Nechiporenkon Mukaan Virtsa-analyysi, Miten Kerätä, Mikä On Normi?

Sisällysluettelo:

Video: Nechiporenkon Mukaan Virtsa-analyysi, Miten Kerätä, Mikä On Normi?

Video: Nechiporenkon Mukaan Virtsa-analyysi, Miten Kerätä, Mikä On Normi?
Video: Pissahousu 2004 2024, Maaliskuu
Nechiporenkon Mukaan Virtsa-analyysi, Miten Kerätä, Mikä On Normi?
Nechiporenkon Mukaan Virtsa-analyysi, Miten Kerätä, Mikä On Normi?
Anonim

Mikä on virtsatesti Nechiporenkon mukaan?

Virtsa-analyysi Nechiporenkon mukaan
Virtsa-analyysi Nechiporenkon mukaan

Nechiporenkon mukaan on tapana kutsua eräänlainen virtsan laboratoriotutkimus, jossa sen sedimentin mikroskopia suoritetaan määrittämällä leukosyyttien, punasolujen ja sylinterien lukumäärä tilavuusyksikköä kohti (1 ml). Tällainen analyysi eroaa virtsan yleisestä kliinisestä tutkimuksesta suuremmassa spesifisyydessä. Sitä määrätään, jos yleisessä analyysissä havaitaan patologiset muutokset munuaispatologian poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Kuinka kerätä virtsatesti Nechiporenkon mukaan?

Nechiporenkon mukaan virtsanäyte katsotaan erityiseksi tutkimukseksi, jonka perusteella tehdään vakavia johtopäätöksiä munuaisen terveydentilasta.

Valmistautumisen on oltava asianmukaista:

  1. Tutkimusta edeltävän päivän raskas liikunta on suljettava pois. Sama koskee mausteisia ja paistettuja ruokia, psyko-emotionaalista ylikuormitusta, virtsan väriin vaikuttavia ruokia ja väriaineita, lääkkeitä. Kehon on oltava suhteellisen toiminnallisen lepotilassa;
  2. Älä tee tutkimusta ennen kuukautisiasi, niiden aikana ja heti niiden jälkeen. Tämä voi johtaa vääriä tuloksia. Sama koskee virtsarakon diagnostisia manipulaatioita (kystoskopia, katetrointi);
  3. Suoraa virtsan keräystä tulisi edeltää hygieenisillä toimenpiteillä, joissa sukuelimet pestään perusteellisesti lämpimällä vedellä
  4. Vaatii puhtaan muoviastian tai muun astian valmistamisen. Tärkeintä on, että se on suljettu kannella;
  5. Suora näytteenotto materiaalista suoritetaan keräämällä vain virtsa, joka vapautuu virtsaamisprosessin keskellä. Tämä tarkoittaa, että virtsan alkuosuudet vapautuvat wc: hen ja heti sen jälkeen virran alle asetetaan keräysastia. Virtsaaminen ei myöskään ole valmis astiassa, vaan wc-kulhossa. Vain 20-25 ml riittää analyysiin.

Mikä on virtsa-analyysinopeus Nechiporenkon mukaan?

Normaalit indikaattorit ovat seuraavat:

  1. Leukosyyttisolut - jopa 2000 kpl. 1 ml: ssa;
  2. Punasolujen solut - jopa 1000 kpl. 1 ml: ssa;
  3. Sylinterimäiset elementit - jopa 20 hyaliinisylinteriä.

Virtsa-analyysin dekoodaus Nechiporenkon mukaan

Virtsa-analyysin dekoodaus Nechiporenkon mukaan
Virtsa-analyysin dekoodaus Nechiporenkon mukaan

Tärkeä näkökohta diagnostisessa tutkimuksessa ei ole vain sen suorittamisen oikeellisuus, vaan myös pätevä arvio saaduista indikaattoreista. Tästä riippuu diagnoosin luotettavuus ja hoitotaktiikan tehokkuus suhteessa kullekin potilaalle.

