Polvinivelen Nivelrikko - Polvinivelen Nivelrikon Merkit, Syyt, Aste Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Polvinivelen nivelrikon merkit, syyt, laajuus ja hoito

Jalat ovat tuki- ja liikuntaelimistön osa, johon kohdistuu eniten stressiä. Joka päivä kävelemme pitkiä matkoja, kiipeämme portaita siirtäen koko painomme painon jalkoihimme.

Tilastotiedot tästä taudista ovat surullisia. Karkeiden arvioiden mukaan se vaikuttaa 20 prosenttiin koko ihmiskunnasta. Ja tämä luku kasvaa joka vuosi. Lisäksi naisilla on suurempi suuntaus kuin miehillä. Potentiaalisesti vaarallinen ikä tapahtuu 40 vuoden kuluttua, ja 60 vuoden jälkeen polven toimintahäiriön todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Taudin fysiologinen olemus

Polvinivelen ostearthrosis (lääketieteessä on myös erityinen termi - gonartroosi) on yleinen sairaus, joka on luonteeltaan krooninen ja jolla on merkittävä tuhoava vaikutus polvinivelelle ja ympäröivälle luukudokselle. Taudin mukana ovat degeneratiiviset muutokset polven hyaliinirustossa, joka menettää voimansa ja toiminnallisuutensa. Tämä tapahtuu, koska nivelrikkoon liittyy rustosolujen normaalin tarjonnan lopettaminen tarvittavalla määrällä aineita, mikä aiheuttaa sen rappeutumisen.

Kun rusto katoaa kokonaan (tämä tapahtuu pitkittyneen tulehdusprosessin jälkeen), polvinivel menettää kokonaan liikkuvuutensa. Tämä johtuu siitä, että hyaliinikerros toimii iskunvaimentimena, pehmentäen vieressä olevan luukudoksen välistä kitkaa. Terveessä kehossa hyaliinirusto on elastinen muovimassa, joka muistuttaa geeliä ja koostuu soluista (kondrosyytteistä) ja matriisinesteestä.

Luun häiriöiden fysiologinen syy osteartrroosissa on spesifisten piikien esiintyminen paljaan luun pinnalla ja polven uusi patologinen epämuodostuma.

Voit usein kuulla toisen polven osteartrroosin nimen - "suolan kerrostuminen". Tämä nimitys on kuitenkin virheellinen, koska kalsiumsuolojen vaihto ei millään tavalla vaikuta muodonmuutosten esiintymiseen.

Sisältö:

• Polvinivelen nivelrikon merkit
• Polvinivelen nivelrikon aste
• Polven nivelen muodonmuutos
• Polven nivelrikon hoito

Polvinivelen nivelrikon merkit

Taudin ilmeisin oire on polvikipu. Se on epätavallisten aistimusten esiintyminen tässä jalkojen osassa, mikä osoittaa tulehduksellisten ja tuhoavien prosessien alkamisen luukudoksessa.

Aluksi nivelrikko voidaan tuntea vain merkityksettömillä kireyden tunneilla ja liikkeiden estämisellä jalkojen taivutuksen jatkeessa. Tässä vaiheessa kannattaa keskittyä vain siihen, onko tällaisia oireita esiintynyt aiemmin. Lievään nivelrikon muotoon liittyy myös nivelten lievä vastustuskyky ja vaikeus niiden liikuttamisessa pitkään liikkumattomana (varsinkin aamulla heräämisen jälkeen). Tärkein vertailupiste on aamutuntien jäykkyys, jolloin nivelet eivät ole vielä lämmenneet ja neste on pysähtynyt niiden välillä.

Samanaikaisesti nivelten liikkumisvaikeuksien kanssa, niissä tapahtuu tyypillinen murskaus ja napsautukset yrittäessään venyttää jalkoja. Ilmestyy epämiellyttäviä kipuaistimuksia, joita pahentavat fyysinen rasitus ja illalla, kun nivelet väsyvät pitkäaikaisesta toiminnasta päivän aikana.

Kun se etenee, väsymyskiput fyysisen toiminnan aikana voimistuvat. Erityisen vakavien hyökkäysten aikana kipu ei häviä levon aikana, mikä aiheuttaa haittaa myös unen aikana. Henkilö saa tyypillisen ontumisen yrittäen vähentää polven kuormitusta.

Polvinivelen nivelrikon aste

Koska taudin oireet ovat aluksi melko heikkoja ja lisääntyvät progressiivisesti, polven osteartroosin kolme vaihetta on tavanomainen nimitys.

