Gastriitti Lapsilla - Lasten Akuutin Gastriitin Oireet, Merkit Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Gastriitin oireet, syyt ja hoito lapsilla

Sisältö:

• Gastriitin oireet lapsilla
• Lasten gastriitin syyt
• Gastriitin diagnoosi lapsilla
• Akuutti gastriitti lapsilla
• Krooninen gastriitti lapsilla
• Gastriitin hoito lapsilla
• Ruokavalio gastriitti lapsilla

Lasten gastriitti esiintyy useimmiten kouluikäisenä. Tauti on erityyppinen mahalaukun tulehdus. Tämä ominaisuus on gastriitin kliinisten oireiden taustalla. Mutta tärkein tekijä, joka määrittää taudin oireet, on sen erityistyyppi. Tietäen nämä hienovaraisuudet, oireiden avulla on mahdollista epäillä paitsi gastriitin esiintymistä myös määrittää sen tyyppi.

Gastriitin oireet lapsilla

Kaikentyyppisten gastriittien yleiset oireet:

• Kivuliaat tuntemukset. Useimmiten gastriitilla lapset valittavat ylävatsan (vatsan alueella) kipua. Kipu-oireyhtymän voimakkuus riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta ja tietyn lapsen kivun havaitsemisesta. Siksi kipu epigastrisella alueella voi olla sekä lievää, ei voimakasta että tuskallisen voimakasta;
• Vatsan epämukavuus ja raskaus. Se tapahtuu, sekä yksittäisenä oireena, että yhdistettynä kipuun, joka syntyy, kun se häviää tai interiktaalisella jaksolla;



• Närästys. Lapset huomaavat sen vahvistumisen vartalon taivutuksella ja fyysisellä rasituksella. Tämä oire ilmenee polttavana tunne ylävatsassa ja rintalastan takana. Jotkut lapset saattavat huomata polttavan tunteen leviämisen koko ruokatorven läpi nielun tasolle. Tällöin suussa on hapan tunne;
• Ilman röyhtäily tai pieni määrä syötävää ruokaa. Tässä tapauksessa lapsella voi olla epämiellyttävä haju suusta;
• Huono ruokahalu ja lasten kieltäytyminen syömästä;
• Pahoinvointi ja oksentelu. Molemmat näistä oireista voivat joko seurata toisiaan tai syntyä erillään;
• Ruoansulatushäiriöt. Mahalaukun tulehdus häiritsee yhtä elintarvikkeiden jalostuksen ensimmäisistä vaiheista, mikä johtaa epäonnistumiseen ruoansulatuskanavan kaikissa osissa. Lapsilla on turvotusta, löysiä ulosteita tai ummetusta, anemiaa, vitamiinipuutteita ja muita ravinteiden imeytymishäiriöitä;
• Palpaatiokipu epigastrisella alueella. Joskus lapsilla, joilla on ohennettua ihonalaista rasvakudosta, määritetään spastinen vatsa juosteen muodossa;
• Ulkoiset muutokset. Epäsuorasti ruoansulatuskanavan heikentyneen gastriitin esiintyminen voidaan arvioida ihon kalpeudella, kielen vuorauksella harmahtavalla tai valkeahkolla pinnoitteella.

Kroonisen atrofisen gastriitin ilmenemismuodot:

• Sitä esiintyy harvoin lapsilla;
• Etuosa ei ole kipua, vaan dyspeptinen oireyhtymä vatsan raskauden, heikentyneen ruoansulatuksen ja ravinteiden imeytymisen muodossa;
• Atrofinen gastriitti rikkoo lapsen yleistä tilaa, anemiaa ja hypovitaminoosia.

Kroonisen hyperhappo-gastriitin oireet, joissa mahalaukun eritystä on liikaa, ovat seuraavat:

• Kipu on tärkein ilmentymä. Sitä provosoi lapsen ruoan saanti tai liikunta;
• Närästys ja hapan röyhtäily;
• Lapsen yleinen kunto on harvoin häiriintynyt. Paikallinen arkuus ja mahahäiriöt ovat hallitsevia.

