Maksanahka - Ensimmäiset Merkit, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Maksanahka: oireet ja hoito

Mikä on maksahiutale?

Maksahiutale on litteämato, joka kuuluu digeneettisten hiukkasten luokkaan. Se loistaa sappiteissä, samoin kuin ihmisten ja muiden lämminveristen eläinten maksassa.

Maksa-flukeja kutsutaan erilaisiksi matoiksi, mukaan lukien:

• Lancet fluke.
• Itäinen fluke.
• Jättimäinen maksahiutale.
• Maksan fasciola.
• Kissa fluke jne.

Ihmisille jättiläinen fluke ja maksan fasciola ovat vaarallisia. Nämä kahden tyyppiset flukit aiheuttavat sairauden nimeltä fascioliasis.

Jättiläinen fluke on kooltaan melko vaikuttava, sen runko voi olla 76 mm pitkä ja 12 mm leveä.

Maksahiirellä on lehdenmuotoinen tasainen runko. Loisen päässä on kaksi imukuppia. Maksan pään pituus voi olla 20-30 mm ja leveys 12 mm. Heti lyhyen ruokatorven jälkeen loisella on kaksi suolen silmukkaa, jotka päättyvät sokeasti. Matot ovat hermafrodiitteja, heidän ruumiinsa sisällä ovat parittomat munasarjat, pieni kohtu ja kaksi haarautunutta kivestä. Ulkoisessa ympäristössä loiset erittävät suuria soikeita munia, jotka on peitetty keltaisella kuorella.

Lois-tartuntataudit ovat sekä massiivisia että satunnaisia. Fassioliaasin sairastaman väestön tilastollinen kattavuus vaihtelee 2,5: stä 17 miljoonaan ihmiseen. Ihmisen maksatulehduksen tärkeimmät oireet ovat: kuume, nokkosihottuma, pahoinvointi, kipu oikeassa hypochondriumissa.

Lemmikkieläimet (nautakarja, pienet nautakarjat, hevoset, kanit, aasit ja lampaat) ovat useimmiten maksanuhan pysyvä omistaja, harvemmin ihmiset saavat tartunnan. Maksahiutale voi loistautua villieläinten kehossa, mukaan lukien kengurut, majavat, peurat, oravat jne.

Seuraava ihmiskehossa loiseva maksahiutale on opisthorchis-suvun trematodi, joka aiheuttaa opisthorchiasisiksi kutsutun taudin.

Aikuinen on litteä loinen, jonka runko voi olla 18 mm pitkä ja 2 mm leveä. Maton rungon etupää on terävä, imevät ovat vatsakalvossa ja ylävartalossa (oraalinen tikkari). Loisen ruoansulatuskanava ei ole suljettu; kehon takapäässä on erittymiskanava.

Trematodilla on sekä uros- että naispuolisia lisääntymiselimiä. Lisääntymiseen riittää yksi yksittäinen loinen kehossa.

Tämä lois-hyökkäys on levinnyt kaikkialla maailmassa, mutta kämmen kuuluu Venäjälle. Joillakin alueilla tartunnan saaneiden populaatioiden määrä on 75%, mikä selittyy ruokaperinteillä (kuivattujen, hieman suolattujen tai pakastettujen kalojen käyttö). Opisthorchiasis-tapauksia on kirjattu Valko-Venäjällä, Kazakstanissa, Ukrainassa, Länsi-Euroopassa jne.

Toinen mato - maksahiutale, joka kykenee loistamaan ihmiskehossa - on lansettihiutale. Tämä trematodi aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan dikroselioosiksi.

Loisen pituus on 15 mm ja leveys 5 mm. Aivan kuten muutkin maksa-flukit, lanceolate flukes ovat hermafrodiitteja. He munivat munia, joille on jo kehittynyt mirasidium. Toukka kuoriutuu tultuaan ensimmäisen väli-isännän ruumiiseen.

On huomattava, että dikroselioosi on harvinainen sairaus ihmisillä. Lääketiede tietää vain muutamia tapauksia loisen hyökkäyksestä tällä maksanapilla. Lanssivapaan lopullinen omistaja on useimmiten pieni ja karja.

Lisätietoja: Maksan fluke-järjestelmät

Sisältö:

• Mihin elimiin maksahiutale vaikuttaa?
• Ensimmäiset merkit ja oireet maksan fluke
• Maksatapan tartuntatavat
• Maksan fluke-hoito
• Maksan pään estäminen

Mihin elimiin maksahiutale vaikuttaa?

Maksahiutale vaikuttaa ihmisen maksa- ja sappijärjestelmään. Se sisältää maksan, intrahepaattiset ja ekstrahepaattiset sappitiehyet ja sappirakon.