Polvinivelen nivelrikko 1 aste

Kipuaistimukset eivät ole vielä ilmeisiä, ne ovat melko merkityksettömiä ja epäsäännöllisiä. Siksi monet ihmiset jättävät huomiotta nämä hienovaraiset hälytykset eivätkä mene lääkäreille ajoissa. Alkuvaiheelle on ominaista jäykkyyden tunne polven sisäpuolella. Selvää epämukavuutta esiintyy levon tai istunnon jälkeen, mutta pienen lämmittelyn jälkeen kaikki menee pois. Pitkä seisominen tai kävely, urheiluharjoittelu aiheuttaa myös haittaa.

Ensimmäisistä muutoksista polvien kunnossa huolimatta niiden rakenteessa ei havaittu merkittäviä muutoksia. Toiminnallisuus pysyy yleensä samana.

Polven nivelrikko, luokka 2

Tässä vaiheessa potilas kiinnittää huomiota tilansa muutokseen. Mutta valitettavasti edes välivaiheessa monet eivät ajattele kliinistä tutkimusta ja asiantuntijan kuulemista. Tarvittavien toimenpiteiden toteuttaminen rajoittuu oireiden lievittämiseen lääkityksellä ja itsehoidolla.

On tärkeää ottaa huomioon, että erikoistunut hoito juuri tässä taudin kehitysvaiheessa voi tuoda maksimaalisen vaikutuksen ja palauttaa henkilön aiemmat fyysiset kyvyt.

Polvinivelen toisen asteen osteartroosille on ominaista pitkittynyt kipu nivelten taipumisessa, jopa kouristukset ovat mahdollisia, jotka voimistuvat illalla ja yöllä. Vähitellen nivelen eheyden rikkomukset saavat vauhtia, "kuoppia". Ajoittain potilas tuntee polven täydellisen vammautumisen, jatkuu turvotusta. Jopa lämpenemisen jälkeen polven ominainen räiskyvä ääni ei häviä.

Polven nivelrikko, luokka 3

Vakavin taudin aste. Tässä tilassa sairastuneet kuitenkin päättävät ottaa yhteyttä lääkäriin. Kipu-oireyhtymä saa säännöllisen muodon, sitä ei voida poistaa edes vahvojen lääkkeiden avulla. Potilas on epämiellyttävä missä tahansa asennossa (sekä vaaka- että pystysuorassa), hän ei käytännössä lepää, koska jalat satuttavat jopa unessa. Polven nivelten meteosensitiivisyys on säämuutoksille.

Nivelrikon viimeisessä vaiheessa ihmisen kävely muuttuu huomattavasti, hän ei enää kykene kävelemään normaalisti ja nojaamaan kipeään jalkaan. Jos tauti vaikuttaa molempiin jalkoihin, liikenteen lisämahdollisuus on kyseenalainen. Tämän seurauksena nivelrikosta kärsivä henkilö ei voi tehdä ilman keppiä tai edes kainalosauvoja.

Aihe: Polvikipu

Polven nivelen muodonmuutos

Tämän laajalle levinneen taudin suoraan aiheuttaviin tekijöihin kuuluvat sekä ulkoiset että sisäiset prosessit.

Yleisimmät polven nivelrikon syyt ovat:

