Sieni Kurkussa - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kurkun sieni

Kurkun sieni on tulehdussairaus, jota lääketieteessä kutsutaan nielutulehdukseksi. Nielun limakalvoon vaikuttaa mykoottisten organismien kolonisointi. Tauti voi esiintyä pseudomembranoottisessa, punoittavassa, eroosista-haavaista ja hyperplastista tyyppiä.

Saatavilla olevien tilastojen mukaan kurkun sieni diagnosoidaan nielun yleisimpien sairauksien joukossa 30-40% tapauksista. Lisäksi otolaryngologit toteavat yksiselitteisesti taipumuksen lisätä potilaiden määrää, joilla on kurkun mykoottisia vaurioita viime vuosina. Kurkun sieni vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Kuitenkin lapsuudessa suuontelon sienitaudit ovat yleisempiä. Pharyngomycosis liittyy usein ientulehdukseen, kielitulehdukseen, suutulehdukseen ja cheiliittiin aikuisuudessa.

Nielun sieni-leesiot ovat melko vaikeita verrattuna muihin nielun tulehdusprosesseihin. Sieni-sepsiksen tai sisäelinten mykoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Taudin pääasialliset aiheuttajat ovat Candida-suvun sienet, ne provosoivat farningomykoosia 93 prosentissa tapauksista. Vain 5 prosentissa tapauksista tauti johtuu mykoottisista home-organismeista. Lähes kaikki tämän tyyppiset sienet ovat saprofyyttejä, kuuluvat ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan ja aktivoituvat, kun kehon reaktiivisuus epäonnistuu.

Sisältö:

• Kurkun sieni-oireet
• Kurkun sienen syyt
• Kurkun sienen diagnoosi
• Kurkun sieni hoito
• Kurkun sienen ehkäisy

Kurkun sieni-oireet

Kurkun sienen oireet ovat melko voimakkaita. Potilaat kokevat seuraavat oireet:

• Kurkussa on huomattavaa epämukavuutta. Potilaat saattavat kokea kuivia, polttavia ja naarmuuntuneita haavoittuneella alueella.
• Kipu voi vaihdella lievästä vaikeaan. Niillä on taipumus kerääntyä aterioiden aikana. Kivuliaat tuntemukset ovat erityisen voimakkaita, kun otetaan suolaisia, mausteisia, pippurisia ja suolakurkkua sisältäviä ruokia. Joskus kipua voidaan antaa alaleuan, kaulan etuosaan tai korvaan.
• Ehkä kohdunkaulan lymfadeniitin kehitys, eli alueellisten imusolmukkeiden koon kasvu, niiden arkuus.
• Usein kurkun sieniin liittyy hillon muodostuminen - suun kulmien vaurioituminen. Glossitis ja kandidal cheilitis voivat myös esiintyä. Samanaikaisesti huulien raja on selvästi rajattu, tunkeutunut ja peitetty harmaalla pinnoitteella. Suun kulmien halkeamat peittyvät juustokuoreilla; kun yritetään avata suunsa leveäksi, potilas kokee tuskallisia tunteita.
• Potilaan yleinen tila on häiriintynyt, kehon lämpötila nousee, päänsärkyä ja yleistä huonovointisuutta ilmenee. Kehon lämpötila ei yleensä saavuta korkeita arvoja ja nousee subfebriilitasolle.
• Kurkun limakalvo turpoaa, siihen muodostuu plakkia.
• On mahdollista visualisoida itsenäisesti mykoottisen tulehduksen keskittyminen nielurisoihin. Kaarissa ja nielun takaosassa on myös plakkia.

• Joskus sieni leviää kielelle ja poskien sisäpinnalle, johon liittyy ruokatorvi ja kurkunpään.

Kun taudin aiheuttavat Candida-suvun hiivan kaltaiset sienet, plakkilla on valkoinen väri ja koostumus kuin raejuustolla. Plakin voi helposti poistaa, sen alla kurkun tulehtunut, punainen ja turvonnut limakalvo näkyy. Joskus löytyy haavaumia, jotka eivät vuota paljon.

Kun kurkun sieni on seurausta muottien häviämisestä, plakkilla on kellertävä sävy ja sen poistaminen on melko ongelmallista. Kurkkumätäplakin kanssa on jonkin verran yhtäläisyyksiä.

