Interstitiaalinen kystiitti
Sisältö:
- Interstitiaalinen kystiittioireet
- Interstitiaalinen kystiitti aiheuttaa
- Interstitiaalinen kystiittihoito
Interstitiaalinen kystiitti on luonteeltaan ei-tarttuva sairaus, jolle on tunnusomaista virtsarakon interstitiaalisen kudoksen vaurioituminen ja tulehdus ja prosessin kroonisuus. Virtsarakon limakerroksen alla oleva kudos altistuu virtsan tuhoavalle vaikutukselle, joka aiheuttaa voimakasta kipua. Elimen seinät korvataan vähitellen sidekudoksella ja sakeutuvat, mikä vähentää merkittävästi virtsarakon määrää ja johtaa sen toiminnallisuuden rikkomiseen.
Enimmäkseen naiset kärsivät taudista, niiden määrä tapauksista on 90%. Tauti ilmenee 40 vuoden kuluttua. Gunnerin haavaumia esiintyy usein potilailla, joilla on interstitiaalinen kystiitti. Tältä osin tauti on jaettu kahteen muotoon, haavainen, jota esiintyy 20 prosentissa tapauksista, ja ei-haavainen, joka diagnosoidaan lopuissa 80 prosentissa.
Interstitiaalinen kystiittioireet
Taudin oireita ovat seuraavat:
- Kipu, joka on lokalisoitu lantion alueelle, voidaan antaa emättimelle, peräaukolle, alavatsalle, kivespussille, penikselle, ristiluulle. Naiset kärsivät usein tuskallisista tunneista yhdynnän aikana. Myös kivut vaivautuvat täytettäessä elintä virtsalla ja rauhoittuvat jonkin verran WC: n jälkeen. Tällaisia kipuja esiintyy pitkään, joka voi saavuttaa vuoden tai enemmän.
- Pakollinen tai pakollinen halu tyhjentää urut. Tässä tapauksessa vain muutama tippa nestettä voi erottua.
- Virtsaamisen määrä kasvaa ja saa ihmiset usein viettämään unettomia öitä. Tämä johtaa usein masennukseen, ahdistustason nousuun ja eristyneisyyteen.
- Veri voi löytyä erittyvästä nesteestä, joka tulee selväksi virtsan muuttuneesta väristä. Tätä havaitaan usein sen jälkeen, kun potilas on pidättänyt halua tyhjentää itseään pitkään.
- Tauti etenee vähitellen, on remissio- ja pahenemisjaksoja.
Lisäksi interstitiaalisesta kystiitistä kärsivien ihmisten itsemurha on lisääntynyt, mikä johtuu tällaisten potilaiden sosiaalisesta väärinkäytöksestä. Miehet kokevat impotenssia, ja naiset tahallaan välttävät sukupuoliyhteyttä voimakkaiden kipujen vuoksi yhdynnän aikana.
Interstitiaalinen kystiitti aiheuttaa
Taudin puhkeamisen syistä lääkärit ovat sitä mieltä, että neuroendokriiniteoria on patologian ilmenemisen taustalla.
Toisin sanoen tämän kystiitin muodon kehitys johtuu seuraavista tosiseikoista:
- Tauti kehittyy glykosaminoglykaanien rikkomisen seurauksena, jotka peittävät virtsarakon ylemmän kerroksen sisäpuolelta. Tämä johtaa sen ohenemiseen ja lisääntyneeseen virtsan kosketukseen interstitiaalisten solujen kanssa.
- Immuunijärjestelmän syöttösolujen tuottaman histamiinin lisääntyminen vasteena virtsarakon seinämässä sijaitsevien hermokuitujen muutoksiin. Samaan aikaan lisääntynyt histamiini aiheuttaa tulehdusta, joka muistuttaa allergioita, mikä lopulta aiheuttaa sairauden.
Lisäksi lääkärit tunnistivat muita tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin:
- Leikkaus gynekologisella ja urologisella alalla;
- Suolistosairaus, kuten spastinen koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä
- Autoimmuunisairaudet, erityisesti nivelreuma;
- Allergiset reaktiot;
- Geneettinen taipumus taudin kehittymiseen;
- Altistuminen myrkyllisille aineille;
- Keuhkoputkien astma;
- Hermoston patologiat;
- Virtsaamisen rikkominen, joka johtuu sekä urogenitaalisen järjestelmän anatomisista ominaisuuksista että sairauksista.
Interstitiaalinen kystiittihoito
Sairaushoito perustuu kolmeen periaatteeseen: vaurioituneen elimen seinän eheys on palautettava, neurogeeninen aktiivisuus on vähennettävä ja olemassa oleva allergia on poistettava.
Niiden toteuttamiseen käytetään seuraavia lääkkeitä:
- Masennuslääke on natriumpentosaanipolysulfaatti. Tällä lääkkeellä on kyky palauttaa vahingoittunut elimen glykosaminoglykaanikerros.
- Masennuslääke, joka alentaa kipukynnystä ja auttaa myös vähentämään virtsaamistarpetta. Tämän taudin muodon hoitoon määrätään useimmiten amitriptyliini. Se vaikuttaa hermoston keskus- ja ääreisaktiivisuuteen.
- Allergialääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää histamiinin tuotantoa. Hänellä on merkittävä vaikutus taudin kehittymiseen yhden todennäköisimmistä sen alkuperän teorioista. Suosittuja korjaustoimenpiteitä ovat simetidiini, hydroksitsiini.
- Tulehduskipulääkkeet, kuten parasetamoli.
-
Hepariininatrium ansaitsee erityistä huomiota, jota käytetään asennuksiin ja joka ruiskutetaan intravesikaalisesti. Tämä lääke toimii hyvin yhdistettynä hydrokortisoniin, oksibutyyliin ja tolterodiiniin. Näillä aineilla hoidon positiiviset tulokset saavuttavat 73%.
- Hyaluronihapon käyttö virtsarakon sisäkerroksen suojaamiseksi. Lisäksi lääke toimii immunomodulaattorina.
- Dimetyylisulfoksidilla on vaikutus. Lääkkeellä on rentouttava vaikutus sairaaseen elimeen, sillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.
Jos konservatiivisella hoidolla ei ole toivottua vaikutusta, kirurginen toimenpide voidaan määrätä. Se on tarkoitettu joko vaurioituneen elimen seinämän osan poistamiseen tai virtsarakon täydelliseen poistamiseen ja uuden elimen luomiseen potilaan suolesta. Lääkärit huomaavat kuitenkin leikkausten melko vähäisen positiivisen vaikutuksen, joten he pyrkivät turvautumaan niihin vain äärimmäisissä tapauksissa. Invasiivisiin tekniikoihin kuuluu myös elimen polttaminen laserilla ja botuliinitoksiinin lisääminen.
Lääkehoitoa on täydennettävä käyttäytymisterapialla, joka suoritetaan vähintään 6 kuukautta. Tätä varten potilaan on suoritettava harjoitussarjoja, mukaan lukien Kegl-harjoitukset, ja koulutettava virtsarakko. Vähintään tärkeä on erityisruokavalio, jonka tarkoituksena on poistaa happoa ja kaliumia sisältävät elintarvikkeet ja palata asteittain valikkoon.
Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi
Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.
