Laryngotracheitis - Mikä Se On? Ensimmäiset Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kuinka laryngotrakeiittia hoidetaan? Mitkä ovat oireet?

Laryngotracheitis on sairaus, jossa kurkunpään ja henkitorven tulehdus. Viruksista ja bakteereista tulee syy patologisen prosessin kehittymiseen. Laryngotrakeiittia voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Tauti johtaa äänenmuutokseen, johon liittyy märkä yskä, turvonnut imusolmukkeet, kurkkukipu ja rinta. Laryngotrakeiitti voi olla itsenäinen patologia tai se voi toimia kurkunpään, trakeiitin, nielutulehduksen, sinuiitin tai nuhan komplikaationa.

Sisältö:

• Mikä on laryngotrakeiitti?
• Taudin syyt
• Luokitus
• Laryngotrakeiitin oireet
• Diagnostiikka
• Laryngotracheitis-hoito
• Ehkäisy

Mikä on laryngotrakeiitti?

Laryngotracheitis on kurkunpään tulehdus ja henkitorven alkulohkot. Se kaventaa hengitysteitä. Patologia kehittyy usein ARI: n komplikaationa. Tauti diagnosoidaan pääasiassa lapsuudessa.

Aikuisilla ja lapsilla taudin oireet eroavat toisistaan. Alle 6-7-vuotiaalla lapsella kurkunpäänrakeiitti on monimutkainen ja voi johtaa vakaviin hengitysvaikeuksiin. Tämä johtuu vauvojen henkitorven ja kurkunpään kehityksen erityispiirteistä.

Laryngotracheitiksen alkuperän ja kehityksen mekanismi liittyy ARVI: n patogeneesiin.

Henkitorven ja kurkunpään luumen kapenee, mikä johtuu useista syistä:

• Kudosten tunkeutuminen ja turvotus.
• Lisääntynyt liman tuotanto. Sitä tuottavat tulehtunut henkitorvi ja keuhkoputket.
• Hengitysteiden lihaskouristukset.
• Paksu liman kertyminen.

Nämä patologiset syyt johtavat siihen, että ilma ei pääse normaalisti hengitysteiden läpi. Henkilölle kehittyy haukkuva yskä. Äänijohtojen tulehduksen vuoksi ääni muuttuu. Hänestä tulee husky.

Taudin syyt

Virukset ja bakteerit johtavat kurkunpäänrakeiittiin. Ne pääsevät hengityselimiin ilmassa olevilla pisaroilla.

Laryngotrakeiitin syyt ovat seuraavat:

• Infektio virusinfektiolla. Laryngotrakeiittia voi esiintyä vihurirokko, ARVI, adenovirusinfektio, paragrippi, tuhkarokko, isorokko, tulirokko.
• Bakteeri-infektio. Laryngotrakeiitin syylliset voivat olla stafylokokit, streptokokit, pneumokokit. Harvemmin mycobacterium tuberculosis (henkilöllä kehittyy kurkunpään tuberkuloosi), vaalea treponema (aiheuttaa tertiäärisen kuppauksen), mykoplasma ja klamydia.
• Kemialliset vauriot.
• Allergeenien vaikutus kehoon.

Lapsilla laryngotrakeiitti on seurausta nopeasti kehittyvästä infektiosta. Aikuiset kärsivät laryngotrakeitista oman terveyden laiminlyönninsä vuoksi.

Riskitekijät, jotka lisäävät laryngotrakeiitin kehittymisen todennäköisyyttä:

• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
• Äänijohtojen liiallinen stressi. Voimakas laulaminen ja huutaminen voivat aiheuttaa kurkunpäänrakeiitin kehittymisen.
• Allergiataipumus.
• Kehon hypotermia.
• Syö liian kuumaa tai kylmää ruokaa.
• Infektio kuppa, tuberkuloosi ja muut infektiot. Laryngotrakeiitti toimii tässä tapauksessa komplikaationa.
• Keuhkoputkien astma, keuhkolaajentuma, pneumoskleroosi, bronkektaasi
• Diabetes.
• Keskushermoston sairaudet.
• Sydämen ja verisuonten sairaudet.

Krooninen laryngotrakeiitti on useimmiten seurausta immuniteetin heikkenemisestä. Sitä voi esiintyä myös akuutin sairauden hoidon puutteen vuoksi.

