2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Amyotrofia
Lihasatrofian syyt ja oireet, diagnoosi ja hoito
Mikä on lihasten atrofia?
Lihasatrofiaprosessi kehittyy vähitellen ja johtaa niiden tilavuuden vähenemiseen ja ohenevien lihassyiden rappeutumiseen, erityisen vaikeissa tapauksissa niiden lukumäärä voidaan vähentää täydelliseen katoamiseen. On ensisijainen (yksinkertainen) ja toissijainen (neurogeeninen) lihasten atrofia.
Ihmiskehon lihasatrofian kehittymisen seurauksena lihaskudoksen väheneminen, muodonmuutos alkaa, sen korvaaminen sidekudoksella, joka ei pysty suorittamaan motorista toimintaa. Lihasvoima menetetään, lihasäänet laskevat, mikä johtaa motorisen toiminnan rajoittumiseen tai sen täydelliseen menetykseen.
Lihaksen atrofian syyt
Ensisijainen lihasten surkastuminen johtuu itse lihaksen vaurioista. Taudin syy voi tässä tapauksessa olla epäsuotuisa perinnöllisyys, joka ilmaistaan aineenvaihduntahäiriöinä synnynnäisenä vika lihasentsyymeissä tai solukalvojen korkeaa läpäisevyyttä. Myös ympäristötekijöillä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin alkamisen, on merkittävä vaikutus. Näitä ovat fyysinen stressi, tarttuva prosessi, trauma. Myopatian voimakkain primaarinen lihasatrofia.
Lihasatrofia voi johtua hermorungon traumasta, tarttuvasta prosessista, joka vaikuttaa selkäytimen moottorisoluihin, kuten polio- ja poliomyeliitti-tyyppiset sairaudet.
Joskus patologinen prosessi on perinnöllinen. Tässä tapauksessa raajojen distaaliset osat vaikuttavat, ja itse prosessi etenee hitaammin ja on luonteeltaan hyvänlaatuinen.
Taudin etiologiassa erotetaan seuraavat tekijät: pahanlaatuiset kasvaimet, selkäytimen tai ääreishermojen halvaus. Usein lihasten surkastuminen kehittyy erilaisten vammojen, nälkään, päihtymisten taustalla aineenvaihduntaprosessien hidastumisen seurauksena kehon ikääntyessä, pitkittyneen motorisen passiivisuuden vuoksi mistä tahansa syystä kroonisten sairauksien seurauksena.
Jos selkäydin ja suuret hermorungot vaikuttavat, kehittyy neuropaattinen lihasatrofia. Suurten verisuonten tromboosin tai heikentyneen verenkierron lihaskudoksessa mekaanisten tai patologisten vaurioiden seurauksena kehittyy iskeeminen muoto. Funktionaalisen muodon syy on kehon patologisten prosessien - niveltulehduksen, poliomyeliitin ja poliomyeliitin kaltaisten sairauksien - absoluuttinen, usein osittainen, motorinen passiivisuus.
Lihasatrofian oireet
Taudilla on kaksi muotoa:
- Tauti diagnosoidaan ensisijaiseksi, jos lihas itse vaikuttaa suoraan. Perinnöllisyydellä on tärkeä rooli patogeneesissä, se kehittyy usein trauman tai mustelmien, päihtymyksen ja fyysisen väsymyksen seurauksena. Sitä ilmaisee kliinisesti nopea väsymys, huomattava lihasäänen lasku. Raajoissa voi olla tyypillisiä nykimisiä.
- Toissijainen lihasatrofia kehittyy useammin posttraumaattisena komplikaationa tai erilaisten infektioiden jälkeen. Tämän seurauksena moottorisolut vaurioituvat, mikä johtaa jalkojen, jalkojen, käsien, kyynärvarren motorisen toiminnan rajoittamiseen, osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen. Pohjimmiltaan taudilla on hidas kulku, mutta on myös akuutteja taudinpurkauksia, joihin liittyy voimakasta kipua.
Toissijainen lihasten surkastuminen on jaettu:
Neuraalinen myotrofia - tällä muodolla vaikuttaa jalkojen ja säären lihakset, niiden muodonmuutos tapahtuu. Potilaan kävely muuttuu. Jotta roikkuvat jalat eivät kosketa lattiaa, hän alkaa nostaa polviaan korkealle. Pintaherkkyys menetetään ja refleksit haalistuvat. Useita vuosia taudin puhkeamisen jälkeen tauti leviää käsiin ja käsivarsiin.
Vakavin ja monimutkaisin kulku havaitaan progressiivisella lihasatrofialla, joka ilmenee useimmiten varhaislapsuudessa ja perheessä, jossa on terveitä vanhempia. Tälle muodolle on ominaista jännerefleksien täydellinen menetys, verenpaineen voimakas lasku. Raajojen fibrillaarista nykimistä havaitaan usein.
Progressiivinen lihasatrofia kehittyy aikuisilla ja sitä kutsutaan atrofiseksi oireyhtymäksi. Tässä tapauksessa kärsivät yläraajojen distaaliset tai distaaliset osat - sormet, käden lihakset. Käsi saa tietyn ulkonäön, se näyttää apinalta. Jänteen refleksit häviävät, mutta herkkyys säilyy. Taudin kehittyessä kaulan ja vartalon lihakset sisältyvät patologiseen prosessiin.
Kaiken tyyppisten lihasatrofioiden yleinen oire on vaurioituneen lihaksen määrän väheneminen, mikä on erityisen havaittavissa terveelliseen puoleen verrattuna. Oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta ja esiintyvyydestä, joka johtaa kaikissa tapauksissa lihasten sävyn ja kipujen vähenemiseen raajojen palpatoinnissa.
