Kohtaukset - Kouristukset Lapsilla

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kouristukset lapsilla

Lasten kohtaukset ovat melko yleisiä. Niitä voi esiintyä monista syistä. Yleisin näistä on se, että pienten lasten aivot ovat kehitysvaiheessa, mikä johtaa vauvan keskushermoston lisääntyneeseen herkkyyteen. Lasten verisuonten seinät ovat hyvin ohuita, mikä helpottaa infektioiden ja haitallisten tekijöiden tunkeutumista. Tämän vaikutuksen seurauksena lapsella voi kehittyä aivoödeema, johon liittyy kouristuksia.

Myös erilaiset tekijät voivat johtaa kohtausten ilmaantumiseen, jotka vaikuttavat lapsen kehitykseen kohdussa, synnytyksen aikana ja vauvan ensimmäisten kuukausien aikana.

Sisältö:

• Epileptiset kohtaukset lapsilla
• Ei-epileptiset kohtaukset lapsilla
• Tukehtumiskrampit vastasyntyneillä
• Synnytystraumakohtaukset lapsilla
• Kouristukset lasten tartuntatauteissa
• Muita lasten kohtausten syitä
• Kuumeiset kohtaukset lapsilla
• Ensiapu lasten kohtauksissa
• Hoito

Epileptiset kohtaukset lapsilla

Kaikki lasten kohtaukset on jaettu kahteen ryhmään - ei-epileptiset ja epileptiset, ja ensimmäinen voi lopulta kehittyä toiseen. Lapsen "epilepsian" voi diagnosoida vain lääkäri, joka on tutkinut perusteellisesti hänen sairautensa historian. Samaan aikaan asiantuntija kiinnittää huomiota paitsi siihen, mihin vaikutukseen vauva altistui, vaan myös siihen, onko hänellä perinnöllinen taipumus kohtauksiin.

Jos ei ole syytä ajatella, että vanhemmat olisivat voineet välittää taudin lapselle, lapsen keskushermostoon ei vaikuteta, elektroencefalogrammissa ei ole tunnusomaisia muutoksia eikä alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla ole erityisiä persoonallisuuden piirteitä, lääkärit pidättäytyvät epilepsian diagnosoinnista.

Ei-epileptiset kohtaukset lapsilla

Lasten epilepsiakohtaukset ovat yleisiä, ja ne voivat johtua monista ongelmista. Asfyksia, syntymätraumat, synnynnäiset epämuodostumat ja keskushermoston viat, sydänviat, verisuonitaudit ja paljon muuta voivat aiheuttaa kouristuksia vastasyntyneillä.

Kaikilla ikäisillä lapsilla kohtaukset voivat johtua myrkytyksestä, rokotuksista, tartuntataudeista ja aineenvaihdunnan häiriöistä.

Koska diagnoosi liittyy vakavaan tutkimukseen, ensimmäisen kohtauskohtauksen jälkeen lapsi tulisi sairaalaan selvittää syy kehon tällaiseen käyttäytymiseen.

Alla on yleisimmät kouristusten syyt lapsilla.

Tukehtumiskrampit vastasyntyneillä

Tukehtuminen tai tukehtuminen on yleisin kohtausten syy lapsilla. Tämä tapahtuu verenkiertohäiriöiden seurauksena, mikä johtuu hiilidioksidin ylimäärästä ja hapen puutteesta veressä ja kudoksissa. Useimmiten tämä ilmiö johtaa aivojen turvotukseen ja täpläverenvuotoihin siinä. Tällöin lapsi tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua, koska pitkäaikainen oleskelu tässä tilassa johtaa kudosten arpeutumiseen ja aivojen surkastumiseen.

Kouristuksia vastasyntyneiden tukehtumisen taustalla esiintyy tapauksissa, joissa synnytys etenee komplikaatioilla - napanuora kiertyy vauvan kaulan ympärillä, lapsivesi lähtee ennenaikaisesti, synnytys viivästyy tai istukan repeämä tapahtuu.

Kohtaukset loppuvat melkein heti sen jälkeen, kun lapsi on viety tukehtumisesta. Tässä tapauksessa aivojen turvotus häviää ja vastasyntyneen tila normalisoituu.

Synnytystraumakohtaukset lapsilla

Lasten kallonsisäinen synnytystrauma liittyy useimmiten aivoverenvuodosta johtuviin kohtauksiin. Tässä tapauksessa ne ovat yleensä paikallisia - kasvojen tai raajojen lihasten kouristus tapahtuu. Yleistä lihasheikkoutta voidaan havaita myös koko kehon yleistyneiden kouristusten äärimmäisenä ilmentymänä. Yleensä samaan aikaan lapsen kasvot tai koko keho muuttuu siniseksi, hengitys on vaikeaa ja oksentelua voi esiintyä.

