Eosinofilia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Eosinofilia: mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Eosinofilia osoittaa erilaisia sairauksia. Tämä hematologinen oireyhtymä voi kehittyä missä tahansa ikäryhmässä. Eosinofilia diagnosoidaan lapsilla vielä useammin kuin aikuisilla. Eosinofilia voi olla merkki allergiasta, loisten hyökkäyksestä tai tartuntataudista.

Eosinofiilit ovat verisoluja leukosyyttien ryhmästä. Eosinofiilit saivat nimensä vaaleanpunaisesta sytoplasmasta. Se saa tällaisen sävyn sen jälkeen, kun eosiiniväriaine lisätään verinäytteeseen. Tämän seurauksena eosinofiilit tulevat täydellisesti näkyviksi tutkittaessa verivalmistetta mikroskoopilla. Useilla suurennuksilla voit huomata, että nämä solut muistuttavat pieniä ameboja, jotka voivat tulla esiin verisuonikerroksesta ja kerääntyä tulehdusalueille. Veressä eosinofiilit viettävät enintään tunnin, minkä jälkeen ne tunkeutuvat kudoksiin.

Eosinofiilien päätehtäviä ovat:

• Parasiittisen immuniteetin aktivointi tuhoamalla matojen solukalvo. Eosinofiilit lisäävät reseptorien herkkyyttä immunoglobuliini E: lle.
• Tulehdusvälittäjien vapautumisen ja kertymisen stimulointi.
• Tulehdusvälittäjien imeytyminen ja sitoutuminen.

• Joidenkin pienten hiukkasten imeytyminen, esimerkiksi loisten ja bakteerien solukalvon roskat, viruspartikkeleiden imeytyminen. Tätä ominaisuutta varten eosinofiilejä kutsutaan mikrofageiksi.

Sisältö:

• Normaalit eosinofiiliarvot
• Eosinofilian syyt
• Eosinofilian oireet
• Eosinofiliahoito

Normaalit eosinofiiliarvot

Normaalisti veressä on enintään 5% eosinofiileistä leukosyyttien kokonaismäärästä. Eosinofiilien absoluuttinen arvo ei saa ylittää 310 / ml verta. Jos henkilö on terve, lasketaan eosinofiilien suhteellinen määrä. Jos on poikkeamia, viittaa absoluuttiseen arvoon. Eosinofilia osoittaa, että aikuisten pitoisuus ylittää 0,4 * 10 ⁹ / l. Lapsuudessa eosinofilia tunnistetaan, kun niiden arvot ylittävät 0,7 * ¹⁰⁹ / l.

Eosinofiilien määrä voi vaihdella vuorokaudenajasta riippuen, mikä määräytyy suurelta osin lisämunuaisten aktiivisuuden perusteella. Joten aamulla eosinofiilien tasoa voidaan nostaa 15% verrattuna normiin. Jos otat verta tutkimusta varten potilaalta yön ensimmäisellä puoliskolla, tämä indikaattori ylittää normaaliarvot kokonaan 30%.

Siksi luotettavimman tuloksen saamiseksi menettely veren luovuttamiseksi analysointia varten edellyttää useiden sääntöjen noudattamista:

• Menettely suoritetaan aamulla.
• 8-11 tuntia ennen testin tekemistä sinun on lopetettava syöminen.
• Alkoholi ja makeat elintarvikkeet on suljettava pois päivää ennen toimenpidettä.

On välttämätöntä ottaa huomioon se tosiasia, että kuukautisvuodon aikana eosinofiilien määrä veressä nousee, koska estrogeenit stimuloivat näiden verisolujen kypsymistä. Päinvastoin, ovulaation jälkeen ja ennen syklin loppua eosinofiilien taso laskee.

Lapsuudessa eosinofiilien normin indikaattorit eroavat aikuisten indikaattoreista:

• Lapsen elämän ensimmäiset 14 päivää - 1-6% veren eosinofiileistä.
• 15 päivän ja enintään vuoden kuluttua - 1-5% eosinofiileistä veressä.
• Puolitoista vuoteen - 1-7%.
• 1-5-vuotiaat - 1-6%.
• Yli 5 vuoden iässä eosinofiilien indikaattorit rinnastetaan aikuisen normiin - 1-5%.

Eosinofilian syyt

Huolta tulisi herättää, kun eosinofiilien määrä veressä ylittää 700 solua millilitrassa verta.

Eosinofiliaa on 3 astetta:

• Kevyt eosinofilia. Lisäksi eosinofiilien määrä veressä on 10%.
• Kohtalaisen vakava eosinofilia. Tällöin eosinofiilien taso veressä on 11-15%.
• Vaikea eosinofilia. Tässä tapauksessa ylitys on vähintään 15%.

