Märkärasvainen Ateroma - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Juhlava ateroma

Ateroma on talirauhasen hyvänlaatuinen muodostuminen. Se muodostuu erittymiskanavan tukkeutumisen vuoksi, mikä johtaa kystaan, joka on täynnä detritusta - sebumia, kuorittuneen epidermiksen hiukkasia. Koska rauhanen ei lakkaa toimimasta, kapseli laajenee jatkuvasti. Sen yläosa nousee ihon pinnan yläpuolelle, ilmestyy voimakas kosmeettinen vika. Atheroma aiheuttaa epämukavuutta, jos se altistuu jatkuvasti vaatteille ja mekaaniselle paineelle.

Sisältö:

• Kuinka tulehdus tapahtuu?
• Märkivän aterooman kliininen kuva
• Ennuste mädäntyneen kystan kehittymiselle
• Diagnostiikka
• Märkivän aterooman hoito
• Koulutuksen poistaminen laserleikkauksella
• Leikkauksen jälkeinen hoito

Kuinka tulehdus tapahtuu?

Kystakapseliin kertyvät lipidit ovat kasvualusta patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. Aterooman onteloon tulon jälkeen ne lisääntyvät ja laukaisevat siten tulehdusprosessin.

Infektion syyt:

• Yritys päästä eroon ateroomasta yksin, puristaa se pois;
• Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen;
• Miehen ruumiin liiallinen testosteronin tuotanto tai naisen kehon androgeenien tuotanto;
• Synteettisten vaatteiden käyttö ja siitä seuraava lisääntynyt hikoilu;
• Epidermiksen vamma aterooman projektiossa.

Heikentyneellä immuniteetilla voi esiintyä sekundaarista infektiota, kun patogeeniset organismit tunkeutuvat ateroomakapseliin verenkierron kautta muista infektiokeskuksista.

Märkivän aterooman kliininen kuva

Jos tarttuva prosessi ei vaikeuta aterooman kehittymistä, se näyttää pyöristetyltä muodostelmalta, joka on nostettu ihon yläpuolelle. Sen väri eroaa ympäröivien kudosten väristä 1-2 sävyllä; palpatoinnin yhteydessä henkilö ei kokea kipua tai negatiivisia tuntemuksia. Aterooman kärjestä voi joskus löytää musta piste - kystan tukkeutunut suu.

Märkän ja tulehduksen jälkeen ilmenevät seuraavat oireet:

• Kudosten hyperemia ja niiden turvotus;
• Terävä kipu, kun painetaan tulehtunutta muodostumista, kipeä kipu loppuaikana;
• Kystaa ympäröivän ihon lämpötilan nousu;
• Kokonaislämpötilan nousu;
• Lisääntynyt aterooman koko;
• Oireet kehon myrkytyksestä patogeenisten bakteerien jätteillä (heikkous, päänsärky, pahoinvointi)
• Lähellä olevien imusolmukkeiden laajentuminen.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi voi johtaa aterooman haavaumiin. Muodostunut kuori voi siirtyä pois, ja sitten tulehtuneen aterooman sisältö näkyy ihon alla. Joskus kysta avautuu itsestään, sen sisältö tulee ulos, oireiden voimakkuus vähenee hieman. Aterooman muodostumisprosessi alkaa kuitenkin uudelleen. Uusiutumista helpottaa se, että kapselin solut, joihin kysta on muodostunut, johtavat uuden muodostuksen muodostumiseen.

Ennuste mädäntyneen kystan kehittymiselle

Kuvaannollisesti sanottuna mikä tahansa ateroma, vaikka se olisi pieni, on eräänlainen "aikapommi".

Kaikki vammat voivat vahingoittaa orvaskeden ja progressiivinen tulehdusprosessi muodostaa seuraavat komplikaatiot:

• Paise;
• Flegmoni, joka muodostaa diffuusin tulehduksen ihon alle;
• Verihyytymien muodostuminen on mahdollinen kuolinsyy.

Tämä tarkoittaa, että aterooman tulehduksen ensimmäisten oireiden yhteydessä on kysyttävä lääkäriltä. Se voi olla kirurgi, ihotautilääkäri.

Diagnostiikka

Aterooman diagnosoimiseksi lääkärin on suoritettava visuaalinen tutkimus. On tärkeää erottaa ateroma lipoomasta, hygromasta, lymfadeniitista tai granuloomasta. Tulehduksen vaiheessa ateroma voidaan helposti sekoittaa kiehumiseksi, useiden pienten ateroomien tulehdus samanaikaisesti on pustulaarinen ihottuma ja haavaumat ovat syfiliittiset haavaumat.

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan aterooman ultraäänitutkimus, jonka tuloksena kuvassa saadaan kuva mätillä täytetystä kystaontelosta.

