Myrkylliset Käärmeen Puremat - Ensiapu Käärmeen / Viperien Puremille

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Myrkylliset käärmeen puremat

Käärmeet ovat läsnä kaikkialla, joten missä tahansa henkilö on, he voivat hyökätä häntä vastaan. Myrkylliset käärmeet ovat erityisen vaarallisia. Vaikka henkilön aggressiivisuuden aste suhteessa tähän ominaisuuteen vaihtelee henkilön tyypistä riippuen. Venäjän ja naapurivaltioiden alueella viperät ja käärmeet ovat yleisimpiä. On heti huomattava, että jälkimmäiset eivät ole vaarallisia ihmisille. Lisäksi he eivät koskaan hyökkää ensin, ryömimällä heille turvalliselle etäisyydelle. Käärmeen voi hyökätä vain, jos kiusaat häntä tarkoituksellisesti.

Viperien ja muun tyyppisten myrkyllisten käärmeiden tilanne on täysin erilainen, koska ne ovat aluksi aggressiivisia. Tämä on pidettävä mielessä heti, kun huomaat ne. On parempi ohittaa ne, koska henkilön tai eläimen läsnäolo riittää aiheuttamaan hyökkäyksen. Joskus tapahtuu, että pureman hetki menee huomaamatta, ja huomaat tämän vasta, kun tunnet olosi huonommaksi.

Sisältö:

• Käärmeen puremisen oireet
• Miksi tietyntyyppisten myrkyllisten käärmeiden purema on vaarallista?
• Ensiapu käärmeiden / kyypien puremille
• Mitä pitäisi tehdä, kun myrkyllinen käärme puree?

Käärmeen puremisen oireet

Käärmeen puremien kliinisille oireille on tyypillisistä ominaisuuksista riippumatta tyypillisiä. Tämä johtuu käärmemyrkkyn komponenttien läsnäolosta, joilla on samanlainen vaikutus. Tärkeimmät aggressiiviset tiedotusvälineet suhteessa uhrin kudoksiin ovat:

1. Neurotoksiini - vaikuttaa hermorakenteisiin;
2. Hemolysiini - aiheuttaa punasolujen ja muiden verisolujen hajoamisen;
3. Kardiotoksiini - on myrkyllinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin;
4. Koliiniesteraasi - entsyymi, joka häiritsee hermo-lihasliikennettä;

Näiden toksiinien lisäksi käärmemyrkky sisältää monia muita aineosia, joilla on haitallinen vaikutus kudoksiin.

Käärmeen puremisen yleisiä oireita ovat:

Paikalliset ilmenemismuodot	Puremamerkkien läsnäolo kahden kolmiomaisen haavan muodossa, jotka sijaitsevat samalla tasolla, jopa 2-3 mm kooltaan; Vakava polttaminen ja kipu puremisen kohdalla; Haavaa ympäröivien kudosten punoitus ja voimakas turvotus; Siniset tai tummat täplät ja rakkulat iholla lähellä puremahaavoja; Verinen purkaus puremiskohdasta
Sydämen häiriöt	Takykardia (nopea syke - 95-120); Verenpaineen lasku, mahdollisesti kriittiselle tasolle; Lisääntynyt hengitys; Rintakipu
Neurologiset häiriöt	Lihas heikkous; Päänsärky; Tietoisuuden samentuminen; Kaksinkertainen visio ja kyvyttömyys keskittyä katseen; Vähentynyt näöntarkkuus; Nielemisvaikeudet; Silmäluomien ja vinojen kasvojen roikkuminen; Kehon tunnottomuus, erityisesti pureman alueella
Yleiset muutokset	Verenvuoto iholla; Hyperterminen reaktio kehon lämpötilan nousun muodossa suuriin lukuihin; Verinen oksentelu ja ripuli; Lihaskipu; Progressiivinen maksan munuaisten vajaatoiminta;

Oireiden vakavuus riippuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

1. Käärmeen tyyppi, ikä ja koko. Tässä suhteessa vaarallisimmat ovat kobrat, aspsit, kalkkarokäärmeet. Ripat ovat vähemmän myrkyllisiä verrattuna niihin, vaikka ne aiheuttavat myös vakavia poikkeamia. Nuoret ja pienet käärmeet ovat vähemmän vaarallisia. Käärmeen pelon voimakkuus on erittäin tärkeä, jonka vaikutuksesta syntyy suurempi määrä myrkkyä;
2. Puremisen lokalisointi. Raajat kärsivät useimmiten, mutta joskus muut paikat vahingoittuvat. Ensimmäisessä tapauksessa oireet kehittyvät hitaammin kuin puremien lokalisoinnissa rungossa, kaulassa, kasvoissa tai alusten alueella;
3. Uhrin ikä ja yleinen kunto puremishetkellä. Lapset ja vanhukset ovat herkempiä käärmeen puremille. Niissä heikoimpien käärmeiden puremat voivat johtaa salaman kuolemaan. Samanaikainen patologia pahentaa merkittävästi myrkyn toksista vaikutusta;
4. Käyttäytyminen puremisen jälkeen. Voimakas liike ja juoksu kiihdyttävät verenkiertoa ja edistävät myrkyn nopeaa leviämistä koko kehossa;
5. Käärmeen hampaiden tartunta patogeenisillä mikro-organismeilla. Se voi aiheuttaa haavainfektion ja paikallisten märkivien-nekroottisten prosessien kehittymisen.

