Paranoidinen (paranoidinen) Skitsofrenia - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Paranoidinen (paranoidinen) skitsofrenia

Sisältö:

• Paranoidisen skitsofrenian oireet
• Paranoidin skitsofrenian syyt
• Paranoidin skitsofrenian diagnoosi
• Paranoidin skitsofrenian hoito
• Paranoidisen skitsofrenian ennuste

Paranoidinen skitsofrenia on eräänlainen skitsofrenia, jolle on tunnusomaista hallusinaatioiden ja harhaluulojen esiintyvyys. Myös muita oireita voi esiintyä, mutta ne eivät ole niin voimakkaita.

Tilastot osoittavat, että paranoidista skitsofreniaa esiintyy useammin kuin toiset. Tämäntyyppisen taudin erottuva piirre on, että henkilö kärsii paranoidisista, parafeenisista tai paranoidisista harhaluuloista. Samanaikaisesti tällaisten ihmisten ajatteluprosessit, vaikka ne ovatkin pilvisiä, eivät ole pirstaleisia. Tämä tarkoittaa, että potilaan ympärillä oleva maailma on kokonaisvaltainen kuva, eikä hajanaisia rakenteita, malleja ja kuvia.

On olemassa monia kuuluisia ihmisiä, jotka kärsivät paranoidisesta skitsofreniasta, mukaan lukien jalkapalloilija L. Aldridge, muusikko ja säveltäjä T. Harrell, malli B. Page ja muut.

Paranoidisen skitsofrenian oireet

Taudin pääoireita ovat:

• Kuulohallutsinaatiot. Henkilölle näyttää siltä, että ajatuksia juurrutetaan häneen etäisyydellä, että näennäiset äänet keskustelevat hänen käyttäytymisestään ja kommentoivat tekojaan. Ääni voi tulla kehon eri osista.
• Paranoidi-oireyhtymä. Potilas kärsii harhaluuloisista ideoista, joiden joukossa vallitsee vainomania. Hän uskoo, että joku manipuloi häntä. Lisäksi kaikki häntä koskevat patologiset tunteet ja ajatukset ovat yhtä todellisia kuin terveellinen ihminen - tavallinen maailma.

• Potilas kärsii mielialahäiriöistä. Sen lisäksi, että henkilöllä on pakkomielteitä, hän voi olla varma omasta kaikkivalttiudestaan, että hänet on luotu hallitsemaan maailmaa, Jumalaa, aurinkokuntaa jne. Nämä ajatukset ilmaistaan usein keskusteluissa muiden ihmisten kanssa. Potilas väittää pystyvänsä muuttamaan ilmastoa, tekemään elämästä kaunista, luomaan paratiisin maan päälle. Potilaan mieliala voi vaihdella kohonneesta maaniseen. Hän uskoo olevansa aina grandioosien tapahtumien, suurten löytöjen keskipisteessä.
• Kandinsky-Clerambeaun oireyhtymää havaitaan usein, kun potilas uskoo, että joku hallitsee ja manipuloi häntä. Hän on hänen mielestään nukke, jota johtavat ylemmät voimat, ulkomaalaiset jne. Hän puhuu tästä usein vakuuttavasti.
• Puhe- ja tunnehäiriöt ovat heikkoja. Joskus he ovat poissa kokonaan, varsinkin alkuvaiheessa. Kuitenkin taudin edetessä emotionaaliset ja tahdokkaat häiriöt alkavat lisääntyä.
• Havaitaan katatonisia oireita, joista havaittavimpia ovat: affektiivinen käyttäytyminen, tyhmä levottomuus, katatoninen hämmennys. Nämä oireet eivät kuitenkaan ole hallitsevia.
• Potilaalla voi myös olla oireita, jotka ovat ominaisia litistyneelle vaikutukselle. Hänestä tulee epäherkkä, kylmä, hän ei osoita tunteita rakkaansa kärsimyksistä.

Harhaluulojen osalta havaitaan usein useita niiden muunnelmia kerralla, esimerkiksi suuruuden harhaluulot yhdistetään vainon harhaluuloihin. Usein tällaiset potilaat ovat uskomattoman uskonnollisia.

