Ihonalainen Emfyseema

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Ihonalainen emfyseema

Sisältö:

• Ihonalaisen emfyseeman syyt
• Ihonalaisen emfyseeman oireet
• Ihonalaisen emfyseeman hoito

Mikä on ihonalainen emfyseema?

Ihonalainen emfyseema on kaasun tai ilmakuplien kertyminen kudoksiin, mikä aiheuttaa ilmatyynyn muodostumisen. Kirjaimellisesti termi emfyseema voidaan kääntää lisääntyneenä ilmavuutena. Tämän taudin syy voi olla rintavamma, jonka seurauksena hengityselimet ovat loukkaantuneet merkittävästi, samoin kuin ruokatorven vaurioitumisen seurauksena. Siksi mediastiinaan tuleva ilma puristaa suuria valtimoita ja verisuonia, mikä johtaa tukehtumiseen, sydän- ja verisuonitautien vajaatoimintaan ja sen seurauksena kuolemaan.

Ihonalaisen emfyseeman syy voi olla myös ulkoinen syvä haava, jonka käytön aikana hengityselimet vahingoittuivat.

Lääketieteessä on tapana tehdä ero useiden ilman pääsyn kudoksiin lähteiden välillä, nimittäin vain kolme:

• rintahaava, jolla on vain se ominaisuus, että ilma pääsee kulkemaan kudoksen läpi, mutta ei anna sen tulla ulos;
• keuhkoputkien, henkitorven tai ruokatorven vaurioitumisen yhteydessä, kun välikarsinan pleura on vaurioitunut, mediastinumista tuleva ilma tunkeutuu siten vapaasti keuhkopussin onteloon;
• parietaalisen keuhkopussin ja keuhkojen eheyden rikkominen samanaikaisesti, haavalla on venttiilimäinen ulkonäkö.

Kun ilma pääsee kudokseen, se voi liikkua vapaasti ihon alla areola-alueelta kasvojen alueelle. Ihonalainen emfyseema ei useimmiten aiheuta potilaille havaittavia häiriöitä. Itse asiassa tämä tauti ei ole vaarallinen, jos sen esiintymisen syy tunnistetaan ajoissa. Syyn löytämiseksi on tärkeää seurata tämän prosessin kehityksen dynamiikkaa.

Lääkärit jakavat kaikki potilaat kahteen ikäluokkaan: nuoret ja yli 40-vuotiaat. Tällaisten ihmisten tauti etenee aina eri tavoin. Noin 20-30-vuotiailla nuorilla emfyseema etenee paljon lievemmässä muodossa ja käytännössä ilman seurauksia. Iäkkäillä, yli 40-vuotiailla, tauti on paljon vakavampi ja toipuminen taudista vie hieman kauemmin.

Ihonalaisen emfyseeman syyt

Lääkärit tunnistavat seuraavat syyt ihonalaisen emfyseeman seurauksena:

• Krooninen keuhkoputkentulehdus, tupakointi. 90% tapauksista tupakointi aiheuttaa emfyseeman kehittymisen. Monet potilaat ovat väärässä uskoen, että tupakoitsijan keuhkoputkentulehdus on täysin vaaraton sairaus. Tupakansavu sisältää suuren määrän haitallisia aineita, jotka tuhoavat tupakoitsijan kehon hengitystiet. Tämä johtaa vaikeisiin muutoksiin;
• Rintakehän normaalin muodon muutos ulkoisten vaikutusten, trauman seurauksena;
• Vakava trauma (suljettu kylkiluun murtuma, jonka fragmentti lävisti keuhkon) tai rintaleikkaus, laproskopia;
• Hengityselinten kehityksen poikkeavuudet, useimmiten nämä ovat synnynnäisiä vikoja;
• Myrkyllisten aineiden hengittäminen, joilla on tuhoava vaikutus hengityselimiin (ammatillinen toiminta, saastunut ympäristö, työ myrkyllisten aineiden kanssa tai vaarallisilla teollisuudenaloilla, rakentajilla jne., Jotka hengittävät ilmaa, joka sisältää monia haitallisia epäpuhtauksia);
• Ampumahaava, melkein tyhjä. Jauhekaasujen vaikutuksesta haavan ympärillä olevaan ihoon tapahtuu laajamittainen emfyseema;
• Anaerobinen infektio;
• Veitsi, tylpät haavat;
• Auto-onnettomuudet, joissa uhrit törmäävät valtavan voiman rintaan ohjauspyörää tai istuimia vasten;
• Hyvin voimakkaan sisäisen paineen aiheuttama keuhkovaurio, niin kutsuttu barotrauma (veteen hyppääminen, äkillinen sukellus);
• Kasvojen luiden murtuma;
• Kasvaimet kaulassa ja henkitorvessa;
• Angina Ludwig;
• Ruokatorven perforaatio. Tämä on harvinaisin syy;
• Joskus emfyseemaa esiintyy hammasleikkauksen aikana instrumentin erityispiirteiden vuoksi;
• Suuri nivelvaurio (polvinivel);
• Keinotekoinen ilmanvaihto. Henkitorven putken avulla.

