Laajentunut Kilpirauhanen - Suurentuneen Kilpirauhasen Syyt, Oireet, Laajuus Ja Hoito

Sisällysluettelo:

Video: Laajentunut Kilpirauhanen - Suurentuneen Kilpirauhasen Syyt, Oireet, Laajuus Ja Hoito

Video: Laajentunut Kilpirauhanen - Suurentuneen Kilpirauhasen Syyt, Oireet, Laajuus Ja Hoito
Video: Kilpirauhasen vajaatoiminta (lapsilla) - Jarmo Jääskeläinen 2024, Maaliskuu
Laajentunut Kilpirauhanen - Suurentuneen Kilpirauhasen Syyt, Oireet, Laajuus Ja Hoito
Laajentunut Kilpirauhanen - Suurentuneen Kilpirauhasen Syyt, Oireet, Laajuus Ja Hoito
Anonim

Suurentuneen kilpirauhasen syyt, oireet, laajuus ja hoito

Kilpirauhanen on endokriinisiin rauhasiin kuuluva elin. Se sijaitsee kaulan etuosassa ja koostuu kahdesta lohkosta, jotka sijaitsevat henkitorven sivuilla ja yhdistetty kannaksella. Kunkin lohkon koko on noin 3 × 2 × 1,5 cm. Vastasyntyneen lapsen kilpirauhanen painaa 2–3 g, aikuisen - 12–25 g. Kilpirauhasen normaalitilavuus on miehillä 25 ml ja naisilla 18 ml.

Kilpirauhasen sidekudos sisältää follikkelia, jonka solut (tyrosyytit) tuottavat kilpirauhasen jodia sisältäviä hormoneja: trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4). Nämä hormonit osallistuvat rasvan, proteiinin ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan säätelyyn, ruoansulatuskanavan toimintaan, sydän-, verisuoni-, hermo- ja lisääntymisjärjestelmiin. Normaalisti kilpirauhanen on käytännössä näkymätön.

Sisältö:

  • Mikä on suurentunut kilpirauhasen
  • Kilpirauhasen suurenemisen syyt
  • Kilpirauhasen suurenemisen oireet
  • Testi jodipitoisuuden määrittämiseksi kehossa
  • Kilpirauhasen laajentuminen
  • Mikä on kilpirauhasen suurenemisen uhka?
  • Suurentuneen kilpirauhasen diagnoosi
  • Hoito suurentuneelle kilpirauhaselle
  • Suurentuneen kilpirauhasen ehkäisy

Mikä on suurentunut kilpirauhasen

kilpirauhasen laajentuminen
kilpirauhasen laajentuminen

Suurentunut kilpirauhanen on kliininen oire useille tämän elimen sairauksille, joilla on erilaisia etiologioita. Yleisesti suurentunutta kilpirauhanen kutsutaan yleensä "struuma", koska tässä tapauksessa kaulaan ilmestyy huomattava kupera muodostuma, samanlainen kuin linnun struuma.

Struuman yleisin syy on rauhasen toiminnan heikkeneminen johtuen kehoon tulevan jodin puutteesta (kilpirauhasen vajaatoiminta). Vaikeaa kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan 2–5 prosentilla Venäjän väestöstä, vähäisiä oireita taas 20–40 prosentilla. Naisilla kilpirauhasen patologiaa esiintyy viisi kertaa useammin kuin miehillä, nuoret kärsivät tästä harvemmin kuin vanhukset. Kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy usein havaitsematta, koska sen oireet, kuten yleinen elinvoiman väheneminen, letargia, kylmyys, hauras ja hiustenlähtö, eivät ole spesifisiä, mutta voivat olla merkkejä monista sairauksista.

