Lonkkanivelen Nivelrikko - 1, 2 Ja 3 Astetta, Lonkan Nivelrikon Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Lonkkanivelen nivelrikko

Sisältö:

• Mikä on lonkan nivelrikko?
• Lonkkanivelen nivelrikon aste
• Lonkkanivelen muodonmuutos
• Lonkkanivelen nivelrikon hoito

Mikä on lonkan nivelrikko?

Lonkkanivelen nivelrikko on tuhoava prosessi, joka lokalisoituu nivelessä; sen sisäpuoliset rustomuovit kärsivät patologiasta. Kaikista nivelsairauksista lonkkanivelen nivelrikko on yleisin. Tämän patologian osuus on jopa 40% kaikista tapauksista. Ihmiset ovat kärsineet lonkkanivelen niveltulehduksesta monien vuosituhansien ajan. Tämä tosiasia vahvistetaan kaivausten aikana löydetyillä luilla, joilla on vastaavat taudin merkit.

Näitä ovat seuraavat:

• Rustokudoksen tuhoutumisen luonne on rappeuttava - dystrofinen luonteeltaan.
• Luukudos kasvaa nivelen reunoja pitkin.
• Nivelissä itsessään tapahtuu merkittäviä muodonmuutoksia.

Taudin ydin on seuraava: luiden päässä olevien nivelten sisällä on rustoa, jonka takia raajan normaali liikkuvuus taataan. Sen avulla luut voivat liukua ilman tarpeetonta kitkaa. Mutta ajan myötä rusto alkaa pidättää liikkeen varmistamiseksi tarvittavaa nestettä, ja "hyväksikäytön" aikana se alkaa halkeilla. Luut alkavat hieroa toisiaan vastaan, ja niihin muodostuu tiettyjä kasvuja, joita kutsutaan osteofyyteiksi. Niiden takia henkilö kokee tuskallisia tunteita ja muita lonkkanivelen nivelrikon oireita.

Tämän patologian saamisen riski kasvaa ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 45 vuoden ikärajan. Naiset ovat alttiimpia nivelrikkoon kuin miehet. Tämä johtuu muutoksista, jotka tapahtuvat hänen kehossaan vaihdevuosien aikana, jolloin luille niin välttämätön kalsium alkaa jättää ne hormonaalisten muutosten taustalla. Se kerääntyy suurina määrinä rustoon ja tuhoaa ne. Mutta naiset eivät aina kärsi useammin kuin miehet, nuorena iässä ihmiskunnan vahvan puoliskon edustajat kärsivät enemmän taudista.

Lonkkanivelen nivelrikon aste

Taudin etenemisestä riippuen se voi ilmetä seuraavilla oireilla vaihtelevalla vaikeusasteella:

• Kipu reiden alueella vaihtelevalla voimakkuudella. Niitä voi esiintyä sekä lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden että lepoajan aikana.
• Liikkeissä voi olla jonkin verran jäykkyyttä, niiden rajoituksia.
• Kävellessään sairas ihminen onttaa, laajaan vaiheeseen ei pääse.
• Taudin etenemisen myötä yksi jalka lyhenee suhteessa toiseen. Vaurioitunut raaja lyhenee.
• Hoitamattomana nivelrikko johtaa lopulta reiden lihasten surkastumiseen.

Lonkkanivelen nivelrikko 1 aste

Ensimmäisessä vaiheessa taudin diagnosointi on huomattavan vaikeaa useiden tekijöiden vuoksi:

• Ensinnäkin taudin oireita ei ilmene selvästi, mikä tekee mahdolliseksi sekoittaa tauti useisiin muihin tai jopa liittää toistuvia kipuja muihin syihin, jotka eivät liity mihinkään patologiaan.
• Toiseksi potilaat itse eivät kiirehdi lääkärin vastaanotolle.

Kuitenkin röntgentutkimus jo tässä vaiheessa antaa mahdollisuuden nähdä joitain muutoksia nivelissä. Pienet luiset kasvut ovat havaittavissa, mutta ne sijaitsevat luisessa huulessa. Kasvujen lokalisointi - asetabulumin pinnan ulko- ja sisäreunoja pitkin. Tässä vaiheessa tauti ei ole vaikuttanut reisiluun kaulaan ja luun päähän, näkyviä muutoksia ei löydy.

Taudin kehittymisen tähän vaiheeseen liittyvinä oireina voidaan erottaa seuraavat:

• Vähentynyt motorinen aktiivisuus toistuvan kivun takia.
• Kipu, joka esiintyy lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden kanssa. Liikkumattomassa tilassa ihmistä ei häiritse mitään ilmenemismuotoja.
• Joskus lonkkaa liikuttaessa voi kuulua pieniä napsautuksia.
• Kun teet teräviä keinuja raajalla, voi esiintyä terävää kipua.

Samalla henkilön liikkeet ovat käytännössä rajattomat, kävelytapa ei muutu, hänen lihasvoimansa pysyy normaalina.