Jos vastasyntyneellä avautuu kallonsisäinen verenvuoto eikä sitä lopeteta ajoissa, kohtauksia voi esiintyä neljäntenä tai viidentenä päivänä syntymän jälkeen lisääntyvän hematooman seurauksena.

On tapauksia, joissa tällaiset kohtaukset ilmenevät myöhemmin - kahden tai jopa kolmen kuukauden kuluttua, mutta jo melko vakaana. Tämä johtuu aivokudoksen vaurioista arpien, tarttumien tai kystien takia. Kohtauksen sysäys tässä tapauksessa voi olla loukkaantuminen, ennalta ehkäisevä rokotus tai infektio.

Kouristukset lasten tartuntatauteissa

Tartuntatautien takavarikot vaikuttavat sekä lapsiin, jotka ovat kärsineet synnytystraumasta, että terveisiin vauvoihin. Tämä johtuu viruksen toksisuudesta, joka hyökkää kehoon ja vaikuttaa hermostoon.

Useimmiten kouristuksia esiintyy pienillä lapsilla sellaisten sairauksien kuten ARVI: n ja kuumetta aiheuttavan influenssan akuutin vaiheen aikana.

Lapsuuden tartuntatautien (tuhkarokko, vihurirokko ja vesirokko) tapauksessa kohtauksia esiintyy ihottuman huipulla.

Aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja muiden neuroinfektioiden yhteydessä kohtaukset ilmenevät koko kehon jännitteinä, joihin liittyy aivojen turvotus, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja yleensä häviävät, kun lämpötila palaa normaaliksi.

Muita lasten kohtausten syitä

Joskus lapset saavat kohtauksia reaktiona rokotteeseen. Tämä ongelma on erityisen akuutti vauvoille, jotka ovat kärsineet syntymätraumasta, tukehtumisesta tai eksudatiivisesta diateesista. Koska näillä lapsilla on korkea kouristuskyky, profylaktiset rokotukset ovat vasta-aiheisia heille.

Toinen, ei yhtä kiireellinen lasten ongelma, joka johtaa kouristuskohtauksiin, on aineenvaihduntahäiriöt, joissa kehossa ei ole hivenaineita, kuten kaliumia, magnesiumia ja kalsiumia. Kouristukset tässä tapauksessa ilmenevät useimmiten kasvojen vääristyminä.

Kaikki kouristusten ilmenemismuodot lapsenkengissä liittyvät useimmiten synnynnäisiin poikkeavuuksiin tai syntymätraumoihin. Jos ne ilmestyivät tarttuvien tai muiden sairauksien taustalla eivätkä pysähtyneet lapsen toipumisen jälkeen, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta voidaan estää epilepsian kehittyminen.

Kuumeiset kohtaukset lapsilla

Lasten kuumeiset kohtaukset voivat kehittyä vain tiettyyn ikään asti - jopa 5-6 vuoteen. Tässä tapauksessa lihaskouristuksia esiintyy korkean ruumiinlämpötilan taustalla minkä tahansa taudin aikana. Kuumeisten kohtausten kehittymisen kannalta vaarallisimpana ajanjaksona pidetään 6 kuukautta - 1,5 vuotta. Niitä kehittyy noin 5 prosentilla lapsista. Jos tällaisia kohtauksia tapahtui kuitenkin ainakin kerran, niiden toistumisen todennäköisyys on 30%.

Kouristukset liittyvät influenssaan ja akuutteihin hengitystieinfektioihin, maitohampaiden hampaiden nousuun, kehon allergisiin ja rokotuksen jälkeisiin reaktioihin. Samanaikaisesti edes ruumiinlämpötilan lasku kuumetta alentavien lääkkeiden avulla ei estä niiden kehitystä.

Kouristukset ilmenevät noin 24 tuntia kuumeen puhkeamisen jälkeen. Ne voivat olla yksinkertaisia tai monimutkaisia. Yksinkertaisilla kohtauksilla kädet tai jalat vapisevat, ja monimutkaisilla kohtauksilla monet lihakset ovat mukana. Jälkimmäisessä tapauksessa lapsi menettää tajuntansa. Tällöin jalat alkavat ensin vähentää, sitten kädet ja koko keho osallistuvat patologiseen prosessiin. Vauvan leuka kohoaa ylöspäin, pää kallistuu taaksepäin, iho muuttuu siniseksi, hikoilu lisääntyy ja havaitaan runsasta syljeneritystä.