Luokitus

Laryngotracheitis-luokituksia on useita. Jokainen niistä perustuu useisiin tekijöihin: patologisen prosessin vakavuus, taudin syyt, kliinisen kuvan piirteet jne.

Laryngotracheitiksen kulun ominaisuuksista riippuen se on jaettu kahteen muotoon:

• Krooninen laryngotrakeiitti. Se voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Ajoittain henkilö kokee pahenemisvaiheita.
• Akuutti laryngotrakeiitti. Tulehdusprosessin kesto on 7-20 päivää. Jos henkilö saa riittävää hoitoa, tulee täydellinen toipuminen.

Henkitorven ja kurkunpään limakalvojen vaurion ominaisuuksista riippuen on olemassa sellaisia laryngotrakeiittityyppejä:

• Katarraalinen kurkunpäänrakeiitti. Se on akuutti, henkilön kurkusta tulee punainen, kurkunpään limakalvot ja äänijohtimet turpoavat. Kudosten tunkeutuminen tulehdukselliseen eritteeseen johtaa niiden sakeutumiseen. Aliravitsemuksesta johtuen limakalvot voivat muuttua sinertäviksi. Verisuonten seinämän läpäisevyys kasvaa, minkä vuoksi limakalvoissa esiintyy tarkkoja mustelmia.
• Hypertrofinen laryngotrakeiitti. Potilaalla on merkittävä limakalvojen lisääntyminen. Henkitorvi, kurkunpään ja äänen johdot kärsivät. Tämä vaikuttaa negatiivisesti hengitykseen, siitä tulee vaikeaa. Henkilön ääni muuttuu. Lääkäri tutkiessaan sairastuneita rakenteita visualisoi niin sanotut "laulavat kyhmyt". Useimmiten ihmiset, joilla on lisääntynyt äänen kuormitus, kärsivät tästä taudista: kuuluttajat, laulajat, opettajat, näyttelijät jne.
• Atrofinen kurkunpäänrakeiitti. Tämän tyyppisessä taudissa kurkunpään ja henkitorven normaalit kudokset korvataan litteällä kerrostuneella epiteelillä. Äänijohtojen ja ympäröivien rakenteiden surkastuminen tapahtuu. Normaalieritystä tuottavat rauhaset kuolevat. Tämän vuoksi kurkun sisäpuoli peittyy kuivilla kuoreilla, jotka aiheuttavat henkilölle paljon haittaa.

Laryngotrakeiitin syystä riippuen erotetaan seuraavat muodot:

• Viraalinen.
• Bakteeri.
• Yhdistetty.

Tulehdusprosessin keskittymispaikasta riippuen on olemassa erilaisia sairauksia, kuten:

• Sublining laryngotracheitis, jossa kurkunpään turpoaa vakavasti. Tämän taudin muodon syy on usein kehon allerginen reaktio.
• Akuutti laryngotrakeiitti. Kurkunpää ja henkitorvi ovat edematous. Viruksista ja bakteereista tulee taudin akuutin muodon syy.
• Obstruktiivinen laryngotracheitis, jolle on ominaista merkittävä ahtautuminen hengitysteissä. Tämä muoto on vaarallisin, koska se voi aiheuttaa tukehtumisen.

Laryngotrakeiitin oireet

Laryngotrakeiitin oireet aikuisilla ovat seuraavat:

• Kehon lämpötilan nousu korkeaan tasoon.
• Meluisa hengitys ja hengityksen vinkuminen. Tällaista hengitystä kutsutaan stenootiksi.
• Äänen käheys, kurkkukipu.
• Haukkuva yskä.
• Kipu nieltäessä ruokaa.
• Niska-imusolmukkeiden tulehdus. Palpaamalla heitä henkilö kokee tuskallisia tunteita.

Lapsilla laryngotrakeiitti ilmenee usein väärän lantion muodossa. Lapsi yskää voimakkaasti, voi alkaa tukehtua. Hyökkäykset tapahtuvat yöllä. Ne kestävät noin 30 minuuttia ja ne voidaan toistaa säännöllisesti.

Laryngotrakeiittia ahtauttavaa kutsutaan usein vääräksi lantioiksi, koska oireissaan se on samanlainen kuin kurkkumätä, joka tunnetaan yleisesti nimellä lantio.