Kilpirauhasen suurenemisen syyt

Kilpirauhasen suurenemisen yleisiä syitä ovat:

  • Jodin ja joidenkin muiden mikroelementtien (fluori, seleeni) puute elintarvikkeissa ja vedessä;
  • Huono ympäristötilanne, kun myrkyllisiä aineita ympäristöstä pääsee elimistöön, mikä vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan;
  • Kilpirauhashormonien synteesin estäjien läsnäolo veressä, mukaan lukien sulfonamidit, aminosalisyylihappo, resorsinoli. Uskotaan, että aineita, jotka häiritsevät kilpirauhashormonien tuotantoa, löytyy naurisista ja soijatuotteista;
  • Hypovitaminoosi (D-vitamiinin puutos);
  • Kehossa on tiettyjä bakteeri-infektioita, jotka estävät kilpirauhasen toiminnan;
  • Krooninen stressi;
  • Liikunnan puute;
  • Synnynnäinen perinnöllinen taipumus;
  • Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologiat, joiden hormonit säätelevät ja hallitsevat kilpirauhasen toimintaa.

Edellä mainitut syyt voivat johtaa yhden kolmesta oireyhtymästä, joille on tunnusomaista kilpirauhasen laajentuminen:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta Riittämätön määrä jodia ruokavaliossa johtaa kilpirauhashormonien riittämättömään tuotantoon, minkä seurauksena kilpirauhanen alkaa toimia intensiivisessä tilassa ja kasvaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen, kilpirauhasen toimintahäiriön takia, toissijainen liittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologioihin, aivolisäkkeen tuottaman kilpirauhasta stimuloivan hormonin puutteeseen.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta. Tässä tapauksessa tuotetaan ylimääräinen määrä kilpirauhashormoneja, mikä ylittää normin. Syynä tähän voivat olla Basedowin tauti (diffuusi myrkyllinen struuma), kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen tulehdus), itse rauhasen, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen erilaiset kasvaimen kasvaimet. Kilpirauhasen liikatoiminnan myötä aineenvaihduntaprosessit elimistössä kiihtyvät.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämän patologian myötä kilpirauhanen on laajentunut, mutta veren hormonitaso ei muutu testitulosten mukaan. Korvaavien mekanismien avulla keho selviää jodipuutoksesta: aivolisäke tuottaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia tehostetussa tilassa tukemalla siten kilpirauhasen toimintaa. Euthyroid-struuma kehittyy usein murrosiän, raskauden tai postmenopaussin aikana.

Struma voi olla diffuusio, kun kilpirauhanen kasvaa tasaisesti, ja nodulaarinen, paikallisten autonomisten muodostumien kanssa rauhasessa. Jälkimmäisessä tapauksessa jodipuutoksen taustalla jotkut tyrosyytit tulevat ulos aivolisäkkeen tuottaman kilpirauhasta stimuloivan hormonin säätelyvaikutuksesta, johon liittyy solmujen muodostuminen rauhasikudoksessa. Nodulaarinen struuma on yleisempää yli 50-vuotiailla.

Lisäksi, riippuen laajentuneen kilpirauhasen esiintymisen syistä, se on jaettu endeeminen ja satunnainen struuma. Endeemisen goiterin esiintyminen johtuu jodin puutteesta ympäristössä: elintarvikkeissa, maaperässä jne. Satunnainen struuma kehittyy ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on riittävästi jodia. Kuten endeeminen, se voi olla diffuusi tai nodulaarinen sekä sekoitettu. Tässä tapauksessa provosoivat tekijät voivat olla huono ekologia, altistuminen säteilylle, epäedullinen perinnöllisyys ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kilpirauhasen suurenemisen oireet

Kilpirauhasen suurenemisen oireet
Kilpirauhasen suurenemisen oireet

Kilpirauhasen toimintahäiriön yleisiä oireita ovat:

  • Painon muutos kasvun tai laskun suuntaan ilman muutoksia tilavuudessa ja ruokavaliossa;
  • Sydämen rytmihäiriö;
  • Progressiivinen hiustenlähtö;
  • Lämpösäätelyhäiriöt: vilunväristykset tai lämmön tunne;
  • Väsymys, jatkuva väsymys;
  • Lisääntynyt ärtyneisyys, unihäiriöt;
  • Kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla ja ongelmat miesten potenssissa;
  • Näköongelmat;
  • Pahoinvointi, oksentelu, maha-suolikanavan häiriöt (ummetus, ripuli).

