Virtsan Yleinen Analyysi: Normi Ja Tulosten Tulkinta

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Virtsan yleinen analyysi: normi ja tulosten tulkinta

Virtsa on biologinen neste, ihmisen elämän luonnollisen prosessin lopputulos. Se muodostuu munuaisissa kahdessa monimutkaisessa vaiheessa: munuaiskerästen suodatus ja veden imeytyminen munuaisputkissa. Yhdessä virtsan kanssa urea (proteiiniaineenvaihdunnan tuote), virtsahappo, elektrolyytit, vitamiinit, hormonit erittyvät kehosta. Virtsan laboratoriotutkimuksen tulosten mukaan lääkäri voi arvioida munuaisten tilan ja toiminnan, ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja monien muiden elinten työn. Siksi OAM sisältyy diagnostisten testien luetteloon, joka on suoritettava sekä huonovointisuusoireiden yhteydessä että ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa osana säännöllistä terveystarkkailua.

Sisältö:

• Kuinka kerätä virtsatesti oikein?
• Indikaatiot tutkimusta varten
• Taulukko virtsan yleisen analyysin normeista
• Päivittäinen virtsaneritys ja virtsatiheys

• Dekoodaa yleisen virtsatestin tulokset

  • Väri
  • Selkeys
  • Haju (haju)
  • Suhteellinen tiheys (SG)
  • Happo-emäs-reaktio (pH)
  • Proteiini (PRO)
  • Glukoosi (GLU)
  • Leukosyytit (LEU)
  • Punasolut (BLD)
  • Hemoglobiini (Hb)
  • Bilirubiini (BIL)
  • Urobilinogeeni (UBG)
  • Ketonirungot (KET)
  • Nitriitti (NIT)
  • Epiteelisolujen
  • Sylinterit
  • Suolakiteet
  • Bakteerit, sienet ja loiset
  • Lima

Yleensä lääkäri ohjaa potilaan yleiseen virtsa-analyysiin, tulosten dekoodaus aikuisilla ja lapsilla on myös pätevän asiantuntijan etuoikeus: terapeutti, lastenlääkäri, urologi, nefrologi. Mutta jokainen ihminen aikanamme voi itsenäisesti suorittaa täydellisen kehon tutkimuksen, mukaan lukien OAM. Kun tulokset sisältävä lomake on käsillä, sitä on vaikea ymmärtää ilman lääketieteellistä koulutusta. Annamme sinulle kaikki tähän tarvitsemasi tiedot ytimekkäästi ja helposti saatavilla olevassa muodossa: taulukon yleisen virtsa-analyysin normit, indikaattorien dekoodaus ja luettelo mahdollisista syistä, miksi tulos poikkeaa ihanteesta.

Korostamme kuitenkin, että nämä tiedot ovat vain tiedotustarkoituksiin eivätkä poista ammattitaidon tarvetta. Lisäksi eri lähteissä annetut luvut eroavat hieman, laboratoriot voivat käyttää muita mittayksiköitä, joten on parempi hakea apua edelleen lääkäriltä.

Kuinka kerätä virtsatesti oikein?

Saadaksesi luotettavimmat tulokset tutkimuksesta, sinun on noudatettava sääntöjä virtsan keräämiseksi analyysia varten. Jos henkilö on terve, tämä neste on steriili, mutta se voi sisältää mikro-organismeja urogenitaalisten elinten pinnalta tai saastuneista astioista. Aikuiset pystyvät keräämään virtsaa itse; sairaat vuoteet ja erityisesti pienimmät lapset saattavat tarvita ulkopuolista apua.

Voidakseen ottaa virtsaa vauvalta hänen on ensin imetettävä, koska kyllästysprosessi liittyy suoraan virtsarakon tyhjentämiseen. Voit myös hieroa vauvan vatsaa kevyesti tai laskea vauvan jalat astiaan lämpimää vettä - tämä johtaa melkein varmasti refleksiiviseen virtsaamiseen. Tietenkin poikien virtsan kerääminen on paljon helpompaa ulkoisten sukuelinten rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Ja tytöille, voit ostaa apteekista erityisiä pehmeitä astioita, joissa on tahmeat reunat.

Joten, jotta virtsan kerääminen onnistuu yleistä analyysiä varten, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Menettely suoritetaan heti yön levon jälkeen, aamulla tyhjään vatsaan;
• On parempi, jos virtsarakon viimeinen tyhjennys tapahtui vähintään 6 tuntia ennen keruuta;
• Ensinnäkin on tarpeen pestä ulkoiset intiimielimet saippualiuoksella, huuhdella huolellisesti ja pyyhkiä kuivaksi;
• Tutkimukseen tarvittavan nesteen määrä on 50-100 ml;
• Muutamia ensimmäisiä tippoja ei tule vetää säiliöön. Tarvitset keskimääräisen osan virtsasta. Tosiasia on, että ensimmäinen neste sisältää epiteelin, joka on tullut virtsaputken limakalvolta, mikä voi vääristää tutkimuksen tuloksia;
• Virtsan keräämisastiat on pestävä perusteellisesti, vielä paremmin - steriloitava ja sitten kuivattava. Säiliön kaulan tulisi olla leveä ja kannen oltava tiukasti kiinni;
• Analysoitavaa virtsaa ei poisteta mistään muusta astiasta (esimerkiksi vauvan potista), se kerätään suoraan erityisesti valmistettuun astiaan;
• Keräämisen jälkeen virtsaa ei saa säilyttää yli 60-90 minuutin ajan. Tänä aikana se on toimitettava laboratorioon;
• Aattona sinun tulee luopua väriaineita (esimerkiksi porkkanoita tai punajuuria) sisältävistä vihanneksista ja hedelmistä sekä suklaasta ja alkoholijuomista;
• On välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, joita käytetään jatkuvasti, koska jotkut lääkkeet vaikuttavat virtsan koostumukseen.

