Tinnitus - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Tinnituksen syyt ja oireet

Tinnitus on havainto äänistä, jotka todella puuttuvat, toisin sanoen henkilö kuulee tiettyjä meluhäiriöitä, mutta kuuloärsyt eivät. Melua voi esiintyä sekä yhdessä kuuloelimessä että molemmissa, joskus tuntuu, että se on meluisa ei ulkoisessa ympäristössä, vaan pään sisällä.

Tinnitus on sana, jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät viittaamaan tavalliseen ihmiselle tuntemattomaan tinnitukseen ja tinnitukseen. Potilas voi ilmoittaa kuulevansa surinaa, huminaa ja muita äänen ärsykkeitä, vaikka itse asiassa niitä ei ole. Tinnituksen kaltaista ilmiötä esiintyy usein kuulon heikkenemisen yhteydessä. Tässä tapauksessa kohinan voimakkuus ei ole vakioyksikkö; ääni voi joko kasvaa tai heikentyä. Vanhuudessa tinnituksella on taipumus kasvaa jatkuvasti. Tämä voi johtua kehon luonnollisesta ikääntymisestä ja kuulolaitteen patologioiden kehittymisestä verisuonisairauksien kanssa, jotka vaikuttavat korvan normaaliin verenkiertoon eikä vain. Joka tapauksessa jokin tekee ihmisen korvalle vaikeaa havaita ympäristön todellisia ääniä.

Tinnitusta ei voida kutsua itsenäiseksi sairaudeksi, se on vain tietyn patologian osoitus. Tätä oiretta ei pidä jättää huomiotta; jos epätavallisia kuulohäiriöitä ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ja selvittää niiden esiintymisen syy. Tiedetään, että krooninen tinnitus ahdistaa 5-10% planeetan ihmisistä. Lisäksi iäkkäät ihmiset kärsivät useimmiten tinnituksesta.

Sisältö:

• Tinnituksen kehittymismekanismi
• Miksi tinnitus ilmestyy? Mitkä ovat syyt?
• Tinnituksen oireet
• Mitä patologioita on melulle ja korvakipuille?
• Tinnituksen diagnoosi
• Hoitomenetelmät

Tinnituksen kehittymismekanismi

Sisäkorvan ääni otetaan vastaan karvaisista kuulosoluista. Ne muuttavat ulkoisesta ympäristöstä tulevia ääniä sähköimpulsseiksi, jotka siirtyvät myöhemmin aivoihin. Jos kaikki järjestelmät toimivat kunnolla, näiden hiusten liikkeet heijastavat äänien värinää.

Kun karvat liikkuvat kaoottisella tavalla, ihmisen aivot saavat sekoituksen sähköisiä signaaleja, jotka se tunnistaa jatkuvana meluna.

Miksi tinnitus ilmestyy? Mitkä ovat syyt?

Tinnituksen syyt on esitetty taulukossa:

Miksi on tinnitus?	Mitä ihminen kuulee tällä hetkellä?
Aivojen verisuonten halkaisijan patologinen lasku, heikentynyt verenkierto. Samanlainen tilanne havaitaan ateroskleroosin, vegetatiivisen verisuoniston dystonian, korkean verenpaineen ja osteokondroosin kanssa.	Tällöin ihmistä ahdistaa pään sykkivä ääni, joka erottuu suuresta voimakkuudesta. Sillä on taipumus kasvaa aikana, jolloin verenpaine nousee.
Kuulohermon toiminnassa esiintyvät häiriöt, joissa vika voi ilmetä hermoimpulssien havaitsemisen, siirtämisen tai muodostumisen vaiheessa. Syyt voivat olla seuraavat: päävamma, aivoverenkierron vajaatoiminta, tulehdus, joka vahingoittaa korvan rakenteita.	Henkilöllä on kuulovamma. Samanaikaisesti päältä tulevat monotoniset äänet alkavat häiritä.
Häiriöt vestibulaarisen laitteen toiminnassa. Tässä tapauksessa henkilö ei pysty koordinoimaan liikkeitään, hän menettää tasapainonsa.	Useimmiten samanlainen tilanne havaitaan voimakkaalla kehon asennon muutoksella. Esimerkiksi kun siirryt nopeasti vaaka-asennosta pystysuoraan asentoon, johon liittyy tinnitus.
Kohdunkaulan selkärangan syöttävien alusten kaventuminen.	Kohdunkaulan nikamien patologia johtaa kasvujen muodostumiseen. Ne puolestaan painostavat aluksia, mikä voi laukaista tinnituksen puhkeamisen.
Tunne-iskut, hermoston sairaudet, krooninen väsymysoireyhtymä.	Melu korvissa ja päässä voi näkyä henkisen epävakauden taustalla. Tämä johtuu siitä, että stressin aikana kuuloelimen herkkyys kasvaa.
Seuraavat häiriöt voivat johtaa tinnituksen esiintymiseen: Sydän- ja verisuonijärjestelmän puute. Aivohypoksia. Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset aivokasvaimet.	Kaikki nämä syyt voivat johtaa sykkivän tinnituksen esiintymiseen, koska aivojen verenkierto kärsii.
Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.	Tinnitusta voi esiintyä tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, masennuslääkkeiden, sydänlääkkeiden käytöstä. Tinnitus voi myös osoittaa huumeiden myrkytystä. Tämä sivuvaikutus kehittyy suurilla annoksilla salisylaatteja, kiniiniä ja diureetteja.
Kehon ikääntyminen.	Mitä vanhempi henkilö on, sitä enemmän kuuloelimet kuluvat. Samaan aikaan kuulon heikkenemiseen voi liittyä erilaisia ääniä: hionta, humina, piika.