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen toimintahäiriö voi olla kahdessa muodossa: sen väheneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta), jolle on tunnusomaista alhainen kilpirauhashormonitaso, ja liiallinen aktiivisuus (kilpirauhasen liikatoiminta tai tyreotoksikoosi), joka ilmenee liiallisena hormonituotantona. Tästä riippuen suurentuneen kilpirauhasen oireet voivat vaihdella.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet:

  • Kehon painon nousu johtuu aineenvaihdunnan hidastumisesta kehossa;
  • Kuivuus, hauras ja hiustenlähtö;
  • Taipumus kylmyyteen, vilunväristykset, huono kylmätoleranssi;
  • Kasvojen ja silmäluomien sekä raajojen turvotus;
  • Vähentynyt ruokahalu;
  • Kuiva suu;
  • Hidastuva syke: pulssi alle 60 lyöntiä minuutissa;
  • Verenpaineen lasku;
  • Pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ilmavaivat;
  • Lisääntynyt veren kolesteroli;
  • Yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus;
  • Hengitysvaikeudet, käheys, kuulovamma;
  • Masennus, masentunut mieliala;
  • Päänsärky;
  • Ihon kuivuus, hilseily, kalpeus tai keltaisuus;
  • Pistely käsissä;
  • Kuukautiskierron rikkominen naisilla;
  • Anemian merkit;
  • Muistin heikkeneminen, heikentynyt suorituskyky.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet:

  • Laihtuminen riittävällä ravinnolla ja lisääntyneellä ruokahalulla;
  • Sykkeen kiihtyvyys: pulssi yli 90 lyöntiä minuutissa;
  • Kohonnut verenpaine, hengenahdistus;
  • Harvenevat hiukset ja hauraat kynnet, aikaisin harmaat hiukset;
  • Huono lämmönkestävyys ja lisääntynyt hikoilu;
  • Ihon kosteus, joissakin tapauksissa - sen pigmentaation rikkomukset;
  • Jano tunne, usein virtsaaminen;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelu, ripuli, ummetus;
  • Lihasten heikkous ja väsymys;
  • Käsien vapina;
  • Näköongelmat: valonarkuus, kyynelvuoto, pullistuvien silmien kehittyminen;
  • Seksuaalinen toimintahäiriö;
  • Lisääntynyt herkkyys, hermostuneisuus, ärtyneisyys, ahdistus, pelko;
  • Nukkumishäiriö.

Yleensä havaitaan vain joitain luetelluista oireista. Vanhuudessa vakavat oireet voivat puuttua kokonaan. Kuulon heikkeneminen kilpirauhasen vajaatoiminnalla tapahtuu Eustachian-putken turvotuksesta. Euthyroid-struuman (kun veren hormonipitoisuus on normaalin rajoissa) johtava valitus on kosmeettinen vika, epämukavuuden tunne ja niskan raskaus. Huomattava rauhasen laajentuminen voi aiheuttaa paineita läheisiin verisuoniin ja elimiin. Kun henkitorvi puristuu, ilmenee yskää, hengenahdistusta, kun ruokatorvi puristuu, vaikeuksia ja tuskallisia tunteita nieltäessä ruokaa, erityisesti kovaa ruokaa. Huiveja ja korkeakaulusvaatteita käytettäessä on epämukavuutta.

Rauhastulehduksen tai verenvuodon ollessa nodulaarisessa struuma, niska-alueella esiintyy kipua, lämpötila nousee, struuma alkaa kasvaa nopeasti.

Hermostoon liittyviä oireita havaitaan melkein aina. Henkilöstä tulee ärtyisä, hermostunut, nopeahenkinen, altis mielialan vaihteluille. Kilpirauhasen liikatoiminnassa tähän liittyy lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja aggressiivisuus. Yleinen oire on pieni sormien vapina, joka lisääntyy käsivarsien venyttämisen myötä. Lapsilla on tikit - kasvojen ja raajojen lihasten voimakkaat liikkeet.

