Sydänreuma - Sydänreuman Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Sydänreuman syyt, oireet ja hoito

Sisältö:

• Mikä on sydämen reuma?
• Sydänreuman oireet
• Syyt reuman sydän
• Sydänreuman hoito
• Sydämen reuman ehkäisy

Mikä on sydämen reuma?

Sydämen reuma on elimen seinämän tai sen yksittäisten kerrosten tulehdus, joka tapahtuu streptokokki-infektion komplikaation seurauksena. Enimmäkseen sydänlihaksen ja endokardiumin sekoitettuja vaurioita havaitaan samanaikaisesti, vaikka joskus reuma vaikuttaa tiettyyn alueeseen erikseen: sydänpussiin, kammion lihakseen tai seinämiin ja venttiileihin.

Useimmiten tauti vaikuttaa nuoriin ja lapsiin. Vaikka kehittyneissä maissa viime vuosina on ollut havaittavissa suuntaus kohti sydämen reuman esiintyvyyden vähenemistä.

Sydänreuman oireet

Taudin kehittymistä osoittavista oireista voidaan erottaa seuraavat merkit:

• Läpäisevän kivun esiintyminen nivelissä.
• Kehon lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin.
• Heikkous ja ruokahaluttomuus.
• Kipu sydämessä. Niiden intensiteetti on pääsääntöisesti pieni.
• Lisääntynyt syke, rytmihäiriöiden ja takykardian merkit.
• Sydämen vajaatoiminnan oireita ovat alaraajojen turvotus, hengenahdistus vähäisellä fyysisellä rasituksella, nenän ja sormien sininen kärki, märän yskän esiintyminen, maksan koon kasvu.

Kliinisen kuvan määrää neutrofiilien ja ESR: n lisääntyminen, streptokokki-infektion antigeenien lisääntyminen. Viime aikoina lääkärit ovat havainneet taipumuksen, että sydämen reuman aikana oireet ovat piilossa. Samanaikaisesti ruumiinlämpö pysyy normaalina tai nousee hieman, sydämessä ja nivelissä ei ole kipuja. Siksi taudin epäily on mahdollista vain sydämen vajaatoiminnan kehittymisen ja sydämen koon kasvaessa.

Syyt reuman sydän

Taudin kehittymisen laukaisevia tekijöitä ovat:

• Hemolyyttisen streptokokin nauttiminen, joka aiheuttaa sairauksia, kuten nielutulehdus, tonsilliitti, kurkkukipu, tulirokko. Tässä tapauksessa sydämen reuma on streptokokki-infektion komplikaatio.
• Vähentää kehon puolustuskykyä ja sen kyvyttömyyttä vastustaa aggressiivisia tekijöitä.
• Perinnöllinen taipumus taudin kehittymiseen. Tiedetään, että streptokokki-infektio aiheuttaa usein komplikaatioita niissä perheissä, joissa lähimmillä sukulaisilla oli reumatapauksia.

Sydänreuman hoito

Kaikki taudin poistamiseen tähtäävät terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan sairaalassa. Sydämen reuman oireiden poistamiseksi käytetään monimutkaista hoitoa, joka sisältää antibakteeristen aineiden ja tulehduskipulääkkeiden käytön.

Akuutin vaiheen hoito

• Kun tauti on akuutissa vaiheessa, potilaalle injektoidaan penisilliiniä tietyssä annoksessa kahden viikon ajan. Sen jälkeen bisilliiniä määrätään ajoittain - 2 kertaa viikossa sairaalasta purkamiseen asti.
• Jos potilas ei siedä penisilliinilääkkeitä allergisen reaktion takia, hänelle näytetään erytromysiinin käyttöönotto. Hoitoa täydennetään myös glukokortikosteroidien saannilla, ellei reuma ole vähäisen aktiivisuuden vaiheessa.
• Tulehdusprosessin poistamiseen tarkoitetuista lääkkeistä potilaalle määrätään asetyylisalisyylihappoa tai vastaavia lääkkeitä.
• Lisäksi on ilmoitettu tulehduskipulääkkeet. Akuutin reuman hoito jatkuu kuukauden ajan ja subakuutin 2 kuukauden ajan.

Sydämen pitkittyneen reuman hoito

• Jos sydämen reuma ei reagoi hyvin terapeuttisiin vaikutuksiin ja pitkittyy, potilaalle injektoidaan lääkkeitä, kuten delagilia tai plaqueniilia. He pystyvät auttamaan jopa taudin toistuvissa muodoissa. Näiden kinoliinisarjan lääkkeiden ottaminen on pitkä ja sen pitäisi olla vähintään vuosi ja joskus kaksi vuotta.
• Kun klassiset reumalääkkeet ovat tehottomia, käytetään immunosuppressantteja, mukaan lukien atsotyropiini, klooributiini ja muut. Tässä tapauksessa tarvitaan tarkkaa lääkärin valvontaa päivittäisellä verinäytteellä.
• Jos on tarpeen antaa gamma-globuliinisarjan lääkkeitä, tulisi samanaikaisesti määrätä herkistäviä aineita, kuten diatsoliini, tavegili, difenhydramiini. Tätä järjestelmää ei kuitenkaan käytetä, jos havaitaan vakavia sydämen häiriöitä. Samanlaisen taudin kulun kanssa on suositeltavaa määrätä diureetteja ja sydämen glykosideja.

Potilaan tulisi ottaa vitamiinikomplekseja korostaen askorbiinihappoa ja rutiinia.

Sydänreuman täydellinen hoito on mahdotonta ilman fysioterapiaa. Suosituimpia ovat mutakylpyjä, lääkevedet, ultraviolettisäteily, antibioottielektroforeesi. Jos tauti pakottaa potilaan pysymään vuoteena pitkään, hän tarvitsee hierontaa. Tämä parantaa verenkiertoa ja lievittää nopeasti reuman mukana olevaa niveltulehdusta.

Kun potilas on päästetty sairaalasta ja sydämen reuma siirtyy passiiviseen vaiheeseen, hänelle on suoritettava terveyshoito. Lisäksi potilaalle määrätään kahden ensimmäisen kuukauden ajan aspiriini ja sitten samalle ajanjaksolle - brufeeni. Kuuden kuukauden ajan henkilö ottaa indometasiinia. Tarvittaessa terapeuttista hoito-ohjelmaa täydennetään antamalla antibakteerisia, vitamiineja ja herkistäviä aineita.

Aihe: 5 tehokkainta reumalääkettä

Sydämen reuman ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin kehittymisen estämiseksi ovat:

• Tilojen säännöllinen tuuletus;
• Pysy raittiissa ilmassa;
• Asianmukainen ravitsemus;
• Kovettamismenetelmät;
• Eristetyn potilaan, jolla epäillään streptokokki-infektiota;
• Tartunnan saaneen hemolyyttisen streptokokin kanssa kosketuksissa olevien ihmisten seuranta;
• Kaikkien infektiokeskusten eliminointi, erityisesti nenänielun;
• Huolellinen tarkkailu lapsista, joiden perheessä oli sydänreumaa.

Tämä välttää taudin kehittymisen ja minimoi mahdollisten komplikaatioiden riskin.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.