Ihonalaisen emfyseeman oireet

Usein ihonalaisen emfyseeman oireet ovat:

• kaulan turvotus;
• rintakipu hengitettäessä;
• kurkkukipu, nielemisvaikeudet;
• vaivaava hengitys;
• ihon turvotus ilman näkyviä jälkiä tulehdusprosessista.

Ihonalainen emfyseema on mahdollista havaita röntgensäteillä taudin viimeisissä vaiheissa. Ja myös yksinkertaisella palpatoinnilla väitetyllä ilman kertymisen alueella. Ilmakuplien esiintyminen ihon alla tuntuu hyvin sormien alla.

Palpatoinnin aikana potilas ei tunne kipua tai epämukavuutta. Kun painat kaasujen kerääntymisaluetta, kuuluu tunnusomainen ääni, joka on hyvin samanlainen kuin lumen murskaus. Kun ilmaan kertyy huomattavasti ihon alle, tämän alueen viereiset kudokset turpoavat niin paljon, että niistä tulee havaittavissa paljaalla silmällä.

Jos subkutaaninen emfyseema kehittyy niskaan, potilaan ääni voi muuttua, mikä vaikeuttaa hengittämistä.

Ilma voi kerääntyä ihon alle kehon eri osiin, jopa jalkoihin, käsivarsiin ja vatsaan.

Ihonalaisen emfyseeman hoito

Emfyseema voidaan diagnosoida röntgensäteillä tai rintakehän tietokonetomografialla. Heti kun ilmakuplia havaitaan kehon kudoksissa, hoito alkaa välittömästi. Taudin alkuvaiheessa suoritetaan konservatiivinen hoito, toisin sanoen määrätään erityisiä suihkeita ja aerosoleja. Ne eivät kuitenkaan millään tavalla pysty pysäyttämään taudin kehittymistä.

Lääkärit seuraavat säännöllisesti taudin kulkua säännöllisin väliajoin, ja taudin pahenemisvaiheet havaitaan 2 tai 3 kertaa vuodessa. Tällaisten pahenemisvaiheiden aikana kehittyy vakava hengenahdistus. Emfyseeman kolmannessa ja neljännessä vaiheessa terapeuttisella hoidolla ei ole vaikutusta tautiin, ja potilaan on suostuttava leikkaukseen.

Vaikka itse asiassa ihonalainen emfyseema ei useimmiten vaadi hoitoa. Itse asiassa tämä tauti ei aiheuta vaaraa ihmiskeholle, se on vain seurausta ulkoisesta vammasta tai sisäisestä elimestä. Ja sen jälkeen se poistetaan. Ilman injektio ihon alle loppuu. Tauti katoaa vähitellen ilman erikoistuneita lääkkeitä.

Kuinka tehokkaasti emfyseeman syy poistettiin, osoittaa ilman resorptio. Paranemisen nopeuttamiseksi suositellaan hengitysharjoituksia raikkaassa maassa. Tällöin veri on kyllästetty hapella, mikä auttaa tyhjentämään typpeä kehosta.

Emfyseeman koosta riippuen suoritetaan tietty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa ilman kertyminen mahdollisimman paljon.

Emfyseema voi olla vaarallinen vain, jos se muodostuu rintakehään ja leviää nopeasti kaulaan, aluksi ihon alle, ja sitten tunkeutuu jo kaulan ja välikarsinan kudoksiin, mikä voi hyvin aiheuttaa sisäisten elintoimintojen puristumisen. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellinen toimenpide, joka auttaa tunnistamaan ilman injektion syyn ja myös eliminoimaan sen ilman vakavia seurauksia potilaalle.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".