Jäkälä Planus Ihmisillä - Miten Hoitaa? Oireet Ja Syyt

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Jäkälä planus ihmisillä

Lichen planus ihmisillä on krooninen dermatoosi, jonka merkki on yhden papulan muodostuminen. Tauti voi vaikuttaa ihoon, kynsilevyihin ja limakalvoihin.

Taudilla on monia kliinisiä muotoja, koska ihottumilla voi olla erilainen ulkonäkö, muoto eri paikoissa ja ryhmittyä eri tavoin.

Tilastot osoittavat, että kaikkien ihotautisairauksien kokonaismassassa jäkäläjäkälä diagnosoidaan 1,3-2,4 prosentissa tapauksista. Suun limakalvojen osalta tässä tapauksessa punaisen jäkälän havaitsemisprosentti on paljon suurempi ja on 35%. Tutkijat viittaavat havaittavaan suuntaukseen tämäntyyppisen jäkälän esiintyvyyden kasvussa viime vuosina. Saatavilla olevien tietojen mukaan 0,1% - 4% ihmisistä kärsii tästä silmusta ainakin kerran elämässään. Tauti vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, useammin naisiin.

Suussa tämä tauti havaitaan useammin 50-60-vuotiailla ja iholla 40-45-vuotiailla. Lapset ovat vähemmän alttiita patologialle, se on heillä erittäin harvinaista.

Sisältö:

• Jäkälän punoituksen oireet

• Syitä jäkäläpunaisen ulkonäköön

  • Voisiko jäkälä planus liittyä stressiin?
  • Voisiko jäkälä planus liittyä allergioihin?
  • Voivatko jäkälä planus johtua lääkkeistä?

• Onko jäkälä planus vaarallinen? Seuraukset ja komplikaatiot

  Onko totta, että jäkälä planus voi johtaa syöpään?

• Punaisen jäkälän diagnoosi

• Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

  • Onko jäkälä planus tarttuvaa? Onko se siirretty yhdeltä ihmiseltä toiselle?
  • Kuinka ja kuinka kauan jäkälä planus menee? Voisiko se olla krooninen? Voiko se kehittyä toistuvasti?
  • Voinko ottaa aurinkoa merellä tai solariumissa, jos minulla on jäkälä planus?
  • Onko mahdollista pestä suihkussa tai käydä kylvyssä jäkälän kanssa?
  • Kuinka jäkälä planus voi vaikuttaa raskauteen?
• Kuinka jäkälä planusta hoidetaan?

Jäkälän punoituksen oireet

Jäkäläplusman oireet ovat erilaisia, mutta ne kaikki kiehuvat muodostaen monomorfisen ihottuman, joka koostuu pienistä litteistä papuloista, joiden halkaisija on enintään 0,5 cm.

• Solmut voivat olla punertavan violetteja tai karmiininpunaisia. Papuloiden keskusta on vedetty sisään, niiden pinta loistaa. Solmut ovat erityisen näkyviä sivuvalaistuksen alla.
• Kuorinta ei yleensä ole kovin voimakasta. Vaaka on vaikea erottaa toisistaan. Joskus kuorinta muistuttaa kuvaa psoriaasista. Tässä tapauksessa puhumme taudin psoriasiform-tyypistä.
• Useita purkauksia esiintyy, kun solmut sijaitsevat ryhmissä. Ne voivat yhdistyä seppeleiksi, raidoiksi, ympyröiksi ja voivat sulautua muodostamaan plakkeja. Näiden fuusioiden ympärille muodostuu jälleen ihottuman elementtejä. Kun kyhmyt on ratkaistu, alue, jolla on jatkuva punainen pigmentti, jää vahingoittuneelle alueelle.

