Punaiset Moolit Kehossa, Syyt Ulkonäköön

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Punaiset moolit kehossa, syyt ulkonäköön

Punaiset moolit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat verisuonista. Punaista moolia kutsutaan myös hemangioomaksi.

Tilastojen mukaan punaisia moolia esiintyy useimmiten lapsuudessa. Ne ovat harvinaisempia aikuisväestössä.

Tähän asti tutkijat eivät ole päättäneet, pitäisikö hemangioomaa pitää verisuonikasvaimena vai synnynnäisenä patologiana. Viimeaikaiset tiedot osoittavat kuitenkin, että punaiset moolit ovat seurausta verisuonten endoteelin lisääntymisestä, mikä tekee mahdolliseksi pitää hemangioomia verisuonikasvaimina.

Sisältö:

• Mikä on punainen myyrä?
• Levinneisyys ja lokalisointi
• Punaisen moolin syitä
• Punaiset syntymämerkit vastasyntyneillä
• Punaisen moolin ominaisuudet aikuisilla
• Punaisten moolien luokitus
• Punaisten moolien ominaisuudet
• Punaisten moolien oireet
• Spontaani ongelmanratkaisu
• Komplikaatiot
• Diagnostiikka
• Punaisten moolien hoito

Mikä on punainen myyrä?

Mooli on väriltään punainen, koska se on umpeen kasvanut verisuonikudos, jonka sisällä on verta. Vaikka tavalliset moolit ovat ihokasvoja, punaista moolia edustaa alus, joka työntyy kehon pintaan. Tässä tapauksessa hemangiooma voi olla yksi ja voi olla useita. Jos prosessi ilmaistaan merkittävässä määrin, myyrät sulautuvat ja muodostavat viininpunaisen tai sinisen täplän.

Levinneisyys ja lokalisointi

Saatavilla olevien tilastojen mukaan hemangioomat havaitaan heti lapsen syntymän jälkeen. Tätä tapahtuu 87% ajasta. Tytöt ovat vaarassa, heidän osuus on noin 70% kaikista diagnosoiduista punaisista mooleista. Muuten, hemangioomat muodostavat jopa 48% kaikista lapsuudessa havaituista pehmytkudosmuodostuksista.

Punainen mooli löytyy mistä tahansa kehosta, mutta 80% kaikista tällaisista vioista on lokalisoitu ylävartaloon. On myös mahdollista havaita hemangioomat, vaikkakin erittäin harvoin, luista, aivoista, keuhkoista ja maksasta.

• 95% kaikista hemangioomeista on yksinkertaisia muodostumia;
• 3% - kavernoivat muodostumat;
• 2% - sekatyyppisiä muodostelmia.

Punaisen moolin syitä

Hemangioomien kehittymisen syitä ei ole vielä määritelty tarkasti. Ei tiedetä, miksi ne esiintyvät ennen kaikkea kasvojen alueella. Tutkijat pitävät tätä syynä siihen, että täällä on runsaasti verisuoniverkostoa.

Lapsuus

Tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että punaiset moolit ovat seurausta verisuonikudoksen muodostumisen patologiasta, joka tapahtuu sikiön kehityksen prosessin rikkomusten vuoksi.

Vaskulaarinen kudos kulkee sikiön rungon kaikkien osien läpi perysyyttisten solujen ketjua elinten muninnan aikana. Perysyyttiset solut, joilla ei ole hapen puutetta sikiön jokaisessa elimessä tai kudoksessa, reagoivat nopeasti hypoksiaan ja yrittävät poistaa sen. Tätä varten tuottamalla erityisiä proteiineja ne houkuttelevat suuren määrän peritsyyttisoluja ongelma-alueelle. Solut alkavat muodostaa uusia verenkiertoalueita eliminoiden nykyisen hypoksian. Joskus mekanismin epätäydellisyydestä johtuen spesifisten proteiinien lisääntyminen ei lopu edes siinä tapauksessa, että hapen nälkä on jo poistettu. Tämän seurauksena verisuonikudos kasvaa edelleen muodostaen hemangiooman.

Punaista moolia kutsutaan myös verisuonten liikakasvuksi, mikä osoittaa, että ne ovat seurausta verisuonikudoksen kasvuprosessin rikkomisesta. On melko ongelmallista vastata kysymykseen, miten tämä tapahtuu, koska on tarpeen seurata huolellisesti, miten sikiökudosten kohdunsisäinen kehitys tapahtuu. Ja on vain tietoja, jotka saadaan kuolleiden vastasyntyneiden tai abortoitujen sikiöiden tutkimuksesta.

