Maksan Maksakirroosi

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Maksan maksakirroosi

Sisältö:

• Mikä on maksan maksakirroosi?
• Maksan maksakirroosin oireet
• Maksan maksakirroosin syyt
• Maksan maksakirroosin hoito
• Viruskirroosin ehkäisy

Mikä on maksan maksakirroosi?

Maksan viruskirroosi on krooninen sairaus, jossa elin vahingoittuu korvaamalla terve kudos kuitukuiduilla ja toiminnallisten solujen - maksasolujen - kuolema. Patologisen prosessin etiologia on virusinfektiossa.

Tilastot osoittavat, että 55 prosentissa kaikista taudinmuodostustapauksista virushepatiitista tulee syy. Hepatiitti C, jolla on korkea aktiivisuusaste, on 21% kaikista kirroosia sairastavista potilaista. Hepatiitti A-, B- ja D-virukset ovat kuitenkin myös vaarallisia. Lisäksi nykyaikaiset tutkijat ovat tunnistaneet hepatiitti G: n, joka johtaa myös krooniseen tuhoavaan prosessiin maksassa ja kirroosin kehittymiseen.

Useimmiten tauti vaikuttaa nuoriin ja keski-ikäisiin, useimmissa tapauksissa nämä ovat miehiä.

Maksan maksakirroosin oireet

Huolimatta siitä, että tauti johtuu erityyppisistä viruksista, kliininen kuva näyttää melko samalta.

Tärkeimmät oireet:

• Aiemmin siirretty tai tällä hetkellä saatavilla oleva hepatiittivirus;
• Valitukset heikkouden tunneista, lisääntyneestä väsymyksestä, heikentyneestä suorituskyvystä;
• Kivun ulkonäkö oikeassa hypochondriumissa;
• Pahoinvointi, joskus oksennuksen välissä;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt: katkera maku suussa, ripuli ja ummetus, lisääntynyt kaasuntuotanto, ruokahaluttomuus;
• Ruumiinpainon lasku;
• Lievän keltaisuuden kehittyminen;
• Lisääntynyt ikenien verenvuoto, nenäverenvuoto;
• Nivelkipu;
• Ruokatorven ja vatsan suonikohjut. Viruskirroosia sairastavat lääkärit havaitsevat tämän oireen paljon aikaisemmin kuin alkoholin kanssa. Astsiitti muodostuu taudin komplikaationa, päinvastoin, harvemmin.

Kun patologinen prosessi kehittyy ja vaurioitunut maksakudos kuolee, oireet lisääntyvät. Sisäinen verenvuoto voi avautua, ulosteet saavat vaalean sävyn ja virtsa päinvastoin tummenee. Kipu voimistuu, kehon lämpötila pidetään korkealla. Potilaan elinajanodote diagnoosin jälkeen on keskimäärin 8–12 vuotta.

Maksan maksakirroosin syyt

Taudin kehittymisen syy on kehon infektio yhdellä tai toisella hepatiittiviruksella. Ne puolestaan alkavat vahingoittaa maksasoluja aiheuttaen siten tulehdusreaktion ja autoimmuunivasteen muodostumisen. Tämän seurauksena keho alkaa havaita hepatiitin vaurioittamat maksasolut vieraina ja pyrkii tuhoamaan ne aktiivisesti. Nekroosi kasvaa ja elin lakkaa selviytymästä sille osoitetuista toiminnoista. Lisäksi hepatiitti C- ja D-viruksilla itsellään on tuhoisa ja myrkyllinen vaikutus maksakudokseen.

Taudin kehittymisen riskitekijöistä:

• Ei-steriilien injektioruiskujen käyttö;
• Saastuneen verensiirron tosiasia;
• Suojaamaton yhdynnä;
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen (jonkun toisen saksilla, hammasharjalla jne.)
• Kohdunsisäisen infektion mahdollisuus.

Hepatiittivirusten lisäksi virukset, kuten herpesvirus, HIV, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus ja muut, johtavat kirroosin kehittymiseen, vaikkakin erittäin harvoin. Niiden osuus kaikista viruskirroosista on jopa 5%.

Maksan maksakirroosin hoito

Hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Virusta torjuvat lääkkeet: Pegasis, Copegus, Interferon, Inron, Laferon yhdessä lamivudiinin kanssa (hepatiitti B -viruksen kanssa) tai yhdessä ribaviriinin kanssa (hepatiitti C -viruksen kanssa);
• Maksaa suojaavat lääkkeet: Essentiale Forte N (kolestaasin puuttuessa), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Carsil ja muut. Lisätietoja maksakirroosissa käytetyistä hepatoprotektoreista;
• Detoksifioivat lääkkeet: Rheosorbilact, Ringerin liuos;
• Sorbenttivalmisteet: Smecta, aktiivihiili tai valkoinen hiili;
• Entsyymit: pankreatiini, Mezim, Creon, Enzistal;
• Diureetit: furosemidi, diakarbi, trifat, spironolaktonit jne.;

• Lääkkeet, jotka auttavat vähentämään porttilaskimon painetta: Anapriliini, Nitrosorbidi jne.;
• Kun proteiinitaso laskee ja turvotus kehittyy, albumiinia määrätään;
• Vitamiinit ja hivenaineet, joilla on antioksidanttivaikutus: Alvitil, Unicap, Tocopherol, Namatsit, Triovit;
• Lääkkeet, jotka voivat lievittää maksan myrkytystä: Ornicetil, Citrarginine.

Jos kirroosin etenemistä on mahdotonta pysäyttää lääkkeiden avulla, ainoa vaihtoehto on leikkaus, nimittäin maksansiirto.

Lisäksi potilaan on kieltäydyttävä ottamasta alkoholijuomia ja noudattamasta tiettyä ruokavaliota. Kiellon piiriin kuuluvat rasvainen liha ja kala, palkokasvit, sienet, säilykkeet ja makkarat, hiilihapotetut juomat ja mehut. Päivittäiseen valikkoon saa sisällyttää kevyitä keittoja kasviliemellä, vähärasvaisella lihalla, keitetyillä vihanneksilla ja hedelmillä, kananmunanvalkuaista, kuivattua leipää. Jos on mahdollista saavuttaa vakaa remissio, potilaan valikkoa voidaan monipuolistaa.

Aihe: Ruokavalio maksakirroosia varten - mitä voit syödä ja mitä ei?

Viruskirroosin ehkäisy

Jokainen terve ihminen voi estää taudin kehittymisen, riittää, että noudatetaan yksinkertaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien:

• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tiukka noudattaminen;
• Kieltäytyminen pahoista tavoista, erityisesti alkoholin ja huumeiden käytöstä;
• Kertakäyttöisten lääkinnällisten instrumenttien ja laitteiden käyttö;
• Henkilökohtaisen kosmetiikan ja intiimihygienialaitteiden käyttö;
• Seksuaalinen kanssakäyminen suojattu kondomilla.

Tämä mahdollistaa virushepatiitti-infektion välttämisen, mikä tarkoittaa taudin ja sen komplikaatioiden, kuten maksasyövän, sisäisen verenvuodon, maksakooman, maksan vajaatoiminnan, peritoniitin ja monien muiden, estämistä. Viruskirroosin kulun ennuste määräytyy suurelta osin hoidon riittävyyden, taudin vaiheen ja potilaan elämäntavan mukaan.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.