Syöpämetastaasit Selkärangassa (nikama)

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Syöpämetastaasit selkärangassa

Luun kasvaimen metastaasit ovat melko yleisiä onkologiassa. Tämä kasvainprosessin ilmentymä on yksi usein havaituista tekijöistä. Selkärangan ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia. Useimmiten metastaasit vaikuttavat selkärankaan. Ne ovat useita ja yksi. Nivelten metastaasien syy on todennäköisesti primaarinen syöpäkasvain, harvemmin ne tulevat sarkoomasta.

Selkäydin välittää hermoimpulsseja aivoista elimiin, lihaksiin ja kaikkiin kehon osiin, ja päinvastoin, kehosta aivoihin. Vastaavasti, jos selkäydin häiriintyy metastaasien vuoksi, potilaan tilassa tapahtuu erilaisia muutoksia. Naisilla selkärangan etäpesäkkeet kasvavat rintasyövässä, urogenitaalisissa elimissä, kilpirauhasessa, miehillä, niiden leviäminen tapahtuu eturauhasen, munuaisten ja keuhkojen syövässä. Yleensä ensisijaiset pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden metastaasit eivät ilmesty pitkään aikaan, mutta ne havaitaan säteilytutkimuksen aikana.

Metastaasien suosikkikohteet ovat alemmat rintakehä ja ylemmät lannerangat. Useimmissa tapauksissa ne ovat useita selkärangassa. Selkärangan metastaattisten vaurioiden patologinen prosessi on selkärangan luun aineen tuhoutuminen, murtumiskyky havaitaan ja muodostuu osteoporoosin fokus. Metastaasit aiheuttavat tylsää paikallista kipua kärsivässä nikamassa, joka sekoitetaan usein osteokondroosiin.

Kipu esiintyy usein yöllä, ja sen lisääntyminen havaitaan. Selkärangan kipu on hälyttävä oire, tuskallisen prolapsin vahvuus osoittaa nikaman tuhoutumisasteen. Selkärangan metastaasien radikulaariset oireet ilmaistaan hermopäätteiden ärsytyksellä selkärangan tuhoutumisen seurauksena. Selkäytimen puristus päättyy paresisiin ja halvaukseen, heikentyneeseen ruoansulatukseen ja virtsateiden työhön.

n

Menetelmät selkärangan metastaasien diagnosoimiseksi ovat:

• angiografia kontrastilla (röntgen), on määrätty saamaan alusten tila, joka ruokkii selkärangan metastaaseja. Angiografiaa käyttämällä määritetään selkärangan metastaasien luonne ja se tarkistetaan uusien kasvainsolujen ja vaurioiden varalta.
• radionuklidimenetelmä määrittää myös tarkasti selkärangan metastaasit ja niiden leviämisen laajuuden.
• aspiraatiobiopsia - voit saada tietoja selkärangan metastaasien rakenteesta. Biopsia on lopullinen diagnoosi metastaasien esiintymisestä selkärangassa käyttämällä kudosnäytteen histologiaa.
• magneettikuvaus on menetelmä, joka määrittää luotettavimmin metastaasien läsnäolon selkärangassa, luun tilan periosteumin alla, sen avulla nähdään, kuinka kasvain kasvaa periosteumin ulkopuolelle.

Selkärangan metastaasien hoito suoritetaan sädehoidolla, kemoterapialla, hormonihoidolla, jos tämä liittyy rintasyövän, munasarjojen jne., jolla on jatkuva kipu-oireyhtymä, leikkaus on.

Hyviä tuloksia saavutetaan dekompressiolamino- tai dekompressiota stabiloivan lamektomian menetelmällä muodostamalla etu- tai takaosan tukikompleksi. Takana oleva dekompressio laminektomian aikana mahdollistaa laajan resektion, koska perinteinen takaosa on vaikeaa, koska epiduraaliset etäpesäkkeet kasvavat nikamasta ja sijaitsevat selkäytimen edessä, toista menetelmää ei voida käyttää.

Tämän leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään paikallinen sädehoito metastaasien jatkokehityksen estämiseksi. Etuosan dekompressio suoritetaan anteriorisen lähestymistavan kautta, jolla on hämmästyttävä vaikutus ja kyky päästä eroon kasvaimesta. Kokeellisten ja kliinisten tietojen mukaan kortikosteroidihoito vähentää paikallista turvotusta ja sillä on kasvainvastainen vaikutus. Selkärangan metastaasien keskittymät vangitsevat kehon, kaaret, nikamien ja nikamien väliset levyt.

Edistyneessä vaiheessa on selkärangan kaarevuus - rintakehän kyphoscoliosis. Metastaasit heikentävät toistensa yläpuolella olevia nikamia, minkä seurauksena ne litistyvät ja siirtyvät. Tällöin tärkein asia on metastaasien komplikaatio, toisin sanoen selkäytimen puristuminen, mikä voi johtaa vammaisuuteen (halvaus). Tämän prosessin oireet selkäytimessä voivat olla kipua lannerangassa, jaloissa, heikkous ja usein halu virtsata ja ulostaa. Mahdollisista epämiellyttävistä aistimuksista ja epämukavuudesta tulee ilmoittaa lääkärille diagnosoimiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".