Ensimmäiset merkit ja oireet maksan fluke

Ensimmäiset merkit maksan fluke-taudista liittyvät loisen kehityksen itämisaikaan.

Lois-hyökkäyksessä on kolme vaihetta:

Maksan pään oireet inkubaatiovaiheessa

Itämisaika voi kestää 7 päivästä 2 kuukauteen. Se riippuu siitä, kuinka monta loista on tullut elimistöön. Tällä hetkellä tartunnan saaneella henkilöllä ei ole mitään merkkejä sairaudesta.

Maksan fluke-oireet akuutissa vaiheessa

Tätä vaihetta kutsutaan myös muuttoliikkeeksi.

Sille on ominaista yleiset toksiset ja allergiset oireet, mukaan lukien:

• Kohonnut ruumiinlämpö. Lämpömittarin merkki voi pysyä subfebriilin numeroiden tasolla tai se voi nousta 39-40 ° C: seen. Lämpötila voi nousta aaltoina tai se voi olla uusiutuva, kun päivittäiset vaihtelut ylittävät 1-2 astetta.
• Potilas kokee heikkoutta, päänsärkyä, yleistä huonovointisuutta.
• Allergisista reaktioista nokkosihottuma esiintyy useimmiten, johon liittyy voimakas ihon kutina. Quincken turvotuksen kehittymistä ei ole suljettu pois.
• Tyypillisiä dyspeptiset häiriöt, mukaan lukien kipu oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointi ja oksentelu.
• Maksan koko kasvaa, keltaisuus kehittyy. Palpaation aikana elin reagoi tuskalla.
• Rintakipu on oire allergisen sydänlihastulehduksen kehittymisestä. Mahdollinen verenpaineen nousu, lisääntynyt syke.
• Eosinofiilien ja leukosyyttien määrä veressä kasvaa.

Akuutti vaihe voi kestää useita viikkoja, minkä jälkeen taudin oireet häviävät.

Krooniset maksa-fluke-oireet

Lois-taudin kronitointi tapahtuu 3-6 kuukautta hyökkäyksen jälkeen.

Tässä tapauksessa oireet, jotka viittaavat maksan ja sappiteiden vaurioihin, tulevat esiin:

• Potilas kokee usein paroksismaalista kipua oikealla puolella.
• Taudin pahenemisen aikana keltaisuus kehittyy.
• Maksa on jatkuvasti suurentunut.
• Mitä kauemmin hoitamaton hyökkäys jatkuu, sitä huonompi ennuste. Maksakirroosin, hepatiitin, anemian muodostuminen on mahdollista.
• Toissijainen infektio on vaarallinen, mikä voi aiheuttaa maksan paiseiden, märkivän kolangiitin ja kolekystiitin.

Lääketiede tietää tapauksia, joissa maksan flukseja kehittyi maitorauhasissa, aivoissa, keuhkokudoksessa, kurkunpään ja ihon alla. Immuunijärjestelmän pitkäaikainen jännitys aiheuttaa henkilön alttiuden erilaisten etiologioiden sairauksille.

Lisätietoja: Maksan fluken kehitysvaiheet

Maksatapan tartuntatavat

Maksahiutaleiden ja jättiläishöyryjen tartunta tapahtuu syömällä kasveja (puutarha- ja villieläimiä), jotka on kasteltu vedellä makean vesimuodostuman alueelta, edellyttäen, että siinä on invasiivisia mato-toukkia. Infektio on mahdollinen juomatta kiehumatonta vettä, jos vettä niellään uimisen aikana.

Opisthorchiaasia aiheuttava maksanahka-infektio tapahtuu, kun henkilö syö tartunnan saaneen kalan, jota ei ole käynyt läpi korkealaatuista lämpökäsittelyä.

Infektio fluke lanceolate -suvun maksanihalla tapahtuu, kun invasiiviset muurahaiset nielaistaan vahingossa esimerkiksi syödessään marjoja, niittyruohoja, puutarhan vihanneksia jne.

Täten maksan fluke-infektion reitti on ruokaa. Toisin sanoen, jotta mikä tahansa mato - maksan fluke alkaa loistaa ihmiskehossa, sen on päästävä maha-suolikanavaan.

Lisätietoja: Maksan fluke-kehityksen sykli

Maksan fluke-hoito

Maksan fluke-hoito koostuu kahdesta vaiheesta. Ensimmäinen vaihe on valmisteleva, ja toinen on tarkoitettu loisen suoraan poistamiseen ihmiskehosta.