Naisia ei suositella ottamaan OAMia kuukautisten aikana, koska kuukautisveri voi päästä säiliöön virtsan kerääntyessä ja vääristää testituloksia. Jos analyysiä tarvitaan kiireesti, käytä tamponia tai sulje emätin steriilillä puuvillavillalla ennen virtsaamista.

Indikaatiot tutkimusta varten

OAM suoritetaan varmasti osana ennaltaehkäisevää tutkimusta, vuosittaista lääkärintarkastusta, pääsyä tietyntyyppisiin toimintoihin, raskauden hallintaa ja potilaan ensisijaista sairaalahoitoa. Lisäksi kuka tahansa omasta aloitteestaan voi läpäistä virtsatestin ja tulkita tulokset itsenäisesti, mutta on parempi antaa tämä tehtävä pätevälle lääkärille.

OAM: sta tulee pakollinen diagnostinen testi seuraavissa tapauksissa:

• Merkit tulehdusprosessista urogenitaalisessa järjestelmässä - virtsan värin ja hajun patologinen muutos, virtsa-ohjelman rikkominen, kipu alaselässä tai alavatsassa;
• Hormonaalisten sairauksien oireet - äkilliset painon muutokset, hikoilu, jano, hirsutismi, uneliaisuus, ärtyneisyys;
• Epäily onkologisen prosessin esiintymisestä kehossa;
• Ensimmäistä kertaa maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja muiden elinten rikkomukset;
• Mahdolliset somaattiset sairaudet (haimatulehdus, diabetes, hepatiitti) - OAM ohjaa hoitoprosessia.

Jos yleisen virtsa-analyysin tulosten dekoodaus osoittaa merkittävän poikkeaman normaaliarvoista, potilaalle osoitetaan lisätutkimuksia, esimerkiksi munuaisten ultraääni, virtsa-analyysi Zimnitsky tai Nechiporenko.

Normien taulukko virtsan yleisestä analyysistä aikuisilla ja lapsilla

Nimitys	Indikaattori ja mittayksikkö	Miehet	Naiset	Lapset
Väri	Väri	olki tumman keltaiseksi	olki tumman keltaiseksi	oljesta vaaleankeltaiseen
Selkeys	Läpinäkyvyys	100%	100%	100%
Haju	Haju	ominainen, terävä	ominainen, terävä	ominainen, terävä
SG	Suhteellinen tiheys (ominaispaino)	1010-1024	1010-1024	1005-1024
pH	Happo-emäs-reaktio	5,0-7,0	5,0-7,0	4.5-8.0
PRO	Proteiini, g / l	0,00-0,014	0,00-0,014	negatiivinen (poissa)
GLU	Glukoosi, mmol / l	0,00-0,8	0,00-0,8	negatiivinen (poissa)
LEU	Leukosyytit, kpl. näköpiirissä	0-3	0-6	0-2
BLD	Punasolut, kpl. näköpiirissä		0-3	0-1
Hb	Hemoglobiini	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)
BIL	Bilirubiini, μmol / l	0,00-17,00	0,00-17,00	0,00-17,00
UBG	Urobilinogeeni, mg / l	5.00-10.00	5.00-10.00	0,00-10,00
KET	Ketonirungot (asetoni), mmol / l	0,00-0,50	0,00-0,50	negatiivinen (poissa)
NIT	Nitriitti	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)
Ep. cl.	Epiteelisolut, kpl.	0-3	0-3	0-1
Tsil.	Sylinterit, kpl.	0-2	0-2	0-2
-	Suolakiteet, kpl.	1-4	1-4	1-2
-	Bakteerit, sienet ja loiset	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)
-	Lima	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)	negatiivinen (poissa)

Päivittäinen virtsaneritys ja virtsatiheys

Termi "päivittäinen virtsaneritys" tarkoittaa virtsan määrää, jonka henkilö eritti kontrollin aikana 24 tunnin aikana. Tämä indikaattori riippuu monista tekijöistä: ikä, munuaisten toiminta, hormonaalinen tila ja yksinkertaisesti kuinka paljon nestettä potilas joi. Vaikka diureesi ja virtsaamistiheys eivät näy OAM: n tulosten tulkinnassa, näiden prosessien rikkomuksista tulee vain yleisin syy tutkimukseen.