Luonnollisesti tämä ei ole täydellinen luettelo syistä, jotka voivat aiheuttaa tinnituksen.

Hän voi häiritä henkilöä, jolla on seuraavat sairaudet ja patologiset tilat:

• Vitamiinipula kehossa.
• Osteoskleroosi.
• Aivotrauma.
• Virtsateiden elinten patologia.
• Osteokondroosi.
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet, jotka kehittyvät jodipuutteen taustalla.
• Ajallinen luuvamma.
• Menieren tauti.
• Hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka kehittyvät aivoissa, esimerkiksi akustinen neuroma.

• Pahanlaatuisen alkuperän aivojen kasvaimet.
• Lykätty aivohalvaus.
• Krooninen tai akuutti sensorineuraalinen kuulonalenema.
• Välikorvan sairaudet.
• Alhainen verenpaine.
• Virusten tai bakteerien aivokalvojen tulehdus.
• Diabetes.
• Hermoston patologiat, kuten skitsofrenia.
• Vegeto-vaskulaarinen dystonia.

Video: Elena Malyshevan ohjelma "Miksi se surisee korvissasi?":

Tinnituksen oireet

Tinnitus voi olla erilainen, asiantuntijat erottavat seuraavat tyypit:

• Objektiivinen melu, jonka kuulee paitsi henkilö itse, myös häntä tutkiva lääkäri. Tätä ilmiötä havaitaan harvoin.
• Subjektiivinen melu, jonka vain henkilö itse kuulee.
• Itse korvan tai kuulosolujen ympärillä olevien rakenteiden tuottama tärinämelu. Tällaisen melun voi joskus kuulla potilasta tutkiva lääkäri.
• Tärinätön melu, jonka vain henkilö itse tunnistaa. Se tapahtuu ulkoisten tai sisäisten vaikutusten vuoksi kuuloelementin hermopäätteisiin tai itse sisäkorvaan.

Tärinätöntä melua on myös joitain tyyppejä:

• Keskiääni lokalisoitu pään keskelle.
• Perifeerinen melu, jonka henkilö kuulee vain yhdessä korvassa.
• Jatkuva melu, joka voi ilmetä leikkauksen jälkeen vestibulaarisen sisäkorvan hermon leikkauspisteessä. Perifeerinen melu voi myös olla seurausta ateroskleroottisista verisuonivaurioista.
• Erota kaksi- ja yksipuoliset äänet.

Ajoittain tinnitus kuulee 15-30% maailman väestöstä. Lisäksi 20% kuvaa tätä ääntä melko voimakkaana. Se voi häiritä eri sukupuolia ja eri ikäisiä ihmisiä, mutta useimmiten valitukset tekevät 40–80-vuotiaiden potilaat. On todisteita siitä, että miehet, jotka työskentelevät yrityksissä, joissa melutaso on kohonnut, menevät lääkäriin huolestuttavasta korvista.

Melu voi vaihdella. Jotkut ihmiset ilmoittavat kuulevansa pillin, toiset merkitsevät sointia, toiset surisevaa, napauttavaa tai sihisevää. Usein tällaisilla potilailla diagnosoidaan kuulovamma, he ovat huolissaan päänsärkyistä, ja unettomuus voi kehittyä.

Muut oireet, jotka voivat liittyä tinnitukseen:

• Pahoinvointi.
• Huimaus.
• Kivuliaat tuntemukset.
• Korvakäytävän purkauksen ulkonäkö.
• Korvan tunne sisältä ulospäin.
• Korvan turvotus.

Samalla melu voi olla heikko, tuskin havaittavissa, tai sairaat ihmiset, esimerkiksi auton tai vesiputouksen kuurottava möly, voivat luonnehtia sitä.

