Verenvuodot Ja Ensiapu

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Verenvuodot ja ensiapu

Sisältö:

• Mikä on verenvuoto?
• Verenvuoto-oireet
• Valtimoiden verenvuoto ja ensiapu
• Laskimoverenvuoto ja ensiapu
• Kapillaarivuoto ja ensiapu
• Parenkymaalinen verenvuoto ja ensiapu
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ensiapu
• Ensiapu verenvuodolle

Mikä on verenvuoto?

Verenvuoto on verenhukka, joka johtuu verisuonten vaurioitumisesta. Verisuonten eheyttä voivat häiritä vammat, märkivä fuusio, kohonnut verenpaine ja toksiinien vaikutus. Verikemian muutokset voivat myös aiheuttaa verenvuotoa. Sitä provosoivat monenlaiset sairaudet: sepsis, tulirokko, hemofilia, keltaisuus, skorbuutti jne.

Kun verenvuoto tapahtuu ruumiinontelossa (vatsa, keuhkopussin), sitä kutsutaan sisäiseksi. Verenvuotoa kudokseen kutsutaan hematoomaksi. Jos jokin kudos on diffuusisesti verellä kyllästetty, ne puhuvat verenvuodosta (ihonalaiskudokseen, aivokudokseen jne.)

Verenvuotoa on useita yleisiä luokituksia.

Verenvuotoon mennessä voi olla:

• ensisijainen (esiintyy välittömästi loukkaantumisen tai kudosvaurion jälkeen);
• varhainen toissijainen (tapahtuu useita tunteja myöhemmin tai loukkaantumisen jälkeen, ennen kuin infektio tulee haavaan);
• myöhäinen toissijainen (alkaa haavan infektion kehittymisen jälkeen).

Vakavuudesta ja verenhukasta riippuen verenvuoto on:

• ensimmäinen aste (kiertävän veren menetys enintään 5%);
• toinen aste (kiertävän veren menetys noin 15%);
• kolmas aste (kiertävän veren menetys noin 30%);
• neljäs aste (kiertävän veren menetys yli 30%).

Verenvuoto-oireet

Verenvuodon oireet riippuvat verenvuodon tyypistä ja vaurioituneiden astioiden tyypistä.

Valtimoverenvuoto tapahtuu, kun valtimoiden (kaulavaltimon, reisiluun, kainalon jne.) Vaurioituminen on vaarallisinta, koska veri heitetään ulos hyvin nopeasti sykkivänä virtana. Akuutti anemia alkaa nopeasti; veren väri on kirkkaan punertava. Uhri muuttuu vaaleaksi, pulssi nopeutuu, verenpaine laskee nopeasti, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu sekä pyörtyminen. Kuolema voi johtua hapen nälkää tai sydämen pysähtymisestä.

Laskimoverenvuoto tapahtuu, kun suonien eheyttä loukataan. Veri virtaa tasaisena jatkuvana virtana ja sillä on tumma kirsikkaväri. Jos laskimonsisäinen paine ei ole liian korkea, veri voi pysähtyä itsestään: muodostuu kiinteä veritulppa. Mutta ekssanguinaatio johtaa kehon sokki-ilmiöiden ilmaantumiseen, mikä johtaa usein kuolemaan.

Kapillaarivuoto on vähiten vaarallinen ja pysähtyy itsestään. Veri vuotaa haavasta, vaurioituneet astiat eivät ole näkyvissä. Kapillaarivuotojen vaara on vain veren hyytymiseen vaikuttavissa sairauksissa (hemofilia, sepsis, hepatiitti).

Parenkymaalista verenvuotoa tapahtuu, kun kaikki verisuonet vahingoittumisalueella ovat vaurioituneet. Se on vaarallinen, yleensä erittäin vahva ja pitkittynyt.

Verenvuodon oireet voivat myös riippua vahingon sijainnista. Jos verenvuoto tapahtuu kallon sisällä, aivot puristuvat, päähän ilmestyy painava tunne, erityisesti ajallisessa osassa. Keuhkopussin verenvuoto (hemothorax) johtaa keuhkojen puristumiseen, hengenahdistukseen. Vatsaelinten kyyneleet aiheuttavat veren kertymistä siihen (hemoperitoneum): henkilöllä on vatsakipuja, pahoinvointia ja oksentelua. Verenvuoto sydänkalvon onteloon aiheuttaa sydämen toiminnan vähenemisen, syanoosi; laskimopaine kasvaa.

Kun verenvuoto tapahtuu nivelten sisällä, sen tilavuus kasvaa. Palputtaessa nivelä tai liikuttaessa henkilö tuntee voimakasta kipua. Interstitiaaliselle hematoomalle on ominaista turvotus, arkuus palpatoinnissa ja terävä ihon kalpeus. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, hematoma puristaa laskimot, mikä voi johtaa raajan gangreenin kehittymiseen.