• Ylipainoinen. On selvää, että mitä enemmän henkilö painaa, sitä vaikeampaa hänen jalkojensa on kestää päivittäistä rasitusta. Jos massa on merkittävästi normia korkeampi, polven nivelille altistuu korkea ympärivuorokautinen paine, joka kasvaa merkittävästi fyysisen toiminnan aikana. Nivelkudoksilla ei ole aikaa toipua, niiden tuhoutumis- ja muodonmuutosprosessi muuttuu peruuttamattomaksi.
• Haitallisten aineiden nieleminen. Tupakointi ja alkoholismi vaikuttavat kaikkiin kehon prosesseihin, mukaan lukien rustokudoksen kunto. Nämä aineet kirjaimellisesti "tappavat" kovien kudosten rakennusmateriaalin - kondrosyytit. Lisäksi voimakkaiden lääkkeiden käytöllä voi olla myös kielteisiä seurauksia. Siksi kaikista hoitojaksoista on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
• Jalkavammat. Mustelmat ja murtumat, jopa nuorena, ovat erittäin vaarallisia, koska niiden seuraukset voivat ilmetä vuosikymmeninä. Polvinivelen vakavan vamman tapauksessa voi kehittyä posttraumaattinen niveltulehdus.
• Synnynnäiset polven poikkeavuudet. Ruston ja luukudoksen fysiologisen kehityksen erilaisten epäonnistumisten lisäksi kehittyy dysplastinen polven nivelrikko.
• Häiriöt endokriinisessä järjestelmässä. Suuririskisellä vyöhykkeellä on tyypin II diabeteksen kantajia, joissa metaboliset prosessit raajojen aluksissa hidastuvat. Tämän seurauksena rustokudos ohenee ja menettää joustavuutensa, ja niveltulehdusprosessi alkaa.
• Häiriöt estrogeenihormonin vaihdossa. Tämä ongelma ei ole yleinen tyttöjen ja nuorten naisten keskuudessa, koska heidän ruumiinsa säätelee itsenäisesti kaikkia prosesseja. Mutta vaihdevuodet alkavat, naisruumis ei kykene ylläpitämään järkevää aineenvaihduntaa kudoksissa. Estrogeenin puute muuttaa radikaalisti yhteisen toiminnan periaatetta, joka on osteartroosin pääasiallinen syy.
• Verisuonijärjestelmän sairaudet. Suonikohjut ja hypertensio vaikuttavat haitallisesti ravinteiden ja hapen saantiin nivelessä. Plasma viipyy nivelen ympärillä ja estää kudoksia uudistumasta itsestään.

Aihe: Nivelsairaudet: tyypit, oireet ja hoito

Polven nivelrikon hoito

Polven osteartroosin kohdennetun hoidon on tapahduttava sekä monimutkaisessa että segmentoidussa suunnassa. Hoidon ensisijaiset tavoitteet ovat taudin aiheuttavien tekijöiden poistaminen, pitkälle edenneiden tulehdusprosessien poistaminen ja polven vaurioituneen alueen toiminnallisuuden palauttaminen. Kaikista mahdollisista hoidoista saatavan yleiskuvan helpottamiseksi ne voidaan ryhmitellä kolmeen laajaan ryhmään: fysiologinen, lääkehoito ja leikkaus. Nämä menetelmät voidaan yhdistää taudin asteesta ja potilaan ominaisuuksista riippuen. Joka tapauksessa hoito valitaan yksinomaan pätevän lääkärin toimesta.

Fysiologinen hoito

Alkuvaiheessa on tehokasta käyttää erityisiä fyysisiä toimenpiteitä, jotka tasapainottavat nivelen kuormitusta, sen kykyjä ja kestävyyttä. Näihin menetelmiin kuuluu fyysisen aktiivisuuden säätäminen rustokudoksen muutosten mukaisesti, laihdutus ja erilaisten menettelyjen soveltaminen. On huomattava, että kevyet kuormat ovat myös paras esto polven osteartroosille.

Fysioterapiatoimenpiteet suoritetaan yksinomaan erikoistuneiden lääketieteellisten laitosten seinissä. Hoidon säännöllisyys varmistaa, että verenkierto kiihtyy polven ongelma-alueilla, tulehdus vähenee ja lihaskouristukset lievittyvät. Hoito terveysolosuhteissa sisältää erityiskylpyjen, vartalokääreiden ja mutakompressien käytön. Lisäksi potilas lepää moraalisesti, viettää enemmän aikaa ulkona ja vähentää stressiä.

Oikea jalkahieronta pystyy parantamaan potilaan yleistä tilaa muutaman istunnon jälkeen, lievittämään kipua ja nopeuttamaan hermosignaalien transitiivisuutta nivelen soluissa. On tärkeää, että hieroja ylläpitää mitattua vauhtia työskennellessään polvilumpion kanssa ja altistaa sen mahdollisimman pienelle voimalle.

Fysioterapia vahvistaa lihaksia ja ylläpitää polvinivelten elintoimintoja. Lihasatrofia aiheuttaa potentiaalisen vaaran nivelrikosta kärsivälle henkilölle. Niveltulehduksen fyysiset harjoitukset ovat melko lyhyitä eivätkä intensiivisiä, mutta ne on suoritettava melko usein - ainakin kahdesti päivässä. Lataamisen jälkeen sinun täytyy levätä makuuasennossa noin 40 minuuttia. Potilasta kehotetaan ostamaan tilaus uima-altaalle, koska uinti on tehokkain ja kivuttomin kaikentyyppinen tämän taudin liikuntaterapia.