Paranoidin skitsofrenian syyt

Koska keskustelu siitä, miksi skitsofrenia kehittyy, jatkuu, ei ole vielä mahdollista väittää 100% varmuudella minkä tahansa syyn luotettavuudesta.

Todennäköisimmin paranoidisen skitsofrenian muodostumiseen vaikuttavista tekijöistä erotetaan kuitenkin seuraavat:

• Perinnöllisyys. Sairauden riski kasvaa 12 prosenttiin, jos lähisukulaisilla on ollut skitsofreniaa. Monet tutkijat väittävät kuitenkin, että taudin muodostumisessa on muita tekijöitä geneettisen taipumuksen lisäksi.
• Kohdunsisäisen kehityksen häiriöt altistumisen seurauksena äidin kärsimille infektioille.
• Aivoissa esiintyvien kemiallisten prosessien epätasapaino, joka liittyy erilaisten reseptorien työn häiriintymiseen. Jos aikaisemmat tutkijat uskoivat, että taudin kehittymiseen vaikuttavat pääasiassa dopamiinituotannon häiriöt, nyt sellaisten neuromodulaattorien ja niiden reseptorien kuin noradrenaliinin, asetyylikoliinin, glutamaatin ja serotoniinin roolia ei kiistetä.

Useimmat tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että skitsofrenian kehittymisen taustalla on useita teorioita, joten on tarpeen luoda kattava malli taudin etiologiasta, jossa neurokemialliset ja neuroanatomiset teoriat yhdistettäisiin.

Paranoidin skitsofrenian diagnoosi

Skitsofrenian yleisiä kriteerejä sovelletaan diagnoosin tekemiseen. Lääkärin on selvitettävä ilmeisiä aistiharhoja tai harhaluuloja, kirjattuja tunne-, tahto- ja puhehäiriöitä. Tyypillisesti paranoidiseen skitsofreniaan viittaavat hallusinaatiot kiehuvat siihen tosiseikkaan, että potilas kuulee uhkaavan tai pakottavan äänen tai huminan, naurun ja viheltämisen.

Delirium on pakollinen potilaille:

• Suuruus;
• Vaikutukset;
• Häirintä;
• Aatelissynty;
• Erityistarkoitus jne.

Lääkärin tulisi sulkea pois mahdolliset lääke- ja epileptiset psykoosit, koska niiden oireet muistuttavat paranoidista skitsofreniaa.

Paranoidin skitsofrenian hoito

Jotta tauti ei etenisi mahdollisimman pitkään, hoidossa on noudatettava kolmea suuntaa: lääkehoito, psykoterapia ja kuntoutustoimenpiteet.

Huumeterapia

Se sisältää psykoosilääkkeiden ottamisen, jotka lääkäri on määrännyt. Nykyaikaisessa psykiatriassa käytetään sekä tyypillisiä psykoosilääkkeitä että epätyypillisiä (uuden sukupolven lääkkeitä). Vaikka klassisten lääkkeiden tarkoituksena on estää dopamiinireseptoreita, uudemmat psykoosilääkkeet säätelevät seratoniinireseptorien työtä enemmän. Tämän seurauksena on mahdollista välttää monia sivuvaikutuksia, parantaa potilaan kognitiivisia kykyjä ja vaikuttaa masennuslääkkeisiin. Klassisia psykoosilääkkeitä ovat haloperidoli, aminaziini, tisersiini (levomepromatsiini), epätyypilliset lääkkeet - klotsapiini, aripipratsoli, ammisulpridi, olantsapiini ja muut.

Lisäksi käytetään uuden luokan antipsykoottisia lääkkeitä - osittaisia agonisteja. He pystyvät paitsi alentamaan endogeenisen dopamiinin määrää myös säätelemään sitä: estämään tai aktivoimaan. Tällaisten aineiden joukossa ovat tsiprasidoni, aripipratsoli.

Lääkkeiden ottaminen ei rajoitu sairaalaolosuhteisiin. Potilaan tulisi ottaa ne kotona tarpeen mukaan. Kun akuutti vaihe poistuu, lääkäri määrittää optimaalisen ylläpitoannoksen, joka mahdollistaa mahdollisten uusiutumisten estämisen ja vian kehittymisen.