Lonkkanivelen nivelrikko 2. aste

Toisen asteen lonkan nivelrikon diagnoosi ei ole niin vaikeaa. Useimmiten potilaat tulevat jo itsenäisesti lääkäriin valitettaessa tuskallisista aistimuksista. Ne syntyvät, kun raaja liikkuu, jopa kävellessä. Haavoittuneen raajan palpatoinnissa potilas tuntee kipua.

Röntgenkuva paljastaa olosuhteet, kuten: niveltilan kaventuminen noin 45%, nivelrusto on jo vaurioitunut, mikä saa luut hieromaan toisiaan ja siten kipua. Mutta suuremmassa määrin se ilmenee turvotuksen esiintymisen vuoksi, joka näkyy nivelen toimintahäiriön taustalla.

Osteofyytit ovat selvästi näkyvissä kuvassa, ne pahentavat merkittävästi taudin kulkua ja vaikuttavat negatiivisesti lonkkanivelen nivelrikosta kärsivän henkilön yleiseen tilaan. Joskus kuvassa voi näkyä niin sanottua "nivelhiirtä" - kuten lääkärit kutsuvat luusta irronnut ja sisällä oleva siru.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Kipu on läsnä koko ajan, ei vain silloin, kun henkilö on liikkeessä. Se voi säteillä nivusiin ja polvinivelen.
• Potilas väsyy nopeasti, hänen on vaikea olla pitkään seisovassa asennossa ja vielä enemmän suorittaa aktiivisia toimia.
• Liike on suurelta osin rajoitettua, nivel on jäykkä.
• Kipu ei näy prosessissa, vaan haavoittuneen raajan toiminnan alussa.
• Nivelpinta on epämuodostunut.

Vaikka liikkumisalue on jonkin verran rajallinen, henkilö pystyy kuitenkin suorittamaan kaikki itsepalvelutoiminnot. Joskus, jo tässä vaiheessa, potilas alkaa käyttää keppiä. Ainakin - tämä on lääkärin suositus ja yksinkertaistaa huomattavasti potilaan elämää.

Lonkkanivelen nivelrikko 3 astetta

Lonkkanivelen kolmannen asteen nivelrikko on erittäin helppo diagnosoida, mutta on sanottava, että tämä on melko myöhäinen päivämäärä ongelman havaitsemiseksi. Röntgentutkimus osoittaa, että yhteinen tila on melkein kokonaan kadonnut.

Tälle vaiheelle tyypilliset oireet ovat seuraavat:

• Jatkuva, pysymätön kipu.
• Selkeä nivelen murtuminen liikkeen aikana.
• Palpaatio on uskomattoman tuskallista.
• Nivel on merkittävästi epämuodostunut.
• Liikkeet ovat melkein mahdottomia, ja jos niitä ei käsitellä, ne menetetään kokonaan.
• Potilas pystyy liikkumaan vain kepillä.

Aihe: Lonkkanivelen kipu

Lonkkanivelen muodonmuutos

Deformoituva nivelrikko on krooninen sairaus, joka toistuu hitaasti. Se johtaa pysyviin häiriöihin nivelen toiminnassa. Jos otamme huomioon kaikki luun sairaudet, jotka liittyvät degeneratiivisiin - dystrofisiin muutoksiin luissa ja rustossa, johtava asema on muodonmuutos nivelrikko. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että lonkkanivel kokee vakavimman stressin ja on suurin ihmiskehossa.

Prosessi etenee seuraavasti: hyaliinirusto alkaa ehtyä, siinä voi esiintyä epäsäännöllisyyksiä ja karheutta. Sitten tauti johtaa siihen, että hän katoaa kokonaan, paljastaen luukudoksen. Raajan liikkeen aikana luut hankautuvat toisiaan vastaan, koska niiden välillä ei ole luonnollista iskunvaimenninta. Lyhyessä ajassa tämä johtaa siihen, että nivel menettää toimintansa ja on merkittävästi epämuodostunut.

Lonkan deformoivaa niveltulehdusta on kahta tyyppiä: yksi, joka esiintyy toiminnallisen kuormituksen taustalla ja vaikuttaa täysin terveeseen niveliin (kutsutaan primaariseksi nivelrikkoon), ja toinen, joka tapahtuu jo olemassa olevan taudin (nk. Sekundäärisen nivelrikon) seurauksena.

Tämän patologian esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat seuraavat:

• Lonkkanivelen ylä- ja piilovammat.
• Lisääntynyt stressi nivelessä.
• Ikä yli 45.
• Perinnöllinen taipumus.
• Hormonaaliset häiriöt kehossa sekä normaalin aineenvaihdunnan häiriöt.
• Ylipaino.
• Lonkan synnynnäinen sijoiltaan tai lonkkanivelten dysplasia.
• Petersin tauti.
• Niveltulehdus.

Tauti voi tuhota yhden tai molemmat nivelet.