Toinen tyypillinen oire on muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Kilpirauhasen toiminnan lisääntymiseen liittyy takykardia, lasku - bradykardia. Usein nämä merkit edeltävät rauhasen visuaalista laajentumista. Hengenahdistus kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa ei yleensä liity sydämen toimintaan, vaan jatkuvaan lämmön tunteeseen. Systolisen (ylemmän) paineen nousu on tyypillistä, kun taas diastolinen (alempi) paine voi pysyä normaalina. Pitkäaikaisessa kilpirauhasen liikatoiminnassa ja hoitamattomana on riski osteoporoosiin.

Kilpirauhasen liikatoimintaa seuraa aina koko kehon voimakas hikoilu. Iho muuttuu ohueksi, kosteaksi, altis punoitukselle, kutina on mahdollista. Lihasheikkous vaikuttaa pääasiassa käsivarsien ja olkavyön lihaksiin.

Endokriinista oftalmopatiaa, joka on seurausta kilpirauhasen autoimmuunivaurioista (Basedowin tauti), pidetään diffuusin struuman tunnusmerkkinä. Prosessin alkuvaiheessa havaitaan kuivia silmiä, valonarkuutta ja silmäluomien turvotusta. Tulevaisuudessa on silmämunien ulkonema ja niiden liikkuvuuden rajoitus, exophthalmos voi kehittyä (ylemmän ja alemman silmäluomen epätäydellinen sulkeminen).

Kuinka tunnistaa laajentunut kilpirauhanen?

Kilpirauhasen normaalikoko on miehillä 25 ml ja naisilla 18 ml. Sairauksien kehittyessä rauhanen tilavuus kasvaa, koska se alkaa toimia tehostetussa tilassa tuottamalla liikaa hormoneja tai yrittäen ylläpitää niiden tuotantoa vaaditulla tasolla.

Jos laitat kätesi kaulan eteen niin, että peukalo on ruston toisella puolella ja muut neljä ovat toisella, voit tuntea pehmeän muodostuman. Tämä on kilpirauhanen. Normaalisti sen pituus on yhtä suuri kuin peukalon äärimmäisen falangan pituus (jolla kynsi sijaitsee). Rauhasen tulee olla pehmeän ja joustavan koostumuksen ja liikkua ruston kanssa nielemisliikkeiden aikana. Jos näyttää siltä, että rauhanen koko on suurempi ja sen rakenne on liian tiheä tai siinä on paikallisia kyhmyjä, on suositeltavaa vierailla endokrinologissa tutkimusta varten.

Testi jodipitoisuuden määrittämiseksi kehossa

Sinun on otettava tavallinen 3-5% jodi ja levitettävä jodiverkko puuvillapyyhkeellä mihin tahansa kehon osaan (paitsi kilpirauhanen) yön yli. Tämä voi olla rinta, alavatsan alue tai reisi. Jos verkko katoaa tai muuttuu täysin aamuun mennessä, se viittaa jodipuutokseen. Jos silmän väri pysyy käytännössä muuttumattomana päivän aikana, se viittaa ylimääräiseen jodiin kehossa.

Voit tehdä tämän testin tarkemmaksi. Levitä kyynärvarsiin jodiliuoksella ennen nukkumaanmenoa kolme viivaa: ohut, hieman paksumpi ja paksu. Jos ensimmäinen rivi katoaa aamuun mennessä, kaikki on normaalia kehon jodipitoisuuden kanssa. Jos kaksi paksumpaa katoaa, on suositeltavaa tarkistaa kilpirauhanen. Jos iholle ei jää jälkiä, jodista puuttuu selvästi.

Aihe: 3 erilaista testiä jodipitoisuuden määrittämiseksi kehossa

Kilpirauhasen laajentuminen

Kilpirauhasen laajentuminen
Kilpirauhasen laajentuminen

Normaalisti kilpirauhanen ei ole visuaalisesti havaittavissa eikä sitä käytännössä voida tuntea.

Maailman terveysjärjestö (WHO) käyttää yksinkertaista struuman kokoluokitusta, ja se sisältää kolme astetta kilpirauhasen laajentumista:

  • Nolla aste: struuma ei ole, rauhanen on käsin kosketettavissa, lohkojen koot vastaavat peukalon kynsien falangen pituutta;
  • Ensimmäinen aste: rauhasen laajentuminen on tuntettavissa, mutta struuma ei ole visuaalisesti havaittavissa pään normaalissa asennossa;
  • Toinen aste: struuma on käsin kosketeltava ja näkyvissä silmälle.