Päivittäisen virtsanerityksen normit iän mukaan:

• 1 kuukausi - 320-340 ml;
• 1-2 vuotta - 460-480 ml;
• 2-5-vuotiaat - 550-570 ml;
• 5-8-vuotiaat - 670-690 ml;
• 8-11-vuotiaat - 840-860 ml;
• 11-18-vuotiaat - 1000-1100 ml;
• Aikuiset - 1400-1800 ml.

Diureesi ja virtsatiheyshäiriöt

Nimi	Mikä se on?	Miksi näin tapahtuu?
Polyuria	Päivittäisen virtsamäärän kasvu jopa 2000 ml tai enemmän	Diabetes mellitus ja diabetes insipidus; Diureettien käyttö; Suuri määrä nestettä juoda päivässä; Turvotuksen lähentyminen; Akuutin munuaisten vajaatoiminnan polyurinen vaihe.
Oliguria	Päivittäisen virtsamäärän pienentäminen 300-600 ml: aan	Kuivuminen lämmön, veden puutteen, pitkittyneen oksentelun tai ripulin vuoksi; Turvotus, nesteen kertyminen sisäelimiin maksakirroosin (askites) taustalla, sydänpussitulehdus, eksudatiivinen pleuriitti; Myrkyllinen munuaisvaurio; Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oligurinen vaihe.
Anuria	Päivittäisen virtsamäärän pieneneminen 50 ml: aan tai virtsanerityksen puuttuminen kokonaan	Sokkitila (anafylaksia, kardiogeeninen tai traumaattinen sokki); Massiivinen veren menetys; Crash-oireyhtymä (pitkittynyt munuaisten puristus); Sopimattomasti luovutetun verensiirto; Virtsateiden tukos kalkilla; Akuutti munuaisten vajaatoiminta, glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti.
Isuria	Virtsarakossa on virtsaa, mutta spontaani päästö on vaikeaa tai mahdotonta	Adhesions virtsaputkessa; Akuutti tai krooninen eturauhastulehdus, adenoma, eturauhassyöpä; Virtsarakon innervaation häiriö trauma, leikkaus, neurogeeninen infektio, vaikea työ, multippeliskleroosi.
Nokturia	Yöllinen diureesi vallitsee päivällä	Diabetes mellitus ja diabetes insipidus; Hyvänlaatuinen eturauhasen dysplasia; Tulehdukselliset ja neoplastiset munuaissairaudet.
Dysuria	Monimutkainen häiriö, joka yhdistää virtsan tilavuuden patologisen muutoksen, virtsaamistiheyden ja hallinnan rikkomisen sekä tämän prosessin kipu	Urogenitaalisen järjestelmän tulehdukselliset ja onkologiset sairaudet; Munuais- tai virtsarakkokivet; Neurogeeniset häiriöt; Huipentuma; Endometrioosi; Alkoholismi.
Stranguria	Vaikeus, hidas virtsaaminen keskeytyksillä ja tunne virtsarakon puutteellisesta tyhjentämisestä	Virtsateiden ahtauma; Virtsarakon kaulan, virtsaputken tai virtsaputken tukos kivillä; Virtsa- ja virtsateiden tartuntataudit; Onkologiset prosessit; Hormonaaliset patologiat; Neurologiset ja psyko-emotionaaliset syyt.
Pollakiuria	Virtsaamistiheys yli 6 kertaa päivässä	Tulehduksellinen tai neoplastinen prosessi urogenitaalisissa elimissä; Liiallinen nesteen saanti.
Olakiuria	Virtsaamistiheys alle 3 kertaa päivässä	Hermoston refleksihäiriöt; Kehon kuivuminen; Munuaisten vajaatoiminta; Nesteen kertyminen sisäelimiin, turvotus.
Enureesi	Virtsankarkailu	Lapsuus, virtsan hallinnan taitojen puute; Lantionpohjan lihasten heikkeneminen postmenopausaalisilla naisilla; Neurogeeniset häiriöt; Stressi

Itse asiassa ilmiöt, kuten isuria, stranguria, pollakiuria, olakiuria ja enureesi, ovat tyypin dysuria tai osa virtsahäiriöiden kompleksia. Niitä voidaan havaita missä tahansa iässä ja useilla sairauksilla, joita ei voida ottaa huomioon yhdessä taulukossa.

Dekoodaa yleisen virtsatestin tulokset

OAM: n puitteissa suoritetaan peräkkäinen tutkimus seuraavista virtsan ominaisuuksista:

• Fysikaaliset ominaisuudet (väri, haju, läpinäkyvyys, ominaispaino);
• Kemiallinen koostumus (proteiini, glukoosi, leukosyytit, punasolut, nitriitit jne.);
• Epäpuhtaudet ja sedimentit (lima, suolakiteet, bakteerit, sienet, loiset).

Katsotaanpa nopeasti kutakin indikaattoria, jotta yleisen virtsa-analyysin tulosten tulkitseminen ei ole vaikeaa.

