Virushepatiitti E

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Virushepatiitti E

Joka vuosi rekisteröidään useita kymmeniä miljoonia virushepatiitti E -infektioita, joista yli 50 000 on kuolemaan johtavia. Tauti on levinnyt kaikkialla maailmassa, mutta suurin infektioriski on alueilla, joilla ei ole puhdasta juomavettä. Tätä ongelmaa havaitaan Afrikan, Aasian ja Latinalaisessa Amerikassa.

Usein hepatiitti E: n taudinpurkauksia esiintyy aseellisissa selkkauksissa ja muissa hätätilanteissa, joihin liittyy suuri joukko ihmisiä. Huonot terveys- ja hygieniaolosuhteet, puhtaan veden puute ja huono lääketieteellinen hoito edistävät viruksen leviämistä.

20–40-vuotiaat miehet ovat alttiimpia E-hepatiitille. Naiset ja lapset sairastuvat paljon vähemmän. Tutkimuksen aikana paljastettiin infektiotapausten riippuvuus vuodenajasta. Kaakkois-Aasiassa tauti on yleistä sadekauden aikana, ja tämän alueen keskialueilla hepatiitti E -infektiota esiintyy useammin syksyllä.

Sisältö:

• E-hepatiitin syyt
• Hepatiitti E -oireet
• E-hepatiitin diagnoosi
• Hepatiitti E -hoito

E-hepatiitin syyt

Hepatiitti E: n aiheuttaja on pallomainen virus, jonka genomi on yksijuosteinen koodaava RNA. Voit selviytyä siitä klooria sisältävillä desinfiointiaineilla. Todellakin, verrattuna hepatiitti A -virukseen, tämä taudinaiheuttaja on vähemmän vastustuskykyinen.

Hepatiitti E -viruksen pääasiallinen tartuntamenetelmä on kiehuttamaton saastunut vesi. Näin infektio leviää Venäjällä. Se on myös mahdollista siirtää kosketuksen ja jokapäiväisen elämän kautta, esimerkiksi käyttämällä terveellistä henkilöä samojen ruokien sairaiden ihmisten jälkeen. Hepatiitti E on eläintarha-infektio, koska eläimet edistävät viruksen liikkumista ympäristössä. Se on löydetty villisikojen, sikojen ja joidenkin lintulajien verestä. Tästä syystä hepatiitti E -infektio on erittäin herkkä karjan työntekijöille, jotka osallistuvat ruhojen ensisijaiseen käsittelyyn.

Toisin kuin jotkut muut samanlaiset infektiot, hepatiitti E ei tartu seksuaalisesti. Yhteyden kautta on myös vaikea saada tartuntaa. Virus voi kuitenkin siirtyä äidiltä lapselle myöhäisen raskauden aikana. Joissakin tapauksissa infektio on mahdollista verensiirron avulla. E-hepatiitin välttämiseksi ei ole suositeltavaa syödä raakoja äyriäisiä, heikkolaatuista lihaa ja raakaa vesijohtovettä.

Hepatiitti E -oireet

Hepatiitti E: n oireet ja taudin kulku ovat suurelta osin samanlaisia kuin hepatiitti A. Tartunnan kehittyminen elimistössä johtaa maksasolujen vaurioihin, maksan vajaatoimintaan ja myrkytykseen. E-hepatiitin inkubointijakson kesto vaihtelee useista päivistä puolitoiseen kuukauteen. Noin viikkoa kestävässä preikterisessä jaksossa potilas tuntee huonon olon, kehossa on yleinen heikkous, pahoinvointi, muuttuu oksenteluksi. Tyypillinen oire, jolla hepatiitti E määritetään usein, on voimakas kipu oikeassa hypochondriumissa. Joissakin tapauksissa potilailla on lievä kuume.