Akuutille gastriitille ovat ominaisia seuraavat oireet:

• Oksentelu on hallitsevaa. Joskus hänestä tulee alistumaton;
• Pysyvä vatsakipu;
• Lapsen yleisen tilan rikkominen, letargia ja pitkäaikainen oksentelu.

Lasten gastriitin syyt

Gastriitin kehittymisen riskiryhmä lapsiväestössä koostuu lapsista, jotka ovat aktiivisen kasvun ja kehon siirtymävaiheen aikana. Siksi gastriittia esiintyy pääasiassa varhaisessa kouluikäisillä lapsilla (6-10-vuotiaat) sekä siirtymävaiheessa olevilla nuorilla (12-13-16-17-vuotiaat). Nämä lapsuuteen liittyvän gastriitin ikään liittyvät edellytykset luovat suotuisat olosuhteet syy-tekijöiden kielteisen toiminnan toteuttamiselle. Nämä sisältävät:

• Väärä ravitsemus. Tarkoittaa sekä akuutin että kroonisen gastriitin yleisintä syytä. Aliravitsemuksella tarkoitetaan lapsen haitallisten pikaruokavalmisteiden (hampurilaiset, perunat, paistetut piirakat jne.), Sirujen, keksejen, hiilihapotettujen juomien (Coca-Cola, Sprite, kaikki värilliset nesteet), mausteisten ruokien ja mausteisten elintarvikkeiden käyttöä. savustettu liha, liian rasvainen ruoka;
• Ruoan saannin prosessin ja säännöllisyyden rikkominen. Jos lapsi syö epäsäännöllisesti suurin väliajoin aterioiden tai annoskokojen välillä, tämä aiheuttaa suuren riskin gastriitin kehittymiselle;
• Huonolaatuinen ruoka. Jos lapsi syö, jopa terveellistä ruokaa, mutta on joko pilalla tai saanut tartunnan patogeenisillä mikro-organismeilla, se aiheuttaa akuutin gastriitin;

• Henkinen ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus. Nykyaikaiset lapset ovat ylikuormitettuja kouluvastuulla. Lapsesta, jolla ei ole vapaa-aikaa, tulee erittäin herkkä aggressiivisille ympäristötekijöille. Samanaikaisesti mahamehun synteesin säätely häiriintyy, ruokahalu vähenee ja sen seurauksena - tulehdusprosessi mahassa;
• Fyysinen ylikuormitus ja liikunnan puute. Sekä liikaa liikuntaa että sen puutetta johtaa häiriöihin verenkierrossa kasvavassa kehossa ja häiriöihin mahalaukun suojaavien ja eritysprosessien autoregulaatiomekanismit;
• Helicobacter pylori -infektio. Kroonisen gastriitin alkuperässä Helicobacterin rooli on selvästi osoitettu. Nämä mikro-organismit voivat esiintyä vain mahalaukussa korkean happamuuden olosuhteissa. Siksi ne aiheuttavat kroonista gastriittia vain mahahapon ja suolahapon ylierittymisen olosuhteissa. Mahalaukun vähentyneen eritysaktiivisuuden taustalla ei voi olla Helicobacter pylori -tulehdusta;
• Infektiotoksiset ja systeemiset autoimmuuniallergiset reaktiot. Tämä tarkoittaa, että lapsen keho ei pysty rajoittamaan patologisia prosesseja vain sairaaseen elimeen. Siksi mikä tahansa tulehdus tai infektio kehossa voi johtaa allergiseen reaktioon ja reaktiiviseen tulehdukseen mahassa. Tällöin esiintyy usein atrofista gastriittia.

Gastriitin diagnoosi lapsilla

Lapsen kliiniset oireet ja valitukset voivat vain saada lääkärin tai vanhemmat epäilemään gastriittia. Diagnoosi on joko vahvistettava tai kumottava. Todellakin, banaalisen gastriitin varjolla, voidaan piilottaa vaarallisemmat sairaudet, sekä vatsa että muut järjestelmät ja elimet. Siksi tällaisia lapsia tarkkaillaan ja diagnosoidaan huolellisesti.