Stenoivan laryngotrakeiitin myötä kurkunpään ahtauma kehittyy. Patologialla on akuutti kulku, yskän ja tukehtumisen hyökkäyksiä esiintyy yöllä. Henkilö alkaa hengittää, hänellä on hengenahdistusta. Hapen puute ilmenee nasolabiaalisen kolmion ja huulten sinisenä.

Jättäminen jollekin näistä oireista yksin on vaarallista. Jos ilmenee tukehtumisen merkkejä, soita ambulanssi. Väärän lantion lapset voivat tukehtua nopeasti.

Taudin akuutille muodolle on ominaista voimakkaat oireet, kun taas laryngotrakeiitin krooninen kulku aiheuttaa niukkoja oireita. Erona on, että akuutti muoto katoaa muutamassa päivässä, eikä sen oireet enää häiritse henkilöä. Krooniseen laryngotrakeiittiin liittyy jatkuva yskä ja käheys.

Akuutit oireet

Laryngotrakeiitin akuuttiin muotoon liittyy seuraavia oireita:

• Polttava ja kutistava tunne kurkussa.
• Rintakipu. Se pahenee yskän jälkeen.
• Viskoosin ysköksen erittyminen.
• Äänen käheys, käheys.
• Imusolmukkeiden tulehdus, niiden arkuus ja koon kasvu.

Krooniset oireet

Krooniselle laryngotrakeitille ovat ominaisia seuraavat oireet:

• Yskä vähäisellä expectoration.
• Tunne kiinteä kurkusta, jonka viskoosi lima aiheuttaa.
• Äänenvaihto.
• Äänijohtojen väsymys pitkittyneen jännityksen jälkeen.

Mielenkiintoista! Oireet, jotka taudin akuutissa muodossa ilmenivät kirkkaasti, haalistuvat ihmisillä, joilla on krooninen laryngotrakeiitti. Parannusten jälkeen henkilö tuntee olonsa taas pahaksi. Provosoiva tekijä voi olla raskaus, vaihdevuodet, kuukautiset, hypotermia, pitkäaikainen ääni äänijohtoja.

Diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä sairautta henkilön valitusten perusteella. Laryngotrakeiittipotilaat osoittavat kuivaa yskää, käheää ääntä, kovaa hengitystä.

Diagnoosin vahvistamiseksi potilas ohjataan seuraaviin testeihin:

• Yleinen verianalyysi.
• Yleinen virtsa-analyysi.
• Ysköksen bakteerianalyysi.
• Serologiset testit, joiden avulla voit määrittää tartunnanaiheuttajan tyypin.

Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat mikrolaryngoskooppi ja trakeoskopia. Nivelsiteet ja kurkunpään tutkitaan erityislaitteilla. Tarvittaessa potilas ohjataan kurkunpään ja henkitorven röntgen- tai TT-kuvantamiseen. Suorita rintakehä potilaille, joilla on hengityksen vinkumista. Tämä tutkimus sulkee pois keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen.

Jos henkilö kärsii laryngotrakeitista, suoritetaan biopsia. Lääkäri kerää kudosta vahingoittuneelta alueelta. Tulevaisuudessa saatua materiaalia tutkitaan huolellisesti syöpäsolujen läsnäolon estämiseksi siinä.

Jos on todettu, että kurkunpäänrakeiitti on seurausta tuberkuloosi-infektiosta, tarvitaan konsultointi fytisiatrikon kanssa. Syfiliittisen laryngotrakeiitin kanssa tarvitaan apua paitsi otolaryngologilta myös venereologilta.

Laryngotrakeiittia diagnosoitaessa on tarpeen erottaa se sellaisista sairauksista kuin: paise, kurkkumätä, keuhkokuume, keuhkoastma.

Laryngotracheitis-hoito

Laryngotrakeiitti on mahdollista selviytyä ilman sairaalahoitoa, mutta vain sillä ehdolla, että hoito aloitetaan taudin kehittymisen alkuvaiheessa.

Noudatettavat suositukset:

• Pidä sängyn lepoa.
• Puhu mahdollisimman vähän ja rasita tulehtuneita rakenteita.
• Juoda runsaasti vettä.
• Käsittele kurkku antiseptisillä aineilla.