Aikuiset potilaat

• Punaisen moolin ulkonäkö aikuisuudessa selitetään hormonaalisilla häiriöillä ihmiskehossa. Usein tämä tapahtuu raskauden aikana, vaihdevuodet, hormonihoitoja käytettäessä, kun käytetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita hormonaalisen järjestelmän patologioiden takia.
• On mahdollista, että virusinfektiot, ultraviolettisäteet, säteily ja kemialliset tekijät voivat aiheuttaa hemangioomien kasvua.
• Askorbiinihapon puute voi vaikuttaa verisuonikudoksen tilaan.
• Jos kapillaareihin kohdistuu säännöllisiä vaurioita, se voi aiheuttaa hemangioomien ulkonäön.
• Vaskulaariset hyperplasiat voivat viitata sisäelinten sairauksiin, mutta punaisten moolien sijainti ei osoita ongelmaa alueella, jossa niiden suurin kertyminen tapahtuu.

Punaiset syntymämerkit vastasyntyneillä

Vastasyntyneen ja imeväisyyden aikana lasten punaiset moolit ovat hyvin havaittavissa, mutta usein ne katoavat 5 vuodella.

Tällaiset hyvänlaatuiset kasvaimet eivät aiheuta vaaraa, jos:

• Älä kutina, älä satuta, älä aiheuta huolta;
• Älä tule suuremmaksi, esimerkiksi älä kasva kooltaan 3 kertaa tai enemmän muutamassa kuukaudessa;
• Ei sijaitse silmän, nenän, kasvojen tai sukupuolielinten alla.

Tiedetään, että hemangioomat voivat kasvaa nopeasti ääreisillä, etenkin lapsen ensimmäisten kuukausien ajan. Siksi 10–12 prosentissa tapauksista ne poistetaan, koska tähän on viitteitä. Tosiasia on, että kasvaa myyrä tuhoaa lähellä olevat kudokset aiheuttaen paitsi kosmeettisia myös toiminnallisia vikoja. Tämä on merkitystä silloin, kun hemangioomat sijaitsevat korville, silmien alla jne. Elinten normaali toiminta on mahdotonta johtuen puristumisesta umpeen kasvaneen muodostuman vuoksi.

Punaisen moolin ominaisuudet aikuisilla

Punaiset moolit, ensisijaisina muodostelmina, eivät näy aikuisuudessa. Ne johtuvat aiemmin havaitsemattomista verisuonten lisääntymisistä. Useimmiten heitä hoidetaan jo ennen lapsen tuloa kouluun, joten jos hemangiooma esiintyy aikuisuudessa, se tarkoittaa, että sitä joko ei hoidettu tai kasvain sijaitsee sisäelimissä.

Punaisen moolin vaarallisimpana sijaintina pidetään nikamakehoa. Kasvaimen kasvaessa selkärangan rakenteet heikkenevät, mikä edistää murtumien esiintymistä.

Punaisten moolien luokitus

Hemangioomien morfologia

Punainen mooli voi olla kapillaari ja kavernoiva. Kapillaarihemangioomia edustavat kerrokset tai alusten ryhmä, jotka ovat tiukasti toisiaan vasten. Jokaisessa astiassa on kalvoseinä, yksi tai useampi solukerros, rakenteeltaan samanlainen kuin epiteelisolut. Näiden pienten sulautuneiden astioiden ontelot ovat täynnä verisoluja. Joskus kasvavat kapillaarit muodostavat lobules, jotka on erotettu ohuella stroomalla.

Luolamoolien kohdalla ne muodostuvat onteloista, joilla on eri koko ja muoto. Onteloita edustaa endoteelisolujen kerros, joka rakenteeltaan muistuttaa kapillaarien endoteeliä. Onteloväliseinän repeämä ja papillien muodostuminen tuloksena olevaan onteloon ovat mahdollisia.

Punaisen moolin sijainti

• Yksinkertaiset hemangioomat sijaitsevat ihon pinnalla.
• Kavernoottiset tai kavernoottiset hemangioomat sijaitsevat ihon alla.
• Ihon ja ihonalaisilla osilla on yhdistetty hemangiooma.
• Sekoitetut moolit sisältävät muiden kudosten elementtejä, esimerkiksi hermostuneita tai sidekudoksia. Nämä ovat hemangioomia, kuten angiofibromat, hemlimfangioomat jne.

Punaisen moolin alkuperä

• Hankitut myyrät ovat niitä, jotka näkyvät ihmisen elämässä. Lisäksi heillä voi olla yksinomaan suprakutaaninen lokalisointi. Hemangioomien monimutkaisia muotoja ei voida hankkia. Usein ne löytyvät leikkauksen aikana, ne ovat läsnä ihmiskehossa syntymästä lähtien, mutta niitä ei ole diagnosoitu.
• Synnynnäisiä punaisia mooleja löytyy joko vastasyntyneiden aikana tai lapsenkengissä.

