Median Hermo-neuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Median hermo-neuropatia

Mediaani-hermo ulottuu olkapään sisäpinnalta, kulkee kyynärnivelen alueen läpi, jatkuu kyynärvarren kämmenpinnalla, innervoi pyöreät ja neliönmuotoiset lihakset ja, ylittäen rannekanavan, päättyy kämmenen kämmenosaan. Kyynärvarren alueella mediaanihermo innervoi kyynärvarren eturyhmän lihaksen, jonka avulla sormet taivutetaan, liikettä tehdään kädellä.

Hermo loukkaantuu usein kyynärvarren alaosassa, koska se sijaitsee siellä pinnallisesti. Medianushermo on vastuussa lihasten motorisesta ja aistikyvystä. Se koostuu hartiapunoksen keski- ja alarungon selkäydinhermojen kuiduista. Mediaani-hermo-neuropatia johtuu useista syistä, jotka usein liittyvät traumaan. Myös hermovaurio rannekanavan alueella johtaa tähän tautiin.

Neuropatia on patologia, joka ilmenee käden alueella olevan murtuman, mustelman tai leikkauksen seurauksena. Vaikka hermo itse säilyy ehjänä loukkaantumisen aikana, haavan paranemisen aikana muodostuvat arvet voivat puristaa sitä, mikä aiheuttaa neuropatian kehittymisen. Tämä tauti kehittyy nivelreuman, niveltulehduksen, diabetes mellituksen kanssa. Sen ilmeisiä oireita ovat heikentynyt herkkyys ja lihasten surkastuminen. Sormien tunnottomuus on erityisen havaittavissa yöllä. Potilaat valittavat paitsi herkkyyden menetyksestä myös käden tartuntavoiman vähenemisestä ja käden turvotuksesta.

Keskihermon neuropatian myötä kyky liikuttaa kättä on heikentynyt, vähintään kolmen sormen taivutus ei toimi. Potilas ei pysty ojentamaan kahden sormen keskiosaa ja yritys puristaa käsi nyrkkiin ei onnistu. Neuropatian yhteydessä havaitaan sormien pohjan surkastumista, minkä vuoksi pieni sormi ja rengassormet asetetaan samalle tasolle, käsi näyttää apinan tassulta.

Hermon innervaatiovyöhykkeellä määritetään kämmenen säteittäisen alueen, renkaan ja keskisormen kämmenpinnan ja osittain etusormen herkkyyden häiriö. Kun hermo on vaurioitunut, trofismin, eritys- ja vasomotoritoimintojen karkeita muutoksia tapahtuu. On myös usein mahdollista, että voimakas jatkuva kipu (hyperpatia) ja palava tunne raajassa (kausalgia) ilmestyvät.

n

Diagnoosin aikana ensinnäkin käden asennon muutosten silmämääräinen tarkastus tehdään tunnistamalla vyöhyke, jolla herkkyys vähenee.

Mediaanihermon neuropatian diagnosoimiseksi suoritetaan Phalen-testi, joka määrittää sormien tunnottomuuden ja lihasten atrofian. Tämän tutkintavaiheen jälkeen asiantuntija määrää instrumentaalisen tutkimuksen. Elektroneuromyografiamenetelmän avulla voit tarkkailla impulssin kulkua hermoa pitkin. Näin paljastuu vahinkojen taso. Käytetään ultraäänitutkimusta ja ultraääntä.

Täydellinen kuva taudista näkyy magneettikuvausmenetelmällä, joka osoittaa tämän vaurion lokalisoinnin tyypin ja koon. Ennen leikkausta ja sen jälkeen käytettyjen nykyaikaisten diagnostisten menetelmien joukossa toipumisen dynamiikan vahvistamiseksi erinomaisia tuloksia voidaan saada käyttämällä Doppler-virtausmittaria.

Mediaanihermon neuropatian hoito suoritetaan aina onnistuneesti käymällä ajoissa lääkärin kanssa, jolla on alkuperäisiä oireita. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa raaja kiinnitetään fysiologiseen asentoon lastan avulla. Tehokas alkuvaiheessa on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden saanti, lääkkeet, jotka normalisoivat hermokudossolujen tilaa ja edistävät niiden nopeaa uudistumista.

Perinteisesti hoito ei ole täydellinen ilman fysioterapiaa. Kirurgista hoitoa käytetään usein hermon vapauttamiseksi arpikudoksen puristuksesta. Pitkälle edenneen taudin tapauksessa asiantuntijoiden on turvauduttava hermon tai muovin ompeluun, koska heidän on jo varmistettava käden neurogeeninen supistuminen ja peruuttamattomat muutokset, jotka aiheuttavat lihasten supistumisen.

Neurogeenisten supistusten korjaamiseksi tai ehkäisemiseksi raajat palauttavat lihasten innervaation neurotisointimenetelmällä.

Tauti voi esiintyä monien tekijöiden vuoksi, jokaisen on pakko ottaa terveytensä vakavasti eikä aloittaa taudin kulkua. Neuropatian varhainen havaitseminen edistää onnistunutta hoitotulosta.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".