Polvikysta - Leipurin Kysta, Hoito Ja Leikkaus

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Polvileipurin kystan hoito ja leikkaus

Sisältö:

• Polven kystan merkit ja oireet
• Polven kysta aiheuttaa
• Bakerin kysta polvesta
• Muun tyyppiset polvikystat
• Polvinystakäsittely
• Polven kystan poisto (leikkaus)

Polvinivelen kysta on kasvaimen kaltainen hyvänlaatuinen muodostuminen, joka on paikallaan nivelen takaseinässä ja on nivelnesteen kertyminen. Kliinisesti tälle ilmiölle on ominaista popliteaalisen fossa-alueen turvotus. Koska kysta on kytketty nivelonteloon, sen ulkonema muistuttaa paljon tyrää. Polvikysta voi olla kooltaan 2-100 mm. Suuren arvon saavuttamiseksi muodostuminen räjähtää.

Polvikysta visualisoidaan selkeimmin, kun jalka on ojennettu; sitä on vaikeampi havaita taivutushetkellä. Muodostuman lokalisointipaikan iho ei muuta sen väriä, ei ole tarttumista.

Lähinnä ne ihmiset kärsivät tästä taudista, joiden työhön liittyy korkea fyysinen aktiivisuus, raskaiden kuormien kantaminen, sekä urheilijat. Lapsilla tämä tauti on paljon harvinaisempi kuin vanhemmilla ihmisillä.

Polvikysta voi olla toissijainen sairaus, joka kehittyy sellaisten diagnoosien taustalla kuin niveltulehdus, niveltulehdus ja vastaavat.

Tällainen kysta on hyvin labiili: sillä on kyky muuttaa kokoa tai kadota. Kystiset muodostelmat itse ovat yksittäisiä (kun muodostuu vain yksi ontelo) ja useita (useita pieniä kystoja esiintyy).

Polven kystan merkit ja oireet

Tällä taudilla on seuraavat ilmenemismuodot:

• nivelalueen turvotus selkeillä rajoilla, mikä soveltuu hyvin palpointiin;
• nivelen toimintahäiriö vaihtelevassa määrin liikkumattomuuteen asti;
• arkuus, kun yhteinen toimii;
• läheisten kudosten turvotus ja puutuminen.

Tässä tapauksessa oireet voivat puuttua kokonaan alkuvaiheessa tai ilmetä lievän epämukavuuden vuoksi. Mutta kystan koon kasvaessa paine lähellä oleviin hermoihin ja verisuoniin kasvaa, mikä johtaa tunnottomuuteen, pohjan kihelmöintiin, kivuliaisiin tunneihin itse polvessa ja jatkuvan kylmän tunne polven alla. Jalkojen liike muuttuu vaikeaksi ja tuskalliseksi.

Toisinaan polvitulehduksen paine popliteaaliseen laskimoon on niin voimakas, että se edistää syvä laskimotromboosia tai suonikohjuja. Tähän tilanteeseen liittyy epämukavuuden tunne, raskaus, turvotus.

Tällaisella komplikaatiolla, kuten polvinivelen repeämä kysta, voi esiintyä voimakasta, terävää kipua, jalan takaosan iho muuttuu punaiseksi, turpoaa ja lämpötila nousee.

Polven kysta aiheuttaa

Seuraavat tekijät, jotka liittyvät polvinivelen patologian prosesseihin, voivat aiheuttaa kystan ulkonäön:

• polvinivelen loukkaantuminen: iskut, subluksaatiot, jotka liittyvät useimmiten urheiluun;
• rappeuttavat muutokset ja meniskien vauriot;
• tulehduksen krooninen vaihe polvinivelissä;
• vaurio, nivelen ruston tuhoutuminen;
• sellaisten sairauksien esiintyminen, kuten nivelreuma, nivelrikko, patellofemoraalinen niveltulehdus jne.

Edellä mainituista olosuhteista johtuen nivelnesteen lisääntynyt tuotanto alkaa ja sen kertyminen polven takaosaan. Suuri määrä tätä ainetta alkaa painostaa hermopäätteitä, mikä johtaa tyypillisten oireiden ilmaantumiseen.

Ylimääräistä nestettä polvinivelessä kutsutaan muuten nivelten effuusioksi tai vedeksi polvessa.

Polvikystat voivat esiintyä, vaikka polvi olisi yleensä terve. Tässä tapauksessa bursa - nivelnesteen pussit, jotka on suunniteltu vähentämään nivelten liikkuvien osien kitkaa - muodostaa tunnelin, joka yhdistyy nivelten kuoreen. Sen läpi neste virtaa polvibursaan aiheuttaen turvotusta. Tämä kliininen kuva on tyypillisin pediatrisille potilaille.