Väri

Virtsan värin voimakkuuteen vaikuttaa sappipigmenttien johdannainen, joka tapahtuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena ja jota kutsutaan "urokromiksi". Tietyt sairaudet voivat vaikuttaa sen muodostumisen voimakkuuteen.

Lisäksi virtsan väri voi muuttua tiettyjen lääkkeiden saannin ja useiden elintarvikkeiden käytön vuoksi:

• Voimakas punainen, vaaleanpunainen tai punertava tai lihava ilme. Kaikki tämä osoittaa, että punasoluissa on läsnä biologisessa nesteessä. Mahdolliset patologiat: nefropatia, virtsarakon tulehdus, urolitiaasi, peritty porfyria, lyijymyrkytys, vaikea toksikoosi. Virtsan punoitus voi aiheuttaa seuraavat lääkkeet suun kautta otettuna: rifampisiini, amidopyriini, sulfatsoli, fenasetiini, punainen streptosidi ja kaikki rautaa sisältävät lääkkeet. Emäksisellä reaktiolla virtsalla on vaaleanpunainen sävy, kun fenolftaleiini erittyy munuaisten kautta;
• Voimakas keltainen väri ja huomattava tummuminen. Tällainen sävy osoittaa, että henkilö ei kuluta tarpeeksi nestettä tai hikoilee paljon, minkä seurauksena virtsa saa suuren pitoisuuden. Myös virtsan tumman keltainen väri havaitaan, kun porkkanat sisällytetään ruokavalioon. Mahdolliset patologiat: sydänlihassairaus, maksasairaus. Syömishäiriöt: nälkää ja maidon puute imettävälle lapselle. Toinen syy siihen, miksi virtsa voi saada tumman keltaisen värin, on kehon kuivuminen korkean ruumiinlämpötilan taustalla, ripuli tai oksentelu;
• Kyllästynyt keltainen virtsa vihreällä tai ruskealla sävyllä. Mahdolliset patologiat: kaikki maksasairaudet, hemolyyttinen anemia, obstruktiivinen keltaisuus. Tämä väri johtuu sappipigmenttien ja bilirubiinin suuresta pitoisuudesta vapautuneessa nesteessä;
• Virtsan väri on lähempänä vihreää. Tämä sävy osoittaa, että siinä on mätä (leukosyturia). Alkalisella reaktiolla tällaisella virtsalla on harmahtava tai likainen ruskea väri;
• Nesteen mustuminen tai ruskeanmusta sävy osoittaa seuraavat patologiat: hemoglobinuria (hemoglobiinin vapautuminen verisuonista ja virtsaan), melanooma, paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria, melanosarkooma (väri saavutetaan virtsan melaniinipitoisuuden vuoksi). Tämä virtsan väri voi olla myös jos kyseessä on myrkytys naftaleenioksijohdannaisilla;
• Virtsan valkoinen tai valkea väri antaa fosfaattien, imusolmukkeiden ja rasvojen sisällön. Tällaiset rikkomukset voivat osoittaa lipuriaa, fosfaturiaa, virtsateiden onkologisten vaurioiden esiintymistä sekä mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttamia munuaisvaurioita;
• Liian vaalea tai kirkas virtsa voi viitata sellaisten patologioiden esiintymiseen kuin diabetes insipidus tai heikentynyt munuaisten toiminta. On myös mahdollista puhdistaa virtsa diureettien käytön aikana ja kun kulutetaan suuri määrä nestettä;
• Tumman keltainen tai vaaleanruskea virtsa annetaan ottamalla Biseptolia, Metronidatsolia ja karhunmarjaa sisältäviä tuotteita;
• Vihertävänruskea väri johtaa hoitoon indometasiinilla tai amitriptyliinillä;
• Runsas keltainen väri ja mahdollinen oranssinvärinen sävy antavat B- ja C-vitamiinien, multivitamiinilisien ja runsaasti beetakaroteenia sisältävien elintarvikkeiden (esimerkiksi aprikoosit, porkkanat, kaki) saannin.

[Video] Tohtori Berg - Mistä virtsan väri puhuu? Kuinka saada tietoa terveysongelmista:

Läpinäkyvyys

Normaalisti virtsassa ei ole epäpuhtauksia ja se on täysin läpinäkyvä. Jos näin ei ole, voidaan jo ennen virtsan yleisen analyysin tulosten dekoodaamista olettaa, että indikaattorit eivät ole kunnossa.

Kun biologisessa nesteessä havaitaan sameutta sen erottamisen jälkeen, mahdolliset syyt ovat seuraavat:

• Koostumus sisältää proteiinia, joka on poikkeama normista ja voi osoittaa munuaisten nefriitin tai amyloididstrofian kehittymisen;
• Läsnä on erytrosyyttejä, mikä on tyypillistä virtsateiden onkologisille sairauksille, urolitiaasille, eturauhastulehdukselle, nefropatialle;
• Löydetään bakteeri-, sieni- tai alkueläinmikro-organismeja, jotka voivat viitata pyelonefriittiin, kystiittiin, kandidiaasiin ja muihin urogenitaalisen järjestelmän tartuntatauteihin;
• Näkökentässä on monia epiteelisoluja, mikä voi myös viitata tulehduksen kehittymiseen;
• Havaitaan runsas kiteisten suolojen sakka, ja tämä uhkaa urolitiaasia;
• Lima on näkyvissä, mikä tarkoittaa joko tulehdusprosessia tai munuaiskiviä tai virheellistä virtsan keräämistä analyysia varten.