Nämä tekijät määräävät tyypillisten oireiden lisääntymisnopeuden ja kehitysasteen. Ne voivat molemmat rakentaa vähitellen kerrostumalla toisiinsa ja johtaa välittömästi sokkitilan kehittymiseen ja uhrin nopeaan kuolemaan. Useimmat viperät ovat sellaisia, että oireet lisääntyvät vähitellen, mikä tekee niiden puremista vähemmän vaarallisiksi kuin muun tyyppiset käärmeet. Siksi on niin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, jos epäilet käärmehammasta.

Miksi tietyntyyppisten myrkyllisten käärmeiden purema on vaarallista?

Useimpien alueellamme elävien käärmelajien puremat johtavat harvoin uhrien kuolemaan. Vaikka yleiset myrkylliset reaktiot, jotka uhkaavat terveyttä, kehittyvät melko usein. Tärkein vaara on laajojen märkivien haavojen muodostuminen käärmeen puremisen kohdalla. Myrkylliset reaktiot pysähtyvät hyvin riittävästi suoritetun antitoksisen hoidon taustalla.

Toisin kuin suhteellisen matalamyrkylliset käärmeet, on myös niitä lajeja, joiden purema pystyy aiheuttamaan potilaan salaman nopean kuoleman. Tässä tapauksessa verisolut tuhoutuvat progressiivisesti poikittaisten lihasten ja hengityslihasten löysän halvauksen synkronisen kehityksen myötä.

Kuninkaallinen käärme on erityisen kova tässä suhteessa. Itse pureman lievän arkuuden taustalla raajojen ja koko kehon tunnottomuus muutaman minuutin kuluttua alkaa lisääntyä, minkä jälkeen kaikkien lihasten täydellinen halvaantuminen. Jos tänä aikana sinulla ei ole aikaa toimittaa potilasta sairaalaan, kuolema tulee hyvin nopeasti.

Kobra puree

Kobran puremat ovat erittäin tuskallisia. Tällaisissa tapauksissa etusijalle tulee punasolujen massiivinen hemolyysi, johon liittyy hemolyyttisen keltaisuuden ja maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Neurotoksiset reaktiot ovat toissijaisia, mikä vaikeuttaa uhrin prosessia ja yleistä tilaa. Henkien pelastamiseen ei myöskään ole paljon aikaa, mikä vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Kuopan ja kalkkarokäärmeen puremat

Niille on ominaista voimakas kipu ja polttaminen pureman kohdalla. Vaikuttavan segmentin ödeema kasvaa ja etenee hyvin nopeasti, vangitsemalla alueet, jotka ovat kaukana ensisijaisesta kohdennuksesta. Ajan myötä turvotuskohtiin ilmestyy useita mustelmia ja rakkuloita, joilla on taipumus sulautua laajaksi nekroottisiksi haavoiksi. On voimakas yleinen hyperterminen reaktio, jossa ruumiinlämpö, päihtyminen, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu nousevat hektisesti. Ruoansulatuskanavasta on sisäisen verenvuodon vaara.

Ensiapu käärmeiden / kyypien puremille

Paljon riippuu renderoinnin ajantasaisuudesta ja äänenvoimakkuuden täydellisyydestä. Siksi sinun on noudatettava selkeää algoritmia, jonka avulla voit paitsi pelastaa uhrin hengen myös minimoida terveydelle aiheutuvat riskit. Missään tapauksessa ei pidä paniikkia. Ainoastaan rauhallisesti ja määrätietoisesti voidaan tarjota todella tehokasta apua.

Ensiapu on seuraava:

1. Rauhoita uhri ja makaa vaakasuorassa asennossa. Tämä hidastaa verenkiertoa ja myrkyn leviämistä. Jos käärme kiinnitetään ihoon puremisen jälkeen, se poistetaan välittömästi. Lyhyempi kosketuksen kesto, sitä vähemmän vapautunutta myrkkyä.
2. Poista kaikki korut raajasta estääksesi kudosten puristumisen turvotuksen aikana;
3. On erittäin suositeltavaa tappaa käärme tai tunnistaa se tarkasti, jos mahdollista. Jos tätä ei ole mahdollista tehdä, potilasta tarkkaillaan. Kivun, turvotuksen ja paikallisten tai yleisten ilmenemismuotojen puuttuminen on osoitus ei-myrkyllisestä käärmeen puremasta;
4. Jos tiedetään selvästi, että käärme on myrkyllinen, toimenpiteet alkavat välittömästi;
5. Puretun alueen immobilisointi (liikkumattomuus) lastalla tai improvisoidulla lastalla;
6. Myrkyn imu haavoittuneilta pinnoilta. Ihannetapauksessa se tulisi tehdä imulla tai kumilampulla. Mutta heidän poissa ollessaan he turvautuvat imemiseen suun kautta, jos limakalvolle ei ole ilmeistä vahinkoa;
7. Jos tarvitset parempaa imua, voit tehdä pieniä lineaarisia viiltoja puremahaavoista;
8. Kiinnitä puristusside puretun alueen yläpuolelle. Tässä tapauksessa vain imusuonten ulosvirtaus ja osittain laskimoiden ulosvirtaus on tukossa. Valtimoiden on toimittava, mikä estää vakavat mikroverenkierron häiriöt ja nekroottiset muutokset;
9. Juo runsaasti nesteitä. Tämä vähentää verenkiertoon joutuneiden toksiinien pitoisuutta;
10. Salamyrkytys- ja sokerireaktioiden kehittymisen myötä elvytystoimenpiteet osoittavat hengitysteiden avoimuuden ja rintakehän puristuksen palauttamisen.

