Lymfopenia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Lymfopenia

Lymfopenia on väliaikainen tai pysyvä veren lymfosyyttitason lasku tasolle 1500 / mm3 ja alle. Jos lymfopeniaa esiintyy ihmisessä pitkään, se voi johtaa opportunistisen infektion kehittymiseen. Lymfopenia itse osoittaa kehon patologisen prosessin, joka voi olla hyvin vakava, onkologiaan asti.

Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka ovat eräänlainen valkosolu. Ne toimivat elementteinä, jotka muodostavat immuniteetin yleisen rakenteen. Lymfosyyttejä on veressä pysyvästi. Nämä solut sijaitsevat imusolmukkeissa, kateenkorvassa, pernassa, suolen seinämien imukudoksessa ja luuytimessä.

Sisältö:

• Lymfopenian oireet
• Lymfopenian syyt
• Lymfopenian diagnoosi
• Lymfopenian hoito

Lymfopenian oireet

Lymfopenia ei ole itsenäinen sairaus, joten veressä olevien lymfosyyttien tason laskusta ei ole erityisiä oireita.

Kehoon tulevien infektioiden yleisiä oireita ovat ruumiinlämpötilan nousu, ihon kalpeus, suuontelon ja suoliston limakalvojen eroosio ja haavaumat. Potilas kokee heikkoutta ja huonovointisuutta, hänen työkyky heikkenee. Jos lymfopenia on jatkuva, henkilö kärsii usein tarttuvista infektioista, joita on vaikea hoitaa. Veressä olevien lymfosyyttien määrän merkittävän laskun myötä voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jopa sepsiksen ja kuolemaan saakka.

Lymfopenian syyt

Lymfopenian syyt ovat seuraavat:

1. Vaikea virusinfektio. Jos henkilö kärsii mistä tahansa taudista pitkään, immuunisolujen varantovarat loppuvat lopulta. Tilapäisen lymfosytoosin jälkeen potilaalla on akuutti lymfosyyttien puute kehossa. Jos hoito aloitetaan ajoissa ja infektio voidaan eliminoida, näiden solujen taso palautuu. Kun hoitoa ei ole, henkilö voi kuolla taudin komplikaatioihin immuunijärjestelmän epäonnistumisen vuoksi.

2. Luuytimen varantojen ehtyminen. Jotkut sairaudet aiheuttavat luuydinreservien ehtymisen. Tässä tapauksessa henkilö kärsii paitsi lymfosytopeniasta myös kaikkien verisolujen puutteesta, koska juuri tämä elin on ensisijaisesti vastuussa niiden kasvusta ja kehityksestä.

   Tällaisia sairauksia ovat:

   • Fanconin anemia. Tämä on synnynnäinen sairaus, johon liittyy paitsi lymfopenia, myös punasolujen, verihiutaleiden ja kaikkien valkosolujen tason lasku. Tässä tapauksessa synnynnäisiä vikoja havaitaan usein: peukalojen puuttuminen käsissä, lyhyt kasvu, kuulon heikkeneminen. Potilaat kuolevat vakavista infektioista tai massiivisesta verenvuodosta. Syöpäkasvainten kehittymisen todennäköisyys on myös suuri. Hoito on mahdollista, mutta täydellistä parannusta ei voida saavuttaa ilman luuydinsiirtoa.
   • Säteilyvaikutus kehoon. Säteily tapahtuu epäedullisten olosuhteiden yhtymäkohdassa tai se voidaan kohdistaa hoitojakson aikana. Altistettaessa säteilylle luuydin alkaa korvata sidekudoksella. Hän ei pysty toistamaan verisoluja, mikä johtaa lymfopenian kehittymiseen. Samanaikaisesti kaikkien verisolujen taso laskee.

3. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Lymfopenian kehittymistä aiheuttavia lääkkeitä ovat psykoosilääkkeet ja sytostaatit. Lymfosyyttien tason lasku on osoitettu niiden käyttöä koskevissa ohjeissa sivuvaikutuksena. Suhteellinen lymfopenia voi johtua kortikosteroidihoidosta, ja neutrofiilien taso laskee usein kriittiselle tasolle.
4. Sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihe.
5. Lymfogranulomatoosi. Hodgkinin lymfoomassa epänormaalit solut sijaitsevat imusolmukkeissa. Tässä tapauksessa niiden koko kasvaa, potilaalla kehittyy anemia ja verenvuodon todennäköisyys kasvaa. Yöllä henkilö on huolissaan hikoilusta, hän alkaa laihtua, ruumiinlämpö nousee. Tuskalliset tuntemukset johtuvat kasvavan kasvaimen paineesta kudokseen.

6. Immuunipuutostilat. Immuunipuutostilat voivat kehittyä koko elämän ajan tai olla synnynnäisiä patologioita. Jos T-lymfosyytteissä on puutetta, se voidaan havaita rutiiniverikokeella. Kun B-lymfosyyttien lukumäärä vähenee, tarvitaan muita tutkimusmenetelmiä.