Maksan fluke-hoidon ensimmäinen vaihe

Tämän lois-hyökkäyksen hoito tapahtuu sairaalassa, vaikka jos potilas tuntee olonsa hyvin, potilaan hoito avohoidossa on mahdollista. Jos tauti diagnosoidaan pahenemisvaiheessa, potilas siirretään säästävään ruokavalioon ja määrätään herkistäviä lääkkeitä. Allergisten ilmenemismuotojen poistamiseksi voidaan määrätä lääkkeitä, kuten Suprastin, Tavegil, Zirtek, Zodak jne.

Ruokavalion osalta Pevznerin mukaan taulukkoa viisi pidetään optimaalisena, kun maksanpoistosta poistetaan. Mausteiset, savustetut ja paistetut elintarvikkeet poistetaan valikosta. Siihen kuuluu tuotteiden höyrytys, kiehuminen ja paistaminen. Hoidon toisen vaiheen jälkeen potilaalle suositellaan kuluttavan enemmän kuitupitoisia ruokia, mikä auttaa vahvistamaan suoliston liikkuvuutta ja parantamaan sapen virtausta.

Toksiinien poistamiseksi kehosta potilaalle määrätään Smecta, Polyphepan ja muut sorbentit. Kehon lämpötilan alentamiseksi on mahdollista ottaa Ibuprofeenia tai Butadionia. Lisäksi nämä lääkkeet toimivat tulehduskipulääkkeinä. Glukokortikosteroideja määrätään sydänlihastulehduksen taustalla.

Toinen vaihe on maksan pään loislääkehoito

Parasiittiterapia alkaa, kun taudin akuutin vaiheen oireet häviävät.

Lääkkeet, jotka on määrätty maksan pinnan hoitoon:

• Chloxil (otetaan 3-5 päivää).
• Pratsikvanteeli (Biltricide). Lääke otetaan kerran.
• Triklabendatsoli. Infektion vakavuudesta riippuen yksi tai kaksinkertainen annos lääkettä on mahdollista.

Kolereettisia lääkkeitä määrätään kuolleiden loisten nopeaan poistamiseen ihmiskehosta, ja ne estävät myös sappien pysähtymisen. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten Holiver ja Holosas.

Kontrollidiagnostiikka uloste-analyysillä ja pohjukaissuolen intubaatiolla suoritetaan 3 kuukautta myöhemmin ja kuusi kuukautta hoidon jälkeen.

Antibioottien ottaminen on tarpeen, jos kehittyy märkivä komplikaatioita. Kirurgista interventiota maksan, sappiteiden jne. Tyhjentämisen kanssa ei ole suljettu pois.

Kolmas vaihe on kehon palauttaminen maksan pinnan käsittelyn jälkeen

Koska maksahiutale häiritsee ruoansulatuskanavan toimintaa ja koko kehon toimintaa, potilaat tarvitsevat kuntoutusjakson.

Se voi sisältää seuraavia toimintoja:

• Sappirakon ja maksan normalisointi käyttämällä kolereettisia lääkkeitä (Holiver, Holosas, Allohol, Holagol jne.).
• Maksan toiminnan parantaminen, suojaaminen ja palauttaminen hepatoprotektiivisten lääkkeiden avulla. Nämä voivat olla rahastoja, kuten Ursosan, Galstena, Silymarin jne.
• Ruoansulatuskanavan normalisointi entsyymivalmisteiden (pankreatiini, Creon, Panzinorm jne.) Avulla.
• Aineenvaihdunnan parantaminen multivitamiinien avulla.

Mitä aikaisemmin tauti havaittiin, sitä nopeammin ja helpommin on saavuttaa täydellinen toipuminen. Jos loisten hyökkäys on erittäin voimakasta tai jos sekundaarinen bakteeri-infektio on liittynyt, ennuste on huomattavasti huonompi. Jopa potilaan kuolema ei ole poissuljettua.

Maksan pään estäminen

Maksan pinnan estäminen on joukko toimenpiteitä, jotka estävät taudin kehittymisen:

• Älä koskaan juo raakavettä säiliöistä.
• Vihannekset, hedelmät, puutarhan yrtit, marjat on pestävä perusteellisesti ennen syömistä.
• Sinun pitäisi lopettaa raakakalojen syöminen.

Julkisilla palveluilla on tärkeä rooli maksan aiheuttaman nuhan ehkäisyssä. Heidän on estettävä säiliöiden pilaantuminen ulostemassojen tunkeutumisesta niihin ja torjuttava nilviäisten lisääntymistä. Karjan madonpoistotoimet sekä terveys- ja koulutustyön tekeminen väestön keskuudessa ovat yhtä tärkeitä.

Lääkäreiden tehtävänä on tunnistaa ajoissa potilaat, jotka ovat paistetun hiutaleiden kantajia, ja heidän korkealaatuinen hoitonsa. Jos epäilet loistautumista, ota yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.