Enterobiaasi Lapsilla - Mitkä Ovat Oireet Ja Hoito?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Enterobiaasi lapsilla

Enterobiaasi lapsilla on loisten hyökkäys suolistossa, jonka aiheuttavat pyöreät matot, jotka kuuluvat pyöreisiin matoihin. Lapsuuden taudilla on melko eläviä oireita, ja se ilmenee vakavana perianaalisen kutina, vatsakrampit, huono ruokahalu, allergiset reaktiot, viivästynyt fyysinen kehitys ja muut merkit.

Enterobiaasi on yleisin parasiittitartunta, joka diagnosoidaan lapsuudessa. Se on 91% kaikista raportoiduista loisairauksista. Tilastot osoittavat, että enterobiaasia esiintyy 20 prosentilla esikoululaisista ja 50-90 prosentilla koululaisista. Tämä helmintinen hyökkäys on yleistä kaikkialla maailmassa. Sitä ei pidä ottaa kevyesti, koska on tieteellisesti todistettu, että enterobiaasi johtaa suuren määrän somaattisten sairauksien muodostumiseen lapsilla ja edistää kroonisten patologioiden pahenemista.

Sisältö:

• Enterobiaasin syyt lapsilla
• Enterobiaasin oireet lapsilla
• Enterobiaasin diagnoosi lapsilla
• Enterobiaasin hoito lapsilla

Enterobiaasin syyt lapsilla

Enterobiaasi lapsilla provosoi pinworms. Nämä ovat pieniä matoja, joilla on yksi isäntä - henkilö. Urospuoliset madot ovat pieniä, niiden ruumiin koko on enintään 3 mm. Naaraat ovat suurempia, niiden pituus voi olla 10 mm. Matot ovat väriltään valkoisia ja niillä on pitkänomainen runko, jossa on terävä pää.

Aikuiset ovat kiinnittyneet lapsen pieniin ja paksusuoliin, joten heillä on erityiset rakkulat pään päällä. Lannoitus vaatii molempien sukupuolten matoja. Kun munat kypsyvät naisen kehossa, hän siirtyy paksusuolen alaosiin, voittaa sulkijalihaksen vastustuskyvyn ja ryömii ulos. Perianaalimuodoissa naaras munii munia kasaan ja kuolee.

Maton liikkeen aikana perianaalialueella potilaalla on kutinaa. Hän alkaa kammata peräaukkoa, jonka seurauksena munat kiinnittyvät hänen käsiinsä, putoavat kynsien alle ja kulkeutuvat ympäröiviin taloustavariin, vaatteisiin, ihoon jne.

Jos munat pääsevät suuhun, ne kulkevat ruokatorvea pitkin vatsaan ja suolistoon, missä ruoansulatusentsyymit hajottavat kuoren. Munasta tulee esiin toukka, joka saavuttaa murrosiän suolistossa ja helmintin kehitysjakso toistuu uudelleen.

Jokainen yksilö voi olla lapsen kehossa enintään 2 kuukautta, minkä jälkeen mato kuolee luonnollisesta vanhuudesta. Suolessa jopa useita tuhansia helminteitä voi samanaikaisesti loistaa.

Kun munat on munittu perianaalialueelle, kestää 4-6 tuntia, ennen kuin niistä tulee invasiivisia. Kun lapsi nielee tällaisia munia, hän saa tartunnan enterobiaasiin. Ihmisen ulkopuolella munat säilyttävät elinkykynsä jopa 25 päivän ajan.

Siten enterobiaasin välittymismekanismi on ulosteen ja suun kautta, ja ruoka ja kotitalous toteuttavat tämän mekanismin. Enterobiaasia sairastavat lapset eivät ole vaaraksi vain itselleen, vaan myös ympäröiville ihmisille, koska ne ovat taudin leviämisen lähteitä.

Seuraavat tekijät edistävät infektion leviämistä:

• Lapsen tapa nuolla ja imeä sormiaan, laittaa suuhun erilaisia esineitä. Tämä tapahtuu usein, kun vauva on intohimoinen jostakin.
• Tapa purra kynsiäsi.

• Hygieniataitojen heikko muodostuminen. Lapsuudesta lähtien on tärkeää opettaa lasta pesemään kädet WC: n jälkeen, käydessään julkisissa paikoissa ennen jokaista ateriaa.
• Usein infektio tapahtuu, kun maitohampaat muuttuvat molaareiksi. Hampaat alkavat löystyä, ja niin lapsi laittaa kätensä suuhun koskettaakseen niitä.
• Käytä henkilökohtaisia hygieniatuotteita, jotka eivät kuulu lapselle. Tämä pätee erityisesti lastentarhoihin.
• Huonot terveysolosuhteet, joissa lapsi elää, hyönteisten läsnäolo talossa. On todettu, että munia, jotka aiheuttavat enterobiaasia lapsilla, voivat kuljettaa tassuillaan torakat ja kärpäset. Lisäksi ne voivat olla pölyssä lähes kuukauden menettämättä elinkykyään.