• Kaikki ihottumat aiheuttavat potilaalle ahdistusta voimakkaan kutinan muodossa. Tämä johtaa usein yön lepo-ongelmiin, mikä lopulta aiheuttaa neuroottisia häiriöitä. Vaikein kutina on sormissa paikalliset sinetit. Siksi monet ihmiset erehtyvät jäkälästä syyhyyn. (lue myös: Syyhy - syyt ja oireet)
• Suosittuja paikkoja ihottumien paikallistamiseen ovat kyynärpään taivutukset, polven taipumat, reiden sisäpinta, nivus alue, kainalot, ihmisen vartalo ja suun limakalvo. On mahdollista sisällyttää kynsilevyt patologiseen prosessiin ja myöhemmin kynsien taittuminen.
• Päänahka, kämmenet, pohjat ja kasvot eivät ole houkuttelevia kohtia jäkäläplusman aiheuttamalle tulehdukselle. Siitä huolimatta noin 10%: lla ihmisistä patologia vangitsee pään karvaisella osalla ja kasvoilla. Tässä tapauksessa jäkälä näyttää tummansiniseltä sinetiltä, joka kutisee paljon. Patologian edetessä hiukset alkavat pudota päästä.

• 25%: lla ihmisistä, joille jäkälää on muodostunut limakalvoille, papuloita ei näy dermiksessä. Ne vaikuttavat suuonteloon, peniksen päähän, emättimen sisäänkäyntiin. Ne voidaan ryhmitellä renkaiksi, ympyröiksi, verkkoiksi. Limakalvoilla kyhmyjen sävy on harmaata. Jos kieli on mukana patologisessa prosessissa, siihen muodostuu tasaisia plakkeja, joissa on rosoiset reunat. Jos huulet vaikuttavat, niin violetit plakit, joiden yläosassa on ilmeistä kuorintaa, ovat näkyvissä.
• Naisilla sukuelinten alueella lokalisoitu jäkälä voi kaventaa virtsaputkea ja häiritä virtsarakon tyhjentämistä. Jäkälästä tulee usein läheisyyden aikana esiintyvän kivun syy, joka voi aiheuttaa ärsytystä ja kutinaa perineumissa.
• Wickhamin ruudukkooire on toinen taudille ominainen oire. Se ilmenee siitä, että suurten papuloiden pinnalle muodostuu verkkomainen kuvio. Se voidaan visualisoida erityisen hyvin, jos kasviöljyä levitetään papuloihin.
• Kebner-ilmiö on toinen taudin oire, joka on ominaista jäkälän akuutille vaiheelle. Se ilmaistaan siinä, että uusia papuloita muodostuu ihoalueille, joilla vahinko aiheutettiin.

Tiedetään, että tämän tyyppisellä jäkälällä on erilaisia kliinisiä muotoja, joista jokainen on hieman erilainen tavalla tai toisella.

Joten jäkälä-jäkälän oireet sen eri muodoissa ovat seuraavat:

• Hypertrofiselle tai, kuten sitä kutsutaan, jäkälän syylämuodolle, on tyypillinen kerrostuneiden kerrosten ulkonäkö. Niiden väri voi olla violetti tai ruskehtavan punainen. Solmut sijaitsevat suurten plakkien ympärillä. Useimmiten syyläinen muoto vaikuttaa jalkoihin. Joskus kasvot ja kädet ovat mukana patologisessa prosessissa. On tarpeen erottaa tämä taudin muoto seniilistä keratoosista ja tyvisolusyövästä.
• Kun jäkälä kehittyy avoimelle ihoalueelle tai päänahkaan, jossa atrofisia ja skleroottisia muutoksia tapahtuu jo, puhumme jäkäläplanuksen atrofisesta muodosta. Pään päällä tämä patologinen prosessi johtaa pienten kaljuuntumisalueiden esiintymiseen.