Analyysi-indikaattorit

Suoritettu diagnostinen toimenpide määrittää virtsan solukoostumuksen. Sen poikkeamat normatiivisista indikaattoreista suuremmassa suunnassa syntyvät vain erittymisjärjestelmän vakavan patologian kanssa.

Arvioitu:

  1. Leukosyytit. Nämä solut ovat immuuneja ja niiden on oltava läsnä veressä ja virtsassa tietyssä pitoisuudessa, mikä osoittaa kehon normaalit suojaavat ominaisuudet. Jos näiden solujen määrä on kirjattu virtsaan, se osoittaa niiden lisääntyneen migraation munuaisiin, mikä on suora todiste infektion ja tulehduksen esiintymisestä;
  2. Punasolut. Näiden verisolujen ei tule päästä virtsaan. Mutta koska henkilö on jatkuvassa liikkeessä eikä kaikki solut ole samankokoisia, satunnaisesti yksittäisiä punasoluja tunkeutuu munuaisesteen tai virtsateiden sisäpinnan verisuoniseinän läpi. Punasolujen määrän kasvu virtsassa on osoitus joko munuaisten glomerulaarisen laitteen vahingoittumisesta tai niiden limakalvon mekaanisesta ärsytyksestä. Punasolujen tila arvioidaan välttämättä - tuoreet tai huuhtoutuneet solut. Tämä kertoo paljon;
  3. Sylinterit. Ne ovat eräänlainen munuaisputkien proteiinivalu. Ne perustuvat proteiiniin, jolla ei ole aikaa imeytyä takaisin vereen ensisijaisesta virtsasta. Leukosyyttien, suolojen ja muiden virtsan soluelementtien kerrostuminen siihen johtaa mikroskooppisten tulppien muodostumiseen munuaisputkissa. Kun ne pestään pois, ne erittyvät virtsaan. Sylinterit voivat olla hyaliini-, rakeisia, epiteelisiä, punasoluja ja vahamaisia. Kaikki riippuu niiden ulkonäöstä ja rakenteesta, jonka määrää munuaiskudoksen patologisten prosessien luonne. Normaalisti sylinterit voidaan havaita virtsasta, mutta vain hyaliinirivistä.

Analyysitulokset

Jos poikkeamia virtsan yleisen analyysin normaaleista indikaattoreista ei vahvistettu sen mikroskooppisella tutkimuksella Nechiporenkon mukaan, se osoittaa näytteenoton epätarkkuutta ja on osoitus uudelleen diagnoosista, mutta perusteellisemman valmistelun jälkeen. Tapauksissa, joissa virtsanäytteen aikana Nechiporenkon mukaan saadut indikaattorit ovat paljon korkeammat kuin vahvistetut normit, potilaalla on todennäköisesti munuais- tai virtsateiden patologioita. Normaaliarvoja vastaavat indikaattorit, etenkin toistetuilla tutkimuksilla vahvistetut, sulkevat pois kaikki munuaissairaudet.

Huono tulos

Tämä käsite tarkoittaa merkittäviä poikkeamia minkä tahansa virtsa-analyysin indikaattorin normista Nechiporenkon mukaan. Mikä se voi olla ja mitkä sairaudet johtuvat, näkyy taulukossa.