Infektio voi tapahtua klubeissa, lastenkerhoissa, uima-altaissa ja muissa järjestäytyneissä laitoksissa.

Enterobiaasin oireet lapsilla

Enterobiaasin oireet lapsilla liittyvät suoraan siihen, kuinka massiivinen helmintinen hyökkäys on ja kuinka kauan se kestää. Lapsen ikä ja hänen ruumiinsa yksilölliset ominaisuudet eivät ole vähäisiä.

Yleensä enterobiaasin kliininen kuva lapsilla on seuraava:

• Vakava peräaukon kutina. Se voimistuu illalla ja saavuttaa maksiminsa yöllä. Kutina on seurausta matojen siirtymisestä, kun naispuolinen helmintti laskeutuu peräsuoleen ja ryömii sulkijalihaksen läpi munimaan. Kutina vainoaa lasta enintään kolme päivää, minkä jälkeen se rauhoittuu. Kuukautta myöhemmin epämiellyttävät oireet kuitenkin palaavat, kun matojen seuraavat jälkeläiset alkavat siirtyä.
• Mitä enemmän matoja loisuu lapsen suolistossa, sitä voimakkaampi peräaukon kutina on. Tällaisissa tapauksissa hän voi ahdistaa lasta jatkuvasti, eikä se lainkaan edes päivän aikana.
• Lapsen uni häiriintyy, hänestä tulee levoton. Naisten helmintit kykenevät ärsyttämään paitsi perianaalista aluetta myös ulkoisia sukuelimiä. Tämä johtaa lapsen varhaiseen itsetyydyttämiseen, vuoteen kasteluun.
• Perianaalialue on hyperemistä, on paikallista ärsytystä, naarmuuntumisen jälkiä on näkyvissä. Pitkittyneellä hyökkäyksellä lapsella kehittyy ekseema tai dermatiitti.
• Bruksismi, nimittäin hampaiden jauhaminen yöllä, on toinen epäsuora merkki enterobiaasista. Vaikka tiedemiehet eivät vieläkään ole löytäneet tieteellistä vahvistusta helmuksien aiheuttamasta bruksismista, useimmissa tapauksissa hampaansa jauhavan lapsen tarkistaminen unessa parasiitti-invasion varalta paljastaa sen läsnäolon.
• Suurin osa enterobiaasia sairastavista lapsista osoittaa toistuvia vatsakipuja. Ne ovat lokalisoituneet suoliluun alueelle tai lisäyksen alueelle. Kivut voivat olla riittävän lieviä ja voimakkaita, niin että enterobiaasin pätevä erottaminen kirurgisesta toimenpiteestä vaativasta taudista on välttämätöntä. Lisäksi loiset pystyvät todellakin aiheuttamaan akuutin umpilisäkkeen lapsessa, jos ne tunkeutuvat lisäykseen.
• Lapsen ruokahalu kärsii, se pahenee, minkä seurauksena potilas alkaa laihtua.
• Enterobiasis-jakkara on melkein aina epävakaa, ummetus vuorotellen ripulin kanssa. Samanaikaisesti esiintyy turvotusta, ilmavaivoja, väärää halua tyhjentää suolet.



• Aineenvaihduntahäiriöt, matojen patologinen aktiivisuus, ravinnosta peräisin olevien ravintoaineiden käyttö omiin tarpeisiinsa - kaikki tämä johtaa lapsen fyysisen kasvun ja kehityksen viivästymiseen, vitamiinipuutoksen ja raudanpuuteanemian muodostumiseen.
• Allergiset reaktiot ovat tyypillinen enterobiaasin kumppani lapsilla. Ne etenevät atooppisena dermatiittina, joka on luonteeltaan allerginen sidekalvotulehdus. Vakavammat allergioiden ilmenemismuodot ovat mahdollisia, mukaan lukien Quincken ödeema ja keuhkoastma. Loisista päästä eroon ei ole aina mahdollista päästä eroon terveydellisistä ongelmista, jotka aiheutuvat niiden elintärkeästä toiminnasta. Havaittiin, että allerginen oireyhtymä liittyy enterobiaasiin lapsilla 71,3 prosentissa tapauksista.
• Normaali suoliston mikrofloora on häiriintynyt, mikä lopulta johtaa dysbioosin kehittymiseen.
• On todistettu, että suolistoinfektiot lapsilla, joilla on helmintinen hyökkäys, ovat paljon vaikeampia ja pidempiä kuin terveillä ikäisillä. Mitä pidempään suolen seinämän mekaanista ärsytystä havaitaan matoilla, sitä voimakkaampi suoliston tulehdus on, sitä enemmän tunkeutumia, eroosioita, pisteviivoja, granuloomia esiintyy siinä. Tämän seurauksena gastroenterologi havaitsee tällaiset lapset enteriitin, gastriitin, gastroduodeniitin suhteen.
• Enterobiaasi johtaa immuniteetin tukahduttamiseen, lapsi alkaa sairastua usein, virusinfektiot vievät kauemmin ja vakavammin. On osoitettu, että loiset vaikuttavat rokotuksen jälkeisen immuniteetin muodostumiseen. Immunologinen puute vaikuttaa siihen, että lapset luokitellaan usein sairaiksi.
• Laajat ilmenemismuodot hermostosta. Lapset, joilla on lois-tartuntoja, ovat ärtyisempiä ja henkisesti epävakaampia. He ovat alttiita päänsärkyille, väsyvät nopeammin luokan aikana, mikä vaikuttaa koulun suorituskykyyn. Kognitiiviset prosessit heikkenevät, on kehityshäiriö.
• Pahoinvointi, vatsakrampit, ruoansulatushäiriöt - kaikki nämä oireet eivät liity ruoan nauttimiseen ja ilmenevät jopa järkevällä ja riittävällä ruokavaliolla.