Haju

Luonnollisesti virtsalla, kuten kaikilla biologisilla nesteillä, steriilisyydestään huolimatta on erityinen haju. Joissakin sairauksissa se voi kuitenkin muuttua. Esimerkiksi, jos ammoniakin haju tulee virtsasta, se voi osoittaa virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän tulehdusta tai kasvaimen hajoamisprosessia. Virtsa tuoksuu asetonille, kun verensokeri on korkea, ja diabetesta voi osoittaa tuoksu, joka muistuttaa marinoitujen omenoiden aromia.

Jo ennen aikuisten ja lasten yleisen virtsa-analyysin tulosten tulkintaa patologinen haju herättää laboratorion assistentin huomion ja osoittaa poikkeamia normista. Lisäksi monet ihmiset menevät lääkäriin ensimmäistä kertaa ja heidät lähetetään AOM: lle juuri tästä syystä.

Suhteellinen tiheys (SG)

Virtsan suhteellinen tiheys tai ominaispaino on erittäin tärkeä indikaattori. Saatujen tietojen perusteella voidaan arvioida munuaisten toimintaa, nimittäin niiden kykyä laimentaa ja keskittyä.

Laboratorioavustajat määrittävät virtsan ominaispainon suolojen, elektrolyyttien, virtsahapon, proteiinin, sokerin pitoisuuden perusteella. Tätä varten käytetään laitetta, jota kutsutaan "urometriksi". Kerran kirjattu virtsan ominaispainon poikkeama normista ei ole syy huoleen, mutta tällainen potilas tarvitsee lisätutkimuksia.

Hypersthenuria on virtsan tiheyden kasvu, hypostenuria on lasku ja isostenuria on tila, jossa virtsan tiheys on yhtä suuri kuin veriplasman tiheys ja on 1010-1011.

Virtsan ominaispaino kasvaa - syyt:

• Turvotus, nesteen kertyminen;
• Astsiitti, jolla on maksakirroosi;
• Raskaana olevien naisten toksikoosi;
• Nefroottinen oireyhtymä;
• Diabetes.

Virtsan ominaispaino laskee - syyt:

• Munuaisten vajaatoiminta;
• Diabetes insipidus;
• Pitkäaikainen paasto;
• Juo runsaasti nesteitä.

Happo-emäs-reaktio (pH)

Normaalisti reaktion tulisi olla joko lievästi happama tai emäksinen, ja sen on oltava välillä 5 - 7 pH. Jos tämä indikaattori poikkeaa normista yleisen virtsa-analyysin tulosten dekoodaamisessa, se voi viitata ihmisen ruokavalion rikkomiseen tai minkä tahansa patologian esiintymiseen. Lisäksi mitä pidempi virtsa on huoneenlämmössä, sitä korkeampi emäksinen reaktio on. Myös virtsan koostumus muuttuu, mikä vaikuttaa negatiivisesti tutkimuksen tuloksiin.

Kun virtsan pH on alle 5,0 (hapan reaktio) - aiheuttaa:

• Virtalähteen virheet. Ihmisen valikossa hallitsevat lihavalmisteet;
• Acidoosi akuutissa munuaisten tai sydämen vajaatoiminnassa;
• Kooma, jonka aiheuttaa veren insuliinipitoisuuden lasku diabetes mellituksen taustalla;
• Nefriitti akuutissa vaiheessa;
• Mycobacterium tuberculosisin aiheuttama munuaisvaurio;
• Kihti;
• Veren kaliumionien pitoisuuden väheneminen;
• Hoito askorbiinihapolla ja kortikosteroideilla.

Kun virtsan pH on yli 7,0 (emäksinen reaktio) - aiheuttaa:

• Valikko sisältää pääasiassa vihanneksia tai henkilö juo suuria määriä alkalista kivennäisvettä.
• Alkaloosi vakavan oksentelun tai keuhkojen hyperventilaatio-oireyhtymän taustalla;
• Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaudet akuutissa vaiheessa;
• Kohonnut seerumin kaliumpitoisuus;
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Adrenaliinin, natriumsitraatin, bikarbonaattien, aldosteronin antaminen.

Proteiini (PRO)

Jos virtsassa olevaa proteiinia esiintyy pieninä määrinä, se voi johtua henkisestä ahdistuksesta, suuresta fyysisestä rasituksesta esimerkiksi urheilukilpailuihin osallistumisen, kylmän kylvyn tai suihkun aikana. Kun proteiinia löytyy suurina määrinä, se viittaa vakavaan terveysongelmaan. Esimerkiksi alfa-2-mikroglobuliini puhuu munuaistubulusten toimintahäiriöistä niiden vaurioiden seurauksena. Bens-Jonesin proteiinirungot osoittavat multippelin myelooman tai Waldenstromin makroglobulinemian.