Leukosyturia yli 2000 / ml
  1. Pyelonefriitti;
  2. Virtsakivitauti;
  3. Glomerulonefriitti;
  4. Kystiitti;
  5. Miesten eturauhastulehdus ja vesikuliitti;
Hematuria yli 1000 / ml
  1. Kivet, munuaisten ja virtsarakon kiteet;
  2. Munuaisten ja virtsarakon pahanlaatuiset kasvaimet ja polyypit;
  3. Eturauhassyöpä;
  4. Munuaisinfarkti;
  5. Munuais- ja virtsateiden vammat;

Uutetut punasolut:

  1. Nefroottinen oireyhtymä;
  2. Munuaisvaurio verenpainetaudilla;
  3. Myrkyllinen nefropatia;
  4. Akuutti ja krooninen glomerulonefriitti;
Hyaliinisylindruria yli 20 / ml
  1. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti;
  2. Glomerulonefriitti akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  3. Munuaisvaurio hypertensiossa;
  4. Diureettien systemaattinen saanti tai yliannostus;
Rakeiset sylinterit mitä tahansa määrää
  1. Glomerulonefriitin aktiivinen vaihe;
  2. Myrkytys raskasmetallien suolojen kanssa;
  3. Pahanlaatuinen primaarinen nefriitti tai pyelonefriitti urolitiaasin taustalla;
  4. Hydronefroosi munuaisten rakenteellisen rekonstruoinnin taustalla;
  5. Virus-, bakteeri-infektiot;
  6. Mikä tahansa päihtyminen;
  7. Sidekudoksen sairaudet, luonteeltaan systeemiset ja autoimmuunitaudit;
Vahasylinterit mitä tahansa määrää
  1. Nefroottinen oireyhtymä;
  2. Munuaisten amyloidoosi;
  3. Mikä tahansa munuaissairaus, johon liittyy niiden orgaanisia muutoksia;
  4. Krooninen munuaisten vajaatoiminta;

Epiteelivaluu millä tahansa määrällä

  1. Virusinfektiot;
  2. Myrkytys ja sisäinen päihtyminen;
  3. Munuaisten tubulusten akuutti nekroottinen prosessi;
  4. Nefrotoksisten lääkkeiden yliannostus;
Punasolut heittävät mitä tahansa määrää
  1. Pahanlaatuisen valtimoverenpaineen kriisikurssi;
  2. Munuaisinfarkti munuaisvaltimoiden ja laskimoiden tromboosin kanssa;
  3. Akuutti glomerulonefriitti;
  4. Munuaisvaurio.

Video: virtsa-analyysi Nechiporenkon ja Zimnitskin mukaan normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa:

Leukosyytit ja punasolut Nechiporenkon mukaan

Leukosyytit ja punasolut Nechiporenkon mukaan
Leukosyytit ja punasolut Nechiporenkon mukaan

Jos Nechiporenkon mukaan virtsa-analyysissä on liian suuri määrä sylintereitä, se viittaa vain munuaisvaurioihin, leukosyyttien ja erytrosyyttien muutokset voivat viitata urogenitaalisen järjestelmän muiden elinten sairauksiin.

Esimerkiksi:

  1. Munuaisten lantion tulehdus;
  2. Virtsajohtimien vauriot;
  3. Virtsarakon tauti;
  4. Sisäisten sukupuolielinten patologia miehillä (eturauhanen, siemenrakkulat).

Virtsaputken taudit eivät sisälly luetteloon niistä, jotka voidaan määrittää analysoimalla virtsa Nechiporenkon mukaan, koska ensimmäistä virtsan osaa, joka poistaa kaikki soluelementit virtsaputkesta, ei kerätä.

Valkosolujen tutkimuksen arvo on myös erittäin suuri. Leukosyturialla (kun leukosyyttien määrä 1 ml: ssa virtsaa ylittää 2000 solua) voi olla eriasteista vakavuutta. Jos leukosyyttejä on niin paljon, että niitä ei voida laskea, ne puhuvat pyuriasta (virtsan mätä). Tällaiset muutokset osoittavat tulehduksellisen patologisen prosessin munuaisissa tai virtsateissä. Mitä enemmän leukosyyttejä määritetään, sitä aktiivisempi on tulehdusprosessi.

