Peroneaalihermon Neuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Peroneaalihermon neuropatia

Peroneaalihermon neuropatia on harvinainen sairaus, jota esiintyy 10-19-vuotiailla tytöillä. Peroneaalihermon neuropatioilla on huono ennuste. Peroneaalinen hermo sijaitsee jalan sivupinnalla, kulkee fibulan päätä pitkin, on jaettu pinnalliseen ja syvään haaraan. Syvää haaraa painaa lihaksen jänteiden tiheä reuna, ja fibulaarisen pään luinen ulkonema voi vahingoittaa sitä.

Peroneaalisen hermon neuropatia esiintyy anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Vahinkoa helpottaa polvinivelen tai nivelsiteiden vamma, säären luiden murtumat. Usein polvileikkauksen jälkeen hermorunko voi puristua fibulan päähän. Neuropatia aiheuttaa joitain muutoksia fyysisessä kunnossa, häiritsee motorisia toimintoja.

Esimerkiksi tällaisella patologialla potilaat voivat kiertää jalkaa spontaanisti kävelemisen tai juoksemisen aikana, heidän dorsiflexionsa on heikentynyt ja kyky pyörittää jalkaa menetetään, kyky ulottaa sormia heikkenee. Peroneaalinen hermo innervoi jalan ekstensorilihaksia, varpaiden jatkeita ja lihaksia, jotka ovat vastuussa jalan kääntämisestä ulkopuolelta, ja on vastuussa myös herkkyydestä.

Tauti alkaa jalan notkeutumisesta, niin kutsuttu "kukkulakävely" kehittyy, kengät, joissa ei ole taustaa, putoavat liikkuessaan, jalan ja nilkanivelen passiivisia liikkeitä rajoitetaan, kantapäässä käyminen on mahdotonta. Peroneaalihermon vaurioitumisen seurauksena säären etuosan, ulomman osan lihasten väheneminen on havaittavissa.

Lääketieteellisessä diagnostiikassa voidaan löytää sääriluun etulihaksen, peroneal longusin, sormien extensor longusin, peukalon pitkien ekstensorien, lyhyiden peroneaalisten lihasten paresis tai halvaus. Kaikki tämä rikkoo jalan ja sormien pidennystä, jalan pyörimistä ja sieppausta, ison varren pidennystä.

Jonkin ajan kuluttua jalan takaosan herkkyys häiriintyy. Jos asiantuntija ohjataan ennenaikaisesti, alaraajan ja fibulan pään muodonmuutos voi kehittyä.

Tapoja poistaa tauti

Diagnoosissa MRI-menetelmää käytetään peroneaalihermon puristumisen määrittämiseen kanavan sisäänkäynnillä.

Peroneaalihermon neuropatian hoito alkuvaiheissa, kun johtuminen on osittain rikkoutunut, sisältää sairastuneiden lihasten sähköisen stimulaation, hieronnan ja lämpötoimenpiteet, mikroverenkiertoon liittyvien prosessien normalisoivien välineiden käytön.

Indikaatiot kirurgiseen hoitoon ovat täydelliset johtumishäiriöt, konservatiivisen hoidon tehottomuus ja uusiutuminen. Hermorungon kirurginen hoito on kanavan seinämien hermon ja muovin dekompressio. Kroonisten hermovaurioiden, lihasten inervaation puuttuessa suoritetaan leikkauksia jänteiden siirtämiseksi.

Postoperatiivinen jakso liittyy pitkäaikaiseen kuntoutukseen. Aloittamattomissa vaiheissa nopea palautuminen on mahdollista kuntohoitoa käytettäessä. Harjoittelu, joka on tehokas hoito, on jaettu sellaisiin, jotka parantavat jalkojen hermojen verenkiertoa ja jotka auttavat palauttamaan lihasten toiminnan. Liikunta lisää verenhuoltoa kärsiville hermoille eliminoi tulehdusprosessin.

Peroneaalinen hermo on hyvin "haavoittuva", joten hoidon aikana he turvautuvat traumatologien, reumatologien apuun, koska usein neuropaattinen patologia voi olla seurausta mistä tahansa systeemisestä sairaudesta. Jos tarvittavia korjaustoimenpiteitä ei käytetä ajoissa, tämä johtaa peruuttamattomiin hermoston toimintahäiriöihin.

Hermohäiriöitä ei aina esiinny loukkaantumisen yhteydessä, mutta myös myöhemmän hoidon aikana, mikä johtuu pitkästä pyrkimyksestä palauttaa raajan toiminta. Vaurio jatkuu hermon puristumisen seurauksena kudoksen turvotuksella tai luunpaloilla. Siksi on vaikea saavuttaa hermon normalisoitumista, usein on tarpeen käyttää jänne-lihasmuovia jalan kiinnittämiseen. Nykyaikainen lääketiede ei ole vielä tutkinut peroneaalihermon neuropatiaan liittyviä kysymyksiä. Nykyään tutkitaan peroneaalihermo-oireyhtymän eri muunnosten ominaisuuksia ja kuituvaurioiden tasoja.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".