Valtimoiden verenvuoto ja ensiapu

Valtimoverenvuoto on yksi vaarallisimmista verenvuodoista, jotka uhkaavat suoraan ihmisen elämää. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että verenhukka on suuri ja voimakas. Siksi on tärkeää tietää sen tärkeimmät merkit ja ensiapuohjeet.

Valtimot ovat verisuonia, veri kiertää niiden läpi ja toimitetaan kaikkiin elintärkeisiin elimiin. Jos valtimo on vaurioitunut minkä tahansa traumaattisen tekijän seurauksena, veri siitä alkaa virrata. Ymmärtääkseen, että valtimoverenvuoto ei ole vaikeaa, sille on tunnusomaista: kirkkaan punertava veren väri, se on nestemäistä, se ei virtaa haavasta, mutta lyö voimakkaalla virralla, joka on samanlainen kuin suihkulähteen virta. Aina on pulssi, joka tapahtuu ajoissa sydänlihaksen supistumisen kanssa. Koska veri tulee ulos hyvin nopeasti, henkilöllä voi olla vasospasmi ja tajunnan menetys.

Ensiapualgoritmi valtimoverenvuodolle

Ensiapuohjeet vaihtelevat sen mukaan, missä vamma sijaitsee ja mikä valtimo on vaurioitunut:

1. Ensinnäkin on tarpeen käyttää kiristysnauhaa, joka estää verenhukan. Ennen kuin kiinnität sen, on tärkeää painaa loukkaantunut valtimo luuhun sen paikan yläpuolelle, josta veri tulee. Jos olkapää loukkaantuu, nyrkki laitetaan kainaloon ja käsi painetaan kehoa vasten, jos kyynärvarsi on loukkaantunut, aseta mikä tahansa sopivan kokoinen esine kyynärpään taivutukseen ja taivuta käsivartta niin paljon kuin mahdollista tässä nivelessä. Jos reisi on loukkaantunut, valtimo kiinnitetään nyrkillä nivusiin; jos säären loukkaantuminen, sopiva esine asetetaan popliteaalialueelle ja jalka taivutetaan nivelessä.
2. Raajan tulee olla kohonnut, kangas tulee laittaa kiristysholkin alle. Kun käsillä ei ole kuminauhaa, se voidaan korvata tavallisella siteellä tai kangasnauhalla. Tiukempaa pitoa varten voit käyttää tavallista keppiä.
3. On tärkeää, ettet ylikuormita rynnäkössä olevaa kiristysnauhaa, se on poistettava 1 - 1,5 tunnin kuluttua vuodenajasta riippuen. On parasta tallentaa sen levitysaika paperille ja laittaa se siteen alle. Tämä on tehtävä, jotta kudoskuolemaa ei tapahdu eikä raajan amputointia tarvita.
4. Kun kiristysnauhan kulumisaika on kulunut umpeen eikä uhri ole sairaalassa, sitä on löysättävä muutaman minuutin ajan. Tässä tapauksessa haava on kiristettävä kädellä puhtaalla liinalla.
5. Toimita uhri mahdollisimman pian hoitolaitokseen, jossa hänelle annetaan pätevää apua.

Säännöt jalkojen ja käsien valtimoverenvuodon auttamiseksi ovat erilaiset. Tässä tapauksessa ei tarvitse kiinnittää kiristysnauhaa. Riittää, että sidotaan loukkaantunut alue ja nostetaan se korkeammalle.

Kun valtimoiden, kuten subklaviaalisen, lonkka-, kaulavaltimon tai ajallisen loukkaantumisen, veri pysäytetään tiukalla haavatamponadilla. Tätä varten laita joko steriili puuvilla tai steriilit lautasliinat vaurioituneelle alueelle, levitä sitten kerros siteitä päälle ja kääri se tiukasti.

Lue lisää: Ensiapu valtimoverenvuodolle

Laskimoverenvuoto ja ensiapu

Laskimoverenvuodolle on tunnusomaista veren suonensisäisyys laskimoista niiden vaurioiden seurauksena. Suonien kautta veri virtaa sydämeen kapillaareista, jotka alentavat elimiä ja kudoksia.

Sen ymmärtämiseksi, että henkilöllä on laskimoverenvuoto, on keskityttävä seuraaviin oireisiin: veri on väriltään tummanpunainen tai kirsikkaväri. Se ei kaada kuin suihkulähde, vaan virtaa haavasta hitaasti ja melko tasaisesti. Jopa siinä tapauksessa, että suuret laskimot loukkaantuivat ja verenvuoto on runsasta, sykettä ei silti havaita. Jos näin tapahtuu, se on hieman havaittavissa, mikä selittyy läheisen valtimon impulssien säteilytyksellä.