Polvinivelen ultraääni tai MRI voi auttaa tunnistamaan taudin tarkan syyn. Harvemmin tätä tarkoitusta varten suoritetaan kystan sisällön puhkeaminen.

Bakerin kysta polvesta

Bakerin kysta on pehmeä, mutta kiinteä, hyvänlaatuinen massa, joka kehittyy popliteal-fossa (polvinivelen takaosa). Se erottuu joustavasta tiheästä rakenteesta ja sille on ominaista nivelkalvon muodonmuutos ja destruktiiviset prosessit nivelkapselissa.

Bakerin kysta muistuttaa rakenteeltaan tyrää, koska se ei koostu yksittäisistä soluista, mutta sillä on yhteys nivelkapseliin.

Tämä muodostuminen näkyy parhaiten pidennetyllä polvella, kun se on taipunut, kysta on vähemmän kupera ja sen tiheys on pienempi.

Tämä tauti nimettiin brittiläisen lääkärin William Bakerin mukaan, joka omistaa ensimmäiset julkaisut, joissa on raportteja polvinivelessä sijaitsevista nivelkystoista.

Muun tyyppiset polvikystat

Polvinivelen ganglionikystaa pidetään hyvänlaatuisena muodostumana, joka on peräisin jänteen vaipasta ja nivelkapselista. Se on pallomainen tai soikea muodostuma, jonka keskellä on kanava, joka yhdistää kystan jänteen vaippaan ja nivelkapseliin. Kystan täyte on läpinäkyvä neste tai hyytelömäinen aine. Tutkimuksessa ganglionikysta näyttää pieneltä vesipussilta tai tiukalta joustavalta kasvaimelta. Tämä tauti on melko harvinaista. Syy voi olla vaikea määrittää yksiselitteisesti, useimmiten se vaikuttaa nuoriin naisiin, jotka kärsivät nivelten hypermobiliteetista. Lisäksi polven ganglionkysta on joskus seurausta loukkaantumisesta.

Polven nivelten parameniskuskysta esiintyy, kun meniskuskysta leviää nivelsiteisiin ja kapselialueeseen. Kasvaimen kaltaisesta muodostumasta tulee suuri eikä se häviä polven ollessa ojennettuna. Palpaatio ja diagnoosi eivät ole vaikeita.

Polvinivelen parameniskuskysta kuuluu meniskin kystisen rappeutumisen kolmanteen vaiheeseen. Taudin monimutkainen muoto vaatii kirurgisen toimenpiteen. Se voidaan välttää ottamalla yhteyttä lääkäriin oikea-aikaisesti, diagnoosi oikein, integroitu lähestymistapa hoitoon ja fysioterapia. Tällöin voidaan saavuttaa polvitoimintojen täydellinen palautus.

Polvinivelen nivelkystalle voi olla tunnusomaista tyrä tai muutos nivelen nivelkalvossa. Tämän taudin tarkka syy ei ole selvä, mutta nivelrikkoa, nivelreumaa ja nivelvammoja sairastavat ihmiset ovat vaarassa. Koska konservatiivisilla hoitomenetelmillä on heikko vaikutus, useimmiten ne turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin. Leikkauksen aikana nivelkysta poistetaan ja kapselin heikko kohta ommellaan erikoisompeleella, joka auttaa vahvistamaan sitä.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa nivelkalvon kystan endoskooppisen poistamisen, koska tämän menetelmän avulla voit minimoida vammat ja kiihdyttää, parantaa kuntoutusprosessin tehokkuutta.

On tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa, koska nivelkysta voi repeytyä milloin tahansa ja vaikeuttaa siten merkittävästi polvitoimintojen hoitoa ja palauttamista.

Selkärankareuma polvinivelessä on harvinaisempi nimi Bakerin kystalle. Tämä on nivelontelon tulehdus, joka johtuu erilaisista degeneratiivisista prosesseista kasvaimen muodostumisen yhteydessä.

Polvinivelen subkondraalinen kysta tunnustetaan hyvänlaatuiseksi kystiseksi vaurioiksi, jolle on tunnusomaista moninaisuus. Tämä muodostuminen koostuu kuitukudoksesta, joka on täynnä myksoidipitoisuutta tai silikonia. Se seuraa useita rappeuttavia muutoksia nivelrustossa.