Proteinuria on tila, jossa henkilön virtsassa on epätavallisen korkea proteiinipitoisuus.

Kehon patologiat virtsassa olevan proteiinimäärän mukaan:

Lievä aste (jopa 0,5 g / päivä)	Kaikki sairaudet, joihin liittyy orgaanisten elementtien ja elektrolyyttien tubulaarisen kuljetuksen rikkominen - tubulopatia. Virtsakivitauti; Interstitiaalinen nefriitti.
Keskitaso (jopa 2,0 g / vrk)	Glomerulaarinen nefriitti akuutissa ja kroonisessa muodossa.
Korkea aste (yli 2,0 g / vrk)	Glomerulaarisen nefriitin paheneminen; Amyloidinen munuaisten dystrofia.

Glukoosi (GLU)

Virtsan glukoosimäärä riippuu verensokeritasosta. Virtsan analyysi glukoosin suhteen antaa mahdollisuuden epäillä diabetes mellitusta henkilöllä. Ja potilaille, joille on jo diagnosoitu asianmukainen diagnoosi, säännölliset tutkimukset ovat välttämättömiä hoitoprosessin seuraamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

Tärkeää: glykosuria tai glukosuria on häiriö, jossa virtsasta löytyy liian suuri sokeripitoisuus.

Virtsan glukoosi on lisääntynyt - syyt:

• Diabetes;
• Haimatulehdus akuutissa vaiheessa;
• Gravesin tauti;
• Hyperkortisolismi;
• Verenmyrkytys;
• Aivokasvaimet;
• Kromafinoma;
• Kehon myrkytys morfiinilla, kloroformilla, fosforilla, strykniinillä.

Lisääntynyt virtsan glukoosi ei ole aina uhka. Sen tason nousu on mahdollista sokeripitoisten tuotteiden liiallisella kulutuksella tai lapsen kantamisen yhteydessä.

Leukosyytit (LEU)

Mitä korkeampi leukosyyttien pitoisuus virtsassa on, sitä voimakkaampi tulehdusprosessi elimistössä, nimittäin virtsateissä. Tämän indikaattorin poikkeama normista purettaessa yleisen virtsa-analyysin tuloksia sekä aikuisilla että lapsilla osoittaa joko kystiitin tai pyelonefriitin. Kun näkökentästä löytyy yli 60 leukosyyttiä, tämä osoittaa pyuriaa. Virtsassa olevat leukosyytit mahdollistavat kroonisen tulehdusprosessin epäilyn eikä bakteerien läsnäoloa, joita ei aina havaita. Valkosolujen lisäksi virtsasta löytyy lymfosyyttejä ja neutrofiilejä.

Tärkeää: leukosyturia on tila, jossa henkilöllä on epänormaalisti suuri määrä leukosyyttejä virtsassa.

Virtsan leukosyytit ovat lisääntyneet - syyt:

• Kystiitti;
• Pyelonefriitti;
• Virtsaputken;
• Glomerulonefriitti;
• Munuaisten tuberkuloosi.

Punasolut (BLD)

Normaalisti virtsassa olevia erytrosyyttejä ei voi olla läsnä tai niitä havaitaan vähäisessä määrin dekoodattaessa yleisen virtsatestin tuloksia, mikä voi liittyä lisääntyneeseen fyysiseen rasitukseen tai virtsan epätarkkaan kerääntymiseen kuukautisten aikana.

Erytrosyturia tai hematuria on tila, kun verta löytyy ihmisen virtsasta. Tämä osoittaa aina vakavan ongelman ja vaatii lisätutkimuksia.

Punasolujen aste:

• Valo, jossa on vähemmän kuin 20 erytrosyyttiä;
• Kohtalainen - 20-200 näkökentässä;
• Ilmaistuna - yli 200.

Punasolut voidaan huuhtoutua tai ilman näkyviä muutoksia riippuen virtsajärjestelmän osasta virtsaan.

Veri virtsassa - aiheuttaa:

• Munuaisvauriot - mustelmat, kyyneleet, kyyneleet;
• Virtsakivitauti;
• Virtsateiden tulehdus: kystiitti, virtsaputken tulehdus, glomerulonefriitti;
• Eturauhasen, munuaisten, virtsarakon syöpä.
• Nefropatia akuutissa ja kroonisessa vaiheessa;
• Virtsakivitauti;
• Munuaisinfarkti;
• Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
• Hemorraginen diateesi;
• Liebman-Sachsin tauti;
• Verenvuotokuume;
• Amyloidoosi;
• Myrkytys bentseenillä, aniliinilla ja muilla myrkkyillä;
• Mycobacterium tuberculosisin aiheuttama munuaisvaurio;
• Rasvainen nefroosi.