• Taudin rakkulamuoto ilmenee rakooseina, jotka sisältävät seroosipitoisuutta (joskus sekoitettuna veren kanssa). Kuplia muodostuu sekä terveelle iholle että olemassa olevien papuloiden ja plakkien päälle. Rakkuloiden lisäksi dermiksessä esiintyy jäkäläplanukselle tyypillistä ihottumaa. Taudin rakkulamuoto vaikuttaa useimmiten jalkoihin. Kun rakkulat ovat suuria, tätä taudin muotoa kutsutaan bulloosiksi.
• Taudin yksimuotoinen tyyppi ilmenee ihottumana, jolla on vahamainen kiilto. Ihottuman elementit muodostavat itse kaulakorussa. Ensisijaiset paikat tällaisille ihottumille ovat: korvat, niska, otsa, kyynärpäät, pakarat, vatsa.
• Taudin akuutille kärjessä olevalle muodolle on tunnusomaista ihottuman elementtien esiintyminen terävien papuloiden muodossa alaraajoissa, lapaluissa ja kaulassa. Jokaisen muodostuman keskellä on kiimainen rasva, joka on hyperkeratoosikohta.
• Taudin pigmentoitu muoto ilmenee siitä, että ihottuman elementtien lisäksi iholle ilmestyy pisteitä, joilla on ruskea sävy, sekä tummanruskeat kyhmyt. Värjäystä voi esiintyä ennen ihottuman ilmaantumista.
• Taudin rengasmainen muoto. Ihottumat muodostavat kokonaisia tai puoliympyröitä. Useimmiten tämä jäkälän muoto diagnosoidaan miesten populaatiossa ja vaikuttaa sukuelinten alueeseen sekä jalkojen sisäpintaan.
• Taudin eroosiva ja haavainen muoto vaikuttaa limakalvoihin, useimmiten suuonteloon. Samaan aikaan kudoksissa esiintyy pitkään parantumattomia haavaumia, ympäröivä limakalvo turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Joskus tällaisia ihottumia voi esiintyä vuosia, ja niiden häviämisen jälkeen on suuri uusiutumisriski.

On erittäin harvinaista, että ihmisillä diagnosoidaan taudin punoittava, käärmeellinen ja tylsä muoto.

Syitä jäkäläpunaisen ulkonäköön

Vaikka monet tutkijat ovat olleet ja ovat edelleen mukana selvittämässä jäkäläplusman esiintymisen syytä, se on silti edelleen epäselvä. Siksi nykyaikaiset tutkijat kutsuvat jäkälä planusta monisyysaudiksi. Toisin sanoen se kehittyy useiden sekä eksogeenisten että endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

Jäkäläplusman todennäköisimpiä syitä pidetään seuraavina:

• Neurogeeninen syy. Tauti alkaa kehittyä tai uusiutuu psykologisen trauman seurauksena. Usein potilailla, joilla on samanlainen dermatologinen ongelma, havaitaan samanaikaisesti vegetatiivinen neuroosi, neurastenia ja muut mielenterveyshäiriöt. Todettiin, että ihottumat olemassa olevan neuriitin taustalla sijaitsevat usein hermo-oksilla.
• Viruksen syy. Jotkut tutkijat ovat sitä mieltä, että jäkäläplusmaa provosoiva patogeeninen mikro-organismi on yksinkertaisesti olemassa pitkään ihmisen epidermisoluissa. Tiettyjen immuunijärjestelmää heikentävien tekijöiden vaikutuksesta se aktivoituu ja aiheuttaa taudin akuutin vaiheen.
• Perinnöllinen taudin leviäminen. Tämän taudin kehittymisen teorian kannattajat osoittavat, että 0,8-1,2%: lla potilaista tosiasia jäkäläplusman esiintymisestä useissa sukupolvissa vahvistettiin. Lisäksi tauti ilmeni usein lapsuudessa ja eteni jatkuvasti toistuvasti.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
• Elimistön myrkytys, kun siihen kertyy ylimääräinen määrä toksiineja. Nämä prosessit voivat liittyä maksasairauksiin, esimerkiksi kirroosiin tai hepatiittiin, maha-suolikanavan sairauksiin (haava, gastriitti), endokriinisiin sairauksiin (diabetes mellitus), sydämen ja verisuonten patologioihin.
• Immuniallerginen teoria. Se selittää taudin kehittymismekanismin, alkaen immuunijärjestelmän toiminnan häiriöistä. Samanaikaisesti kehon immuniteetti havaitsee oman ihonsa solut vieraina ja alkaa tuhota ne vasta-aineiden, leukosyyttien, immunoglobuliinien jne. Avulla. Tällaisen immuniteetin patologisen aktiivisuuden vuoksi tulehduksen kehittymiseen johtavia aineita alkaa tuottaa tietyillä dermiksen alueilla. Ihon ylemmän kerroksen tai limakalvojen solut kuolevat, koska ne eivät kykene kestämään jatkuvia hyökkäyksiä. Tämän teorian vahvistaa se tosiasia, että jäkälä planus -potilailla on usein muita immuunitauteja, kuten: alopecia areata, vitiligo, haavainen paksusuolitulehdus.
• Mekaaniset vauriot iholle. Uusien tulehduskohteiden syntyminen on mahdollista paikoissa, joissa iholla on mekaanisia vaurioita. Esimerkiksi paikoissa, joissa on jatkuvaa kitkaa vaatteiden tai korujen kanssa.
• Kebnerin reaktio. Jäkälihaavojen ilmaantuminen suuonteloon voi liittyä olemassa olevien tai osittain puuttuvien hampaiden, väärin asennettujen hammasproteesien ja poskien puremisen traumaattiseen vaikutukseen.