Diagnoosi voidaan vahvistaa vain yhdellä diagnostisella menetelmällä. Tämä on fibrogastroduodenoskopia - endoskooppinen tutkimus, jonka aikana mahan limakalvon suora visuaalinen tutkimus suoritetaan sen tilan arvioimiseksi. Mutta tämä menettely on täynnä suuria teknisiä vaikeuksia ja haittoja, mikä rajoittaa viitteitä sen toteuttamisesta pediatrisessa käytännössä. Siksi on paljon helpompaa määrätä lapselle gastriitin ehkäisevä (yleinen ennaltaehkäisevä) hoito ja seurata prosessin dynamiikkaa. Jos taudin ilmenemismuodot eivät vähene, fibrogastroduodenostopian suorittamiselle on suoria viitteitä. On tärkeää muistaa, että mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampi on suorittaa se loppuun.

Lasten gastriitin diagnoosin vahvistamisessa ei ultraäänitutkimus eikä käytännössä käytettävät röntgenmenetelmät ole informatiivisia. Ultraäänitutkimus on välttämättä määrätty muiden ruoansulatuskanavan ongelmien (sapen dyskinesia, krooninen haimatulehdus) poissulkemiseksi. Laboratoriotutkimusmenetelmät veren ja virtsan kliinisen tutkimuksen, diastaasitason ja maksan toimintakokeiden muodossa suoritetaan gastriitin tai siihen liittyvien maksan ja haiman ongelmien vakavuuden ja komplikaatioiden määrittämiseksi. Ulosteet tutkitaan välttämättä osana yleistä analyysiä ja helmintisen hyökkäyksen esiintymistä.

Akuutti gastriitti lapsilla

Jokainen lapsi, joka ei syö äidinmaitoa, mutta ruokaa, voi kehittää akuutin gastriitin. Tämän tyyppinen sairaus on mahalaukun tulehdus, joka aiheutuu haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta. Ensinnäkin nämä ovat lapsen kuluttamia elintarvikkeita. Vanhempien lasten kohdalla gastriitti voi johtua huonolaatuisista astioista tai patogeenisillä mikrobeilla infektoiduista astioista. Pienet lapset nielevät näiden tuotteiden lisäksi vahingossa myrkyllisiä aineita (kaliumpermanganaatti, rotamyrkky, lääkkeet, kotitalouskemikaalit). Niiden suorassa kosketuksessa mahalaukun pinnan kanssa tapahtuu joko vaihtelevassa määrin limakalvon palovamma tai sen ärsytys akuutin tulehdusprosessin kehittymisen myötä.

Akuutilla gastriitilla voi olla ensisijainen erilainen vakavuusaste ja ilmenemismuoto, joka riippuu limakalvon vaurioiden vakavuudesta:

• Pinnallinen tulehdusprosessi ylemmissä kerroksissa;
• Syvä tulehdus, joka on levinnyt koko limakalvon paksuuteen;
• Pinnallisten pienien heikentyneiden muutosten muodostuminen tulehduksen taustalla;
• Gastriitti, jolla on syviä tuhoavia ja tulehduksellisia muutoksia mahalaukun limakalvossa.

Erityinen patologisten muutosten tyyppi määrittää lapsen akuutin gastriitin kliinisten oireiden vakavuuden:

• Oksentelu. Se voi olla yksi pinnallisen tulehdusprosessin kanssa tai olla alistamaton syvien tuhoavien muutosten yhteydessä;
• Kipu-oireyhtymä. Lähes aina akuutilla gastriitilla esiintyy mahakouristusta, joka ilmenee voimakkaana kivuna vatsan (ylävatsan) projektiossa;
• Yleinen heikkous ja yleisen tilan rikkominen. Yleisempi vakavan akuutin gastriitin yhteydessä, johon liittyy toistuvaa oksentelua ja kuivumista. Näiden oireiden ilmaantuminen on hälyttävä signaali ja vaatii erityistä huomiota vanhemmilta ja ammattilaisilta tällaisille lapsille.