Laskimoverenvuoto ei ole yhtä vaarallista kuin valtimo. Tällöin henkilö voi kuolla paitsi runsaan verenhukan lisäksi myös ilman imeytymisen laskimoiden läpi ja sen toimittamisen sydänlihakseen. Ilman tarttuminen tapahtuu inhalaation aikana suurten laskimoiden trauman aikana, erityisesti kaulassa, ja sitä kutsutaan ilmaemboliaksi.

Ensiapualgoritmi laskimoverenvuotoon

Tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää kiristysnauhaa, ja ensiapuohjeet ovat seuraavat:

1. Jos raajan laskimo on loukkaantunut, se on nostettava ylös. Tämä tehdään verenkierron vähentämiseksi vaurioituneelle alueelle.
2. Sitten sinun tulisi aloittaa painesidoksen kiinnittäminen. Tätä tarkoitusta varten on oma pukupussi. Jos tätä ei ole käsillä, haavaan levitetään useita kertoja taitettu puhdas lautasliina tai kangas, jonka jälkeen se kääritään siteellä. Sinun on laitettava huivi siteen päälle.
3. Tällaisen siteen kiinnityspaikka on loukkaantumispaikan alapuolella. On tärkeää kiinnittää sidos tiukasti ja ympyrässä, muuten se vain lisää veren tuotosta.
4. Kriteeri suoritettujen toimintojen oikeellisuuden arvioimiseksi on verenvuodon puuttuminen ja pulsaation esiintyminen haavakohdan alapuolella.
5. Kun kädessä ei ole puhdasta kudosta, sinun on tartuttava loukkaantuneeseen raajaan nivelessä mahdollisimman paljon tai puristettava sormilla veren poistoaukon alapuolelle.
6. Uhri on joka tapauksessa sairaalahoito.

Joskus vakavalla verenvuodolla sitä ei voida pysäyttää pelkästään siteellä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää kiristysnauhaa. Sitä levitetään haavan alapuolelle, mikä johtuu tavasta, jolla veri toimitetaan sydänlihakseen laskimoiden kautta.

Lue lisää: Ensiapu laskimoverenvuodolle

Kapillaarivuoto ja ensiapu

Kapillaarivuoto on yleisin verenvuoto. Se ei ole uhka ihmishenkelle, koska kapillaarit ovat pienimmät verisuonet, jotka läpäisevät kaikki kudokset ja elimet. Sillä on omat erityispiirteensä. Kapillaareista virtaavalla verellä on kirkkaan punertava väri, purkautuminen ei ole voimakasta, koska paine on tässä tapauksessa minimaalinen, sykettä ei ole lainkaan.

Kapillaarivuotojen ensiapualgoritmi

Kapillaarivuotojen ensiapuohje on yksinkertainen.

Tässä tapauksessa kiristysraudan asettamista ei vaadita, riittää, että rajoittumme seuraaviin toimiin:

1. Huuhtele ja desinfioi haava.
2. Loukkaantunut alue on kiristettävä tiukasti, mutta siten, että se ei häiritse valtimo- ja laskimoveren virtausta eli ei liikaa.
3. Levitä kylmää haavakohtaan, mikä lisää verisuonten supistumista.

Jos henkilöllä on pinnallinen haava eikä muita vammoja ole, sairaalahoitoa ei tarvita.

Lue lisää: Ensiapu kapillaarivuodosta

Parenkymaalinen verenvuoto ja ensiapu

Parenkymaalinen verenvuoto on verenvuoto, joka esiintyy sisäelimissä ja jolle on ominaista runsas veren menetys. Se voidaan pysäyttää vain kirurgisella toimenpiteellä. Parenkyymin elimiin kuuluvat keuhkot, maksa, munuaiset ja perna. Koska niiden kudos on erittäin herkkä, jopa pienet traumat sille johtavat runsaaseen verenvuotoon.

Parenkymaalisen verenvuodon määrittämiseksi sinun on keskityttävä seuraaviin oireisiin: yleinen heikkous, huimaus, pyörtyminen, vaalea iho, matala syke ja nopea syke, verenpaineen lasku. Riippuen siitä, mikä elin oli loukkaantunut tai sairas, on mahdollista epäillä keuhkojen, maksan, munuaisten jne. Parenkymaalista verenvuotoa.