Tämä voi olla:

  1. Pyelonefriitti - munuaisten lantion kompleksin tulehdus;
  2. Tulehdusprosessit virtsajohtimissa, virtsarakossa ja munuaisaltaissa, kun niissä on kalkkia;
  3. Kystiitti on virtsarakon limakalvon tulehduksellinen vaurio;
  4. Hidas glomerulonefriitti - ei-tarttuvan alkuperän munuaisparenkyymin tulehdus;
  5. Munuaisten paise ja paranefriitti ovat märkivä munuaissairaus ja perirenaalikudos.

Punasolujen osalta niiden pitoisuutta virtsassa kutsutaan hematuriaksi (kun punasolujen määrä 1 ml: ssa virtsaa ylittää 1000 solua).

Se voidaan esittää:

  1. Mikrohematuria - pieni punasolujen määrän kasvu normaaliin nopeuteen nähden. Virtsa ei muuta visuaalisesti väriä;
  2. Makrohematuria - punasoluja on niin paljon, että on vaikea laskea niitä. Tämän virtsan väri on punainen;
  3. Tuoreet punasolut. Tämä tarkoittaa, että ne säilyttävät rakenteensa ja ovat samanlaisia kuin verimikroskopialla nähdyt;
  4. Uutetut punasolut ovat tuhoutuneita verisoluja, jotka voidaan esittää erillisillä punasolujen fragmenteilla;

On erittäin tärkeää määrittää erityinen punasolujen tyyppi. Loppujen lopuksi virtsan tuoreet erytrosyytit puhuvat aina joko niiden aktiivisesta hikoilusta munuaisesteen läpi tai virtsateiden limakalvon vaurioista. Tämä on mahdollista myrkyllisten munuaisvaurioiden, glomerulonefriitin, munuaiskivien, virtsajohtimien ja virtsarakon, näiden elinten hajoavien kasvainten kanssa.

Uutetut punasolut osoittavat, että niiden lähde on munuaiset tai pitkään jatkunut verenvuoto virtsateiden limakalvoista. Toisessa tapauksessa paitsi uuttuneita punasoluja, myös tuoreita kirjataan.

Image
Image

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Välikorvatulehdus - Syyt, Oireet, Mitä Tehdä, Miten Välikorvatulehdusta Hoidetaan? Seuraukset Ja Ennaltaehkäisy
Lue Lisää

Välikorvatulehdus - Syyt, Oireet, Mitä Tehdä, Miten Välikorvatulehdusta Hoidetaan? Seuraukset Ja Ennaltaehkäisy

Syyt ja oireet välikorvatulehduksesta, miten sitä hoidetaan?Sisältö:Mikä on välikorvatulehdus?Otiitin oireetOtitis syytKomplikaatiot ja seurauksetVälikorvatulehduksen diagnoosiMitä tehdä välikorvatulehduksella?Kuinka välikorvatulehdusta hoidetaan?Otiitin eh

Rikkitulppa - Miten Rikkitulppa Poistetaan Korvasta? Syyt Ja Oireet
Lue Lisää

Rikkitulppa - Miten Rikkitulppa Poistetaan Korvasta? Syyt Ja Oireet

Rikkipistoke - mikä se on ja miten se poistetaan?Rikkipistoke - mikä se on?Rikkitulppa on tiheä sebumin ja rikin muodostuminen. Kaikki nämä elintarvikkeet tuottavat korvan rauhaset.Rikkitulppa sisältää ulkoisen kuulokanavan reunustavan puhdistetun epiteelin solut. Se sisä

Krooninen Väsymysoireyhtymä - Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito, Ehkäisy
Lue Lisää

Krooninen Väsymysoireyhtymä - Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito, Ehkäisy

Krooninen väsymysoireyhtymäVarmasti epämiellyttävä tunne äärimmäisestä väsymyksestä on melko tuttu useimmille ihmisille. Usein siihen liittyy vakava fyysinen tai henkinen stressi, mutta se katoaa melko nopeasti hyvän levon aikana. Voidaan tod