Venäjällä yleisin professori O. V. Nikolaev.

Tämän luokitusjärjestelmän mukaan struuman kehittymisessä on viisi vaihetta, joista jokaisella on omat kliiniset merkkinsä:

  1. Ensimmäinen aste: Kilpirauhanen ei muutu visuaalisesti, muutokset eivät ole tuntuvia, mutta nielemishetkellä on näkyvissä kannaksen yhdistävä rauhan lohko.
  2. Toinen aste: rauhasen lohko on hyvin palpatoitu ja näkyvissä nielemisen aikana. Samanaikaisesti kaulan ääriviivat pysyvät samoina.
  3. Kolmas aste: Struma ja rauhasen kannakset tulevat selvästi näkyviin, niska paksuuntuu, mutta tämä ei aiheuta voimakasta fyysistä epämukavuutta.
  4. Neljäs aste: Struma kasvaa edelleen, kaulan ääriviivat muuttuvat suuresti, siihen vedetään rauhasen lohkojen ääriviivat, jotka näkyvät myös liikkumattomuuden ja levon tilassa.
  5. Viides aste: Struma kasvaa suureksi ja alkaa puristaa läheisiä elimiä: henkitorvi, ruokatorvi, verisuonet, äänijohdot, joihin saattaa liittyä hengenahdistusta, pureskelu- ja nielemisvaikeuksia, raskauden tunne rinnassa, päänsärky ja äänimuutokset.

Kilpirauhasen koon tarkin määrittäminen mahdollistaa ultraäänen, koska visuaalisen tutkimuksen aikana on mahdollisia virheitä, jotka riippuvat kohdunkaulan lihasten kehityksestä, rasvakerroksen paksuudesta ja rauhasen sijainnista. Sen arvo lasketaan kaavalla:

Yhden lohkon tilavuus = (pituus) × (leveys) × (paksuus) × 0,48.

Sitten lasketaan yhteen kahden osakkeen volyymi-indikaattorit. Kannaksen mitoilla ei ole merkittävää diagnostista arvoa.

Mikä on kilpirauhasen suurenemisen uhka?

Kilpirauhasen patologiat aiheuttavat kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöitä: proteiini, hiilihydraatti, rasva; vaikuttaa negatiivisesti hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien aktiivisuuteen.

Hoidon puute voi johtaa vakaviin ja hengenvaarallisiin seurauksiin:

  • Suurentunut kilpirauhanen aiheuttaa paineita lähellä oleviin elimiin, johon liittyy verenkierron häiriöitä, hengitys- ja nielemisprosesseja;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta esiintyy sydämen rytmihäiriöitä (takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt), verenpaineen nousua;
  • Hermostossa ilmenee epätasapaino, kyvyttömyys hallita tunteita, taipumus masennustiloihin;
  • Suuri struuma itsessään on merkittävä kosmeettinen vika;
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan (tyreotoksikoosin) kanssa komplikaatio, kuten tyreotoksinen kriisi (suuren määrän kilpirauhashormonien voimakas vapautuminen verenkiertoon), on mahdollinen. Tällöin tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa, koska vakava kriisi voi olla kohtalokas.

Suurentuneen kilpirauhasen diagnoosi

Suurentuneen kilpirauhasen diagnoosi
Suurentuneen kilpirauhasen diagnoosi

Tärkeimmät diagnoosin tekemiseen tarvittavat toimenpiteet ovat:

  • Lääkärintarkastus. Endikrinologi kuuntelee valituksia ja taputtaa elimen. Pinnallisella palpatoinnilla määritetään rauhasen koko ja kasvun luonne (diffuusi tai nodulaarinen). Syvällä palpaatiolla analysoidaan elimen (pehmeä tai tiheä) sakeus, arkuus, syke (normaalisti kipua ja sykettä ei ole) ja liikkuvuus. Terve kilpirauhanen on pehmeää, liikkuvaa, sakeuden tasainen ja sileä, ei tartu ympäröiviin kudoksiin.
  • Hormonien verikoe. Kilpirauhasen patologioiden diagnosoimiseksi havaitaan kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH), hormonien T4 ja T3 taso. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni tuotetaan aivolisäkkeestä ja säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tämän hormonin suuri pitoisuus osoittaa sen heikentyneen toiminnan. Kilpirauhasen omat hormonit, tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3), löytyvät pääasiassa verestä sitoutuneessa tilassa ja riippuvat seerumin proteiineista. Kilpirauhasen hormonaalinen aktiivisuus määräytyy vapaan T3: n ja T4: n pitoisuuden perusteella. Kuitenkin yleensä tyroksiinin ja trijodityroniinin lisääntynyt taso havaitaan rauhasten hyperfunktiolla (kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhastulehdus), alentunut taso - kilpirauhasen vajaatoiminnalla.
  • Kilpirauhasen ultraääni. Ultraäänitutkimus määrittää rauhasen koon, laajentumisasteen, kyhmyjen puuttumisen tai läsnäolon.

Lisätietoja: Kilpirauhasen ultraääni - valmistelu, mikä osoittaa normin?

Jos kilpirauhasessa havaitaan halkaisijaltaan yli 1 cm: n solmuja, voidaan määrätä lisätutkimuksia:

  • Punktio biopsia. Se suoritetaan, jos epäillään kasvain. Tässä tapauksessa tehdään sytologinen ja histologinen analyysi rauhasen sinetistä poistettujen kudosten soluista.
  • Magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Nämä menetelmät ovat informatiivisempia kuin ultraääni. Kilpirauhasen sijainti, koko, muodot, rakenne, olemassa olevien solmujen tiheys arvioidaan.
  • Radioisotooppien tutkimus (skannaus). Sen avulla määritetään elimen koko ja muoto, kyhmyjen aktiivisuus. Uskotaan, että tämän menetelmän tulosten perusteella voidaan olettaa, että rauhassa on pahanlaatuinen prosessi.
  • Tutkimus kilpirauhasen radioaktiivisen jodin imeytymisestä (käytetään harvinaisissa tapauksissa).

Määritetään myös yleiset tutkimukset ja analyysit:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Biokemiallinen verikoe bilirubiinin, maksaentsyymien, urean, kreatiniinin, seerumin proteiinien jne. Tason määrittämiseksi;
  • Kolesterolitason määrittäminen: rauhasen hyperfunktiolla kolesteroli laskee yleensä, ja hypofunktio - lisääntynyt. Korkea kolesterolitaso voi kuitenkin johtua monista muista sairauksista (tämän indikaattorin informatiivisin käyttö lasten diagnoosin tekemisessä);
  • Rintakehän röntgenkuva. Suurella struuma ja sen takana oleva sijainti, röntgensäteet voivat paljastaa rauhasen laajentumisasteen, arvioida ruokatorven ja henkitorven tilaa;
  • Elektrokardiogrammi jne.

Kummassakin tapauksessa diagnoosimenetelmät valitaan erikseen patologian historiasta ja ominaisuuksista riippuen.

Aihe: Tehokkaat perinteisen lääketieteen reseptit struuma

Hoito suurentuneelle kilpirauhaselle

Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla on mahdollista vähentää rauhanen sen luonnollinen koko ja palauttaa sen normaali toiminta. Ensisijaisena tavoitteena on kilpirauhashormonitasojen normalisointi.

Tyramiini
Tyramiini

Kilpirauhasen solujen palauttaminen on välttämätöntä kilpirauhasen terveelle toiminnalle. Nykyaikaiset keinot - peptidibioregulaattorit - voivat auttaa palauttamaan vaurioituneet solut. Kilpirauhasen toiminnan parantamiseksi on kehitetty peptidibioregulaattori Tyramine. Naudan kilpirauhasesta saadut tyramiinin komponentit ovat proteiini- ja nukleoproteiinikompleksi, jolla on selektiivinen vaikutus kilpirauhasen soluihin, mikä auttaa palauttamaan sen toiminnan.