Kurkun sieni on altis toistuville uusiutumisille. Potilaiden pahenemisvaiheet esiintyvät jopa 10 kertaa vuodessa. Useimmiten taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi. Tämä johtuu virheellisestä diagnoosista sekä lukutaidottomasti valitun hoito-ohjelman seurauksena. Tässä suhteessa riippumaton lääkkeiden määrääminen tai täydellinen tietämättömyys patologisesta prosessista ei ole yhtä vaarallista.

Sienen krooniset kurkun vauriot eroavat akuuteista prosesseista. Tärkein ero on mykoottisen vaurion lokalisoinnissa. Kun prosessi on kronisoitu, orofarynxin takaseinä on hyperemia ja altis tunkeutumiselle ilman, että risat sisällytetään patologiseen prosessiin. Ne voivat muodostaa kerrostumia, mutta ne ovat merkityksettömiä pahenemisvaiheen ulkopuolella.

Kurkun sienen syyt

Kurkun sienen syy on useimmiten Candida-suvun mykoottiset hiivan kaltaiset organismit, jotka ovat ehdollisesti patogeenisiä ihmisen kasvistoja ja esiintyvät normaalisti limakalvoissa aiheuttamatta tulehdusta. Immuunivoimien vähentyessä sienet alkavat lisääntyä aktiivisesti ja kykenevät provosoimaan taudin, kuten nielutulehduksen.

Provosoivat tekijät ovat:

• Immuunikatoviruksen esiintyminen ihmiskehossa. Tiedetään, että jopa 10% AIDS-potilaista kuolee sieni-infektioiden vuoksi.
• Usein virusinfektiot.
• Tuberkuloosi.
• Mikä tahansa hormonaalinen patologia, mukaan lukien diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikalihavuus.
• Systeemiset verisairaudet.
• Pahanlaatuisten muodostumien esiintyminen kehossa. Tällaisissa kasvaimissa vitamiinien tasapaino häiriintyy, proteiini- ja hiilihydraatti-aineenvaihdunnassa tapahtuu häiriöitä, minkä seurauksena kehon yleinen ja antimykoottinen vastustuskyky putoaa ja kurkun mykoosi kehittyy.
• Epäasianmukainen antibakteeristen lääkkeiden saanti pitkään.
• Nielun limakalvon traumaattiset vammat ovat muita riskitekijöitä taudin kehittymiselle.
• Hoito glukokortikosteroidilääkkeillä, kemoterapia.
• Irrotettavien hammasproteesien käyttö.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet.

Kurkun sienen diagnoosi

Pätevällä diagnoosilla ei ole vähäistä merkitystä oikean hoidon määrityksessä ja estettäessä taudin siirtymistä akuutista muodosta krooniseen.

Potilaan yksityiskohtaisen kuulustelun jälkeen olemassa olevista valituksista otolaryngologi tutkii nielun ja tunnistaa olemassa olevat plakit, turvotukset ja tunkeutumisen. Visuaaliset menetelmät eivät kuitenkaan riitä lopullisen diagnoosin tekemiseksi. Siksi potilaalle viitataan nielunäytteeseen.

Mikroskooppinen natiivin tai värjätyn tahran nielurisojen ja nielun pinnalta paljastaa mykoottiset solut, itiöt ja pseudomykeliumin. Menetelmä on parempi suorittaa seulontamenetelmällä, koska viljelytutkimus on paljon pidempi. Viimeksi mainitun menetelmän avulla voit kuitenkin tunnistaa mykoottisen organismin tyypin ja määrittää sen herkkyyden antibakteerisille lääkkeille.

Taudin aiheuttaneen syyn selvittämiseksi potilas lähetetään tapaamiselle immunologin ja endokrinologin kanssa. On tarpeen ottaa testit kuppa, diabetes mellitus, HIV-infektio, hepatiitti.

On tärkeää erottaa kurkun sieni-infektio bakteeri-infektiosta, kurkkukipusta, kurkun syövästä, nielutulehduksesta ja muista vastaavista tiloista.

