2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50
Aterooman hoito
Ainoa tehokas tapa hoitaa ateroomaa on poistaa se radikaaleilla menetelmillä. Tämä muodostuminen ei voi spontaanisti hajota missään olosuhteissa. Kirurginen toimenpide vaaditaan perinteisellä skalpellilla tai nykyaikaisemmilla välineillä - laser- tai radioaaltoveitsellä.
Avaamatta kapselia ateroman sisältöä on mahdotonta poistaa, mutta vaikka lävistät reiän neulalla sisällön vapauttamiseksi ulkona, tämä ei ratkaise ongelmaa. Talirauhasen eritys voi tulla ulos, mutta kanavan sidekudoksen ontelo säilyy ja kerääntyy tali uudelleen. Siten aterooman uusiutuminen tapahtuu pian.
Muodostuman radikaali eliminointi ei edellytä aterooman avaamista, vaan kanavan tukkeutuvan kapselin kuorinnan kokonaan. Leikkauksen aikana kystan seinät erotetaan ympäröivistä kudoksista ja poistetaan yhdessä sisällön kanssa. Ontelon kohdalle muodostuu vika, josta ei ole jäljellä mitään jälkeä, koska kapseli, jossa solut erittävät talia, poistetaan kokonaan.
Sisältö:
- Kuinka aterooman poisto tapahtuu?
- Toimintatekniikka
- Aterooman poistaminen laserveitsellä
- Kasvaimen poisto radioaaltojen avulla
- Leikkauksen jälkeen
- Voitteko käyttää folk-reseptejä aterooman poistamiseen?
- Kuinka potilaat reagoivat aterooman poistamiseen?
- Käyttökustannukset
Jos pieni muodostuminen tuhoutuu, on mahdollista välttää kosmeettisen vian esiintyminen arpina. Merkittävän kokoinen ateroma on poistettava, mutta tässä tapauksessa kysta on kuorittava ja kiinnitettävä ommel.
Kun poistetaan tulehtunut ateroma, on suuri riski kapselikudoksen epätäydellisestä leikkaamisesta ja kystan uusiutumisesta. Paras taktiikka on tässä tapauksessa suorittaa anti-inflammatorinen hoito ensimmäisessä vaiheessa, kunnes prosessi on täysin pysähtynyt, ja sitten poistaa neoplasma "kylmässä tilassa".
Hoidettaessa mädäntynyttä ateroomaa ontelo tulee avata mätä poistamaan, jättäen reikä viemäriin. Kystan kuorinta suoritetaan märkivän prosessin päättymisen jälkeen, kun tulehdus häviää. Mädän kystan resektio ei takaa täydellistä paranemista, koska tässä tapauksessa on vaikea taata kapselisolujen radikaali poisto.
Kuinka aterooman poisto tapahtuu?
Aterooman poisto tapahtuu seuraavilla tavoilla:
- Laser veitsi;
- Perinteisen skalpellin käyttö;
- Radioaaltoleikkauksen menetelmällä.
Kirurgi valitsee leikkauksen tyypin aterooman koon ja kunnon mukaan. Pienien vaurioiden tuhoaminen tapahtuu parhaiten laser- tai radioaaltoveitsellä. Näiden menetelmien käytön jälkeen postoperatiivinen arpi on käytännössä näkymätön.
Huomattavan kokoiset ateroomat ovat edullisia perinteisen menetelmän poistamiseksi leikkausveitsellä. Tämän toimenpiteen aikana käytetään paikallista anestesiaa. Erittäin pätevä kirurgi voi poistaa nykyaikaisilla menetelmillä jopa aterooman, jossa on märkivä prosessi, jonka koko on vaikuttava. Useimmissa tapauksissa tällaiset muodostumat on kuitenkin edullista eliminoida tavanomaisella leikkausveitsellä.
Toimintatekniikka
Leikkauksessa on kaksi päämenetelmää. Leikkaukset suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidon aikana. Vaikuttavan kokoiset juhlivat kokoonpanot poistetaan sairaalasta. Kirurgi poistaa kapselin, kiinnittää ompeleen ja aseptisen sidoksen. Haavan täydellinen paraneminen kestää 15-20 päivää, ompeleet poistetaan 10-12 päivää.
Suuren aterooman kapselin poisto tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:
- Ihon viilto tehdään aterooman "päiväntasaajan" varrella.
- Kystan täyttö poistetaan kehon pinnalle ekstruusiolla tai otetaan lusikalla.
- Kystakalvo vedetään ulos.
- Ompeleet levitetään yli 25 mm pitkälle haavalle.
Toinen tämän toiminnon muunnelma on seuraava:
- Aterooman iho leikataan, kun kapseli pysyy ehjänä.
- Haavan reunat siirretään erillään erityisillä pihdeillä.
- Atheroma puristetaan yhdessä kalvon kanssa.
- Ompeleet levitetään yli 25 mm viilloon.
On toinen tapa tuhota ateroma, sitä käytetään mädäntyneen ja tulehtuneen kystan hoidossa.
Kirurgin toimintojen järjestys:
- Suoritetaan kaksi iholeikkausta kystan reunaa pitkin.
- Iholäpän poisto viillon suuntaisesti.
- Kystan erottaminen muusta kudoksesta kirurgisilla saksilla.
- Vedä muodostumista ulospäin yhdessä sidekudoksen kapselin kanssa.
- Ompelee ihonalaiset kudokset itsestään absorboituvasta ligatuurista ja ihon pinnalle tavallisella ompelumateriaalilla.
