2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Raskaus endometrioosilla: onko mahdollista?
Jokainen kymmenes hedelmällisessä iässä oleva nainen on tämän taudin ilmenemismuotojen edessä. Sen syyt ovat vähän tunnettuja, ja komplikaatiot ovat hyvin vakavia. Yksi endometrioosin seurauksista on hedelmättömyys. Ajoissa käynti lääkäriin alkuvaiheessa lisää naisen mahdollisuuksia onnelliseen äitiyteen jopa niin vaikean diagnoosin yhteydessä.
Sisältö:
- Kuinka monta naista, joilla on endometrioosi, ovat hedelmättömiä?
- Diagnostisen laparoskopian merkitys epäonnistuneissa yrityksissä
- Onko mahdollista tulla raskaaksi endometrioosilla?
- Endometrioosin vaikutus hedelmällisyyteen
- Milloin raskaus on mahdollista endometrioosin jälkeen?
- Raskaus laparoskopian jälkeen
- Auttaako IVF?
- Endometrioosi varhaisessa raskaudessa
- Vastauksia suosittuihin kysymyksiin
- Voiko vatsa satuttaa endometrioosia?
Kuinka monta naista, joilla on endometrioosi, ovat hedelmättömiä?
"Lapsettomuuden" diagnoosi annetaan naisille, jotka eivät ole tulleet raskaaksi säännöllisellä suojaamattomalla sukupuolella vuoden ajan, toisin sanoen raskauden poissaoloa 3-4 kuukautta tässä tapauksessa ei pidetä kriittisenä. Jos endometrioosin oireet jäivät tämän taudin diagnoosin ulkopuolelle ja se saavutti myöhäisen kehitysvaiheen, noin 30-50% tämän patologian naisista on ongelman tutkijoiden mukaan hedelmättömiä.
Diagnostisen laparoskopian merkitys epäonnistuneissa yrityksissä
Arvioidaan, että joka neljäs lapsettomuudesta hoidettu pariskunta ei voi saada lapsia diagnosoimattomasta endometrioosista johtuen alkuvaiheessa. Hedelmättömyystutkimuksessa olevilla naisilla endometrioosia todetaan 6-8 kertaa useammin kuin muissa potilasryhmissä. Yksi syy tähän on yksityiskohtainen tutkimus lisääntymiselinten tilasta käyttämällä diagnostista laparoskopiaa.
Useimmiten näitä naisia voidaan edelleen auttaa poistamaan hedelmättömyysdiagnoosi, antamaan heille mahdollisuus tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi.
Lisätietoja: Munanjohtimien laparoskopia: käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Onko mahdollista tulla raskaaksi endometrioosilla?
Tärkeimmät esteet endometrioosi-hoidolle:
- Hormonaalinen epätasapaino (ylimääräinen estrogeeni ja progesteronin puute) johtaa ovulaation puutteeseen;
- Tauti voi vaikuttaa endometriumiin niin, että hedelmöitetty muna kiinnittyy kohdunkaulaan aiheuttaen keskenmenon;
- Kohdut munanjohtimissa estävät munasolun pääsyn sinne;
- Kohdun seinät, koska niissä olevat kohdun limakalvon solut itävät, löystyvät, eivät anna alkialle mahdollisuutta saada jalansijaa.
Taudin alkuvaiheessa nainen ei menetä mahdollisuutta tulla raskaaksi luonnollisesti, joten tässä on liian aikaista puhua hedelmättömyydestä. Jos luonnollinen suunnitelma suunnitellaan, on välttämätöntä, että krooninen endometrioosi on remissiossa eikä pahenemista.
Jos kaikki raskauden yritykset ovat olleet tehottomia kuuden kuukauden kuluessa, on käytettävä lisääntymislääkärin apua. Taudin alkuvaiheessa (enintään kuusi kuukautta) ei toteuteta radikaaleja toimenpiteitä. Poikkeus tähän sääntöön on naisen ikä. Jos hän on lähestymässä 35 vuotta, ei ole suositeltavaa käyttää aikaa itsenäisiin yrityksiin tulla raskaaksi, koska tätä ikää pidetään kynnyksenä, jonka jälkeen hedelmällisyys alkaa laskea voimakkaasti. Tämä tarkoittaa, että raskauden mahdollisuudet vähenevät joka päivä.