On huomattava, että joskus diagnoosi voi olla väärä. Eosiinivärin käyttöönoton aikana eosinofiilit eivät saa vain vaaleanpunaista väriä, vaan myös neutrofiileissä esiintyvät rakeiset sulkeumat. Tällöin neutrofiilien taso laskee ja eosinofiilien taso nousee. Tässä tapauksessa kaikki henkilön patologiset oireet puuttuvat. Saatuaan tällaiset tiedot on suoritettava toinen verikoe.

Kehon allerginen jännitys johtaa aina eosinofiilien tason nousuun veressä.

Tämä voidaan havaita seuraavissa tapauksissa:

• Välittömän tyyppinen allerginen reaktio: heinänuha, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, nokkosihottuma.
• Allerginen reaktio lääkkeisiin, seerumitauti.
• Allerginen vuotava nenä.
• Allergiset ihovauriot (dermatiitti, ekseema, pemphigus vulgaris).
• Helminttiset hyökkäykset.
• Loisinfektiot: amebiaasi, toksoplasmoosi, klamydia.
• Autoimmuunisairaudet: SLE, nivelreuma, periarteritis nodosa.
• Hengityselinten sairaudet: keuhkoastma, sarkoidoosi, eosinofiilinen pleuriitti, Lefflerin tauti, histiosytoosi.

• Ruoansulatuskanavan vauriot: eosinofiilinen gastriitti ja koliitti.
• Verisyöpä: lymfooma ja lymfogranulomatoosi.
• Pahanlaatuiset kasvaimet.

Loisten tunkeutuminen kehoon muita syitä useammin johtaa eosinofilian kehittymiseen. Tämä ongelma on merkityksellinen lastenlääketieteessä. Tällaisia sairauksia ovat askariaasi, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trikinoosi jne. Keho reagoi vieraiden olentojen läsnäoloon lisäämällä eosinofiilien määrää. Lisäksi hyppy tapahtuu sekä loisten vaelluksen aikana että sen jälkeen, kun yksilö saavuttaa kypsyyden.

Syy veren eosinofiilien tason nousuun, joka on toisella sijalla, on kehon allerginen reaktio. Lisäksi allergian syyllä ei ole merkitystä. Sitä voi esiintyä kotitalouskemikaaleissa, lääkkeissä, ruoassa, pölyllä kyllästetyssä hengitetyssä ilmassa jne. Eosinofiilit pyrkivät neutraloimaan biologisesti aktiivisia aineita, jotka aiheuttavat verisuonia laajentumisen yhteydessä allergioiden yhteydessä. Siksi heti sen jälkeen, kun allergeeni tulee kehoon, eosinofiilien taso nousee veressä.

Allergiset tilat, joihin liittyy eosinofilia: keuhkoastma, heinänuha, lapsuuden diateesi, nokkosihottuma, allerginen nuha, lääkeallergia.

Ihovaurioiden joukossa ovat psoriaasi, herpesinfektio, neurodermatiitti ja ekseema.

Joidenkin lääkkeiden ottamiseen liittyy suuri eosinofilian kehittymisen riski. Näitä lääkkeitä ovat aspiriini, eufilliini, beetasalpaajat, hormonaaliset lääkkeet, papaveriini, difenhydramiini, lääkkeet tuberkuloosin hoitoon ja verenpaineen alentamiseen.

Eosinofilia on kehon pahanlaatuisten kasvainten merkki. Tähän sisältyy metastaasien esiintyminen vatsaontelossa ja keuhkopussissa, Wilmsin kasvain, dermiksen ja kilpirauhasen syöpä. Myös eosinofiilien tuotanto häiriintyy, jos kasvain vaikuttaa luuytimeen. Tämän suunnitelman vaara on myelooinen leukemia, eosinofiilinen leukemia, polysytemia vera jne.

Kaikkien edellä lueteltujen syiden lisäksi elinsiirtoleikkaus johtaa veren eosinofiilien nousuun. Eosinofilia on yksi ulkomaisen materiaalin hylkäämisen merkistä.

Eosinofilia kehittyy kehon magnesiumpuutteen taustalla ja sen altistumisen jälkeen. Myös eosinofiilien määrä veressä laskee, jos henkilölle tehdään peritoneaalidialyysimenettely.

Eosinofilian oireet

Eosinofilia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain yhden tai toisen patologian seuraus. Siksi sillä ei ole omia oireita. Henkilön on kuitenkin keskityttävä tiettyihin oireisiin ymmärtääkseen, että hänellä on kehossa tietty häiriö, ja on aika ottaa yhteyttä lääkäriin.