Kurkun sieni hoito

Sairaushoito perustuu kolmeen perusperiaatteeseen:

• Kurkun sienen hoidossa tarvitaan sekä paikallisia että systeemisiä antimykoottisia lääkkeitä. Kaikki aiemmin käytetyt antibiootit tulee peruuttaa.
• On välttämätöntä palauttaa suoliston mikrobiocenoosin häiriöt. Tämä toteutetaan ruokavalion avulla antibakteeristen lääkkeiden (Mexaform, Intestopan) ja eläviä bakteereja sisältävien aineiden (Bifidumbacterin, Lactobacterin jne.) Saannin ansiosta.
• Interferonin tilaa korjataan, minkä vuoksi potilaille määrätään Viferonia 30 päivän ajaksi.

Kurkun mutkaton mykoosin hoito alkaa paikallisten antimykoottisten lääkkeiden käytöstä, vain jos ne ovat tehottomia, potilas siirretään suun kautta.

Tätä varten käytetään varoja kolmesta lääkeryhmästä:

• Polyeeniryhmä, lääkkeet: Nystatiini, Amfoterisiini, Levorin.
• Atsoliryhmä: Ketokonatsoli, Flukonatsoli, Itrakonatsoli, Diflucan, Mikoflucan.
• Allyyliamiiniryhmä: Terbinafiini.

Jos kurkun sieni diagnosoidaan akuutissa vaiheessa, hoitojakso kestää useimmiten 1-2 viikkoa. Kun uusiutuminen on mahdollista, on mahdollista käyttää lääkkeitä ennaltaehkäisevässä annoksessa. Kurkun sieni on monimutkainen, potilas sairaalaan ja hoidetaan sairaalassa.

Useimmat lääkärit suosivat flukonatsolia hoidettaessa kurkun sientä (kun vahvistetaan, että Candida-suvun hiiva provosoi taudin). Useimmiten potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin ja aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia. Riittää, kun otat sen kerran päivässä 7-14 päivän ajan. Annostus valitaan lääkäri erikseen. Se voi vaihdella 50-200 mg / annos. Jos vaikutusta ei ole, lääke korvataan toisella.

Kun tavallinen sienilääkitys on tehotonta ja sienellä on kehittynyt vastustuskyky sitä, amfoterisiinin laskimonsisäinen anto on osoitettu. Kun sitä annetaan laskimoon, maksan ja munuaisten toiminnan hallinta on pakollista, koska lääkkeellä on voimakkaita toksisia ominaisuuksia. Muotit käsitellään terbinafiinilla tai intrakonatsolilla.

Mitä tulee paikalliseen hoitoon, se suoritetaan käyttämällä paikallisia antiseptisiä aineita, se voi olla: Miramistin, oksikinoliini, klotrimatsoli, natamysiinisuspensio, klooriheksidiini. Nielun takaosaa käsitellään, endofaryngeaaliset asennukset ja tulehtuneet risat pestään. On tärkeää vaihtaa antiseptisiä lääkkeitä joka viikko.

Samanaikaisesti on tarpeen suorittaa samanaikaisten sairauksien hoito, jotka aiheuttivat kurkun mykoosia. Immunogrammin suorittamisen jälkeen potilaalle määrätään tarvittaessa hoito immunomodulaattoreilla.

Jos potilas hakee lääkärin apua ajoissa, tauti diagnosoidaan oikein ja suoritetaan asianmukainen hoito, niin useimmiten kurkun sieni voidaan hoitaa onnistuneesti. Ennuste täydellisestä toipumisesta kroonisen sairauden kanssa on vähemmän suotuisa.

Kurkun sienen ehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi lääkärit ovat laatineet seuraavat suositukset:

• Antibioottihoito ei saisi olla tarpeettoman pitkä. Kurssin tulisi kestää täsmälleen niin kauan kuin on tarpeen bakteeri-infektion poistamiseksi eikä enempää. Et voi käyttää antibakteerisia lääkkeitä ARVI: n estämiseksi. Jos tarvitaan toistuvaa antibakteerista hoitoa, sienilääkitys tulee suorittaa samanaikaisesti.
• Jos hoito kortikosteroideilla, sekä paikallisilla että systeemisillä, on suun ja nielun limakalvon tilaa seurattava erityisen huolellisesti.
• Huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen keitetyllä vedellä.
• Suun puhdistamiseen käytettävien tahnojen on sisällettävä mikrobilääkkeitä.
• Karieksen, nielurisatulehduksen, parodontiitin ja muiden suuontelon ja nielun sairauksien tulisi olla ajankohtaisia.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".