Jos akuuttia gastriittia edustavat pinnalliset tulehdukselliset muutokset, se ei aiheuta mitään uhkaa lapsen terveydelle. Lyhytaikaisen heikkenemisen jälkeen asianmukaisen hoidon taustalla lapsen tila paranee ja tauti häviää jälkeäkään. Tilanne on aivan erilainen akuutin gastriitin kanssa mahalaukun limakalvon karkeiden morfologisten muutosten taustalla. Tällaiset lapset tarvitsevat erityisapua, koska terveydelle, mutta myös lapsen elämälle, on välitön uhka. Loppujen lopuksi ne voivat johtaa mahalaukun verenvuotoon, myrkytykseen tai kuivumiseen.

Aihe: gastriitin ehkäisy

Krooninen gastriitti lapsilla

Krooninen gastriitti eroaa mahalaukun limakalvon akuutista tulehdusprosessista paitsi sen keston, myös sen esiintymismekanismin perusteella. Tämä tarkoittaa, että krooniselle prosessille on ominaista pitkä kulku, suhteellisen heikko oireiden vakavuus, taipumus jaksoittaisiin pahenemiin ja tulehduksen ja oireiden vaimentuminen. Jos akuutti gastriitti on aina äkillinen puhkeaminen ja nopea kulku, krooninen gastriitti on päinvastoin asteittainen puhkeaminen ja pitkittynyt tulehdus. Nämä ominaisuudet perustuvat kunkin tällaisen gastriitin tyyppiin.

Krooninen gastriitti lapsilla tapahtuu vatsan eritys- ja motorisen toiminnan rikkomisen seurauksena sen limakalvon suojaavien ominaisuuksien vähenemisen taustalla. Tässä tapauksessa syntyy tilanne, kun ylimääräinen määrä mahamehua syntetisoidaan pitkittyneen pysähtyneisyytensä kanssa. Suojaamaton limakalvo ei kestä tällaisia aggressiivisia ympäristöjä. Tämän suojaavan ja ärsyttävän mekanismin välisen epätasapainon seurauksena on eräänlainen mahasisällön limakalvon itsensä pilkkoutuminen, johon liittyy tulehdusprosessi.

Kroonisen gastriitin kuvatut patogeneettiset perusteet ovat sen kliinisten ilmenemismuotojen ja taudin kulun taustalla. Tämä viittaa siihen, että taudista tulee eräänlainen kumppani lapsen elämässä ja se muistuttaa itsestään toisen pahenemisen jokaisen ruokavalion virheen yhteydessä.

Tämä aaltoileva kurssi on ominaista oireista:

• Kipu vatsassa;
• Raskaus ja röyhtäily;
• Närästys pahoinvoinnilla;
• Harvinainen lapsen yleisen tilan rikkominen.

Kaikki nämä piirteet ovat kroonisen hyperpersretory gastriitin hoito-ohjelman perustana. Se eroaa radikaalisti sen akuutista lajikkeesta. Mutta ei pidä unohtaa muita kroonisen gastriitin muunnelmia, joihin ei liity yliherkkyyttä, vaan päinvastoin sen väheneminen. Ne perustuvat atrofisiin muutoksiin limakalvossa, joissa mahasolut tuhoutuvat peruuttamattomasti menettämällä toimintansa. Tällaiset taudin muodot lapsuudessa ovat harvinaisia.

Gastriitin hoito lapsilla

Lasten gastriitin terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi riippuu tämän taudin tyypistä. Eriytetyt taktiikat esitetään taulukon muodossa.

Mahahuuhtelu putkella tai juominen runsaasti nesteitä, mitä seuraa oksentelun indusointi; Sorbentit: smecta, aktiivihiili, sorbexatoksiili, enterosgel; Gastrosytoprotektiiviset lääkkeet: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Pitkittyneen tulehdusprosessin aikana mahalaukun eritysaktiivisuuden väheneminen (famotidiini, ranitidiini) näkyy; Entsyymivalmisteet: festal, panzinorm, creon, mezim; Ruokavalion ruoka. Tarkoittaa lempeää ruokaa, joka ei ärsytä vatsaonteloa; Voimakasta kipua varten, kouristuslääkkeet: no-shpa, papaveriini, baralgin, riabal;