Märkivän aterooman hoito

Ainoa menetelmä tulehtuneen muodostuman hoitamiseksi on sen radikaali poistaminen kirurgisen hoidon avulla. Huolimatta siitä, että talirauhaskystyn poistamiseen käytetään nykyaikaisia menetelmiä, kuten laser- ja radioaaltoleikkausta, tulehtunut ateroma poistetaan usein perinteisellä tavalla käyttämällä tavanomaista skalpellia.

Koulutuksen poistaminen tapahtuu kahdessa vaiheessa:

• Paise lansettia poistamalla mätä ja jäänteet rauhasen erityksestä;
• Kapselin, jossa ateroma muodostuu, poisto.

Vaiheiden välillä suoritetaan hoitokurssi lääkärin määräämillä antibakteerisilla lääkkeillä. Useimmiten määrätään nykyaikaisia tehokkaita antibiootteja: Sumamed, atsitromysiini, doksisykliini, linkomysiini.

Tulehtuneen aterooman avaaminen ja poistaminen tapahtuu paikallispuudutuksessa. Tätä varten manipulointia suorittava lääkäri suorittaa useita anestesia-injektioita kystan ympärillä. Jos se on saavuttanut merkittävän koon, pieniä negatiivisia tuntemuksia voi ilmetä, kun se poistetaan.

Tulehtuneen aterooman kapselin poistaminen vahingoittamatta sitä ei ole aina mahdollista.

Operaatio suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

• Kaksi iholeikkausta tehdään aterooman ympärille;
• Kystan iho läppä poistetaan;
• Kirurgiset sakset työnnetään kystan alle erottamalla se ympäröivistä kudoksista;
• Korostettu kapseli vedetään ulospäin;
• Limaatti levitetään leikkaavaan haavaan;
• 5-8 päivän kuluttua ompeleet poistetaan, ryhdytään toimenpiteisiin arpikudoksen uudistamiseksi.

Yleensä mädäntyneen aterooman enukleaation jälkeen on havaittavissa arpi, jonka poistamiseksi on välttämätöntä tehdä plastiikkakirurgia.

Koulutuksen poistaminen laserleikkauksella

Laserveistä käytetään tulehtuneiden ja märkivien pienikokoisten ateroomien poistamiseen. Laserkirurgiassa käytetyt menetelmät:

• Fotokoagulaatio - käytetään pienten tulehtuneiden ateroomien (enintään 5 mm) poistamiseen. Tällöin ompeleita ei tarvita; kun leikkauksen jälkeinen syy on pudonnut, 1-2 viikon kuluttua osa ihosta on vaurioitumaton.
• Kystan poisto yhdessä kapselin kanssa - käytetään läpimitaltaan 5-20 mm: n muodostumien poistamiseen. Ensin tehdään viilto, sitten kapseli erotetaan ympäröivistä kudoksista laserveitsellä, haihduttamalla tarttuvuusraja ympäröivien rakenteiden kanssa. Aterooman vapautumisen jälkeen se otetaan pois, asennetaan viemäröinti, haava ommellaan. Muutaman päivän kuluttua viemäröinti poistetaan, ompeleet poistetaan 1-1,5 viikon kuluttua. Tämän manipulaation seurauksena muodostuu huomaamaton arpi.
• Kapselin höyrystys (haihdutus) - käytetään aterooman poistamiseen halkaisijaltaan yli 20 mm. Kystan avaamisen ja sisällön poistamisen jälkeen kirurginen kenttä tyhjennetään, haava venytetään ja kapselikuori haihdutetaan laserilla. Operaation lopussa asennetaan viemäriputki, ompeleita levitetään 1-1,5 viikon ajan.

Laserveitsen käytön jälkeen jäljellä on huomaamaton sauma, kystaa ympäröivät kudokset eivät ole loukkaantuneet.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Jotta kirurgisen haavan paraneminen etenisi nopeasti ja ilman komplikaatioita, on tarpeen suorittaa säännölliset sidokset kirurgisessa sairaalassa.

Mahdolliset hoitotoimenpiteet:

• Haavan peseminen vetyperoksidilla;
• Antiseptisten ominaisuuksien voiteen levittäminen (Levomekol);
• Haavan sulkeminen steriilillä kudoksella.

Kun haavan reunat ovat hieman kiristyneet ja ompeleet irrotettu, voit levittää BF-6-lääketieteellistä liimaa siteen sijasta. Liima käytetään 15-20 päivän kuluessa ligatuurin poistamisesta.

Seuraavat merkit osoittavat, että haavan paraneminen etenee komplikaatioilla:

• Ihon punoitus kirurgisen haavan ympärillä;
• Lämpötilan nousu;
• Kuumeinen tila;
• Haavasta muodostuva märkivä purkaus, mätän ja veren sekoitus;
• Saumojen eroavuus.

Jos sinulla on komplikaatioita, ota heti yhteys lääkäriisi. Jos poistoa ei suoritettu oikein, kapselissa oli hiukkasia, ateroma voi ilmestyä uudelleen. Tätä komplikaatiota esiintyy 3 prosentissa tapauksista ja se korjataan toisella toimenpiteellä.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnon koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.