Endometrioosin vaikutus hedelmällisyyteen
Jos epäonnistuminen tapahtuu luonnollisella tavalla, lääkäri määrää hoitojakson. Monet naiset ilmaisevat huolensa mahdollisuudesta tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen ja halusta pitää vauva terveenä. Hormonihoito ei ole ehdottomasti vaarallista tulevalle sikiölle. Mutta kyky tulla raskaaksi voi menettää osittain tai kokonaan leikkauksen seurauksena.
Tosiasia on, että kohtalaisessa tai vaikeassa taudissa endometrioosi-alueiden toistuva poisto on tarpeen. Jokainen seuraava leikkaus johtaa arpiin kohdun seinämässä, mikä vähentää naisen mahdollisuuksia tulla äidiksi. Jos taudista on tullut vaikea, kohtu on poistettava ja munasarjat on poistettava osittain tai kokonaan. Kohdun poistamisen ja munasarjojen poistamisen jälkeen hedelmällisyys menetetään kokonaan.
Endometrioosin lääkehoidossa valitut lääkkeet ovat hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Ne eivät paranna tautia, mutta lievittävät sen oireita. Heti kun nainen lopettaa huumeiden käytön, kyky lannoittaa palaa hänelle.
Syyt heikentyneeseen hedelmällisyyteen:
- Munasarjakystan muodostuminen, joka estää ovulaation;
- Tuuban läpäisevyyden tukkeutuminen endometriumin soluilla;
- Adheesioiden ja arpien muodostuminen kohtuun;
- Tulehdusprosessista johtuva tartunta, joka estää alkion kiinnittymisen kohdun seinämiin.
Milloin raskaus on mahdollista endometrioosin jälkeen?
Hoidon päättymisen jälkeen mahdollisuudet saada haluttu raskaus kasvavat. Sukuelinten täydellinen palautuminen voi kuitenkin kestää 6 kuukautta - vuosi. Jos tämän raskauden jälkeen ei tapahdu, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus lääkärin ohjauksessa kaikkien mahdollisten hedelmättömyyden syiden poissulkemiseksi.
Raskaus laparoskopian jälkeen
Jos munanjohtimissa on viitteitä tarttumien muodossa, määrätään laparoskopia. Tämän leikkauksen tarkoituksena on poistaa kasvanut kohdun limakalvo ja poistaa tarttumat. Vaikka laparoskopia on erittäin tehokasta, sen vaikutus ei kestä kauan, joten on suositeltavaa suunnitella raskaus ennen relapsien esiintymistä.
Jos raskaus ei ole vuoden sisällä tämän kirurgisen toimenpiteen jälkeen, on suositeltavaa suorittaa perusteellinen tutkimus lapsettomuuden todellisen syyn löytämiseksi.
Auttaako IVF?
Jos nainen käyttää muniaan, in vitro -hedelmöityksen aikana ongelmat alkion implantoinnissa ovat mahdollisia. Luovutusmunat lisäävät merkittävästi onnistuneen IVF-tuloksen todennäköisyyttä potilaalla, jolla on endometrioosi. Mahdollisuudet ovat lähes samat kuin hedelmöityksellä naisilla, jotka eivät kärsi tästä patologiasta.
Endometrioosi varhaisessa raskaudessa
Jos hedelmöitys tapahtuu endometrioosin yhteydessä ja raskaus tapahtuu, keskenmenon todennäköisyys on suuri ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Syynä tähän uhkaan on progesteronipuutos, joka normaalisti estää kohdun supistumisen ja luo suotuisan hormonaalisen taustan. Raskaana olevan endometrioosia sairastavan potilaan tulee olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa sairaalassa.
Kun istukka on muodostunut, keskenmenon riski pienenee huomattavasti. Tämä tauti ei vaikuta sikiön kehitykseen, ei aiheuta patologioita.
Jos endometrioosin oireita ei ole ja raskaus on tapahtunut, diagnosoimaton tila voi johtaa toistuvaan ensimmäisen kolmanneksen keskenmenoon. Siksi raskaus on suunniteltava etukäteen, lähestymistapa raskauteen mahdollisimman korkealla immuniteettitasolla ja tutkittava säännöllisesti.
Raskauden aikana perussairauden hoitoa ei suoriteta. Ainoa poikkeus on endometrioidinen munasarjakysta, joka voi repeytyä. Tässä tapauksessa muodostuminen poistetaan 16-20 viikon raskauden aikana. Synnytyksellä ja imetyksellä on positiivinen vaikutus endometrioosin kulkuun.