Patologiakurssi

Yksinkertaiset myyrät eivät muodosta uhkaa tiettyjen elinten toiminnan häiriintymisen kannalta.

Monimutkaiset myyrät voivat puolestaan vaikuttaa seuraaviin elimiin ja järjestelmiin:

• Näköelimissä, aivoissa, korvissa;
• Nikamilla, vaikka tällaisia kokoonpanoja on vaikea poistaa, koska ne sijaitsevat vaikeasti saavutettavissa paikoissa;
• Suurilla astioilla tai verisuonisolmuilla.

Punaisten moolien ominaisuudet

Hemangioomat eroavat jonkin verran muista muodostelmista. Punaisen moolin ominaisuudet ovat seuraavat:

• Ensimmäiset 90 päivää lapsen syntymän jälkeen erotetaan myyrän nopeutetusta kasvusta;
• Ennenaikaisilla vauvoilla hemangioomat kasvavat 2-3 kertaa nopeammin kuin vauvoilla, jotka ilmestyivät ajoissa;
• Pienet punaiset moolit lapsen viiden ensimmäisen vuoden aikana voivat kadota itsestään;
• Vain yksinkertaiset hemangioomat pystyvät eliminoimaan spontaanisti, muut moolimuodot vaativat puuttumista;
• On mahdotonta ennustaa, mitä myyrälle tapahtuu tulevaisuudessa sen taantumisen tai kasvun pysähtyessä.

Punaisten moolien oireet

• Yksinkertainen myyrä. Yksinkertainen punainen mooli näyttää useimmiten punaiselta paikalta, koot voivat olla erilaisia. Piste nousee hieman ihon yläpuolelle. Jos painat muodostumista reunasta, kun otat kiinni terveestä ihoalueesta, mooli muuttuu kevyemmäksi ja pienemmäksi. Kun paine vapautetaan, muoto, väri ja koko ovat samat. Ensimmäisten 4 kuukauden aikana syntymän jälkeen mooli kasvaa kehällä. Voit ymmärtää tämän, jos teet kaavion paperille ja kiinnität sen uudelleen 2-3 viikon kuluttua.
• Cavernous hemangiooma. Kavernoottinen punainen mooli sijaitsee ihon alla. Sen yläpuolella oleva iho pysyy muuttumattomana. Mooli voi olla kapselissa tai ilman sitä. Jos kapselia ei ole, muodostumisen rajat eivät ole selkeät. Moolin väri on sininen, on mahdollista, että moolia ruokkivat astiat näkyvät ihon läpi. Aivan kuten yksinkertainen hemangiooma, kavernoiva massa pienenee, kun siihen kohdistetaan painetta. Joskus myyrän iholla on korkeampi lämpötila. Koulutus ei sykki. Koettaessa voit tuntea lohkot, joista se koostuu. Cavernous-muodostumat kaulassa, korvien vieressä, päässä ovat vaarallisia, koska ne kasvavat nopeasti ja kykenevät tunkeutumaan vierekkäisiin kudoksiin.
• Yhdistetty hemangiooma. Yhdistetyssä punaisessa moolissa on sekä ihonalainen että ihonalainen osa. Lisäksi ihon alla oleva lohko on useimmiten suurempi kuin ihonalainen osa.
• Sekoitettu punainen mooli. Sekoitetulla muodostumalla on elementtejä paitsi verisuonista myös muista kudoksista - lymfoidisista, hermostuneista, sidekudoksista.

Spontaani ongelmanratkaisu

Punaiset myyrät häviävät itsestään, jos ne ovat pinnallisia tai yksinkertaisia. Tämä on mahdollista enintään 15 prosentissa tapauksista. Useimmiten kehon suljettuihin osiin lokalisoidut kokoonpanot taantuvat.

Aluksi kasvain ei tule niin kirkas, pienenee kooltaan. Kuuden kuukauden kuluttua myyrästä tulee vaaleanpunainen täplä, joka sijaitsee ihon tasolla. Tässä tapauksessa sen yläpuolella oleva iho surkastuu. 3-4 vuoden kuluttua iholle jää vain pienikokoinen depigmentoitu alue.

Komplikaatiot

Hemangioomat (punaiset moolit) voivat häiritä niiden vieressä olevien elinten toimintaa. Tämä on erityisen vaarallista, jos ne kasvavat maksassa, silmien vieressä, aivoissa.