Hyökkäyksen aikana lapsi voi lopettaa hengityksen lyhyeksi ajaksi. Kun huippu on ohitettu, selkä alkaa rentoutua, sitten kasvot ja viimeisenä alaraajat. Tällaisten kohtausten jälkeen lapsi kokee vakavaa heikkoutta ja haluaa todella nukkua.

Ensiapu lasten kohtauksissa

Jos lapsella ilmenee kohtauksia, vanhempien ensisijaisena tavoitteena on kutsua ambulanssi. Et voi paniikkia, sinun on muistettava hyökkäyksen alkamisaika ja sitä edeltävä aika. Kaikki tiedot on ilmoitettava saapuneille lääkäreille. Voit kuvata hyökkäyksen, jos et osaa kuvata sitä sanoin.

Kouristuksia aiheuttava lapsi tulisi sijoittaa tukevalle, tasaiselle alustalle. Vauvan tulisi makaa kyljellään, jolloin hän ei saa tukehtua sylkeä tai oksentaa. Jos lapsen jalat vedetään refleksiivisesti vatsaan, niitä ei tarvitse suoristaa. Sinun täytyy laittaa pyyheliinat pään alle.

Hengitysteiden puhdistaminen on välttämätöntä puhdistamalla suu limasta nenäliinalla tai lautasliinalla. Jos on mahdollista, että lapsella on epileptinen kohtaus, puinen esine, kuten lusikka, on asetettava hampaiden väliin. Aikaisemmin tämä esine on kääritty kankaaseen. Voit myös sitoa solmun pyyhkeeseen ja työntää sen vauvan suuhun. Tämä estää kielen vakavan trauman.

Raikkaan ilman virtauksen varmistamiseksi sinun on avattava ikkunat. Sinun ei pitäisi tehdä mitään muuta yksin, sinun on odotettava lääkäreiden saapumista.

Seuraavat toimet ovat kiellettyjä:

• Kouristusten aikana älä yritä antaa lapselle vettä tai muita juomia.
• Älä anna lapsellesi mitään lääkkeitä.
• Älä yritä purkaa hampaita itse ja työnnä rautaa esineitä suuhusi. Tällaisilla toimilla voit yksinkertaisesti rikkoa ne, ja pienet osat pääsevät hengitysteihin, mikä johtaa tukehtumiskohtaukseen.
• Älä yritä suoristaa ahtaita raajoja, koska se lisää murtumien todennäköisyyttä.
• Et voi kaataa kylmää vettä lapselle, antaa hänelle keinotekoista hengitystä, suorittaa sydänhierontaa, jos hän jatkaa hengitystä itsestään.

Hoito

Tapahtumapaikalla vierailevien lääkäreiden tulisi saada mahdollisimman paljon tietoa takavarikon aiheuttajasta. Elvytystoimenpiteet ja niiden onnistuminen riippuvat tästä. Infantiiliset yleistyneet kohtaukset edellyttävät Seduxenin tai Relaniumin käyttöönottoa. Annos riippuu lapsen iästä.

Jos lapsella on mutkattomia kuumeisia kohtauksia tai affektiivisia hengityselinkohtauksia, lääkäri voi ensiavun antamisen jälkeen jättää vauvan kotiin. Muissa tapauksissa lapsi on sairaalassa.

Video: Lapsen kuumeiset kohtaukset: mitä tehdä? - Lääkäri Komarovsky:

Hoito tulee useimmiten antikonvulsanttien hätäapuun, suolaliuoksen, vitamiinien ja kivennäisaineiden laskimonsisäiseen antamiseen. Jos lapsella on jäykkäkouristus, hänelle injektoidaan tetanuksen vastaista seerumia.

Jos kohtaukset liittyvät neurologisiin sairauksiin, lapselle määrätään nootropics ja rauhoittavia aineita.

Sairaalasta purkamisen jälkeen paikallisen lastenlääkärin on seurattava lasta. Antikonvulsanttien pitkäaikainen käyttö on mahdollista. Muista määrätä vitamiineja ja kivennäisaineita. Lapsen tulisi viettää mahdollisimman paljon aikaa raittiissa ilmassa, syödä oikein. Vanhempien tulisi keskittyä lapsen koskemattomuuden vahvistamiseen.

Artikkelin kirjoittaja: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastenlääkäri

Koulutus: Volgogradin valtion lääketieteellisessä yliopistossa saatu erikoislääkäri "Yleislääketiede". Erikoistodistus saatiin heti vuonna 2014.