Aihe: Täydellinen luettelo skitsofreniaan käytetyistä lääkkeistä

Psykoterapia

Sen tarkoituksena on varmistaa, että skitsofreniapotilaan läheiset ihmiset voivat täysin ymmärtää ja hyväksyä ihmisen psyyken epätavallisen tilan, jotta heidän on helpompi selviytyä stressistä, jotta he voivat tarjota hänelle ainakin vähän itsenäistä apua. Psykoterapia on tärkeä vaihe taistelun torjunnassa, mutta maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan tiivistä vuorovaikutusta rakenteessa: "perhe + potilas + lääkäri".

Potilaat tarvitsevat kipeästi empatiaa ympäröiviltä ihmisiltä heidän tuekseen. Siksi potilaan sosiaalisten tarpeiden ymmärtäminen ja täyttäminen myötävaikuttaa potilaan maksimaaliseen sopeutumiseen ja pahenemisten määrän ja määrän vähenemiseen. Yksilö-, perhe-, ryhmä- ja muun tyyppisten luokkien kulkeminen auttaa paitsi ymmärtämään paremmin ja hyväksymään sairaan henkilön tilan, myös parantamaan lääkehoidon vaikutusta.

On tärkeää olla yrittämättä suostutella potilasta siitä, että hänen aistiharhansa ovat epärealistisia, tämä vain vie hänet, tekee hänestä entistä vakaumman. Samalla ei voida hyväksyä, että ne ovat todellisia. Kompromissin löytäminen on ensimmäinen asia. On välttämätöntä tehdä ihmiselle selväksi, että tässä pisteessä jokaisella on oma näkemyksensä, ja sitä tulisi kunnioittaa.

Kuntoutustoimenpiteet

Kuntoutustekniikoiden tarkoituksena on auttaa potilasta sopeutumaan mahdollisimman paljon sairauden pahenemisen jälkeen. Sen pitäisi alkaa mahdollisimman aikaisin, heti potilaan palatessa klinikalta, tämä tarjoaa mahdollisuuden sosiaaliseen sopeutumiseen varhaisessa vaiheessa, antaa sinun palata nopeasti normaaliin elämään. Siksi psykoterapeutin antama perhe- ja henkilökohtainen neuvonta on niin tärkeää.

Tehokkaiden koulutusten joukossa on: itsetunto, viestintä, itsenäinen elämä. Yksilöllinen psykoterapeuttinen hoito tähtää jatkuvaan vuorovaikutukseen potilaan ja lääkärin välillä, keskustelujen järjestämisestä potilasta kiinnostavista aiheista, kiireellisten ongelmien keskustelusta, yhteisten ratkaisujen etsimisestä. Vain tällä tavalla on mahdollista luoda vahva yhteys potilaan ja todellisuuden välille, kehittää hänessä halu säilyttää se. Psykoterapeutin lisäksi psykologit, sosiaalityöntekijät ja tietysti läheiset ihmiset voivat tulla auttamaan skitsofreniapotilaan kuntoutuksessa.

Paranoidisen skitsofrenian ennuste

On tiettyjä tekijöitä, jotka osoittavat suotuisan ennusteen taudin kululle. Siinä tapauksessa, että potilas on nainen, jos hänen suvussaan ei ole taudin taakkaa, jos taudin puhkeaminen oli akuutti eikä piilevä, paranoidisen skitsofrenian kulun ennuste on positiivinen.

Taudin hidas ilmentyminen, miespuolinen sukupuoli ja toisen samanlaisen diagnoosin omaavan potilaan läsnäolo perheessä tekevät ennusteesta vähemmän suotuisan.

Ajankohtainen sairaanhoito sekä läheisten ja yhteiskunnan tuki vaikuttavat monin tavoin taudin kulun vakavuuteen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yhteiskunnan negatiivinen asenne potilaan persoonallisuuteen, kriittiset lausunnot, vihamielisyys, yritys hallita väkivaltaisesti ihmisen elämää lisäävät taudin uusiutumisriskiä.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".