• Moolin mahdollinen tulehdus ja haavaumat. Kun patologinen prosessi haalistuu, myyrän spontaania katoamista ei suljeta pois.
• Verenvuoto myyrästä sen trauman seurauksena. Verenvuoto on vaarallista suuren moolin läsnä ollessa, jos se on kavernoottinen tai yhdistetty muodostuminen, joka on lokalisoitu sisäelimiin.
• Infektio.

Diagnostiikka

Jos ihon pinnalla on punainen mooli, tutkimus ja histologinen tutkimus ovat riittäviä.

Jos epäillään hemangioomien esiintymistä eri lokalisoinnilla, angiografia ja radiografia on osoitettu.

Punaisten moolien hoito

Tarve hoitaa punaisia moolia johtuu hemangioomien sijainnista ja tyypistä. Jos koulutus ei vaikuta elinten työhön, ei vuota eikä kasvaa, hoito voidaan hylätä. Hemangioomat eivät voi pahanlaatuisesti rappeutua.

Jos hemangioomat ovat suuria, sijaitsevat syvällä, lääkäri ehdottaa joko konservatiivista tai kirurgista hoitoa. Näiden kahden yhdistelmä on mahdollista.

• Yksinkertaisten punaisten moolien hoito. Kryodestruktiomenetelmää käytetään pienten yksinkertaisten punaisen moolin poistamiseen. On mahdollista käyttää kiteistä hiilidioksidia 15 minuutin muodostamiseksi tai moolin poistamiseksi laitteistosta. Hoito on erittäin tehokasta (jopa 96%).

  Jos mooli on suuri, hormonihoitoa käytetään eroon siitä. Tätä varten prednisoloni otetaan suun kautta kahdesti päivässä lääkärin laskemaan annokseen. Hemangioomasta päästä eroon sinun on hoidettava 28 päivän ajan. Tässä tapauksessa lääke otetaan 1 päivän välein. On tärkeää seurata potilaan verensokeria ja kaliumpitoisuutta koko hoidon ajan.

  Toinen tapa päästä eroon punaisista moleista on laserin tuhoaminen. Samanaikaisesti iho ei ole käytännössä vaurioitunut. Tällä tavoin voit päästä eroon sekä pinnallisista että syvistä myyristä. Tällaisen menettelyn komplikaatiot ovat vähäisiä.

• Luolaiset punaiset moolit. Hoidon skleroosimenetelmä on tarkoitettu moolien sijainnille poskissa, nenässä, otsassa ja nenän sillassa. Tätä varten lääkkeitä ruiskutetaan suoraan mooliin, jotka edistävät sen kuolemaa muodostamalla myöhemmin arpi tai ilman sitä.

  Valmistelut menettelyä varten: Etyylialkoholi 70-prosenttisena pitoisuutena, kiniini-uretaani, natriumkloridi 10-prosenttisena pitoisuutena, hydrokortisoni. Moolin tuhoaminen kestää 10-15 injektiota. Injektioiden välinen lepoaika vaihtelee 2 viikosta kuukauteen.

  Kavernoottiset punaiset moolit poistetaan kirurgisesti, jos ne sijaitsevat kehon suljetuilla alueilla.

• Yhdistetyt punaiset moolit. Siinä tapauksessa, että tällaiset kasvaimet sijaitsevat kehon suljetuilla alueilla, ne poistetaan leikkauksella suorittamalla radikaali leikkaus. Useimmiten tämä toimenpide ei aiheuta komplikaatioita ja johtaa minimaalisiin vikoihin iholla.

  Mikroaaltouunin kryodestruktiota pidetään parhaana tapana päästä eroon yhdistetyistä punaisista moleista, kun ne sijaitsevat kasvoissa tai kehon avoimissa osissa. Ensinnäkin kasvain altistetaan sähkömagneettiselle kentälle, ja sitten suoritetaan kryodestruktiomenettely. Tämän seurauksena muodostuminen tuhoutuu, mutta epiteelisolut eivät menetä kykyään toipua.

  Seuraavia moolinpoistomenetelmiä voidaan käyttää: hormonihoito, sädehoito Buki-säteillä, skleroterapia.

• Syvät suuret punaiset moolit, jotka sijaitsevat vaarallisissa paikoissa. Jos mooli kasvaa, on kaulassa, korvien vieressä ja päässä, on alttiita verenvuodolle ja tulehdukselle, siitä ei voida päästä eroon yllä olevilla menetelmillä.

  Tällaisten muodostumien poistamiseksi suoritetaan syöttösäiliön embolisointi hydrogeelillä alustavan angiografian avulla. Tämä auttaa vähentämään kasvaimen kokoa, koska sen verenkierto häiriintyy. Sen jälkeen on mahdollista suorittaa menettely moolin kryodestruktiolle. Jäljellä oleva kosmeettinen vika tasoitetaan plastiikkakirurgian avulla.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).