Huolestuttavista oireista huolimatta monet ihmiset eivät kiirehdi lääkärin vastaanotolle. He sopeutuvat tähän häiriöön, kärsivät unihäiriöistä, heikentyneestä suorituskyvystä ja elämänlaadusta yleensä. Joskus tinnitus estää jopa käsityksen toisen henkilön puheesta. Sinun ei pitäisi kestää tällaista epämukavuutta, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja selvitettävä sen syyt. Loppujen lopuksi tinnitusta ei itsessään esiinny, siihen liittyy melkein aina kuulon heikkeneminen.

Mitä patologioita on melulle ja korvakipuille?

Tinnitusta, johon liittyy kivuliaita aistimuksia, voi esiintyä keskikorvan rakenteiden tulehduksessa, kun vauriot koskettavat tärykalvoa, keskikorvan luita tai ajallisen luun mastoidiprosessia. Myös kipu ja melu korvoissa viittaavat joskus vieraan esineen tunkeutumiseen elinrakenteisiin. Usein tällaiset esineet ovat hyönteisiä, jotka voivat vahingoittaa ulkoista kuulokanavaa.

Sattuu, ettei yksi, vaan useita korvan sisäisiä rakenteita vahingoittuu kerralla, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Seuraavat patologiat voidaan erottaa, jotka voivat johtaa kipuun ja tinnitukseen:

• Tulehdusprosessi, joka vaikuttaa välikorvan rakenteisiin. Tällöin astiat laajenevat ja alkavat sykkiä, kudosten turpoaminen lisääntyy, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen korvakäytävässä ja aiheuttaa tinnituksen ulkonäön. Kivuliaat tuntemukset ovat vaste patogeenisten mikro-organismien aiheuttamalle keskikorvan limakalvon solujen vaurioitumiselle.
• Aerotiitti on tulehduksellinen muutos keskikorvan rakenteessa, joka kehittyy ilmanpaineen laskun taustalla. Vieraat äänet ja kipu ovat oireita, jotka osoittavat tärykalvon ja välikorvan luiden vaurioitumisen.
• Tympanisen kalvon vaurio. Loukkaantumisen vakavuus voi vaihdella lievästä aivotärähdyksestä vahingon koskemattomuuteen. Samanaikaisesti henkilö valittaa vieraista äänistä. Lisäksi verenvuoto korvasta ei ole harvinaista.
• Mastoidiitti on ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus. Kipu on lokalisoitu korvakumman taakse tai itse korvakäytävään. Melu on sykkivää, mikä johtuu laskimo-sinuksen värähtelyjen siirtymisestä labyrinttiin.
• Myringiitti on tympanisen kalvon tulehdus, johon liittyy kipua ja tinnitusta. Vieraat äänet ilmestyvät tärykalvoa ruokkivien alusten laajenemisen ja sykäyksen vuoksi.
• Vieraat kappaleet tulevat korvakäytävään. Hyönteiset voivat ärsyttää tärykalvoa tai vahingoittaa sen eheyttä, mikä johtaa tyypillisiin oireisiin.

Tinnituksen diagnoosi

Koska syyt, jotka voivat aiheuttaa tinnituksen esiintymisen, voivat olla hyvin erilaisia, tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia diagnoosissa. Otolaryngologist etsii tinnitukseen johtavia etiologisia tekijöitä. Saatat joutua myös käymään muiden kapeiden asiantuntijoiden luona: kardiologi, verisuonikirurgi, psykiatri, neuropatologi, endokrinologi jne.

Otolaryngologi tutkii potilaan ja haastattelee häntä. On välttämätöntä selventää sisäisten elinjärjestelmien kroonisten patologioiden esiintyminen (hormonitoimintaa, sydän- ja verisuonitautia, hermostoa). Lääkäri saa jo tutkimuksen aikana tietoa korvakkeiden tilasta, voi diagnosoida tulehduksen tai vamman.

Sitten lääkäri ohjaa potilaan lisätutkimukseen, joka voi sisältää:

• Audiometria. Tämän menetelmän avulla voit määrittää kuulon terävyyden erityisellä laitteella, jota kutsutaan audiometriksi. Kuulokkeet asetetaan potilaalle, ja potilaalle annetaan painike. Hänen on napsautettava sitä, kun hän kuulee äänen. Se julkaistaan vaihtelevalla taajuudella ja intensiteetillä. Lähtö on audiogrammi, jonka avulla voit arvioida kuulon terävyyden.
• Weberin testi. Virityshaarukkaa käytetään kuulotarkkuuden määrittämiseen. Se on asennettu kruunun alueelle. Jos henkilö kuulee äänet paremmin kipeän korvan puolelta, hänelle diagnosoidaan yksipuolinen johtava kuulohäviö. Kun hän erottaa äänet paremmin terveestä korvasta, se vaikuttaa hänen sisäisiin kuulorakenteisiinsa.
• Kallon röntgentutkimus määrätään, kun henkilö on kärsinyt päävammasta.
• Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva on määrätty, jos epäillään osteokondroosia.
• Aivosuonten doppler-ultraäänitutkimus on tarkoitettu epäiltyille ateroskleroosille ja iskeemisille vaurioille.
• RheoEG mahdollistaa iskeemisen taudin diagnosoinnin.
• Ajallisen luupyramidin röntgentutkimus suoritetaan, jos epäillään retrosokleaarista kuulon heikkenemistä.
• MRI- tai CT-skannaus suoritetaan, jos epäillään kasvaimen kasvaimia.
• Sisäkorvan kasvaimet voidaan havaita kallon kontrastilla parannetulla tietokonetomografialla.

Potilaan on myös läpäistävä testit laboratoriotestejä varten:

• Veri kilpirauhashormoneille.
• Yleinen verianalyysi.
• Verikemia.
• Veri kuppa.

Video: Mistä korvien soiminen varoittaa?

Hoitomenetelmät

Tähän päivään mennessä ei ole aina mahdollista säästää potilasta täysin tinnitukselta, mutta nykyaikaiset altistumismenetelmät antavat sinun hallita tätä prosessia lukuisien toimenpiteiden ansiosta, jotka on valittu erikseen kullekin tapaukselle.

Sen jälkeen potilaan elämä palaa normaaliksi, koska on mahdollista vähentää melua ja lievittää potilaan tilaa vapauttamalla hänen tajuntansa pakkomielteisistä kuulotunnelmista. Henkilö alkaa kokea hänelle aiemmin sietämätöntä epämukavuutta tavallisena vieraana jokapäiväisenä äänenä.

Tinnituksen pääasiallisia hoitomenetelmiä (kontrollia) ovat farmakologinen hoito, laitemenetelmä ja psykoterapia. Lääkehoito merkitsee lääkkeiden vaikutusta: lääkkeet, jotka vaikuttavat aivojen verenkiertoon, kouristuslääkkeet, neuroprotektiiviset ja metabolisesti aktiiviset, histaminolyyttiset aineet, psykotrooppiset lääkkeet, sinkkivalmisteet, vitamiinit.

Laitteistomenetelmä melun peittämiseksi helpottaa sietämistä, mutta se ei voi täysin poistaa epämukavuutta. On myös muita hoitomenetelmiä, kuten altistuminen korkeiden taajuuksien sähkömagneettiselle kentälle, pneumaattinen hieronta, pienitehoinen laser ja kirurginen hoito.

Tinnituksen poistamiseksi on tarpeen toimia tämän oireen syyn suhteen:

• Jos patologia on aiheuttanut osteokondroosi, kipulääkkeet, erityisesti Katadolon, auttavat vähentämään kipua. Potilaalle määrätään myös ottamaan lääkkeitä NSAID-ryhmästä, esimerkiksi Nimesulidi tai Sirdalud. Karbamatsepiinia tai Gabapentiiniä voidaan käyttää kohtausten lievittämiseen.
• Kun rikkitulppa johtaa tinnitukseen, korvakäytävät on huuhdeltava suolaliuoksella tai Furacilin-liuoksella. Menettely suoritetaan erityisellä Janet-ruiskulla.
• Aivojen verisuonisairauksien hoidon tulisi olla kattavaa. Potilaalle on määrätty nootrooppisia lääkkeitä (Cerebramine, Cerebrolysin, Cortexin), lääkkeitä aivoverenkierron normalisoimiseksi ja aineenvaihdunnan parantamiseksi (Cavinton, Xanthinol, Cinnarizin jne.).
• Jos korvan ulkopuoliset äänet ovat seurausta hoidosta, tällaisten lääkkeiden käyttö on lopetettava. Ne on korvattava analogeilla, jotka eivät aiheuta melua ja sointia. Useimmiten näissä tapauksissa kuulo voidaan palauttaa kokonaan.

Hyvän vaikutuksen antavat tärykalvon pneumomassage, vyöhyketerapia, sähköstimulaatio, akupunktio.

Video: muutama temppu tinnituksen poistamiseksi:

Jos kuulo vähenee kehon yleisen ikääntymisen taustalla, sitä ei useimmiten voida enää palauttaa. Potilaan on käytettävä kuulolaitteita. Jos ne eivät salli kuulon normalisoitumista, sisäkorvaistute voidaan asentaa.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)