päänsärky, pyörtyminen;
- Nopea tai harvinainen syke, rintakipu;
- Kylmät raajat, nihkeä hiki, pelon kohtaukset;
- Huonot tulokset muista testeistä (yleinen tai biokemiallinen verikoe, yleinen virtsatesti);
- Jo olemassa olevat diagnoosit - diabetes mellitus, glomerulonefriitti, amyloidoosi, maksakirroosi, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine tai hypotensio, raskasmetallimyrkytys ja niin edelleen - taudin vakavuuden määrittämiseksi tai hoidon hallitsemiseksi.
Kuinka valmistautua Zimnitsky-virtsakokoelmaan?
Tämä tutkimus ei vaadi erityistä esivalmistelua; ei myöskään ole tarpeen noudattaa ruokavaliota tai mitään erityistä juomisohjelmaa. Testin tulisi osoittaa, kuinka munuaiset toimivat normaaleissa olosuhteissa. On suositeltavaa vain pidättäytyä syömästä erittäin suolaisia ja mausteisia ruokia, jotka aiheuttavat voimakkaan jano. Kehoa ei kannata keinotekoisesti kuormittaa juoda paljon vettä juuri tuolla tavalla.
Tärkeimmät valmistelevat toimet ovat steriilien lääketieteellisten astioiden ostaminen virtsan keräämiseksi ja kuljettamiseksi. Niiden vakiokapasiteetti on 200-250 ml, vähimmäismäärä on 8 kpl, mutta on parempi ottaa 2-3 varaosaa. Jos sinulla ei ole mahdollisuutta hankkia tällaisia astioita, saman tilavuuden lasipurkit (kuten ne, joissa majoneesia myydään) voidaan helposti sovittaa virtsan keräämiseksi analysointia varten Zimnitskin mukaan. Säiliötä on steriloitava höyryllä 2-3 minuutin ajan ja kannet on keitettävä.
Valmistetut astiat tai purkit on merkittävä aikaväleillä:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00-00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Kuinka kerätä virtsa analysointia varten Zimnitskin mukaan?
Joten, astia on valmis, heräsit kello 6: 00-7: 00 - mene vessaan tavalliseen tapaan ja virtsaa wc: ssä. Näytteiden kerääminen näytettä varten alkaa klo 9.00. On parasta asettaa sarja hälytyksiä puhelimeesi tai älypuhelimeesi kolmen tunnin välein seuraavan päivän kello 6 asti - yhteensä 8 soittoääntä. Erityisiä hygieniatoimenpiteitä ei tarvita, riittää, että pestään tavallisella saippualla. Mutta tämä toimenpide tulisi toistaa ennen jokaista seuraavaa virtsankeräysistuntoa.
Kun hälytys sammuu, sinun on otettava astia asianmukaisella merkinnällä ja virtsattava sinne, ja ehdottomasti kaiken erittyvän virtsan tulisi olla säiliössä. Jos et halua kirjoittaa tässä vaiheessa, aseta astia sivuun. Tarvitaan kiire, kunnes seuraava herätyskello soi - virtsata oikeaan astiaan. Puhelu toistettiin, kontti ei ole vielä täynnä, eikä seuraavan keräyksen aikaa ole tullut - jatka virtsaamista siellä. Säiliön tilavuus ei ollut tarpeeksi - ota yksi ja merkitse se samalla tavalla. Sulje täytetyt astiat ja säilytä jääkaapissa. Ne on toimitettava laboratorioon seuraavana aamuna.
Sinun ei tarvitse kestää erityisesti määrättyyn aikaan - virtsata, kun on tarvetta. Muista, että biomateriaalin kerääminen tapahtuu paitsi kontrollitunteina myös niiden välillä, ja kaiken seuraavan jakson aikana erittyvän virtsan tulisi päästä säiliöihin!
Pidä päivän aikana ruokapäiväkirjaa - kirjoita muistiin kaikkien juotavien ja syömiesi nesteiden määrät (vesi, tee, kahvi, mehut, keitot, fermentoidut maitojuomat, mehukkaat hedelmät ja raaka vihannekset merkittävinä määrinä).
Harkitaksemme tätä prosessia käyttämällä selkeästi kuinka virtsa kerätään analysoitavaksi Zimnitsky-testin mukaan yhden potilaan tietoja sisältävän taulukon avulla:
| Aika | Nesteen saannin päiväkirja | Virtsapäästöjen määrä | Erittynyt virtsamäärä |
| 09: 00-12: 00 | Kuppi teetä (300 ml) |
|
|
| 12: 00-15: 00 |
Keittoannos (350 ml) Kuppi kahvia (180 ml) |
|
|
| 15: 00-18: 00 |
Lasillinen mehua (250 ml) Vesimeloni (300 g) |
|
|
| 18: 00-21: 00 | Kuppi teetä (300 ml) |
|
|
| 21: 00-00: 00 | Lasillinen kefiriä (200 ml) |
|
|
| 00: 00-03: 00 | - |
|
|
| 03: 00-06: 00 | Lasillinen vettä (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Kuppi kahvia (180 ml) |
|
|
| Humalassa olevat nesteet: | 2260 ml | ||
| Päivittäinen diureesi: | 1610 ml | ||
| Diureesin ja nesteen suhde: | 71,23% | ||
| Yöllisen diureesin suhde päiväsaikaan: | 29,19% | ||
Video: virtsa-analyysi Nechiporenkon ja Zimnitskin mukaan normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa:
Normi taulukossa ja tulosten tulkinta
Zimnitsky-virtsanalyysin tulokset ovat valmiita 1-3 työpäivän kuluessa - se riippuu tietyn laboratorion sisäisestä rutiinista. Lopullisessa muodossa on hyvin vähän tietoja, katsotaanpa kutakin indikaattoria ja selvitetään, mitä poikkeamat normaaliarvoista voivat osoittaa.