Lisätoimenpiteitä elpymisen nopeuttamiseksi ovat:

• Huoneen säännöllinen ilmanvaihto.
• Ilmankostutus.
• Täysi äänenrauha.
• Gargling lääkekasvien kanssa, inhalaatio niiden kanssa.
• Syöminen keittoja, muroja vihannesten ja hedelmien kanssa, maitotuotteita. Sinun täytyy syödä pieninä annoksina.

Lääkehoito

Jos tauti ei johda komplikaatioiden kehittymiseen, voit selviytyä siitä avohoidossa.

Lääkkeet, joita voidaan määrätä potilaalle:

• Antibakteeriset aineet. Niitä määrätään keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen kehittymiseen. Useimmiten käytetään lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusvaikutus: siprofloksasiini, Suprax, ampisilliini, atsitromysiini.
• Antipyreettiset lääkkeet. On suositeltavaa ottaa ne vain, jos ruumiinlämpö on erittäin korkea. Voit käyttää ibuprofeenia tai parasetamolia sisältäviä lääkkeitä, kuten Nurofen tai Panadol.
• Antihistamiinit. Niitä käytetään poistamaan kudosten turvotus. Etusija olisi annettava viimeisimmän sukupolven lääkkeille, joilla on vähintään joukko sivuvaikutuksia, esimerkiksi Cetrin, Zirtek, Zilola.
• Keinot ohenevaa limaa (mukolyyttisiä aineita) ja yskänlääkkeitä. Jos ysköys on viskoosia ja sitä on vaikea erottaa, potilaalle määrätään mukolyyttisiä aineita, esimerkiksi Lazolvan tai vaahtokarkki siirappi. Kuivalla, uupuvalla yskällä lääkäri määrää Stoptussinin ja Sinekodin. Niiden tarkoituksena on tukahduttaa yskärefleksi.
• Hengitys mineraalivedellä, öljyliuoksilla. Ne voidaan suorittaa vasta, kun ruumiinlämpötila palaa normaaliksi.
• Vasokonstriktorilääkkeet: Lazorin, Nazivin. Nämä lääkkeet auttavat palauttamaan nenän hengityksen.
• Kurkun antiseptiset aineet. Niiden käyttö on kielletty taudin akuutin vaiheen aikana, koska ne voivat aiheuttaa kurkunpään kouristuksia. Suosituimpia lääkkeitä ovat Orasept ja Ingalipt.
• Spasmolääkkeet. Ne on määrätty kurkunpään kouristuksiin hengityksen helpottamiseksi. Se voi olla No-shpa ja Euphyllin.
• Immunomodulaattorit: Immunal, Likopid. Heidän vastaanotonsa on tarkoitettu potilaille, joilla on taudin krooninen muoto.

Lääkärin tulee määrätä lääkkeitä laryngotrakeiitin hoitoon diagnostisten tietojen perusteella.

Leikkaus

Kroonisessa laryngotrakeitissa potilas voidaan ohjata leikkaukseen. Kirurgin apua tarvitaan myös henkilöille, joille huumeiden hoito ei auttanut selviytymään ongelmasta. Muuttumattomat kudokset poistetaan epäonnistumatta potilailta, joilla on riski sairastua syöpäkasvaimeen. Lääkäri resektoi kurkunpään ja äänijohtojen umpeen kasvaneen kudoksen. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Nykyaikainen leikkaus edellyttää laser- tai radioaaltolaitteiden käyttöä. Leikkauksen jälkeen taudin oireet vähenevät. Palautumisaika kestää noin viikon. Tällä hetkellä henkilön on ylläpidettävä puheenrauhaa eikä pidettävä urheilua. Jos on olemassa tromboosiriski, leikkausta ei tehdä.

Patologian komplikaatiot

Jos potilaan immuniteetti heikkenee tai ENT-elimissä on muita sairauksia, väärän lantion ja jopa tukehtumisen riski kasvaa.

Laryngotrakeiitin krooninen kulku voi aiheuttaa hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumisen kurkussa. Taudin hypertrofisen muodon myötä syövän kasvaimen riskit kasvavat.

Ehkäisy

Koska kurkunpäänrakeiitin kehittymisen pääasiallinen syy on virus- tai bakteeri-infektio, niiden esiintymisen todennäköisyys on minimoitava.

Tärkeimpiä ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Hygieniastandardien noudattaminen.
• Kehon kovettuminen.
• Asianmukainen ravitsemus.
• Terveiden elämäntapojen johtaminen.
• Virusinfektioiden oikea-aikainen hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)