- Kiristä iho pystysuoralla saumalla.
Jonkin ajan kuluttua voit ryhtyä toimenpiteisiin postoperatiivisen arpi poistamiseksi, suunnitella plastiikkakirurgia.
Aterooman poistaminen laserveitsellä
Koulutuksen tuhoaminen laserilla suoritetaan paikallispuudutuksessa. Yleensä pienet kystat poistetaan laserveitsellä, mutta jos kirurgi on erittäin pätevä, hän pystyy pääsemään eroon tästä menetelmästä suurista ateroomista tai mädäntyvistä kystoista.
Tekniikat aterooman laserpoistoon:
- Fotokoagulaatio - kystan höyrystämistä laserveitsellä käytetään enintään 0,5 cm halkaisijan omaavien kokoonpanojen hoitamiseen. Ompeleita ei tarvita, koska patologian kohdalle muodostuu pieni kuori, jonka alla paraneminen tapahtuu. Kun kuori putoaa, on iho, jonka alla on tuskin havaittavissa oleva arpi.
- Aterooman laserleikkaus tupella - käytetään kystat, joiden halkaisija on 5-20 mm riippumatta siitä, onko se tulehtunut vai ei. Suoritetaan alustava iholeikkaus leikkausveitsellä, kysta eristetään ympäröivien kudosten alta ja höyrystetään laserilla. Kystan poistamisen jälkeen haavaan asennetaan viemäröinti ja se ommellaan. Haava paranee 1-2 viikon kuluessa, ompeleet poistetaan 8-12 päivän kuluttua, viemäröinti poistetaan aikaisemmin.
- Kystakapselin laserhaihdutus - käytetään poistamaan suuret ateroomat, joiden halkaisija on yli 20 mm. Operaation ensimmäisessä vaiheessa aterooman sisältö poistetaan, haava venytetään, kuivataan sideharso-tamponeilla ja kapselikuori haihdutetaan laserveitsellä. Viemärin asennuksen jälkeen haava ommellaan 8-12 päivää. Sitten viemäröinti poistetaan, ompeleet poistetaan ja iholle jää mahdollisimman vähän jälkiä tällaisista käsittelyistä.
Kasvaimen poisto radioaaltojen avulla
Pienet, tulehtumattomat kystat reagoivat hyvin leikkaushoitoon radioaaltoveitsellä. Sen säteily voidaan ohjata yksinomaan patologian alueelle ja tappaa siellä olevat epätyypilliset solut. Aterooman alueella kystakudos haihtuu ja kun kuori on erotettu, iholle ei jää jälkiä.
Leikkauksen jälkeen
Sen mukaan, minkä kokoinen muodostuma oli, onko se mädäntynyt, voidaan ennustaa, jääkö arpi aterooman kohdalle vai ei.
Haavasidonta suoritetaan kahdesti päivässä:
- Aamuisin sanitaatio suoritetaan vetyperoksidilla, haava suljetaan kipsi;
- Illalla, peroksidihoidon jälkeen, levomekolivoide levitetään.
Kun haavan parantumisprosessi on alkanut ja sen reunat liimattu, voit lopettaa kipsin käytön lääketieteellisellä liimalla BF-6. Kipsin ja lääketieteellisen liiman käyttö kirurgisten ompeleiden kohdalla tapahtuu vasta, kun ne on poistettu. Yllä oleva tekniikka on leikkauksen jälkeisen haavan hallinnan standardi. Tilanteissa, joissa poikkeama normista on erilainen, kirurgi vahvistaa yksilöllisen käsittelymenetelmän.
3%: ssa tapauksista aterooman uusiutuminen diagnosoidaan kystakalvon puutteellisen kuorinnan vuoksi. Useimmiten tämä tapahtuu, kun märkärakenne poistetaan.
Voitteko käyttää folk-reseptejä aterooman poistamiseen?
Perinteisen lääketieteen reseptit ovat täysin hyödyttömiä tämän kasvaimen hoidossa, koska kystan luotettavaan eliminointiin tarvitaan täysimittainen kirurginen toimenpide, ja tämä on mahdotonta kotona. Kunnes ateroma on saavuttanut vaikuttavan koon, sinun on hakeuduttava lääkäriin ja poistettava kysta tekemättä suurta viiltoa.
Kuinka potilaat reagoivat aterooman poistamiseen?
Noin 90% kaikista kystan poistotoimintaa koskevista arvosteluista sisältää positiivisia pisteitä. Itse toimenpide ei jätä negatiivisia vaikutelmia - se on melkein kivutonta, eikä se liity pitkäaikaisiin kokemuksiin. Useimmat potilaat yhdistävät epämiellyttävän kokemuksen leikkauksen jälkeiseen jaksoon, kun 1-2 viikon kuluessa sairastuneen ruumiinosan liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu, heidän on mentävä siteisiin.
Lisäksi perinteisen toimenpiteen jälkeen jäljelle jää arpi, jonka poistamiseksi on käytettävä ihon lasersäteilyä. Yleensä kyky päästä kokonaan eroon ateroomasta nykyaikaisilla menetelmillä antaa toivoa, ettei uusiutumista tarvitse sietää.
Käyttökustannukset
Aterooman tuhoaminen tavallisella tavalla skalpellilla maksaa potilaalle noin 1500 ruplaa. Monimutkaisemmat toimenpiteet laser- tai radioaaltoveitsellä maksavat vähintään 5 tuhatta ruplaa.
Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi
Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.