Tyramiinia suositellaan käytettäväksi kilpirauhasen toimintahäiriöiden, hypo- ja hyperfunktioiden, kasvaimen prosessien yhteydessä rauhaskudoksessa. Profylaktisena aineena on suositeltavaa käyttää tyramiinia henkilöille, jotka asuvat kilpirauhasen sairauksien endeemisillä alueilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Hoito suurentuneelle kilpirauhaselle
Hoito suurentuneelle kilpirauhaselle

Kilpirauhashormonivalmisteet otetaan korvaushoitona. Näitä ovat levotyroksiininatrium, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Annostus määritetään erikseen tutkimuksen tulosten mukaan. Näitä lääkkeitä käytetään myös kilpirauhasen kasvaimissa diffuusin myrkyttömän struuman estäjinä, jotta estetään uusiutuminen rauhasen osan poistamisen jälkeen.

Ensisijaisen hypofunktion ja endeemisen struuman kanssa hormonihoidon aikana on tarpeen seurata kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasoa; toissijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa seuraa vapaan T4: n tasoa.

Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauteja (iskemia, angina pectoris, hypertensio) ja maksan ja munuaisten vajaatoiminta, on käytettävä kilpirauhashormoneja äärimmäisen varovaisesti. Hormonien tarve lisääntyy raskauden aikana 30–45%.

Aihe: Kilpirauhasen hoidossa käytettävät lääkkeet ja lääkkeet

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito

Kilpirauhasen liikatoimintaa on kolmea päämenetelmää: lääkehoito, koko rauhanen tai sen osan kirurginen poisto ja hoito radioaktiivisella jodilla, joka tuhoaa ylimääräisen rauhaskudoksen ja kyhmyt.

Lääkehoito koostuu tyrostaattisten aineiden käytöstä, jotka estävät kilpirauhasen liiallisen toiminnan. Näitä ovat propyylitiourasiili, propisiini, merkatsoliili, tiamazoli, tyrotsoli, litiumvalmisteet. Jodivalmisteet estävät T3: n ja T4: n vapautumisen kilpirauhasesta, tukahduttavat niiden synteesin, jodin talteenoton rauhasessa ja kilpirauhashormonien siirtymisen aktiiviseen muotoon. Vasta-aiheet heidän nimitykselleen ovat vakavat maksavauriot, leukopenia, imetys.

Hoito radioaktiivisella jodilla on tarkoitettu yli 40-vuotiaille potilaille. Tämän menetelmän vaikeus on, että on erittäin vaikeaa valita oikea annos ja ennustaa kilpirauhasen reaktio. On usein tapauksia, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa kehittyä tulevaisuudessa, kun kilpirauhanen toiminta on mahdollista normalisoida ja ylläpitohoitoa tarvitaan.

Kirurginen interventio suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Kilpirauhasessa on solmuja, joiden koko on yli 2,5-3 cm;
  • Kystien esiintyminen yli 3 cm: n kokoisina;
  • Kilpirauhasen adenoma;
  • Nodulaarisen struuman takapuolinen sijainti;
  • Epäily pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Aihe: Käyttö: indikaatiot, analyysit, seuraukset. Onko täysi elämä mahdollista leikkauksen jälkeen?

Suurentuneen kilpirauhasen ehkäisy

Suurentuneen kilpirauhasen ehkäisy
Suurentuneen kilpirauhasen ehkäisy

Jos asut jodipuutteeseen liittyvillä alueilla, on suositeltavaa ottaa jodivalmisteita, syödä elintarvikkeita, joissa on paljon jodia, korvata tavallinen ruokasuola jodisuolalla. Jodivalmisteet on otettava järjestelmällisesti, kursseina, ja on parempi tehdä tämä lääkärin valvonnassa, koska jodin yliannostus on yhtä vaarallista kuin sen puute. Vanhuksia, joilla on laajentunut kilpirauhanen, ja ihmisiä, joilla on nodulaarinen struuma, tulee kohdella äärimmäisen varovaisesti.

