2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50
Miksi lupus-antikoagulantti on vaarallinen?
Ihmiskehossa on monia hyvin monimutkaisia prosesseja, jotka toteuttavat aineenvaihduntaa. Suurin osa biokemiallisten muutosten indikaattoreista voidaan analysoida laboratoriotutkimuksilla. Joidenkin indikaattoreiden poikkeamat normista voivat olla merkki puhkeamisen taudista tai toipumisesta.
On olemassa useita biokemiallisia aineita, joita terveellä ihmisellä ei saa olla missään olosuhteissa. Jos niitä esiintyi jopa vähäisessä määrin, se osoittaa patologiaa. Näitä aineita ovat VA tai lupus-antikoagulantti.
Veren hyytymisprosessi käy läpi useita peräkkäisiä vaiheita. Kussakin vaiheessa siihen liittyy lukuisia aineita. Verihiutaleiden pinnalla - verihyytymän muodostumisesta vastuussa olevat solut, ovat fosfolipidimolekyylejä, jotka aktivoivat oikean hemostaasin, jos verisuoniseinä vaurioituu.
Lupus-antikoagulantti on proteiinimolekyyli tai luokan G vasta-aine, joka vahingoittaa fosfolipidimolekyylejä ja häiritsee trombin muodostumisen sujuvaa prosessia. VA ovat auto-vasta-aineita, jotka ohjaavat toimintaansa omaa kehoaan ja sen soluja vastaan.
Lupus-vasta-aineet saavat nimensä taudista "systeeminen lupus erythematosus", koska ne havaittiin ensin potilailla, jotka kärsivät tästä patologiasta.
Sairaudet ja olosuhteet, joissa niitä esiintyy ihmisveressä:
- Autoimmuunisairaudet;
- HIV-infektion edennyt vaihe;
- Onkologiset sairaudet;
- Keskenmeno ja raskauden ehkäisyongelmat terveillä naisilla, jotka ilmenevät lisääntyneenä tromboosiriskinä;
- Tulehdusprosessi.
VA: n havaitseminen on hälyttävä indikaattori, koska hemostaasin rikkominen vaikuttaa raskauden onnistuneeseen käsitykseen ja raskauteen, aiheuttaa keskenmenoja ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Kohonnut veren lupus-antikoagulanttipitoisuus liittyy suoraan suureen trombin muodostumisen riskiin, verihyytymien ilmaantumiseen raajojen laskimoissa ja valtimoissa, ihon mikroverisuonissa, sepelvaltimoissa ja aivojen verisuonissa. Verihyytymän ulkonäön ennustaminen on melkein mahdotonta, sen ulkonäöllä on vakavia seurauksia:
- Sikiön kuolema myöhään tiineyden aikana;
- Varhainen spontaani abortti;
- Aivohalvaus ja sydäninfarkti;
- PE (keuhkoembolia);
- Verkkokalvon verisuonitukos ja näön heikkeneminen.
Sisältö:
- Milloin lupus-antikoagulantti testataan
- Analyysin valmistelu
- Mitä analyysitulokset sanovat
Milloin lupus-antikoagulantti testataan
VA-analyysi ei ole tavallinen standarditutkimus; siihen tarvitset terapeutin, gynekologin, reumatologin, kardiologin lähetyksen hemostaasipatologian diagnosoimiseksi.
Indikaatiot VA: n määrittämiseksi:
- Keskenmenot, joiden etiologia on tuntematon;
- Kardiogrammin epätyypilliset indikaattorit (APT: n ylitys - verihiutaleiden osittaisen aktivoituminen);
- Tromboosin lisääntyneen riskin syyn selvittäminen;
- Antifosfolipidioireyhtymän diagnostiikka;
- Aivojen, sydänlihaksen infarkit ja ohimenevät iskeemiset iskut alle 45-vuotiailla potilailla;
- Autoimmuunisairauksien diagnoosi.
Käsityspatologiat ja sikiön kantamisen vaikeudet, joihin liittyy VA: n esiintyminen veressä, osoittavat, että naisella on antifosfolipidioireyhtymä. Tämä vahvistetaan kaksinkertaisesta tutkimuksesta, joka kulutettiin 6-8 viikon välein. Positiivinen tulos molemmissa tapauksissa on oire oireyhtymästä. Nämä epäilyt vahvistavat patologisen tromboosin merkit naisella:
- Aivoinfarkti;
- Sydänkohtaus;
- Raajojen verisuonitromboosi;
- Heikentynyt visio;
- Keskenmenojen historia.