Voisiko jäkälä planus liittyä stressiin?

Tutkimuksia on tehty, ja ne johtivat pitkäaikaiseen havaintoon potilaista, joilla on diagnoosi jäkälä. He vahvistivat, että tämän taudin esiintyminen ja uusiutuminen voivat laukaista vakavan stressin. Siirretyillä negatiivisilla tunteilla, ylityöllä, kokemuksilla oli negatiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Voisiko jäkälä planus liittyä allergioihin?

Tauti voi liittyä allergioihin, kuten käytettävissä olevat kliiniset tutkimukset osoittavat. Tämä pätee erityisesti sairauteen, joka vaikuttaa suuonteloon. Usein allerginen reaktio tapahtuu hammasproteesien tai täytteiden muodostaville komponenteille tai hammastahnan komponenteille (tämä pätee erityisesti kanelihappoon). Joskus riittää yksinkertaisesti eliminoimaan olemassa oleva allergeeni taudin poistamiseksi.

Voivatko jäkälä planus johtua lääkkeistä?

Lääkkeet voivat myös aiheuttaa jäkälänpunaista, mutta tämä ei ole yleistä. Tältä osin vaaraa edustavat tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet: aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni jne. tetrasykliiniryhmät ja sulfonyyliureajohdannaiset.

Onko jäkälä planus vaarallinen? Seuraukset ja komplikaatiot

Vaikka jäkälä planus ei useimmissa tapauksissa aiheuta vakavaa uhkaa ihmisten terveydelle, se voi joskus aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• Väliaikainen tummuminen ihoalueilla, joilla tulehduskohdat olivat.
• Arpien ja masennusten muodostuminen ihossa.
• Hiustenlähtö ilman mahdollisuutta niiden myöhempään palauttamiseen.
• Tarttumien ja arpien ulkonäkö, joka voi johtaa emättimen kaventumiseen naisilla ja fimoosiin miehillä.
• Näön menetys tai kyynelkanavan kapeneminen (silmävaurioilla).
• Kynsilevyjen vakava muodonmuutos.

Onko totta, että jäkälä planus voi johtaa syöpään?

Lichen planus, joka vaikuttaa ihoon, ei voi johtaa syöpään. Jos tulehduspisteitä esiintyy suuontelossa, tällainen riski on olemassa. Uudestisyntyminen ei tapahdu heti, vaan ajan myötä.

Suoritettiin tutkimus, joka paljasti, että jäkälä planus johtaa tietyn ajan kuluttua suun syöpään 2%: lla potilaista.

Tämän riskin minimoimiseksi sinun tulee lopettaa tupakointi, sisällyttää ruokavalioon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Kun on syytä huoleen, ota heti yhteys lääkäriin.