Parenkymaalisen verenvuodon ensiapualgoritmi

Koska tämän tyyppinen verenhukka on hengenvaarallinen, on toimittava nopeasti:

1. Uhri on lähetettävä hoitolaitokseen mahdollisimman pian. Jos ambulanssia ei voida kutsua, sinun on mentävä itse.
2. Kumpikaan painesidos tai puristusten kiinnittäminen tässä tapauksessa ei vaikuta menetetyn veren määrään.
3. Ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista henkilö tarvitsee rauhaa. Voit tehdä tämän asettamalla hänet vaakasuoraan asentoon ja nostamalla hieman jalkansa.
4. Levitä kylmäksi alueelle, jolla epäillään verenvuotoa. Jos potilaan kuljetus lääketieteelliseen laitokseen viivästyy, voit käyttää sellaisia keinoja kuin: Vikasol, Etamzilat, Aminokapronihappo.

Vain kirurgi pystyy pysäyttämään parenkymaalisen verenvuodon. Vaurion luonteesta riippuen käytetään monimutkaisia ompeleita, verisuonten emobilisointi ja elektrokoagulaatio, omentumin ompelu ja muut kirurgiset vaikutusmenetelmät. Joissakin tapauksissa tarvitaan rinnakkaista verensiirtoa ja suolaliuosten käyttöä.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ensiapu

Ruoansulatuskanavan verenvuoto ansaitsee erityistä huomiota, koska ne ovat hengenvaarallisia tiloja. On tärkeää, että et menetä ensimmäisiä merkkejä tällaisesta verenhukasta ja etsi apua asiantuntijalta ajoissa. Niistä voidaan erottaa seuraavat: verinen oksentelu ruskeilla epäpuhtauksilla, nestemäisten veristen ulosteiden läsnäolo, ihon kalpeus, lisääntynyt syke matalalla verenpaineella, yleinen heikkous, johon liittyy huimaus ja joskus tajunnan menetys.

Ensiapualgoritmi maha-suolikanavan verenvuodolle

Ruoansulatuskanavan verenvuodon pysäyttämiseksi henkilö on vietävä sairaalaan.

Ensiapu on kuitenkin seuraava:

1. Henkilö tarvitsee täydellisen rauhan. Tätä varten on parasta laittaa hänet sänkyyn.
2. Kylmä lämmitystyyny tai jääpakka tulisi asettaa vatsalle.
3. Voit pilkkoa jäätä ja antaa pienille annoksille nielemään sen.
4. Vie uhri sairaalaan.

Lue lisää: Ruoansulatuskanavan verenvuodon syyt, oireet, ensiapu ja diagnoosi

Ensiapu verenvuodolle

Ensiapu kaiken tyyppiselle verenvuodolle on joko täydellinen lopettaminen tai verenhukan hidastuminen, kunnes uhri on asiantuntijan käsissä. On tärkeää osata erottaa verenvuodot ja pystyä käyttämään käytettävissä olevia keinoja oikein niiden estämiseksi. Vaikka kotisi ensiapupakkauksessa ja henkilökohtaisessa ajoneuvossa on parempi olla siteet, puuvillavilla, kiristysnauha, henkilökohtainen pukeutumispussi ja desinfiointiaineet. Kaksi tärkeää sääntöä ensiaputoiminnalle - älä vahingoita henkilöä ja toimi nopeasti, koska joissakin tapauksissa jokainen minuutti on tärkeä.

Jotta voisit antaa ensiavun asianmukaisesti verenvuodolle, tarvitset:

• Levitä kiristysnauha haavan yläpuolelle, jos verenvuoto on valtimo.
• Levitä tamponeja ja siteitä haavan alle, jos verenvuoto on laskimoon.
• Desinfioi ja sido haava, jos verenvuoto on kapillaari.
• Aseta henkilö vaakasuoraan asentoon, levitä kylmää loukkaantuneelle alueelle ja toimita hänet sairaalaan mahdollisimman pian, jos verenvuoto on parenkymaalista tai maha-suolikanavaa.

On tärkeää puristaa suone tai verisuoni kunnolla saadaksesi aikaa ja aikaa kuljettaa henkilö sairaalaan tai siirtää se ambulanssiryhmälle. Lääkärit, jotka tulivat soittoon, jos kaikki tehdään oikein, eivät sido kiristysnauhaa tai sidosta. He voivat antaa henkilölle laskimonsisäisen injektion Vicasol-liuoksista tai kalsiumkloridista tai muusta hemostaattisesta aineesta, mitata verenpainetta ja tarvittaessa antaa lääkkeitä sydämen toiminnan normalisoimiseksi. Sitten henkilö luovutetaan kirurgin käsiin.

Tietäen perussäännöt, voit jonain päivänä pelastaa paitsi toisen ihmisen, myös itsesi hengen.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.