Ortopedista korjausta käytetään tarpeettoman polvien lievittämiseen. Suosituimmat ortopediset apuvälineet:

• Kengät - raajojen supistumisen yhteydessä.
• Polvisuojat - vaurioituneen nivelen aseman vakauttaminen, kupin kiinnitys kivuttomassa tilassa.
• Jalkatukit - toimintaperiaate on samanlainen tai identtinen litteille jalkoille soveltuvien mallien kanssa.
• Ortoosit - rakenteesta ja sen jäykkyydestä riippuen laite pysäyttää luu- ja rustokudoksen tuhoutumisen edelleen. Lisäksi sivusuunnassa olkaimet tarjoavat potilaalle maksimaalisen liikkumisvapauden ja ne on määrätty pakolliseen käyttöön leikkauksen jälkeisenä aikana.

Lääkehoito

Ei-steroidiset tulehdusta lievittävät lääkkeet voivat vähentää nivelten toimintahäiriöitä. Nämä lääkkeet eivät paranna tautia, ne vain lievittävät oireita ja helpottavat potilaan elämää. Ei-steroidisia lääkkeitä saa ottaa enintään kahden viikon ajan ja vain pääaterioiden jälkeen. Tähän lääkeryhmään on olemassa erilaisia annosmuotoja: voiteita, peräpuikkoja, liuoksia ja tabletteja. Heillä on useita sivuvaikutuksia ja taipumus riippuvuuteen.

Kondroprotektorien toiminta on tarkoitettu rustokerrosten uudistumiseen. Yleisimmin määrätty kompleksinen kondroitiinisulfaatin ja glukosamiinin saanti. Niiden toiminta tähtää ruston uudistumiseen, interkondraalisen nesteen muodostumisen vakauttamiseen, sen ominaisuuksien säilyttämiseen.

Jos nivelensisäistä injektiota määrätään, se tarkoittaa, että potilaan on lievitettävä kipua mahdollisimman pian ja lopetettava tulehdusprosessi. Injektion periaatteena on estää ylimääräinen neste. Mutta näitä injektioita ei saa käyttää useammin kuin kerran kahdessa viikossa. Nivelsisäisiä lääkkeitä ei määrätä potilaille, joilla on korkeimmat nivel- ja luun muodonmuutokset, peruuttamattomien patologisten häiriöiden aiheuttamat kipuhyökkäykset ja vakavien kroonisten sairauksien (hypertensio, diabetes) kantajat.

Hyaluronihappoon perustuvat lääkkeet. Tämän aineen vaikuttavat aineet ovat vastuussa ruston kestävyydestä, sen kestävyydestä mekaanisille vaurioille. Hyaluronitaso on mahdollista normalisoida ruiskuttamalla kondroprotektoreita. Tällä tavoin täytetty happo absorboi nivelten pintojen mekaanisen vuorovaikutuksen ja suojaa niitä kulumiselta. Tavallinen hoitojakso koostuu 4-5 injektiosta, viikon välein, se voidaan toistaa korkeintaan kolme kertaa vuodessa.

Aihe: Luettelo nykyaikaisista ja nivelten lääkkeistä

Operaatio

Vakava lääketieteellinen toimenpide on välttämätöntä, kun nivelvauriot ovat suurimmat ja lääkehoito tehoton. Lievissä osteartroosin vaiheissa voidaan käyttää artroskopiaa. Tämä minileikkaus tehdään pari pientä lävistystä. Nivelen sisään työnnetään endoskooppi, joka lähettää videokuvan rustokudoksen tilasta. Arthroscopy-toiminnot sisältävät: toimintahäiriön diagnosoinnin, tulehduksen keskittymisen sekä nivelen ulkoisten tuhoutuneiden kudosten leikkaamisen pienillä terillä, jotka myöhemmin liuotetaan lasersäteilyllä.

Sisäisiä polviproteeseja käytetään osteartroosin viimeisissä vaiheissa. Yksinkertaisen toimenpiteen seurauksena käyttökelvoton polvinivel korvataan keinotekoisella titaanilla. Kuntoutuksen jälkeen operoitu potilas voi liikkua normaalisti ja palata entiseen elämänrytmiin.

Aihe: Tehokkaat kodin korjaustoimenpiteet

Lopuksi on syytä sanoa, että sinun on oltava varovainen jalkojesi terveydelle. Polvinivelet ovat haavoittuvin osa niistä, ja luvattomalla hoidolla voi olla eniten odottamattomia seurauksia.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.