Aihe: Syövän hoito kansanlääkkeillä

Punaisen jäkälän diagnoosi

Ihotautilääkäri ei ole vaikea diagnosoida jäkäläplusmaa, jos se etenee tyypillisessä muodossa. Koska taudin kliininen kuva on hyvin vaihteleva, vakiotutkimuksen ja anamneesin keräämisen lisäksi voidaan tarvita muita tutkimusmenetelmiä. Tämä pätee erityisesti limakalvoilla sijaitsevaan jäkäläpunaisiin.

Laboratoriodiagnostiikka on useimmiten epätietoista, vaikka joissakin tapauksissa kliininen verikoke antaa leukosytoosin, ESR: n ja eosinofiilien lisääntymisen.

Siksi, jos lääkärillä on epäilyksiä, hän lähettää potilaan biopsiaan. Biopsianäytteen histologisen tutkimuksen perusteella on mahdollista arvioida hyperkeratoosin, tulehdusreaktion, hypergranuloosin, epidermaalisen kerroksen dystrofian ja sen tunkeutumisen sekä Sevattin kolloidisten kappaleiden läsnäolo.

Jos epäillään jäkäläplusman esiintymistä nenäontelossa tai ruokatorvessa, on mahdollista määrätä EGD ja ottaa yhteys ENT-lääkäriin.

Vastaukset suosittuihin kysymyksiin:

• Onko jäkälä planus tarttuvaa? Onko se siirretty yhdeltä ihmiseltä toiselle? Lichen planus ei ole tarttuvaa, sitä ei välitetä ihmiseltä toiselle. Hepatiitti C voi kuitenkin olla tekijä, joka vaikuttaa jäkälän kehitykseen. Puolestaan hepatiitti C on tarttuva tauti, joten dermatologisten sairauksien oireiden läsnä ollessa on tarpeen käydä lääkärissä.
• Kuinka ja kuinka kauan jäkälä planus menee? Voisiko se olla krooninen? Voiko se kehittyä toistuvasti? Ensimmäisen iholla esiintymisen jälkeen jäkälä planus voi jäädä niihin kuuden kuukauden ja 2 vuoden välillä. Tämän ajan kuluttua jäkälä katoaa. Uusiutumisen riskiä ei kuitenkaan suljeta pois. Jos suu limakalvoon vaikuttaa, taudilla on pidempi kulku ja se voi kestää 5-20 vuotta rauhallisilla ja pahenemisvaiheilla.
• Voinko ottaa aurinkoa merellä tai solariumissa, jos minulla on jäkälä planus? Lichen planus ei ole vasta-aihe uimiseen meressä tai viettää aikaa auringossa. Vain yksi erittäin harvinainen jäkälämuoto on riippuvainen ultraviolettisäteistä - säteittäinen jäkälä. Mutta tämä lajike löytyy vain Intian, Afrikan ja Lähi-idän asukkailta. Lääkärit eivät kuitenkaan edelleenkään suosittele parkituksen liiallista käyttöä, koska tässä tapauksessa on olemassa riski sairastua ihosyöpään (ei liity vyöruusuun).
• Onko mahdollista pestä suihkussa tai käydä kylvyssä jäkälän kanssa? Voit käydä suihkussa ja kylvyssä ilman pelkoa. Nämä vesimenettelyt eivät vaikuta taudin kehittymiseen.
• Kuinka jäkälä planus voi vaikuttaa raskauteen? Ei ole tietoa jäkälän vaikutuksesta raskauden kulkuun. Kuitenkin, jos taudista on tosiasia, käynti lääkärillä on välttämätöntä.

Kuinka jäkälä planusta hoidetaan?

Vain lääkäri voi antaa vastauksen kysymykseen siitä, miten jäkälä-planus hoidetaan, koska hoito perustuu siihen, kuinka pitkälle infektio on mennyt.

Joskus tauti menee itsestään, tämän prosessin nopeuttamiseksi asiantuntija voi suositella:

• Immuunijärjestelmän aktiivisuuden alentamiseen tähtäävien lääkkeiden ottaminen;
• Trofismin ja kudosten uudistumisen parantamiseen tarkoitetut valmisteet;
• Lääkkeet, jotka lievittävät kutinaa, normalisoivat hermoston työtä;
• Voiteet paikalliseen hoitoon.