Mitä ei pidä tehdä:

1. Juo alkoholijuomia;
2. Melu, ole fyysisesti stressaantunut;
3. Levitä kiristysnauha raajaan. Tämä häiritsee verenkiertoa vahingoittuneissa kudoksissa, pahentamalla ihon nekroottisia muutoksia;
4. Tee viillot ihoon turvotuksen alueella, lukuun ottamatta puremiskohtia;
5. Cauterize puremapaikka. Tämä ei anna tuloksia, se vain lisää haavan pinta-alaa;
6. Levitä lämpimiä pakkauksia;
7. Jäätä raaja massiivisesti, koska se johtaa verensyötön rikkomiseen kärsivällä segmentillä. Jos paikallinen hypotermia näkyy, niin vain pureman alueella.

Mitä pitäisi tehdä, kun myrkyllinen käärme puree?

Koko toiminta on jaettu kahteen vaiheeseen: sairaalahoito ja erikoissairaanhoito. Lääketieteellisessä laitoksessa suoritettavien toimenpiteiden järjestys ja laajuus käärmeen puremisen tilanteesta ja oireista riippuen näkyvät selvästi taulukossa.

Toiminnan tarkoitus	Kuinka se saavutetaan
Hätätoimenpiteet	Niiden tarkoituksena on poistaa käärmeen myrkky kudoksista ja haavoista sekä hidastaa sen imeytymistä. Niiden koko kompleksi on lueteltu edellisessä osassa.
Systeemisessä verenkierrossa kiertävän myrkyn tuhoaminen	Antitoksisen seerumin antaminen. Se on moniarvoinen (monikomponenttinen) vasta-aine useimpien käärmelajien myrkkykomponenttien toimintaa vastaan. Ne neutraloivat toksiineja. Annos valitaan yksilöllisesti tilan vakavuudesta riippuen ja se lisätään vaiheittain menetelmän mukaisesti Usein anafylaktisten reaktioiden välttämiseksi
Infuusiohoito (laskimonsisäinen liuos)	Glukoosin, natriumkloridin, Ringer-Locken, rheosorbilactin, refortaanin, tuoreen jäädytetyn plasman liuoksia injektoidaan täydentämään kehon nestepuutetta ja vähentämään toksiinien pitoisuutta, vakauttamaan verenpainetta ja monen elimen vajaatoimintaa.
Allergisten oireiden ja verisuonireaktioiden vähentäminen	Saavutetaan antamalla glukokortikoidihormoneja (metyyliprednisoloni, deksametasoni, hydrokortisoni)
Elintärkeiden parametrien korjaaminen	Elvytys keinotekoisen ilmanvaihdon muodossa ja sydämen toimintaa tukevien adrenergisten lääkkeiden (adrenaliini, noradrenaliini, mezaton, dopamiini) käyttöönotto
Myrkyn neurotoksisen vaikutuksen eliminointi	Antikolinesteraasilääkkeiden (proseriini, galantamiini) käyttö. Ne palauttavat impulssien neuromuskulaarisen siirron
Myrkyllisten tuotteiden poistaminen	Diureetit (furosemidi, trifat)
Maksan munuaisten vajaatoiminnan ehkäisy	Aminofylliinin antaminen, hepatoprotektorit (berlition, hepadif)
Märkivien paikallisten komplikaatioiden ehkäisy ja hoito	Laajakirjoisten antibioottien antaminen (kefotaksiimi, levofloksasiini, kefepiimi)

Hoidon taustalla potilaan kattava tutkimus on suoritettava tutkimalla yleinen verikoe ja hemolyysi, biokemialliset parametrit, bilirubiini, maksaentsyymit, yleinen virtsa-analyysi ja elintärkeiden perusparametrien seuranta.

Myrkyllisten käärmeiden puremista ei ole erityistä ennaltaehkäisyä. Epäspesifiset kiehuvat pitkien housujen ja korkeakenkien tai saappaiden käyttämiseen alueilla, joilla käärmeet ovat levinneet. Varovaisuus ja tarkkaavaisuus kävellessä. Paikoissa, jotka ovat kaukana kaupunkien olosuhteista, on parempi, että sinulla on immuunipitoinen moniarvoinen seerumi käärmeen puremista varten.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.