Eosinofilia liittyy usein loisten hyökkäyksiin, ja seuraavat ovat yleisiä oireita ongelmista:

• Imusolmukkeiden, pernan ja maksan koon kasvu.
• Laihtumiseen.
• Anemia.
• Kehon lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin.
• Kivulias tunne lihaksissa.
• Lisääntynyt heikkous.
• Ei ole halua syödä ruokaa.
• Kuiva yskä ja ihottumat.

Kaikki nämä oireet kehittyvät, koska loiset vapauttavat myrkkyjä, jotka pääsevät verenkiertoon ja myrkyttävät isännän kehoa. Lähes kaikki potilaat valittavat ruoansulatuskanavan häiriöistä.

Kehon allergisella reaktiolla potilaalle kehittyy ihottumaa, rakkuloita voi muodostua. Vaikeissa tapauksissa romahdus, voimakas verenpaineen lasku ja sokkitila ovat mahdollisia.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy eosinofilia, ilmaistaan kaikenlaisissa dyspeptisissä häiriöissä, oksentelussa, ripulissa, vatsakipuissa, veren esiintymisessä ulosteessa jne. Samanaikaisesti henkilön tulisi ymmärtää, että tällaisia oireita ei esiinny veren eosinofiilipitoisuuden nousun vuoksi. Se kehittyy taustalla olevan taudin takia.

Eosinofiliasta kärsivät syövät ovat oireita, kuten imusolmukkeiden suureneminen, korkea tai hieman kohonnut ruumiinlämpö, lihaskipu ja nivelet sekä usein tartuntataudit.

Erota yksittäisten elinten eosinofilia, mutta itsenäisenä patologiana se kehittyy hyvin harvoin. Jos näin tapahtuu, kärsivällä alueella on useimmiten keuhkokudos. Keuhkojen eosinofilia voi ilmetä eosinofiilisessä vaskuliitissa, keuhkokuumeessa ja granulomatoosissa.

Spontaanin eosinofilian yleisin muoto on Lefflerin oireyhtymä. Sen kehittymiseen johtavat syyt eivät ole tiedettä tiedossa. Taudilla on suotuisa ennuste, johon liittyy yskä ja pieni kehon lämpötilan nousu. Keuhkoissa esiintyy eosinofiilien kertymistä, jotka tulevaisuudessa häviävät itsestään.

Trooppinen eosinofilia diagnosoidaan ihmisillä, jotka asuvat maissa, jotka sijaitsevat päiväntasaajan välittömässä läheisyydessä. Tämän taudin kanssa infiltraatteja muodostuu myös keuhkoihin. Oletetaan, että tämä patologia on luonteeltaan tarttuvaa, koska sillä on aaltomainen kulku, johon liittyy pahenemisvaiheita ja rauhallinen. Tällaiset potilaat voidaan kuitenkin parantaa kokonaan.

Keuhkokudoksen lisäksi lihaskudokseen voi muodostua eosinofiilisiä infiltraatteja. Sydänlihaksesta tulee vaarallinen lokalisointi. Tämä patologia johtaa sydämen onteloiden vähenemiseen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Eosinofiliahoito

Eosinofiliaa, itsenäisenä sairautena, ei ole järkevää hoitaa, koska se johtuu yhdestä tai toisesta kehon häiriöstä. Jos eosinofiilien tason nousu liittyy loisten hyökkäykseen, potilaalle määrätään antelmintilääkkeitä. Hoitoa on tarpeen täydentää vitamiini- ja mineraalikomplekseilla, herkistävillä lääkkeillä (Fenkarol, Pipolfen). Jos potilaalla on anemia, hänelle määrätään rautaa sisältäviä lääkkeitä.

Kehon allergiset reaktiot eliminoidaan ottamalla antihistamiineja. Se voi olla Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zyrtec jne. Vakava allergia vaatii hormonaalisten lääkkeiden määräämistä, samanaikaisesti potilaalle annetaan infuusiohoitoa. Jos ihottumaa ilmenee, on suositeltavaa käyttää voiteita ja voiteita, joilla on antihistamiinivaikutus (Advantan, Elidel jne.). Tulehdusreaktion vähentämiseksi potilaille määrätään sorbentteja.

Onkologisen prosessin läsnäolo vaatii onkologin kuulemista. Potilaille määrätään sytostaatteja, hormonaalisia lääkkeitä, immunosuppressantteja. Kasvaimen tyypistä ja potilaan terveydestä riippuen käytetään standardoituja hoito-ohjelmia.

Eosinofilia on siis hematologinen oire, joka voi osoittaa sekä lieviä infektioita ja allergisia reaktioita että vakavia patologioita, jotka uhkaavat ihmisen elämää. Siksi eosinofiilien tason nousua veressä ei pidä jättää huomioimatta.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".