Joten lääkkeet, jotka on tarkoitettu jäkäläpohjan hoitoon potilaan tilan rikkomisen yhteydessä, voivat olla seuraavat:

• Immunosuppressiiviset lääkkeet (siklosporiini A, hydroksiklorokiini). Vaikutus vaalean papulan muodossa, haavaumien paraneminen, turvotuksen väheneminen näkyy kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Remissio immunosuppressiivisten lääkkeiden poistamisen jälkeen kestää kauan.
• Systeemiset kortikosteroidit (Metipred, Prednisolone). Vaikutus tapahtuu nopeasti, papulat häviävät muutaman päivän kuluttua, turvotus ja hyperemia häviävät nopeasti, kutina lievittyy. Hormonaalisten lääkkeiden ottamiseen liittyy kuitenkin aina vakavien sivuvaikutusten riski. Lisäksi näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen on suuri todennäköisyys taudin uusiutumiselle oireiden lisääntyessä.
• Synteettistä alkuperää olevat interferonit ja interfenogeenit (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Nämä lääkkeet auttavat lievittämään paikallista tulehdusreaktiota, nopeuttavat ihon paranemista.
• A-vitamiinijohdannaiset (Tigazon, Neotigazone, Isotretinoin, Acitretin). Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on nopeuttaa haavaumien ja eroosioiden paranemista sekä vähentää tulehdusta ja turvotusta.
• Antiallergiset aineet (Zyrtec, Clemastin, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Promethazine, Hydroxyzin, Loratadin, Cyproheptadine, Diazolin). Lääkkeet vaikuttavat nopeasti, auttavat lievittämään turvotusta ja kutinaa, ovat erityisen tehokkaita, kun taudin aiheuttaa allerginen reaktio.
• Antibakteerilääkkeitä määrätään vakaville sairauksille ja sekundaarisen infektion lisäyksellä. Useimmiten tetrasykliinien ja makrolidiryhmän lääkkeitä suositellaan pääsylle.

Paikallinen hoito supistuu voiteiden levittämiseen iholle. Ne auttavat vähentämään kutinaa, parantamaan ravitsemusta, lievittämään tulehdusta ja poistamaan ihottumat.

Jäkäläplanuksen hoidossa voidaan käyttää seuraavia voiteita:

• Perustuu hormoneihin: hydrokortisoni, flumetasoni, neilikka, triamcinoloni, beetametasoni. Kutina vähenee 15 minuuttia levityksen jälkeen, ihon yleinen kunto paranee 1-3 päivällä saannin alusta. Terapeuttisen kurssin ei tulisi ylittää 14 päivää.
• Ei-hormonaaliset voiteet: Gistan, Fenistil. Nämä korjaustoimenpiteet toimivat hyvin kehon allergisen reaktion aiheuttaman jäkälän kanssa. On mahdollista saavuttaa nopeasti kutina, turvotus, punoitus. Papuloiden käänteinen kehitys kiihtyy.
• Ei-hormonaaliset voiteet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus: Pimekrolimuusi, Takrolimuusi. Hoidon kesto ei saa ylittää kuutta viikkoa.
• Voiteet, jotka auttavat kuorimaan ihon kokonaisuuden, pehmentävät nopeasti papuloita, lievittävät turvotusta ja punoitusta: salisyylihappo voide tai siihen perustuvat tuotteet lisäämällä hormoneja (Diprosalik, Belosalik).
• Solcoseryl-voide auttaa parantamaan haavoja ja eroosioita.

Lisämenetelmät jäkäläplanuksen hoidossa ovat fysioterapeuttisia menetelmiä: PUVA-hoito, laserhoito, magnetoterapia.

Vähintään tärkeä on samanaikaisten sairauksien hoito: diabetes mellitus, hypertensio, maksa- ja maha-suolikanavan sairaudet. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää potilaiden vapauttamiseen hermostohäiriöistä. Ehkä sedatiivien, vitamiinihoidon nimittäminen.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).