Enterobiaasin diagnoosi lapsilla

Enterobiaasin diagnoosi lapsilla ei pääsääntöisesti ole vaikeaa. Huomaavainen vanhempi yksin voi huomata lapsen kutinan ärsyttävän yöllä, ja joskus nähdä piikkimatoja peräaukon ympärillä olevalla iholla tai ulosteessa.

Johtava menetelmä parasiittitartunnan havaitsemiseksi lapsilla on kaavinta enterobiaasin varalta. Se tehdään teipillä tai vanupuikolla. Kaavinta otetaan aamulla lapsen perianaalisista taiteista ennen pesua ja ennen alusvaatteiden vaihtamista.

Jotta ponnistelut eivät menisi epäonnistuneesti, on pidettävä mielessä, että pinotorimunia munitaan säännöllisin väliajoin. Siksi enterobiaasin yksi tai kaksinkertainen kaavinta ei ole kovin informatiivinen. Se on suoritettava 3-4 kertaa 2-3 päivän välein.

Enterobiaasin epäsuorat laboratoriomerkit voivat olla veriparametreja, kuten: eosinofilia, basofilia, anemia.

Lääkärin tulee epäillä lapsen enterobiaasia allergisilla, astenisilla ja vatsan oireilla, joita esiintyy jatkuvasti. Siksi on niin tärkeää ottaa huomioon enterobiaasin epäsuorat merkit ja olla pysyviä hyökkäyksen diagnosoinnissa.

Enterobiaasin hoito lapsilla

Enterobiaasin hoito lapsilla alkaa tiettyjen anthelmintisten lääkkeiden saannista. Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita lääkkeitä, joita käytetään tämän tyyppisten suoliston loisten hoitoon. Niitä voidaan käyttää sekä jo tunnistettujen potilaiden hoitoon että enterobiaasin ehkäisyyn riskiryhmässä.

Ennen hoidon aloittamista on huomattava, että enterobiaasin onnistuneen hoidon edellytys on kaikkien perheenjäsenten ja tiimin, johon lapsi on jatkuvasti mukana, osallistuminen. Lisäksi on tärkeää noudattaa tiukkoja hygieniasääntöjä hoidon aikana uudelleeninfektioiden välttämiseksi.

Näitä ehtoja ovat:

• Tilojen päivittäinen märkäpuhdistus. On todisteita siitä, että pinworm-munia voi esiintyä pölyhiukkasissa, jotka ovat 1,5 metrin korkeudessa.
• Joka aamu on tarpeen suorittaa korkealaatuinen hygieeninen intiimihygienia. Alusvaatteet tulee vaihtaa kahdesti päivässä. Se on paitsi pestävä, myös silitettävä.
• On tärkeää pitää kädet puhtaina, varsinkin ennen jokaista ateriaa.
• Lapsen kynnet tulee leikata lyhyiksi.
• Kaikki lelut, joiden kanssa lapsi joutuu kosketuksiin, on desinfioitava.

Enterobiaasin hoidossa lapsilla voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• Mebendatsoli (Vermox). Lapselle tarjotaan 100 mg lääkettä kerran.
• Pirantelia määrätään yhtenä annoksena 10 mg / kg ruumiinpainoa.
• Albendatsoli (Nemotsoli). Lääke otetaan 400 mg: n kerta-annoksena.

Mebendatsoli ja albendatsoli on hyväksytty käytettäväksi yli 2-vuotiailla lapsilla. Kaikkien perheenjäsenten on tehtävä madonpoisto.

Parasiittien suoliston poistamiseksi tehokkaammin ja nopeammin on mahdollista suorittaa puhdistavia peräruiskeita illalla. Tätä tarkoitusta varten sopii vesi-soodaliuos. Kaksi viikkoa ensimmäisen madotuksen jälkeen kurssi tulisi toistaa. Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi lapselle testataan enterobiaasi vielä kolme kertaa.

Lääkehoito yhdessä enterobiaasin poistamisen yleisten sääntöjen kanssa antaa positiivisen tuloksen 95 prosentissa tapauksista. On kuitenkin tärkeää poistaa kaikki lapsen kontaktit tartuntalähteeseen.

Artikkelin kirjoittaja: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastenlääkäri

Koulutus: Volgogradin valtion lääketieteellisessä yliopistossa saatu erikoislääkäri "Yleislääketiede". Erikoistodistus saatiin heti vuonna 2014.