Hyperhappojen vatsavaivojen antecretory-hoito (famotidiini, quamatel, ranitidiini). Protonipumpun estäjien ryhmän valmisteet ovat vasta-aiheisia lapsille. Jos krooniseen gastriittiin liittyy vähentynyt mehun eritys, näitä varoja ei tarvitse käyttää; Helicobacter pylori -hoito. Se suoritetaan todistetusti helikobakteereilla mahalaukussa. Sisältää antibakteeriset lääkkeet (metronidatsoli, ornidatsoli, klaritromysiini, amoksisilliini), vismuttivalmisteet (de-nol, vikaliini), histamiinireseptorin salpaajat (ranitidiini, quamatel); Antasidit ja gastrosytoprotektorit: fosfalugeli, maalox, gastromax, almagel; Keinot, jotka normalisoivat vatsan ja suoliston liikkuvuutta: cerucal, motilium; Spasmolääkkeet tarvittaessa: riabal, no-shpa; Entsyymivalmisteet: Creon, pankreatiini, Mezim; Atrofisen gastriitin yhteydessä esitetään rautavalmisteita (totem, ferum-lek), vahvistavia ja vitamiiniaineita (actovegin, aloe, muumio, neurobeksit); Ruokavaliohoito, hoito kivennäisvesillä (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) ja terveyskeskuksen parantaminen.

Ruokavalio gastriitti lapsilla

Ruokavalion ravitsemus minkä tahansa tyyppiselle gastriittiin lapsilla on erityisen tärkeää. Akuutin hoidon kesto ja kroonisten prosessien uusiutumattoman kurssin kesto riippuvat sen ominaisuuksien oikeellisuudesta.

Gastriittia sairastavien lasten ravitsemusta koskevat suositukset koostuvat selkeistä säännöistä:

Ensimmäinen sääntö on aterioiden pirstaloituminen, säännöllisyys ja tasaisuus. Jos lapsi ei syö 2-3 kertaa, vaan 5-6 kertaa päivässä yksinomaan asetettuna aikana, tämä tottelee hänen vatsansa eritystoiminnan absoluuttiseen itsesääntelyyn. Tärkeintä on varmistaa, että annokset eivät ole liian suuria.

Toinen sääntö on ruoan hyvä laatu ja säästävä luonne mahalaukun limakalvoon nähden. Kaikki lapsen nauttimat ateriat tulee valmistaa ennen sopivaa ateriaa. Mausteiset, savustetut, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, aromilisäaineet ja mausteet, puhdistetut makeiset, runsas leipomotuotteet, tuore leipä valkoisesta jauhosta, palkokasvit ja raaka vihannekset.

Kolmas sääntö on ruoan luonne. Minkä tahansa gastriitin asianmukainen ravitsemus edellyttää tuotteiden valmistustekniikkaa höyryttämällä tai keittämällä niitä. Paistetut ateriat ovat sallittuja. Kaikkien niiden tulisi olla pehmeitä, pehmeitä, tasalaatuisia ja lapsen kehon lämpötilaa vastaavan lämpötilan (hieman huoneen lämpötilan yläpuolella).

Tiedot ruokavaliosta: mitä voi ja mitä ei voi syödä gastriitin kanssa?

Neljäs sääntö - valikon koostumus. Ruokavalio sisältää perunamuusia, ruokavalion keittoja, joissa on liemiä vihanneksista ja kananlihasta, kanista, naudanlihasta, puurosta (kaurahiutaleet, riisi, tattari), voilla maustetut, laihasta kalasta ja lihasta valmistettujen ruokavaliolajien höyrysekoitteet, raejuustokastikkeet, juoma kaakao maidon kanssa, heikot teet, erityisesti lääkekasveista, keitetty kuivatut hedelmät, hunaja, valkojauholeipä, mutta vain eiliset leivonnaiset, keksejä.

Viides sääntö on, että on erityisen tarpeen noudattaa ruokavaliota taudin alkuvaiheessa. Oireiden ja tulehdusten vähentyessä sen määrä kasvaa, mikä on välttämätöntä menetetyn energian ja ravinteiden täydentämiseksi.

n

Artikkelin kirjoittaja: Sokolova Praskovya Fedorovna, lastenlääkäri