Lihasatrofian diagnoosi
Lihasatrofian diagnoosi ei ole tällä hetkellä vaikeaa. Taudin puhkeamisen taustalla olevan syyn tunnistamiseksi tehdään kattavat kliiniset ja biokemialliset verikokeet, kilpirauhasen ja maksan toiminnalliset tutkimukset. Sähkömografia ja tutkimus hermon johtumisesta, lihaskudoksen biopsia ja perusteellinen historia vaaditaan. Tarvittaessa määrätään muita tutkimusmenetelmiä.
Lihasatrofian muodot
Taudia on useita. Neuraalista amyotrofiaa tai Charcot-Marie-amyotrofiaa esiintyy jalan ja säären lihasten vaurioilla. Patologiselle prosessille alttiimpia ovat ekstensoriryhmä ja jalkaa sieppaavien lihasten ryhmä. Samaan aikaan jalat ovat epämuodostuneita. Potilaat kehittävät tyypillisen kävelyn, jonka aikana potilaat nostavat polvensa korkealle, koska jalka, jalan kohotuksen aikana, taipuu ja häiritsee kävelyä. Lääkäri toteaa refleksien sukupuuttoon, alaraajojen pinnan herkkyyden vähenemiseen. Vuosia taudin puhkeamisen jälkeen kädet ja käsivarret ovat mukana patologisessa prosessissa.
Werdnig-Hoffmannin progressiiviselle lihasatrofialle on ominaista vakavampi kulku. Ensimmäiset lihasatrofian oireet ilmenevät lapsella varhaisessa iässä, usein ilmeisesti terveiden vanhempien perheessä, useita lapsia kärsii taudista kerralla. Taudille on ominaista jännerefleksien menetys, voimakas verenpaineen lasku, fibrillaarinen nykiminen.
Atrofinen oireyhtymä liittyy myös progressiiviseen lihasten atrofiaan aikuisilla - Aran-Duchenne-atrofia. Alkuvaiheessa patologinen prosessi lokalisoituu yläraajojen distaalisiin osiin. Lihasten surkastuminen vaikuttaa myös peukalon, pikkusormen ja interosseoottisten lihasten voimakkuuteen. Potilaiden käsissä on tyypillinen "apina käden" asento. Patologiaan liittyy myös jänteen refleksien katoaminen, mutta herkkyys pysyy. Patologinen prosessi etenee ajan myötä, siihen liittyy kaulan ja rungon lihaksia.
Lihasatrofian hoito
Hoitomenetelmää valittaessa on otettava huomioon tärkeät tekijät: potilaan ikä, taudin vakavuus ja muoto. Tärkein merkitys on perussairauden hoidossa, joka johti lihasten atrofian kehittymiseen. Lääketieteellinen hoito suoritetaan ja määrätään lisähoito: fysioterapia, sähköhoito, terapeuttinen hieronta ja voimistelu. Tiukan lääkärin suositusten ja vaatimusten noudattamisen ansiosta monet potilaat voivat palauttaa menetetyt motoriset kyvyt ja hidastaa atrofiaprosessia.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
COPD-tauti (krooninen Obstruktiivinen Keuhkosairaus) - Syyt, Oireet, Vaiheet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
COPDCOPD-taudin syyt, oireet, vaiheet ja diagnoosiMääritelmä krooninen obstruktiivinen keuhkosairausKrooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on itsenäinen etenevä sairaus, jolle ei ole tunnusomaista vain tulehduskomponentti, vaan myös verisuonien ja keuhkokudoksen rakenteelliset muutokset. Lisäk
Kammion Sydänlihaksen Hypertrofia - Kammion Hypertrofian Syyt, Merkit Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito
Kammiohypertrofian syyt, merkit ja oireetMääritelmä tautiKammion sydänlihaksen hypertrofia tai kardiomyopatia on sydämen lihasmassan kasvu, vaarallinen tila, joka lisää kuoleman riskiä. Keho reagoi tällä tavoin korkeaan verenpaineeseen. Mutta yle
Sydänsairaus - Sydänsairauksien Syyt Ja Oireet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
Sydänsairauksien syyt ja oireet, hoito ja ehkäisySisältö:Sydänsairauksien syytSydänsairauden oireetSydänsairauksien diagnoosiSydänvikojen hoitoSydänsairauksien ehkäisyMikä on sydänsairaus?Sydänsairaus on joukko sairauksia, joissa sydänventtiilin rakenne ja toimintahäiriöt muuttuvat. Sydämen vajaato
Kohonnut Bilirubiini - Bilirubiinin Syyt Ja Oireet, Diagnoosi, Hoito Ja Ehkäisy
Kohonneen bilirubiinin syyt ja oireetSisältö:Mikä on bilirubiini?Kohonneen bilirubiinin syytKohonneen bilirubiinin oireetKohonneen bilirubiinin diagnoosiKohonneen bilirubiinin hoitoMikä on bilirubiini?Bilirubiini on ainutlaatuinen sappipigmentti, jolla on melko kirkas punaruskea väri. Se o
Psykoosi - Psykoosin Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito
Psykoosin syyt, oireet ja hoitoPsykoosi on voimakas mielenterveyden muoto. Psykoosin kumppaneina ovat harhaluulot, äkilliset mielialan muutokset, aistiharhat, jännitystilat, hallitsematon tai masentava käyttäytyminen, häiriöt ajatteluprosessissa ja täydellinen kyvyttömyys arvioida kriittisesti heidän tilaansa.Sisäl
