Kaulan Etäpesäkkeet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kaulan etäpesäkkeet

Ihmisen kaula on hyvin monimutkainen pieni ruumiinosa, joka yhdistää kehon päähän. Kulje kaulan läpi: henkitorvi, kurkunpää, ruokatorvi, kohdunkaulan nikamat ja verisuonet, jotka tukevat aivoja. Kaula suorittaa erittäin tärkeitä tehtäviä henkilön normaalin elämän varmistamiseksi, se on usein hyvin haavoittuva.

Sen yläraja kulkee pitkin ulompaa niskakyhmyä ja alaleuan alareunaa, alempi - kaulalevystä seitsemännen kohdunkaulan nikaman spinousprosessiin. Kohdunkaulan nikamat ja lihakset tarjoavat pään suurimman liikkuvuuden.

Edellä mainittujen lisäksi kaulassa on myös imusolmukkeita, jotka on jaettu etu- ja sivuryhmiin. Ne puolestaan jaetaan pinnallisiin ja syviin imusolmukkeisiin, niskakyhmyyn, mastoidiin, leukaan, submandibulaarisiin ja muihin.

Kaula on eräänlainen kanava, jonka läpi imusolmukkeet virtaavat ja kerääntyvät rungon, rinnan, pään, vatsaontelon, ylä- ja alaraajojen elimistä. Myös metastaasit leviävät pääasiassa lymfogeenisen reitin kautta, jota on nykyään varsin hyvin tutkittu (metastaasit ovat toissijaisia kasvaimia, jotka kehittyvät, kun primaarikasvaimen syöpäsolut liikkuvat veren tai imusolmukkeiden läpi).

Tiedetään, että syöpäkasvaimen sijainti määrittää osittain etäpesäkkeiden sijainnin. Niskan imusolmukkeissa kilpirauhasen, eturauhasen ja rintarauhasen, kielen, keuhkojen, huulten, mahalaukun, paksusuolen, munuaisten ja joskus ruokatorven ja kurkunpään ensisijaiset kasvaimet ovat etäpesäkkeitä.

Tällaiset vauriot paranevat todennäköisemmin, koska leikkaus poistaa alueelliset imusolmukkeet, mikä johtaa usein täydelliseen toipumiseen. Niiden kasvuvauhti riippuu ensisijaisen painopisteen tyypistä. Toissijaiset polttopisteet voivat sijaita yksittäin, useissa ryhmissä tai solmujen kokonaisissa ryhmittymissä. Heillä on usein pyöreä tai pallomainen muoto, tiheä, kivuton, hitsattu yhteen tai kudosten kanssa.

Melko usein kaulan toissijaiset polttopisteet diagnosoidaan aikaisemmin kuin primaarit, niitä kutsutaan metastaaseiksi ilman tunnistettua primaarista polttopistettä, ne muodostavat 4-15% kaikista syöpistä. Tällaisia ilmenemismuotoja ei voida kutsua spesifisiksi, ja monet potilaat kokevat imusolmukkeiden lisääntymisen hengitystiesairauksien ilmentymänä. Usein kestää neljä kuukautta kaulan etäpesäkkeiden ilmenemisestä potilaan pääsyyn erikoistuneeseen laitokseen, mikä vähentää toipumismahdollisuuksia.

Kuten jo ymmärrät, kaulan etäpesäkkeiden todennäköisyys syöpäpotilailla on erittäin korkea ja riippuu useista tekijöistä:

• Potilaan iästä lähtien - mitä nuorempi henkilö, sitä parempi hänen imusolmukevirta ja sitä todennäköisemmin toissijaiset polttopisteet,
• Ensisijaisen lähteen lokalisoinnista
• Syövän muodosta - erityyppiset syövät etäpesäkkeitä eri nopeuksilla,
• Siitä lähtien, kun erikoistunut hoito alkoi,
• Solujen erilaistumisasteesta alkaen pinnalliset syöpämuodot (eksofyyttinen kasvu) metastasoituvat harvemmin kuin elimen tai kudoksen paksuuteen kasvavat muodot (endofyyttinen kasvu).

Hoidon onnistumisen kannalta välttämättömän ensisijaisen infektiolähteen havaitseminen ei ole onnistunut tähän päivään saakka. Enemmän potilaita kuolee metastaasien kehittymiseen kuin primaarikasvaimeen. Huolimatta kasvotusten tapahtuvasta kaulan tutkimuksesta, kaulan etäpesäkkeiden diagnoosi on melko vaikeaa ja tähän käytetään seuraavia menetelmiä:

• Biopsia - kudosten tai solujen intravitaalinen kokoelma diagnoosia varten,
• Endoskopia - elinten tutkimus endoskoopilla luonnollisten reittien kautta,
• Tietokonetomografia - kudosten kerros kerroksinen tutkimus,
• Magneettikuvaus - vaaraton säteilydiagnostiikka käyttämällä säteitä,
• Lymfografia - imusolmukkeiden röntgenkuva, kun on värjätty radiopaidalla,
• Palpation - tunne
• Morfologinen tutkimus - kaapimisen tai tahran ottaminen jatkotutkimusta varten,
• Ultraäänitutkimus ja histologia,
• Radionukleididiagnostiikka on leimatun yhdisteen tuominen kehon verenkiertoon, jota seuraa saatujen tietojen arviointi.

Metastaasien hoitotaktiikat riippuvat useista tekijöistä:

• on ensisijainen painopiste,
• jos kohdistus tunnistetaan, niin sen vaiheesta, sijainnista, kasvuvauhdista ja niiden lukumäärästä,
• kasvaimen ja metastaasien ensisijaisesta lokalisoinnista,
• kliinisten testien tuloksista,
• ja jopa potilaan moraalisesta tilasta.

Niskaan kohdistuvien etäpesäkkeiden diagnosoinnin monimutkaisuuden vuoksi hoitoon ei ole olemassa yhtä lähestymistapaa, joten lääkäreiden ja diagnostiikkaneuvosto valitsee hoitomenetelmän erikseen edellä mainittujen tekijöiden yhdistelmän perusteella. Tärkeimmät menetelmät kaulan metastaasien hoidossa ovat seuraavat:

• Kemoterapia - altistuminen toksiinien vaurioille, jolla on vähemmän haitallisia vaikutuksia potilaan kehoon.
• Sädehoito - sairaat solut altistetaan ionisoivalle säteilylle. Tämä ei vaikuta terveisiin soluihin. Vaikutus riippuu säteilyannoksesta.
• Kirurginen toimenpide.
• Kokoelma useita menetelmiä.

Metastaasien esiintyminen puhuu aina epäedullisesta syövän kulusta ja joskus se merkitsee kuolemantuomiota. Valitettavasti hoito ei mene jättämättä jälkeä potilaalle. Se aiheuttaa haittavaikutuksia, kun taas tietyt kehon toiminnot ovat häiriintyneitä, jotkut muutokset ovat peruuttamattomia. Metastaasien paluu on aina suuri uhka potilaan elämälle. On ymmärrettävä, kuinka tärkeää ensisijaisen lähteen oikea-aikainen havaitseminen on, koska se voi auttaa välttämään toissijaisten polttopisteiden esiintymisen.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".