Video siitä, onko raskaus mahdollista endometrioosin kanssa:
Vastauksia suosittuihin kysymyksiin
Pitäisikö endometrioosia hoitaa? Tauti on hoidettava odottamatta endometrioosin spontaania eliminaatiota vaihdevuosien aikana.
Hoitamattoman seuraukset:
- Lapsettomuus tarttumien takia;
- Elinten repeämä, jolla on ekstragenitaalinen endometrioosi (keuhkot, virtsarakko, suolet);
- Anemia ja heikentynyt immuniteetti emättimen, suoliston ja keuhkoverenvuodon vuoksi;
- Ruokahalun puute;
- Letargia, apatia;
- Unettomuus;
- Hiusten ja kynsien huonontuminen;
- Masennuksen kehitys.
Onko endometrioosi näkyvissä ultraäänellä? Jopa kohdussa ja munasarjassa olevan voimakkaan prosessin aikana on mahdotonta määrittää 100%: n tarkkuudella taudin esiintymistä ultraäänellä. Tarkin menetelmä on laparoskopia biopsialla.
Onko mahdollista ottaa aurinkoa endometrioosi? Solarium, altistuminen auringolle, höyrysauna, sauna, kuuma kylpy - kaikki tämä on kielletty lisääntyneen lämpöaltistuksen ja komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.
Onko mahdollista harrastaa urheilua endometrioosin kanssa? Fyysistä aktiivisuutta tämän taudin kanssa kannustetaan, mutta ilman suurta rasitusta. Hölkkä paikoillaan, aerobic käyttäen "käänteisiä" poseja on erittäin hyödyllistä.
Voiko vatsa satuttaa endometrioosia?
Useimmiten vatsaontelo sattuu, mutta voi olla erilaista kipua:
- Kohdun endometrioosi - kouristuskohtainen tai paroksismaalinen kipu alavatsassa, joka säteilee alaselkään, tehostuu yhdynnän aikana;
- Munasarjojen endometrioosin kanssa - akuutti kipu oksennuksen kanssa, pahentunut kuukautisten aikana, pitkälle edenneissä tapauksissa voi johtaa pyörtymiseen;
- Emättimen endometrioosi - voimakas kipu virtsatessa, seksuaalinen kosketus;
- Pinnallisen endometrioosin kanssa - lievä kipu alavatsassa läheisyydessä;
- Retrocervikaalisen tilan tappion myötä - halvaantunut kipu peräsuolessa, emättimessä, nivusissa.
Voivatko endometrioosi viivästyä? Kyllä, se voi johtua hormonaalisesta epätasapainosta sekä munasarjojen tämän patologian häviämisestä.
Onko mahdollista harrastaa seksiä endometrioosin kanssa? Seksuaalinen elämä ei ole vasta-aiheista tässä taudissa, mutta sille on asetettu joitain rajoituksia. Intiimit kontaktit taudin edistyneissä vaiheissa voivat aiheuttaa emättimen verenvuotoa ja kipua, kun endometrioidivauriot vaurioituvat.
On suositeltavaa suunnitella harvemmin seksuaalisia kontakteja kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, koska tällä hetkellä estrogeenin vaikutuksesta taudin polttopuut kasvavat nopeasti ja naisen hyvinvointi heikkenee.
Endometrioosi on ei-tarttuva tauti, eikä sitä levitä sukupuoliteitse.
Onko IVF tehty endometrioosiin? In vitro -hedelmöitys suoritetaan tarvittaessa.
Ensinnäkin tämä on taudin esiintyvyys - kun munasarjojen tarttuminen ja tukkeutuminen, kystat ovat lähes 90%, tämä menetelmä sallii naisen tulla raskaaksi. Jos tulehdusta tai hormonaalista epätasapainoa esiintyy, tämä luku on paljon pienempi.
Toiseksi aiemmin tehdyn hoidon tehottomuus - jos nainen ei onnistunut tulemaan raskaaksi lääkehoidon jälkeen.
Kolmanneksi naisten ikä - jopa 35 vuotta ennen IVF: n käyttöä, valitse odotustaktiikka vuodeksi, tämän ajanjakson jälkeen määrätään lyhyt hormonihoito ja suoritetaan keinosiemennys.
Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi
Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.
Suositeltava:
Raskaustestien Tyypit: Milloin Tehdä? Kumpi On Parempi? Tuloksia
Raskaustestien tyypit: mitä tietää?Nopeat raskaustestitInkjet raskaustestiSähköinen raskaustestiDigitaalinen raskaustestiClearblue-raskaustestiFrautest raskaudenEvitest-raskaustestiBB-raskaustesti