   Näitä ehtoja ovat:

   • DiGeorge-oireyhtymä (kateenkorvan hypoplasia). Samaan aikaan lapsella on synnynnäisiä kasvojen luiden epämuodostumia, sydänvikoja, kitalaen halkeamia jne. Lymfosytopenian vakavuus riippuu kateenkorvan vahingoittumisasteesta.
   • Vaikea yhdistetty immuunipuutos. Tämä tauti on geneettinen. Sen avulla vahingoittuu sekä solu- että humoraalinen immuniteetti. Lapsi alkaa kärsiä patologian ilmentymistä melkein syntymästä lähtien. Vakavat sairaudet, joilla on vakavia komplikaatioita (keuhkokuume, sepsis, ihoinfektiot jne.), Tulevat esiin. Jopa vaarattomimmat sairaudet voivat johtaa lapsen kuolemaan.
   • AIDS. Ihmisen immuunikatovirus pääsee elimistöön ja alkaa tartuttaa T-lymfosyyttejä. Infektio tapahtuu joko sairaan ja terveellisen ihmisen biologisten nesteiden sekoittamisen aikana tai raskauden ja synnytyksen aikana, kun virus siirtyy äidiltä lapselle. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat useita vuosia tartunnan jälkeen. Lymfopenia etenee, keho ei enää taistele infektioita yksin, ja sepsiksen ja kuoleman todennäköisyys kasvaa. Myös syövän kehittymisen riski on edelleen korkea, koska virus tuhoaa syöpää vastaan taistelevat T-lymfosyytit.

Lymfopenian diagnoosi

Lymfopenian diagnosoimiseksi henkilön on tavattava yleislääkäri. Lääkäri määrää hänet tekemään kliinisen verikokeen. Laboratoriossa lääkäri voi tarkkailla lymfosyyttejä veressä, kun ne värjätään Romanovsky-väriaineella. Lymfosyyteillä on läpinäkyvä sytoplasma, jonka sisällä on tiheä ydin. Sytoplasman määrästä riippuen erotetaan pienet ja suuret lymfosyytit. Normaalisti litra aikuisten veri sisältää 1,5-4,0 x 10 ⁹ lymfosyyttejä. Jos niiden määrä on pienempi, voimme puhua lymfopeniasta.

Kun tämä tosiasia on todettu, on tarpeen selvittää syyt, jotka aiheuttivat tämän rikkomuksen. Tätä varten lääkäri lähettää potilaan lisätutkimukseen, joka selventää diagnoosia ja määrää hoidon.

Lymfopenian hoito

Lymfopenia ei vaadi erityistä hoitoa, koska tämä tila ei ole itsenäinen sairaus. Lymfosyyttien tason nostamiseksi normaaliarvoihin on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti tällaisen rikkomuksen. Sen jälkeen veren lymfosyyttien taso palaa normaaliksi itsestään.

Potilasta eroon vakavista tulehdusreaktioista ja veren laadun parantamiseksi hänelle määrätään immunoglobuliinit G. Annos lasketaan kaavan perusteella 0,4 g immunoglobuliinia painokiloa kohti. Lääke annetaan kerran 7 päivässä.

On välttämätöntä luopua immunoglobuliinien käytöstä, jos vakavia haittavaikutuksia kehittyy. Hoito immunoglobuliineilla voi aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun, romahduksen tai allergiset reaktiot. Kun henkilöllä on synnynnäisiä sairauksia ja juuri ne aiheuttavat lymfopeniaa, immunoglobuliineja ei käytetä hoitoon.

Fanconin anemian poistamiseksi potilas tarvitsee luuydinsiirron. Väliaikainen helpotus ja komplikaatioiden viivästyminen on mahdollista ottamalla glukokortikosteroideja. Fanconi-anemiaa sairastavien keskimääräinen elinajanodote on 30 vuotta.

Jos lymfopenia provosoitiin ottamalla lääkkeitä, tällaisesta hoidosta tulisi luopua, jos mahdollista. Jonkin ajan kuluttua lymfosyyttien taso palautuu.

Jos lymfopenia johtuu lymfogranulomatoosista, potilaalle määrätään sytostaatteja, jotka edelleen altistavat imusolmukkeille. Edellyttäen uusiutumisen, potilaalle määrätään aggressiivinen kemoterapia ja odotetaan luuydinluovuttajaa elinsiirtoon. Tyypillisesti noin 85% näistä potilaista selviää viiden vuoden eloonjäämisviivasta. Ennuste on vähemmän suotuisa, kun tauti diagnosoidaan loppuvaiheessa tai potilaan ikä ylittää 45 vuotta.

DiGeorge-oireyhtymä lapsella vaatii joko kateenkorvan tai luuydinsiirron. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on täydellinen eikä osittainen oireyhtymä. Jos tällaista hoitoa ei ole, potilas kuolee tartuntatauteihin.

Vaikeaa yhdistettyä immuunipuutosta hoidetaan vain luuydinsiirrolla. Jos leikkaus suoritetaan lapsen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, on mahdollisuus vauvan täydelliseen toipumiseen. Kun hoitoa ei ole, lapset eivät elä yli 2 vuotta.

HIV-infektio vaatii antiretroviraalista hoitoa. Tämän avulla voit hillitä tautia ja pidentää ihmisen elämää. HIV: n täydellinen parantaminen on tällä hetkellä mahdotonta.

Lääkäreiden ja vanhempien tulisi olla erityisen valppaina, kun lymfosyyttien taso on pieni pienellä lapsella. Normaalisti näiden verisolujen määrä lapsilla on jopa suurempi kuin aikuisilla. Siksi lapsen lymfopenian pitäisi olla syy tarkistaa vauvan allerginen tila tai diagnosoida synnynnäisiä sairauksia.

Lymfopenia vaatii potilaan kattavaa tutkimusta. Jos jätät tämän oireen huomiotta, voit tuhlata aikaa ja huomata, kuinka vaarallinen sairaus kehossa kehittyy. Loppujen lopuksi lymfosyytit ovat tärkeimmät solut, jotka ovat vastuussa ihmisen immuunijärjestelmän muodostumisesta. Siksi, jos valituksia ja epämukavuuden oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin verikokeen ottamiseksi.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".