Lonkkanivelen nivelrikon hoito

Hoito vaatii, ellei se ole täydellinen, loukkaantuneen raajan suurin mahdollinen lepo. Sitä vaaditaan myös poistamaan patologian tärkeimmät oireet: kivun lievittämiseksi tai poistamiseksi kokonaan sekä palauttamaan henkilön liikkumisvapaus. Useimmiten ei tarvita sairaalahoitoa nivelrikon hoidossa.

Terapeuttinen järjestelmä valitaan erikseen, ottaen huomioon potilaan ikäominaisuudet sekä taudin kehitysvaihe:

• Tulehduskipulääkkeet. Tuskallisten tuntemusten lievittämiseksi henkilölle määrätään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai tavallisten kipulääkkeiden käyttö. Hormonaalisia aineita voidaan suositella, jotka ruiskutetaan sairauteen. Tätä tarkoitusta varten käytetään Kenalogia tai Dexazonia, mikä helpottaa huomattavasti potilaan tilaa, antaa hänelle mahdollisuuden liikkua vapaasti.

Aihe: Luettelo nykyaikaisista ja nivelten lääkkeistä

• Kondroprotektorit. Kondroprotektoreita voidaan määrätä, esimerkiksi Teraflex ja Alflutop, juuri ne vaikuttavat siihen, että rustokudos alkaa uusiutua itsestään.

Aihe: Nykyaikaiset ravintolisät nivelten palauttamiseksi

• Fysioterapia. Kun nivelten liikkuvuus on jonkin verran palautettu ja kipu lievitetty, lääkärit määräävät fysioterapiatoimenpiteet. Ne vähentävät hyvin tulehdusta. Hoitoa varten määrätään erikoistunut harjoitussarja, ja elektroforeesi on mahdollista. Käynti hierontahuoneessa ja laserhoito antavat hyviä tuloksia. Kun tulehdus on lievitetty, useimmat lääkärit suosittelevat potilaiden vierailua uima-altaalla. Vesimenettelyt auttavat vahvistamaan lihaksia ja kudoksia ja kiinnittävät sairaat nivelet luotettavammin.
• Operatiivinen puuttuminen. Kirurgisen toimenpiteen osalta sitä käytetään yleensä taudin kehittymisen kolmessa vaiheessa, kun nivelprosessi on tasaisesti epämuodostunut eikä henkilö pysty suorittamaan normaaleja liikkeitä. Kirurgista interventiota kutsutaan endoproteesiksi ja se koostuu sairaan nivelen korvaamisesta keinotekoisella. Sen suorittamisen jälkeen henkilö voi liikkua itsenäisesti, eikä hän rajoitu vain lepotilaan.
• Ruokavalio. Lääketieteelliset toimenpiteet on myös yhdistettävä lääkärin suosittelemaan erityiseen ruokavalioon. Sen periaate on, että henkilön tulisi kieltäytyä kuluttamasta lihaa, rasvaisia ja makeita ruokia. Lihaa ei pidä sulkea kokonaan pois ruokavaliosta, mutta sinun on rajoituttava vähärasvaisen naudanlihan ja kanan kulutukseen. On tärkeää syödä kalaa, hedelmiä ja vihanneksia sekä ruskeaa leipää.
• Hirudoterapia. Hirudoterapia on osoittautunut hyvin, mutta on syytä muistaa, että sen vaikutus ei ole liian pitkä. Vaikka monet potilaat luottavat raajoihin iilimattoihin oireiden lievittämiseksi.

Kipeän nivelen kuormituksen vähentämiseksi, erityisesti hoidon aikana, on tärkeää käyttää keppiä.

Aihe: Tehokkaat kodin korjaustoimenpiteet

Käytetään myös menetelmää vaurioituneen nivelen venyttämiseksi. Tällaisia manipulaatioita on mahdollista suorittaa vain sairaalassa, sairaalahoidossa. Potilaat voivat liikkua kurssin aikana vain kainalosauvoilla, jotta loukkaantuneen jalan kuorma vähenee. Yhdistettynä ammattilaisen suorittamaan hierontaan tulokset ylittävät kaikki odotukset. Kurssin suorittamisen ja potilaan palauttamisen jälkeen on tarpeen jatkaa hoitotoimenpiteiden suorittamista yksin. Saadun tuloksen vahvistamiseksi sinun on harjoitettava liikuntaa, hierottava kipeä raaja ja osallistuttava erikoistunneihin uima-altaalla.

On ymmärrettävä, että lonkkanivelen nivelrikko hoidetaan nykyaikaisen lääketieteen saavutusten ansiosta täydellisesti. Mutta on tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Jos aika menetetään ja lääkäri suosittelee leikkausta, sinun ei pitäisi kieltäytyä siitä. Kirurginen toimenpide antaa erinomaisia tuloksia ja antaa potilaille mahdollisuuden elää aktiivista elämää ilman epämukavuutta liikkeessä.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.