Tärkeää: Yli 10-vuotiaiden lasten diureesi on lähellä aikuiselle tyypillisiä arvoja. Voit laskea nuoremman lapsen normin kaavalla: 600 + 100 x (n - 1), jossa n on ikä vuosina. Esimerkiksi kolmen vuoden ikäisen vauvan diureesi on noin 800 ml.
Virtsanalyysinopeus Zimnitskin mukaan:
| Päivittäinen diureesi | 1500-2000 ml |
| Virtsanerityksen suhde nesteen saantiin | 65% -80% |
| Yöllisen diureesin suhde päiväsaikaan | 1/3 |
| Virtsan tuotantomäärä | korkea |
| Virtsan tiheyden vaihtelu | 1003-1 035 g / l |
| Virtsan tiheys yhdessä astiassa | > 1020 g / l |
| Virtsan keskimääräinen tiheys | <1035 g / l |
Mahdolliset patologiat:
| Nimi | Mikä on rikkomus | Syyt |
| Hypersthenuria | Virtsan tiheys yli 1035 g / l |
|
| Hypostenuria | Virtsatiheys alle 1003 g / l |
|
| Polyuria |
Päivittäinen virtsaneritys yli 2000 ml Vähentynyt virtsatiheys Virtsanerityksen suhde kulutetun nesteen tilavuuteen on yli 80% |
|
| Oliguria |
Päivittäinen virtsaneritys alle 1500 ml Lisääntynyt virtsatiheys Virtsanerityksen suhde kulutetun nesteen tilavuuteen on alle 65% |
|
| Anuria | Päivittäinen virtsaneritys on alle 50 ml tai sitä ei ole lainkaan |
|
| Nokturia | Yöllinen virtsaneritys ylittää 1/3 päivästä tai jopa vallitsee sen |
|
Joten saimme selville, kuinka kerätä virtsa analysoitavaksi Zimnitskin mukaan, mitä tämä tutkimus osoittaa ja mitkä syyt indikaattoreiden poikkeamiin voivat olla. Mutta korostamme, että on parempi antaa testitulosten dekoodaus lääkärille, koska tämä voidaan tehdä objektiivisesti vain ottamalla huomioon tietyn potilaan sairaushistoria ja muut diagnostiset toimenpiteet. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
Ulkopuolisen Piilevän Verikoe: Mikä Osoittaa Kuinka Valmistautua? Analyysin Dekoodaus
Ulosteen piilevän verikoe: mitä se osoittaa?Ulosteen massojen tutkiminen piilotetun veren läsnäolosta niissä on tärkeä vaihe ruoansulatuskanavan tulehduksellisten, lois-, autoimmuuni- ja degeneratiivisten-dystrofisten patologioiden diagnosoinnissa sekä edullinen tapa havaita ruoansulatuskanavan onkologiset sairaudet ajoissa. Huomate
Mikä On Haima, Missä Se On, Miten Se Sattuu, Miten Sitä Hoidetaan?
Mikä on haima, missä se on, miten se sattuu?Sisältö:Mikä on haima?Missä haima sijaitsee?Haiman mitatRuoansulatusentsyymitoiminnotKuinka haima sattuu?Kuinka haima hoidetaan?Kuinka hoitaa haima?Ruokavalion rooli hoidossaMikä on haima?Haima
ESR-verikoe: Normitaulukko. Mitä ESR Tarkoittaa Ja Mitä Lisääntynyt Ja Vähentynyt Punasolujen Sedimentaatioaste Osoittaa?
ESR-verikoe: normi ja poikkeamatPunasolujen sedimentaatioaste (ESR) on epäspesifinen laboratorio-veriindeksi, joka heijastaa plasman proteiinifraktioiden suhdetta.Muutos tämän testin tuloksissa ylöspäin tai alaspäin normaalista on epäsuora merkki patologisesta tai tulehdusprosessista ihmiskehossa.Toinen
Ruokavalio Haimaan - Mikä On Mahdollista, Mikä On Hyödyllistä Ja Mikä On Haitallista Haimalle?
Ruokavalio haimaSisältö:Mitä voit syödä?Mitä et voi syödä?HaimatuotteetHaima-valikkoVeden rooliKuinka pureskella ruokaaYksi tärkeimmistä ruoansulatuskanavan elimistä, joka antaa sen toimia sujuvasti, on haima. Se tuottaa sekä ruuansulatusentsyymejä että hormoneja (insuliinia ja glukagonia), jotka puolestaan säätelevät verensokeritasoja. Jotta elin toimisi n
Ravitsemus Keuhkosyöpään: Mikä On Mahdollista Ja Mikä Ei. Mikä Tulisi Olla Keuhkosyövän Kemoterapian Ruokavalio
Ravitsemus keuhkosyöpäänSyöpälääkkeillä keuhkosyöpäpotilaiden ruokavalio eroaa merkittävästi terveellisen ihmisen ruokavaliosta.Kaikkien organismien - urosten tai naisten, nuorten tai "ei niin", terveiden tai sairaiden, tulisi saada tasapainoinen, kaloripitoinen ruokavalio.Luonnollise