Muilla potilasryhmillä, joilla on kohonnut lupusantikoagulanttipitoisuus, ei välttämättä ole merkkejä tromboosista, mutta niillä on kuitenkin taipumus liialliseen veren hyytymiseen. Lisääntynyt VA-taso niissä on merkki autoimmuuniprosesseista ja lisääntyneestä tromboosiriskistä.
Jos autoimmuunipatologiaan liittyy proteiinien muodostuminen, jotka vastustavat oman kehon soluja, lupuksen antikoagulantin lisääntynyt taso heijastaa verihiutaleiden ja muiden solujen valitettavaa tilannetta, jota vastaan aggressio kohdistuu. Jos tämä indikaattori havaitaan veressä, tarvitaan tromboosin välitön ehkäisy, jotta vältetään nekroosin ja iskemian kehittyminen eri elimissä.
Analyysin valmistelu
Päämateriaali koagulogrammin suorittamiseksi ja VA: n tutkimiseksi on verisuoni.
Koska testitulos riippuu analyysin valmistelusta, on tärkeää noudattaa sääntöjä:
- Viimeisen aterian on oltava viimeistään 8 tuntia ennen veren ottamista analyyseihin, jotta vältetään aineenvaihduntaprosessit, joihin liittyy entsymaattista järjestelmää ja biokemiallisia aktiivisia aineita, jotka voivat vääristää tietoja;
- Voit juoda vettä, koska tee ja kahvi ovat kiellettyjä;
- Alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty;
- Analyysiä edeltävänä päivänä ei ole toivottavaa syödä rasvaisia ruokia, jotka lisäävät rasva- ja proteiinimolekyylien määrää veressä;
- Älä tupakoi 1-2 tuntia ennen tutkimusta verihiutaleiden aggregaation välttämiseksi;
- Verenohennuslääkkeet (aspiriini, askorbiinihappo, tulehduskipulääkkeet) tulee väliaikaisesti lopettaa, eikä niitä saa ottaa ennen veren ottamista analysointia varten, ilmoita laboratoriolle muista lääkkeistä etukäteen;
- Aattona et voi sietää fyysistä aktiivisuutta, liikuntaa, urheilua, suorittaa ultraääntä, röntgentutkimusta, käydä fysioterapiassa.
Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Veri otetaan laskimosta ja lähetetään välittömästi laboratorioon.
Mitä analyysitulokset sanovat
Normi terveelle ihmiselle on negatiivinen testitulos, koska VA ei kuulu välttämättä läsnä oleviin verikomponentteihin. Jos lupus-koagulanttia ei ole saatavana, henkilöllä ei ole fosfolipidien oireyhtymää eikä autoimmuuniprosesseja.
Normin indikaattori on 31-44 sekuntia tai 0,8-1,2 cu. yksikköä
Kohonnut VA-taso tai sen jäljet ovat merkki heikentyneestä hemostaasista seuraavissa sairauksissa:
- Nivelreuma;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Hematopoieettisten elinten onkologiset vauriot (myelooma);
- Antifosfolipidioireyhtymä, mahdollisesti raskauden patologioiden taustalla;
- Tiettyjen lääkkeiden, kuten fenotiatsiinin, ottaminen.
Väärät positiiviset testitulokset voivat johtua verenohennusaineiden (hepariini, hirudiini) monimutkaisesta saannista, joten analyysi tehdään ennen hoidon aloittamista.
Kun suunnittelet lapsen käsitystä, VA-analyysi suoritetaan jäädytettyjen raskauksien, sikiön kuoleman historian läsnä ollessa. Jos nainen on jo raskaana, VA-testi tehdään, jos hänellä on migreeni, syanoosi ja sormenpäiden tunnottomuus.
Korjaamalla antifosfolipidioireyhtymää hedelmällisessä iässä olevilla naisilla raskauden todennäköisyys kasvaa moninkertaisesti. Jos mahdollista, hepariinihoito suoritetaan tromboosin estämiseksi raskaana oleville naisille.