Hemoglobiini (Hb)

Hemoglobiini on vastuussa hapen kuljettamisesta soluihin. Se sijaitsee punasolujen sisällä. Jos ne tuhoutuvat suurina määrinä, hemoglobiini vapautuu, eikä maksalla ja pernalla ole aikaa käsitellä sitä. Siksi osa hemoglobiinista erittyy munuaisten kautta. Myoglobiini on proteiini, jolla on samanlainen rakenne kuin hemoglobiinilla. Se muodostuu sydäninfarktin aikana ja erittyy osittain munuaisten kautta. Siksi sellaisella indikaattorilla kuin hemoglobiini on tärkeä paikka muiden indikaattoreiden joukossa yleisen virtsa-analyysin tulosten tulkitsemisessa ja sen on vastattava normia, toisin sanoen sen on oltava kokonaan poissa.

Hemoglobinuria on tila, jossa henkilön virtsassa on hemoglobiinia. Tätä termiä ei pidä sekoittaa erytrosyturiaan tai hematuriaan, koska se luonnehtii useita muita häiriöitä.

Hemoglobiini virtsassa - aiheuttaa:

• Palovammat;
• Malaria;
• Hemolyyttinen sairaus;
• Yhteensopimattoman luovuttajaveren verensiirto;
• Lihaskudoksen eheyden rikkomukset, nimittäin kontuusio hematooman muodostumisen kanssa, pitkittynyt puristusoireyhtymä;
• Yliannostus fenolilla, sulfa-lääkkeillä, sienimyrkytyksillä.

Bilirubiini (BIL)

Virtsassa elementtiä, kuten bilirubiinia, ei normaalisti löydy, koska se erittyy suolistosta ja pääsee sinne sapen kanssa. Kuitenkin, jos tämän elementin taso veressä kasvaa, munuaiset tulevat pelastamaan suolistoa. Vastaavasti lisääntyneen bilirubiinipitoisuuden indikaattorin esiintyminen virtsassa analyysitulosten dekoodauksessa puhuu vakavista patologioista.

Bilirubinuria on tila, jossa potilaan virtsasta löytyy liikaa sappipigmentti bilirubiinia.

Bilirubiini virtsassa on kohonnut - syyt:

• Maksasairaudet: kirroosi, hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
• Kolelitiaasi;
• Parenkymaalinen ja obstruktiivinen keltaisuus;
• Malaria;
• Hemolyyttinen ja sirppisoluanemia;
• Myrkyllinen hemolyysi on punasolujen tuhoutuminen.

Urobilinogeeni (UBG)

Urobilinogeeni on alkuaine, joka muodostuu bilirubiinista suolistossa. Sieltä se palaa verenkiertoon ja menee maksaan, jossa se erittyy jälleen sapen kautta. Kun maksa ei pysty käsittelemään kaikkia urobiliinirunkoja, ne tulevat verenkiertoon ja sitten munuaisiin. Siksi tämän indikaattorin kasvu suhteessa normiin yleisen virtsa-analyysin tulosten dekoodaamisen yhteydessä puhuu ensinnäkin maksa- tai suolisto-ongelmista.

Tärkeää: urobilinuria on tila, jolle on tyypillistä patologisesti korkea urobiliinikappaleiden määrä ihmisen virtsassa.

Urobilinogeeni virtsassa on kohonnut - syyt:

• Maksan vajaatoiminta;
• Tulehdukselliset suolistosairaudet - enterokoliitti ja koliitti;
• Punasolujen kuolema (hemolyysi);
• Maksakirroosi;
• Hepatiitti;
• Sepsis.

Ketonirungot (KET)

Ketonirungot ovat seurausta rasva-aineenvaihdunnasta, eikä niitä normaalisti tuoteta. Siksi aikuisten ja lasten virtsan yleisen analyysin normit tarkoittavat näiden elementtien lähes täydellistä puuttumista. Ketonirunkoja edustaa kolme komponenttia: asetoni, beetahydroksibutyylihappo ja asetoetikkahappo.

Ketonuria on patologinen tila, jossa henkilön virtsassa on liikaa ketonirunkoja.

Virtsassa olevat ketonirungot ovat koholla - syyt:

• Kehon ehtyminen pitkäaikaisen paaston seurauksena;
• Hiilihydraatittoman ruokavalion noudattaminen
• Aivojen tai lisämunuaiskuoren hormoniaktiiviset kasvaimet;
• Diabetes mellitus (dekompensoitu);
• Kehon myrkytys;
• Vakava toksikoosi raskauden toisella puoliskolla - gestoosi, preeklampsia, eklampsia;
• Acetonemic oireyhtymä lapsella;
• Punatauti;
• Akromegalia.

Nitriitti (NIT)

Nämä yhdisteet löytyvät virtsasta, kun patogeeniset bakteerit hyökkäävät ihmiskehoon. Elintoimintansa aikana mikrobit muuntavat kehon kanssa kasvien ruoan kanssa saapuneet nitraatit nitriiteiksi. Näin ollen aikuisten ja lasten virtsa-analyysin tulosten dekoodaamisen yhteydessä nitriitteinä toimiva indikaattori toimii eräänlaisena tartuntatestinä, koska näitä aineita ei normaalisti pitäisi olla läsnä.

Nitrituria on tila, jossa potilaan virtsa sisältää nitraateista muodostuvia nitriittisuoloja.