Keltaisuuden aikana transaminaasiaktiivisuus lisääntyy, virtsa saa rikkaan tumman sävyn. Iho, kuten sklera, on peitetty tyypillisillä keltaisilla pisteillä. Koska hepatiitti E vaikuttaa pääasiassa maksaan, tämän elimen koko kasvaa merkittävästi ikterikauden aikana. Samaan aikaan kaikki preikterisen ajan oireet jatkuvat: heikkous, pahoinvointi, yleinen huonovointisuus.

Vaikeaan hepatiitti E: hen liittyy hemoglobinuria (hemoglobiinin esiintyminen virtsassa). Tämä komplikaatio on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille myöhemmin. Maksan enkefalopatian kehittyminen voi johtaa potilaan kuolemaan. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia. Useimmiten tauti kulkee helpotetussa muodossa ja oikea-aikaisessa lääketieteellisessä hoidossa täydellinen toipuminen tapahtuu melko pian.

E-hepatiitin diagnoosi

Hepatiitti E: n läsnäolon määrittämiseksi potilaalla erityinen analyysi - polymeraasiketjureaktio - sallii. Sen aikana antigeeni havaitaan biologisessa materiaalissa.

Suurin vaikeus on erotusdiagnoosi. Hepatiitti E on monin tavoin samanlainen kuin tämän tyyppinen muuntyyppinen. Siksi lääkärit ottavat yleensä huomioon ulkoisten oireiden ja analyysitulosten lisäksi myös mahdollisuuden viruksen pääsyyn kehoon. Esimerkiksi potilaan oleskellessa vaarallisilla alueilla, kuten tropiikissa tai Aasian maissa. Markkeridiagnostiikkaa käytetään epäillään hepatiitti E: tä raskaana olevilla naisilla. Tämän potilasryhmän joukossa kuolemien määrä on suurin, joten on erittäin tärkeää määrittää nopeasti ja tarkasti taudin läsnäolo.

Hepatiitti E -hoito

Potilaat, joilla on vaikea hepatiitti E, raskaana olevat naiset joutuvat välittömästi sairaalahoitoon. Lievän tai keskivaikean taudin vakavuuden avulla voit tulla toimeen lepotilassa ja ruokavaliossa. Useimmissa tapauksissa tämä riittää palautumiseen.

Ravitsemus hepatiitti E: n kanssa tarkoittaa ruokavalion nro 5 noudattamista

Paistetut, savustetut elintarvikkeet, suolakurkku ja alkoholi tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Kehon on saatava riittävästi proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja. Potilaan tulisi juoda riittävä määrä nestettä päivittäin: puhdasta vettä, teetä, luonnollista mehua, kompottia.

Vähärasvainen liha, kala, hiilihydraatit - hunaja, hillo, valkoinen leipä, kaurapuuro, durumvehnäpasta voivat toimia eläinproteiinin lähteenä.

Kohtalaisen hepatiitti E: n hoitoon käytetään lääkkeitä, kuten ursodeoksikoolihappoa, enterosorbentteja, rasvaliukoisia vitamiineja E ja A. Laskimonsisäiset glukoosi-injektiot auttavat selviytymään pahoinvoinnista ja oksentelusta.

Jos on vaikea hepatiitti E -muoto, tarvitaan tehohoitoa. Tässä tapauksessa hoitoon kuuluu maksan enkefalopatian ja trombohemorragisen oireyhtymän torjunta. Hepatiitti E: n havaitseminen raskauden aikana ei ole syy lopettamiseen, mutta on välttämätöntä minimoida synnytysaika ja tarjota riittävä kivunlievitys.

Tätä tautia vastaan ei ole vielä rokotetta, joten ainoa mahdollinen tapa ehkäistä on noudattaa hygienia- ja terveysvaatimuksia.

Artikkelin kirjoittaja: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatologi

Koulutus: Sotilääketieteen akatemiassa saatu tutkinto erikoislääkäri "Yleislääketiede". S. M. Kirov (2007). Voronežin lääketieteellisessä akatemiassa. NN Burdenko valmistui residenssistä erikoislääkäri "Hepatologi" (2012).