Verihyytymien lisääntynyt riski raskauden aikana uhkaa seuraavia seurauksia:
- Hypoksia ja sikiön kuolema;
- Istukan repeämä;
- Tela (keuhkoembolia);
- Aivohalvaus;
- Sydän- ja verisuonitaudit;
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Jos veressä on lupus-antikoagulantti, suoritetaan hoito, joka sisältää seuraavat lääkkeet:
- Aspiriini, hepariini, varfariini - antifosfolipidioireyhtymän korjaus;
- Glukokortikosteroidit deksametasoni, prednisoloni - reuman, autoimmuuniprosessien korjaus;
- Plasmaforeesi - veriplasman puhdistaminen vasta-aineista ja autoimmuunikomplekseista.
Hoitojakso on vähintään 3 kuukautta, sitten suoritetaan toinen tutkimus.
Jotta lupuksen antikoagulanttipitoisuus palaisi normaaliksi, älä tupakoi, käytä alkoholia väärin, syö rasvaisia ruokia ja ota tarpeettomia lääkkeitä. On tärkeää vähentää ylipainoa. Ei ole toivottavaa syödä veritulppia aiheuttavia elintarvikkeita: luumut, yrtit, parsakaali ja kaali, kuivatut aprikoosit, paistetut perunat.
Veritiheyden vähentämiseksi ja verenkierron stimuloimiseksi on tärkeää harjoittaa intensiivisesti liikuntaa: uida uima-altaassa, lenkillä, kävellä, voimistelua.
Jos veressä havaitaan VA, potilaita tulee hoitaa kardiologin, hematologin, hemostasiologin valvonnassa. Suunnitellessasi raskautta naisilla, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, on tärkeää analysoida säännöllisesti lupus-antikoagulantti- ja koagulogrammi-indikaattoreita. Samat tutkimukset suoritetaan raskauden ensimmäisistä päivistä alkaen, ja ne toistuvat aina syntymään saakka. Tarvittaessa he läpikäyvät paikallaan olevan hepariinihoidon.
Video lupuksen antikoagulantista ja APS: stä raskauden aikana:
Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi
Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.
Suositeltava:
Bartholiniitti Raskauden Aikana - Bartoliniitin Syyt, Oireet Ja Hoito Raskauden Aikana
Bartoliniitin syyt ja oireet raskauden aikanaVaarallinen taudin bartoliniitti on erityinen prosessi vakavasta suuren rauhasen tulehduksesta, joka sijaitsee naisessa emättimen aattona. Tällainen Bartholin-rauhasen tulehdus on pääsääntöisesti yksipuolinen. Useimm
Turvotus Raskauden Aikana - Turvotuksen Syyt Ja Oireet Raskauden Aikana
Turvotuksen syyt ja oireetTurvotus turvotuksen aikanaTulevat äidit kohtaavat melko usein turvotuksen ongelman raskauden aikana. Tärkein syy tähän yleiseen ilmiöön on, että kohtu laajenee puristamalla suolistoa. Yleensä tämä ongelma tulee kiireellisimmäksi sikiön lisääntyessä raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana.Myös lapsen
Sammas Naisilla Rintojen Ja Nännien Aikana Raskauden Ja Imetyksen Aikana. Kuinka Hoitaa Sammas Raskauden Aikana?
Sammas raskauden ja imetyksen aikanaSammas raskauden aikana on hiivan kaltainen sieni Candida spp. (spp - erityyppiset). Anonyymeissä naiskyselyissä yhdeksän kymmenestä vastaajasta vahvistaa emättimen sammasen esiintymisen eri elämänvaiheissa.Emät
Pinworms Raskauden Aikana - Miksi Ne Ovat Vaarallisia? Pinwormien Oireet Ja Hoito Raskauden Aikana
Pinworms raskauden aikanaVauvan odottavan naisen kuormitus lähes kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin kasvaa. Tämän seurauksena immuniteetti vähenee, terveysongelmia ilmenee ja alttius virus- ja sienitauteille pahenee. Helmintiasiat eivät olleet poikkeus - heikentynyt immuniteetti vie keholta kyvyn vastustaa pinomadoja. Useim
Ripuli Raskauden Aikana - Pahoinvointi, Oksentelu Ja Ripuli Raskauden Alkuvaiheessa, Mitä Tehdä?
Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli raskauden alkuvaiheessaSisältö:Onko ripuli vaarallinen raskauden aikana?Ripuli raskauden alkuvaiheessaPahoinvointi, oksentelu ja ripuli raskauden aikanaMitä tehdä, jos ripuli alkaa raskauden aikana?R