Subkondraalinen kysta on yleisempi iäkkäillä ihmisillä ja on useimmiten oireeton. Muodostuman halkaisija voi vaihdella välillä 0,5 - 1,5 cm. Tutkimuksen aikana havaitaan subkondraalisen luun vika, jolle ympäröivä normaali luukudos toimii seininä. Ulommalla kuitukudoksella on löysä tai tiheä rakenne, ja subkondraalisen kystan sisävuorta ei voida havaita.

Polvinivelen mediaalisen meniskin kysta paljastaa itsensä kipuna, joka lokalisoituu polvinivelen sisäalueelle, joka tuntuu erityisen voimakkaasti jalan voimakkaalla taivutuksella. Oire voi olla reiden etuosan lihasten heikkous. Tämä kysta yleensä pullistuu sisäpuolen seinämän edessä tai takana. Tehokkain hoito on artroskopia, joka tarjoaa pienen viillekoon ja nopean palautumisen ilman kipsiä.

Polvinystakäsittely

Jos sinulla on oireita, jotka viittaavat hyvänlaatuisten vaurioiden esiintymiseen, sinun on välittömästi haettava apua päteviltä asiantuntijoilta. Koska kystan hoito valitaan aina erikseen, ottaen huomioon tietyn tapauksen ominaisuudet, vain pätevä lääkäri voi valita sopivimman tehokkaiden menetelmien luettelosta. Tämä voi olla konservatiivinen hoito tai kirurgiset toimenpiteet. Perinteisen lääketieteen ja fysioterapian reseptit toimivat apuvälineinä.

Useimmissa tapauksissa huumeiden hoito on tehotonta. Erilaiset lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua, mutta ne eivät vaikuta taudin syihin, mikä tarkoittaa, että ne eivät pysty palauttamaan nivelten liikkuvuutta. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa ennen leikkausta tai sen jälkeen. Sitten lääkkeitä määrätään tulehduksen lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Niitä voidaan käyttää voiteiden, tablettien, injektioiden muodossa.

Yksi operatiivisista menetelmistä on kystan puhkeaminen. Se suoritetaan seuraavasti: kysta lävistetään paksulla neulalla ja neste imetään siitä. Sitten steroidiset tulehduskipulääkkeet (Triamcinolone, Diprospan, Berlikort jne.) Ruiskutetaan jänteiden väliseen pussiin. Lävistys voi antaa vain väliaikaisen tuloksen, koska polvinivelen myöhemmät kuormitukset johtavat siihen, että ontelo täyttyy jälleen nesteellä.

On järkevää hoitaa polvinivelen kysta kansanlähteiden avulla vain, jos tauti on alkuvaiheessa ja muodostuminen on pieni. Lisäksi tällaiset varat toimivat lisähoitona lääkehoidon aikana tai leikkauksen jälkeisen toipumisen vaiheessa. Tässä ominaisuudessa celandine, takiainen, kultaiset viikset ovat todistaneet itsensä hyvin. Niistä valmistetaan kompressteja ja tinktuureja. Kaikki folk-hoitomenetelmät on koordinoitava hoitavan lääkärin kanssa epäonnistumatta.

Fysioterapiaa määrätään vain remission aikana, koska fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa kivun uusiutumista ja taudin komplikaatioita.

Fysioterapeutti määrää hoitoharjoitukset polvinivelen kystalle ja seuraa ensin niiden toteutusta. Myöhemmin potilas voi tehdä liikuntaterapiaa kotona ja suorittaa kevyitä itsehierontoja.

Kivun vähentämiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi käytetään SUF-säteilyä, infrapuna-laserhoitoa ja matalan intensiteetin UHF-hoitoa. Rikkivetyä, radonkylpyjä määrätään verenkierron parantamiseksi.

Polven kystan poisto (leikkaus)

Seuraavat tapaukset ovat merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä ja kystan poistamisesta:

• koulutus on suuri;
• kysta on erittäin kivulias;
• tauti etenee nopeasti;
• muiden hoitojen todettiin olevan tehottomia.

Leikkauksen aikana kysta poistetaan kokonaan, käytetään paikallista anestesiaa. Leikkauksen kesto on puoli tuntia, seuraavana päivänä potilas lähtee sairaalasta, 5 päivän kuluttua polvinivel on valmis pienille kuormille, viikon kuluttua ompeleet poistetaan.

Polvikystan poistamista voidaan suositella polvisairauden, kuten meniskin repeämisen, taustalla olevan ongelman hoitona, koska tässä tapauksessa massan ulkonäkö on toissijainen sairaus.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.