Nitriitti virtsassa - aiheuttaa:

Kaikki bakteeriperäisen virtsan tulehdussairaudet (kystiitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti)

Jos virtsasta löytyy nitriittisuoloja, henkilö lähetetään lisätutkimukseen - kasviston virtsaviljely, verikoe, lantion elinten ultraääni ja niin edelleen.

Epiteelisolujen

Epiteelisolut voivat olla pieniä määriä virtsassa. Se sisältää solumaisen, munuais- ja siirtymävaiheen soluja, mikä riippuu niiden alkuperästä. Jos soluja on paljon, se osoittaa tulehdusprosessin tai kehon päihtymisen kehittymisen.

Sylinterit

Sylinterit ovat proteiinimuodostumia, jotka tietyissä patologioissa peittävät munuaisputket. Jotkut niistä tulevat virtsan mukana ja löytyvät analyyseistä, jolloin tuloksia purettaessa voidaan epäillä useita virtsajärjestelmän patologioita eikä vain.

Sylinterin tyyppi ja alkuperä	Mahdollinen patologia
Rakeinen (munuaisputkista)	Degeneratiiviset prosessit munuaisputkissa; Nefroottinen oireyhtymä; Nefropatia.
Hyaliini (munuaisputkista)	Selkeä lasku virtsan happamuudessa; Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus; Työskentele korkeissa ympäristön lämpötiloissa; Glomerulonefriitti; Nefropatia lapsen kantamisen aikana; Kehon päihtyminen; Posturaalinen proteinuria.
Vahamainen (rakeisista ja hyaliinisylintereistä)	Nefroottinen oireyhtymä; Munuaiskudoksen amyloididstrofia; Kroonisen kurssin munuaisputkien sairaudet.
Epiteeli (tubuluksia vuoraavasta epiteelistä)	Patologiat ovat samanlaisia kuin ne, joita esiintyy, kun löydetään vahamaisia sylintereitä.
Punasolu (punasoluista)	Munuaisinfarkti; Munuaisten laskimon tukos verihyytymällä; Glomerulonefriitti.
Pigmentoitu (bilirubiinista, hemoglobiinista tai myoglobiinista)	Lisääntynyt myoglobiini tai hemoglobiinitaso.
Leukosyytti (leukosyyteistä)	Munuaisten tulehdus; Lupus-nefriitti.

Suolakiteet

Normaalisti elektrolyytti- ja suola-ioneja on aina virtsassa, mutta ne ovat liuenneita. Jos suoloja on liikaa, ne saostuvat ja edistävät urolitiaasin kehittymistä. Jo ennen yleisen virtsa-analyysin tulosten purkamista laboratorion assistentti huomaa tämän sedimentin läsnäolon ja tutkii sen koostumuksen huolellisesti, koska jokainen suolatyyppi osoittaa tietyn rikkomuksen kehossa.

Suolan nimi	Mahdolliset patologiat
Fosfaatit, jotka muodostuvat fosforihaposta	Burnetin oireyhtymä; Fanconin ensisijainen eristetty oireyhtymä.
Virtsahaposta muodostuvat uraatit	Leukemia; Kihti; Virusperäinen hepatiitti; Erytremia; Krooninen munuaisten vajaatoiminta Diatesi on virtsahappo.
Oksalaatit, jotka muodostuvat oksaalihaposta	Kasviperäisten elintarvikkeiden esiintyvyys ruokavaliossa; Diabetes; Munuaisten tulehdus; Alkoholimyrkytys.

Bakteerit, sienet ja loiset

Bakteerien, hiivojen, loisten tai alkueläinten läsnäolo virtsassa osoittaa vastaavan etiologian tulehdusprosessia. Normaalisti henkilöllä ei pitäisi olla virtsassa patogeenejä - tämä biologinen neste on steriili. Jos potilaan virtsasta löytyy yleisen analyysin tulosten mukaan potentiaalisia taudinaiheuttajia, tarvitaan lisätutkimus - kylvö kasvistoon, tämä auttaa luomaan tietyntyyppisen mikrobin ja määräämään riittävän hoidon.

Lima

Limaa ei tule määrittää yleisen virtsa-analyysin tulosten perusteella. Jos se löytyy, se osoittaa tulehdusprosessia virtsa- tai lisääntymisjärjestelmässä. On kuitenkin tapauksia, joissa potilas yksinkertaisesti rikkoo virtsan keräystekniikkaa - hän otti likaisen astian. Tässä tapauksessa tutkimus on toistettava kaikkien terveys- ja hygieniasääntöjen mukaisesti, jotka on kuvattu artikkelin alussa.

Yleensä ihmiset havaitsevat itsenäisesti haitalliset muutokset virtsassa ja pyytävät lääkäriltä neuvoa. Vaikka ei ole näkyviä ongelmia, on kuitenkin tarpeen lahjoittaa virtsaa yleistä analyysiä varten vähintään kerran vuodessa. Tämän avulla voit huomata kehon rikkomukset ajoissa, aloittaa hoidon ja estää mahdolliset komplikaatiot. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".