Elintarvikkeet, joissa on runsaasti jodia:

  • Merilevä (kuivattu, jäädytetty, purkitettu);
  • Kala;
  • Kaikki äyriäiset: katkaravut, kalmari, simpukat, äyriäiset;
  • Jyvien alkiot; huonolaatuisista jauhoista ja leseistä valmistettu leipä.

Jodin puutteen korjaamiseksi näitä tuotteita tulisi syödä säännöllisesti, ei ajoittain. Pitkäaikainen kypsennys vähentää tuotteen jodipitoisuutta.

Jotkut vihannekset ja palkokasvit sisältävät myös aineita, jotka vaikuttavat jodin imeytymiseen kehossa: ne estävät sen pääsyn kilpirauhaseen tai estävät kilpirauhashormonien synteesiin osallistuvien entsyymien toimintaa. Näitä ovat nauriit, rutabagat, retiisit, tilli, pavut.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ravitsemus

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa on suositeltavaa vähentää kalorien saantia, erityisesti hiilihydraatteja ja tyydyttyneitä rasvoja, joissa on korkea kolesteroli. Proteiiniruokien on oltava fysiologisten normien mukaisia. Oikea lepo-organisaatio on myös välttämätöntä, loma merellä on hyödyllistä.

Kilpirauhasen liikatoiminnan ravitsemus

Tyrotoksikoosin yhteydessä aineenvaihdunnan perusnopeus kiihtyy, mikä johtaa energiankulutuksen lisääntymiseen, joten tässä tapauksessa suositellaan kaloreita sisältävää ruokavaliota, jossa proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen pitoisuuden on oltava tasapainossa. Sinun tulisi antaa etusija helposti sulaville proteiineille, joista voit laittaa maitotuotteita. Maitotuotteet ovat myös erinomainen kalsiumin lähde, jonka tarve lisääntyy kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla ihmisillä.

Kilpirauhasen liikatoiminnalle on erittäin tärkeää, että ravinnossa on riittävästi vitamiineja ja mikroelementtejä. On välttämätöntä rajoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää ja keskushermostoa stimuloivien elintarvikkeiden ja juomien käyttöä: voimakas kahvi ja tee, suklaa, kaakao, mausteet, rikas liha ja kalaliemet. On parempi siirtyä murto-aterioihin 4-5 kertaa päivässä, juoda tarpeeksi vettä. Juomista ovat hyödyllisiä villiruusun ja vehnäleseiden keitot, laimennetut hedelmämehut (lukuun ottamatta luumua, aprikoosia, rypäleitä).

Image
Image

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Kyynärpään Kipu - Syyt, Oireet Ja Hoito
Lue Lisää

Kyynärpään Kipu - Syyt, Oireet Ja Hoito

Kyynärpään kipu: mitä tehdä?Sisältö:Tärkeimmät kivun syyt kyynärnivelessäSairaudet, joita vastaan kyynärnivelessä on kipuaDiagnoosi sairauksista, jotka aiheuttavat kipua kyynärliitoksessaPotilaan vapauttaminen kyynärnivelen kivustaPerinteiset menetelmät kyynärnivelen kivun hoidossaMonet ihmiset kokevat usein kyynärnivelen kipua. Useimmissa tapauksiss

Kyynärpää Neuropatia
Lue Lisää

Kyynärpää Neuropatia

Kyynärpää neuropatiaKyynärpään neuropatia on melko yleinen sairaus, joka kehittyy voimalla hermoon kyynärnivelen alueella. Tätä patologiaa esiintyy ihmisillä, joiden työ liittyy kyynärpäihin lepäävien käsien jatkuvaan asentoon. Nämä voivat oll

Kyynärnivelen Sijoiltaan
Lue Lisää

Kyynärnivelen Sijoiltaan

Kyynärnivelen sijoiltaanKyynärnivelen siirtyminen on lonkan ja säteen siirtymäprosessi. Erikoisalojen tiedotusvälineissä julkaistujen tilastojen mukaan yleisimpiä yläraajojen vammoja ovat kyynärnivelen dislokaatiot. Tämä johtuu siitä, että kädet suorittavat erilaisia motorisia toimintoja, minkä seurauksena heille kohdistuu jatkuvasti suurta fyysistä rasitusta. Tuloksena olevilla